今の職場の記録についての疑問

シンママナース

その他の科, ママナース, 病棟, 介護施設, 慢性期

現在、紙カルテの職場ですが…、障害者施設で職員2/3は看護師です。 1、皆さんの職場で食事量や水分量、1日の尿回数はどのタイミングでカルテに書きますか? 私の職場は次の日の担当が書くようになっています。 2、オムツ交換時の排泄チェックする時は何に記録取りますか?チェック用紙ですか?また書いて消せるような板、ホワイトボード等ですか? 私の所は尿と便と別々になった用紙に名前探しながら書いていく方法です。排泄チェック表だけで毎日5枚必要なので紙がもったいなく感じています。Aさん一人の尿と便を書くのに名前を探す手間が…半分位空欄だし… 何か感じたこと教えていただけませんか?お願いします。

2025/07/11

1件の回答

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はじめましてこんにちは。 私は産科で自立した方しか関わった事がないので…検討違いな意見になったら申し訳ありません。うちもほぼ紙媒体です。 1.うちのクリニックは前日朝7時から当日朝7時までの24時間をご自身に用紙記入で申告いただき、当日8時半以降に勤務の日勤の担当者が前日分としてカルテ記載しています。 自立しており異常を自身で訴えられる方たちなので自己申告です。 タイミング的には同じ感じでしょうか?異常あれば日勤がdr報告し対応します。せいぜい内服処方するくらいですが。 2.紙に記録ってどのくらい保管するんですか?不潔じゃないのでしょうか? ホワイトボードに全員分の名前のマグネットつけて正の字書きながら1日分把握し、決められた時間の間に記録入れたら写真とって消毒しながらホワイトボード消すんじゃダメなんでしょうか?写真は期間決めてとっておいてあとはダブルチェックで消せばいいかと。何時にでたか知りたいなら、時間ごとに色分けすれば良いだけなので。 もし用紙を保管しないのでしたら空欄が多い等責任の所在はどうするのでしょうか?1日の排泄の状況をすぐに把握できる人がいないことも含め何かあったときにとても怖いな、と思いました。

2025/07/12

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「カルテ」のお悩み相談

雑談・つぶやき

障害者の福祉施設に勤務し始めました。 クリニックが長く 色々不安です。 パソコンの業務も今は普通ですね。 私はクリニックの電子カルテ訪問の訪問の電子カルテだけだったので、Excelやワードがなかなか少し習っただけなので、そういう施設ケアに行くとやはり会議とかで使うの使うようなので、少し苦手意識が強いです。 YouTubeなどで勉強しようと思いますが、何かなんとなくアドバイスをいただけたらと思います。私は50代です。

カルテメンタル転職

ウメ

その他の科

32026/05/08

m

その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期

私は特養に勤めるアラフィフナースです。 私もパソコンは苦手で、表の修正など30代の派遣ナースに教えてもらったりしてました。その時も「60代の方は教えても全然入らなかったから、大丈夫ですよ!」と言われてました(笑)  あとは、うちは有能な事務さんがいるので、その方に教えていただいたり、頼んでしまいます。  私の先輩は、パソコン教室に通っていました。(出来るようになったかは、わかりませんが…)私もこれから通う予定です。個人に合わせて教えていただけるところを見つけたので…。  私達世代は、どうしてもパソコンに慣れなくて、手書きのほうが早いよ!と思ってしまいがちですが、出来たほうが、この先よいと思うので、お互い頑張っていきましょう!

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新人看護師

質問です。 今年の4月から入職しました新人看護師です。 ①入職してから1ヶ月が経とうとしています。私は普段その日の教育係の方の後を追いかけて勉強させていただいてるのですが、先輩の後を追いながら廊下を歩いていると同じ部署の同期は何やら1人で歩いているところをたびたび見かけます。そこで一つ私は、私だけ先輩の後を追っかけるだけで、同期に置いていかれてるのかもしれない。と不安になってしまいます。この時期は何が正解なのでしょうか。 ②先輩のカルテ記載を横で見ていると必ず聞かれるのが何か分からないことある?と聞かれるのですが、何がわからないのかがわからないので、「いやー、」と濁してしまっています。どのような質問をすると良いかアドバイスお願いします。

カルテ同期入職

ぷーさん

整形外科, 新人ナース, 一般病院

22026/04/28

いつき

リハビリ科, その他の科, プリセプター, 介護施設, 終末期

分からないことが分からない、まだひと月目の新人さんにはあるあるだと思います。例えばですが、新人教育としてスキルチェック表のようなものを貰っていませんか?大まかに何ヶ月でここまで出来るようにとか、何ヶ月でこのページの全部の技術を独り立ちするとか、そういうチェック表です。勉強することは多いと思いますが、まずはそういうチェック表を見てその技術について着目して先輩についてみるのはいかがでしょう?まずは見学、次に自分でやる時のシュミレーション、その上で分からないところを聞く、という形で行けば分からないところもわかってくるかなぁと思います。また、ひと月目で1人行動がまだと言うのはまあ、当然だと思います。でも、先輩から独り立ちの了承を貰った技術が増えていけば自ずと一日の担当業務の中で自分ができることが増えます。そうなれば先輩と別行動になる時も出てくると思いますよ!無理をせず一つ一つ習得していきましょう!

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愚痴

病院?看護部長の方針 病棟内で一切のプライベートな私語を禁止しており 目についたら主任たちが看護部長へチクリをいれます イエローカードからレッドカードになると看護部長室へ呼び出し ほんの些細な会話ですら許されない 利害関係ということばをたまに聞きます 看護部長には理想の病棟づくりがあるようです 学生から育て上げた看護ばかりで人員を揃えているので ここの病棟の看護は一般の仕事場を知らずこの光景が当たり前と認識しています 夜勤明けで主任たちに捕まりました 主任たちから詰所で2対1で注意?説教を受けました 新人さんと仲良くなりたくてカルテ書き中に食べ物の話をサラッとしただけです 調子こいてきたと主任たちから言われました 反論したら看護部長へ言うしかない、しばらく様子見ると 普通じゃないです 学生から成り上がった人たちは同期が多いのか仲良しこよし この病棟には異動で入る職員がいないそうです わたしは他病棟から異動してきたのですが これでは職員間で会話がなく連携も取りづらく孤立します この病棟の雰囲気とパワハラをしているのに自覚がない看護部長に困っています 看護部長や主任に取り入るのに忖度が横行、チクリもです ストレス発散、どうしたらいいのか? みなさんの意見が聞きたく投稿しました お返事ください お願いします

カルテ部長パワハラ

72

病棟, 終末期

22025/04/04

イワキ

産科・婦人科, クリニック

お疲れ様です。 プライベートな私語を禁止ということは仕事上で発生する申し送りや挨拶以外は無視しろと言われているんですね。 レッドカードになって看護部長室へ呼び出されたらその後はどうなるのでしょうか‥? 他の診療科の人もみなさん真面目にそんなことをしてるんですか? それとも特定の人だけ目をつけられて監視されているのでしょうか‥? 私なら他の部署の雰囲気が良さそうなら異動願いを出すと思います。同じ病院内でも部署により雰囲気が違うことは多々ありますので同期にも話を聞いてみてください。 私も主任経験がありますがまず部下に対して「調子こいてきた」なんて言葉を投げかけたことがないです。ちょっとおかしい方ですね‥

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

看護師として数年働いてきましたが、私には看護師としての仕事は合っていないのか精神的に病んでしまう事が多々ありました。 医療行為への不安や恐怖も感じるようになり、看護師ではなく保健師として地域包括支援センターで働くことも考えています。(保健師免許はあります)もちろん地域包括支援センターも大変だとは思いますが、一度看護師ではなく保健師として働いてみたいと思うようになりました。 地域包括支援センターで働いた経験がある方がいましたら、大変な事ややりがいがある事を教えていただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

転職

ちょこ

病棟

12026/06/18

なみ

内科, 病棟, 介護施設, 一般病院, 終末期

地域包括支援センターで働いていました。 私は急性期病棟から地域包括支援センターに転職したため、介護保険制度のことを全く知らず、1から勉強し直しました。 1人の人と長く関われるし、要支援の人が担当になるのでしっかりしており、話もできてその人のことを深く知ることができるのは楽しいです。地域のイベントに参加して、体操をしたり交流をしたりするのも準備は大変ですが、私は好きでした。 基本的には自分で予定を組んでいくので、休みも調整しやすかったです。 一方で、虐待案件やゴミ屋敷、生活困窮などの重い事例も長く関わるので、それが続くと心がしんどくなることもありました。 午前中に虐待の自宅訪問して午後から、健康作り教室なんて日もあって、 テンションの作り方に悩んだりもします。 自治体や包括によって、虐待や困難事例の関わり方はかなり違うので、 ご自身の就職される先がどのような体制をとっているか調べられるといいと思います。 (虐待は専門チームや社福さんがメインのところもあるようです。)

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キャリア・転職

この度、同じ系列の他病院に移動することになり、書類や転職手続きのために先方に伺うのですが、この場合はやはりスーツでしょうか… その病院の看護部長と話をするときはスーツで伺っており、今回は書類手続きのみのようなのですが、普段着は流石に印象が悪いでしょうか…?

異動

にゃぎ

内科, 外科, 整形外科, 病棟, 訪問看護

02026/06/18
看護・お仕事

病棟が忙しすぎて後輩たちがぜんぜん育てる暇がありません。急性期なのに業務だけこなしてる状態です。時間外で指導する気力はお互いになく、、みなさんどのような感じですか?

時間外労働後輩指導

こち

外科, 救急科, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

12026/06/18

happyfamily7max

消化器内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, リハビリ科, HCU, その他の科, 病棟, 訪問看護, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期

コメント失礼します。 私の病棟も補充のないまま、退職や異動が重なり、新人を部屋持ちのメンバーに人数としてカウントした状況です。 そのため、新人指導もきちんとできず、所々でリーダーが手技の確認などをしながら何とか事故なく日々の勤務が終わっているという状況です。 新人も育ちにくく、ベテランやリーダーも少しイライラしたり…です。

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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正社員フルタイム勤務です💪正社員時短勤務です😊パートフルタイムです✨パート、アルバイトです🙋アルバイトなどが主です⌚在宅ワークです💻その他(皆さんのこと教えて下さい)

451票・2026/06/24

緊急入院を受けた時急変対応係や委員会活動看護研究プリセプター対応時間外の研修や勉強会ナースコール対応サマリ看護学生指導(対応)新人対応(プリセプター)リーダー業務その他(コメントで教えてください)

491票・2026/06/23

異動の経験あり🙋断りました😊また辞令はありません🙅異動そのものがありません🤔その他(コメントで教えてください)

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