お疲れさまです。 強制退院の基準となる法律はいくつかあると思います。 ・医師法 ・保助看法 ・医療法 ・薬機法 ・精神保健福祉法 ・障害者総合支援法 ・労働基準法 ・労働安全衛生法 パッと思いつくだけで上記は少なくとも関わりますね。 他にも経営面からの法律があると思います。生活保護受けている方なら生活保護法、場合によっては刑法もあるでしょう。 施設を管理する法律も絡みますし、個人情報保護の法律にも抵触するでしょう。 病院のルールを守れないという事は、医療従事者だけでなく、他の患者さんにも迷惑がかかります。 虐待…と思われるか否かは、退院させられた患者さんの「受け止め方」次第です。 強制退院という言葉はとても厳しく感じるかも知れませんが、院内のルールを守れないと職員や患者さんだけでなく病院を守ることも難しくなります。 入院は治療をする上で必要であり、尚且つ医療者と患者双方の同意が必要です。 精神科だと任意か医療保護か(措置や医観法入院はあまりないとは思いますが)の入院形態の問題もあります。 お金を支払って治療を受けるという契約を結ぶにあたり、最低限守らなければならないルール(院内ルール)を提示するのは病院側の義務ですが、患者側もそれに従う事を承知の上で契約をする訳ですから、ルールに反したら契約を打ち切ることは、医療業界に限らず一般企業のお取引でもあることです。 病院を安全に運営するため、またすべての患者さんを守るためにある院内のルールを守れない、社会的な常識を逸脱する行為を繰り返す患者さんは、ご退院願うのが常で、虐待には当たりませんよ。 精神科の患者さんは一定数、強制退院からの受診お断り(出禁)案件ありますよ。 病気の特性上もありますし、コンプライアンスの低い方も多いですし…

今後の治療方針については、主治医に聞かないと決められませんが、 以前勤めていた療養病棟にも、DMによる足指の壊死で真っ黒になった方がおられました。 私のところでは、ゲーベンを塗布してガーゼ保護する処置をずっと施行していました。 ｢いつまで続けるんだろう」と誰もが思っていましたが、アンプタしなくても、ポロッと朽ち果てて取れました。出血もなかったし、取れた跡も綺麗でした。 参考になるかわかりませんが、私のところでは、こんな感じでした☺️

地域連携室勤務ではないので、参考になるかわかりませんが、、、 基本的に、現状のFAXと退院時のサマリーや連絡票は追加があるので当院では新たなものを出して渡しています。例えばささいなことであれば最終排便日、最終ケア日が異なるなど。 診療情報提供書は、相手の医師がわかっていれば、その方宛で医師にお願いして書いてもらっています。 基本、FAXは一時的な情報共有に近く、正式なものは原本を渡すだと思いますので、足りないところがあれば相手側にお伝えすれば良いのかなと思います。 今回の場合は、基本施設側が情報を知りたくて希望したのであれば、往診医の名前は不用、往診医宛のものが欲しければ、施設側が希望してくる、と捉えて良いのかな。 ただし施設に関係ない医師が出向くと決まっているなら、その旨は施設側に共有の意味で往診医は誰かをサマリーなどに書いています。稀なケースかもしれないですが、当院は、400床程度の総合病院で、在宅などの看取りの場合、必要に応じて当院の医師が出向いています。これは施設側の看取り体制の支援のためですが。

異常値を先に伝えた方が報告される側がわかりやすいかもですね。それに付随する症状もその次に言えばより良いかと◎（個人的な意見です！） 例えば、普段の血圧より高ければ1番に伝え随伴症状を次に伝えたり、普段と変わらないのであれば、疾患に合わせたものを最初に伝える。 自分が報告される側なら、その方が分かりやすいと思ってます。 基本も大事だけど、その人の病状合わせ、臨機応変に。 お疲れ様です^ ^

看護師24年目で、転職回数11回です。 ●大学病院の眼科病棟→新卒〜6年（22〜28歳） ↓ ①初めての転職；看護学校の教員→5か月（29歳） ②大学病院の外来→1年（29〜30歳） ③眼科クリニックA→1年3か月（30〜31歳） ④レーシック院→8か月（31〜32歳） ⑤眼科クリニックB →10年（32〜41歳） ⑥眼科クリニックC→2か月（41歳） ⑦眼科クリニックD→2か月（42歳） ⑧派遣→1か月（42歳） ⑨眼科クリニックE→2か月（42歳） ⑩ペインクリニック→5か月（43歳） ↓ 11 現在の職場；眼科クリニックF（44〜46歳現在）→今年9月で丸2年 という感じです。 転職先を選んだ決め手は、 眼科で働きたかった＋夜勤が身体に合わなかったので病棟勤務はやりたくなかった＝眼科クリニックで働こう、です。 途中眼科以外で働いた経歴もありますが、基本は眼科クリニックで働きたいという希望のもと転職活動を行っていました。

先に退職日を決めて、そこに合わせて転職先を決めたので休み期間はなしで転職しました。 税金を一気に支払うなど意外と出て行くお金も多いため収入なしの期間を作りたくなかったので。