看護師に質問です 私は、病院で病棟助手として働いています。 3月から高校卒業したばかりの看護学生さんが入社しました。 彼女に一通り教えて「何か分からないことはありますか？」と聞くと、「患者さんへの声かけ、どこまで介助していいのか分からない」と言われます。 学校以外の時は一緒に仕事なので分かりやすく優しく情報収集の仕方や患者さんへの接遇等、教えてますが難しいみたいで… 患者さんにもご協力頂いて彼女から 洗髪、足浴、入浴介助等してもらっていますが、あまり患者さんに声かけをしようとしませんし、患者さんから「もっと元気よくな！」と言われたりもします。 彼女は元々入院をしていた患者さんで、その時に看護師を見て憧れで看護師になりたいと思い、看護学校を受験したそうです。 私の病院は基本学校終了後17時～19時まで患者さんへの夕食、口腔ケア、トイレ誘導を看護師と一緒にしますが、 あるとき学校終了後夕方来て 「学校終了後の仕事をして家に帰って課題して次の日朝から１日仕事がしんどい」と言われたので上司と話、相談が出来るようにアドバイスをしました。 この前上司と話をしたそうです。(ちなみに入学式が終わってから「しんどい」と言われてまだ１週間しか経っていません) 上司と話をされて上司が提案された内容は「月水金学校だから月水は学校終了後家に帰る。金曜日は学校終了後２時間仕事(土日休みの為)はどうかな？」と提案をされたそうです。 私の意見は、学生なので学校が本分なので…とは思いますが、上司の提案になると火木しか１日仕事をしないということになりますし、火木しか患者さんとも接しないということになります。 私の母も看護師なので相談すると「甘い！憧れだけで看護師になれると思うな！折角授業だけじゃなく現場に居て患者さんと接する機会があるのに何がしんどいの！？実習入ったらレポートだってあるのに今からしんどいって言ってどうするの！？甘すぎる！」と言ってました。 私も以前、前の職場で助手としてフルで３交代勤務しながら一人暮らししながらの介護福祉士の資格勉強(実務者研修も行っています)をしてきましたし、看護学生から看護師に無事になった人達を沢山見てきてるので彼女の「しんどい」と言うのも分かりますが…高校卒業したばかりなのであまり言うのもなと躊躇してしまいます。 あと、１日一緒に仕事をしていて思うのは、何かをお願いすると「了解です！」や、患者さんの入浴者が多いと「ヤバイですね！うわ！やばっ」と言うので、そろそろ注意はしようかなと思っています。私だけならまだしも、実習先、職場の看護師にそういう言い方をすると私よりも激しく指摘を受けると思うので… 看護師の皆さん彼女への指導について ご意見をお願いします。

足浴口腔ケア彼女

病院が前残業・後残業をなくすため、勤務開始時間にならないとカルテを開けてはいけないことになりました。 そのため、十分な情報収集が困難になり、前勤務者がしっかりと記録に残していない場合はとても困ることが増えました。申し送り自体は存在していますが、後残業もなくす風潮で、5分以内で終わるように、と言われています。 人にもよるのですが、端的な申し送りのためにこれだけは知っておきたい内容は何ですか？？

カルテ情報収集申し送り

精神科→急性期の病院に転職して4ヶ月目です。 前の職場はプライマリーナーシングだったので、日勤では担当患者の観察や検温は一人で部屋に行って行っていました。なので自分が見聞きしたことをそのまま記録すれば良かったです。 今の職場は2-3人のチーム制(大体フォローの先輩1人、私含め新しめの人1-2人)で、日勤の検温と観察はチーム皆で回って同時進行します。ですが担当の部屋は一人一人に割り振られています。 そうすると、私の担当の部屋でも、私が1人の観察をしている間に同じチームの人がもう1人の観察をしているという場合があります。一部の先輩や1年生は、検温だけ先にやってくれて、後の観察や問診は担当の私がやるということもあるのですが、大体の先輩はチーム全体の患者さんを把握しているが故に、観察や問診まで全部やってくれてしまいます。 先輩は何か異常があれば報告してくれる場合もありますが、見聞きした内容を詳しくは教えてくれないことが多いです。なるべく先輩と患者さんのやりとりに聞き耳を立てるようにはしていますが、全部は把握できません。 なので、記録が結構やりにくいです。直接見聞きしないと具体性に欠けてしまいます。(記録は余程のことがない限り部屋持ちがやります) ですが、同じ内容を2回患者さんに聞いたり、私が直接観察するために包帯や寝衣を開いたりするのは患者さんにとっても私にとっても非効率的だし、それじゃチームの意味がないですよね？ 先輩は検温後は忙しくなることも多く、先輩に細かい報告を求めてしまうのも気が引けます。 この場合、どうしたら良いでしょうか？ 記録もやりにくいし、リーダー等に例えば「〇〇さんどうだった？」と聞かれても詳細に答えにくいし… チームナーシングだとこれが普通なんでしょうか？

情報収集アセスメント記録

大学病院で小児科6年経験し、退職。 2年間カフェでアルバイトをしていましたが、1年前に整形と脳外の回復期リハビリテーション病棟へ転職しました。 成人の経験もなく、ブランクもあるので1からのスタートで1年経ってもまだまだ不安も緊張も強いです。 リーダー業務もわたしだけまだ入れてなくて、焦りを感じています。 夜勤の急変対応もどうして良いか分からず、あまりスムーズに動けなかったです。スタッフ間での振り返りの際に苦しくて泣いてしまいました。 もう少し根気強く頑張った方がいいのでしょうか？ もっと自分に合う職場を検討した方がいいでしょうか？

急変夜勤転職

看護師10年目(5年目くらいから子ども2人産休・育休あり)のものです。今は内科病棟で時短として働いています。1年ほど外来応援にも降りていました。病棟勤務での限界を感じています…。もともと腰痛持ちだったのもあり、産後ギックリ腰をしてしまってから、ケアや介助がつらいです…。外来応援は比較的、自分でもやりがいを感じでいたので異動希望を出したいのですが、人がたりてる印象で難しそうです。そこでもともと興味があったNICUやGCUもふと頭によぎりました。でも今まで成人〜老年期しか経験もなく、今こどももいたりしてプライベートで勉強ができるかと言えばそうでもありません。病院ごとだとは思いますが…中堅層でも成人から小児へ転職や異動された方がいたらお話聞きたいです！大変だったことや意外と乗り越えられた！等…。

GCUIC5年目

リュープリンプロの接種間隔について。添付文書には24週ごとに接種となっています。 うちでは2月に接種したなら8月というようにアバウトな間隔で正確に24週目には接種してません。患者様の都合で来院するので、正直24週超えての接種になっていたりと多少の誤差はありますが、他の医療機関ではいかがですか？ましてやたまに8月予定が翌月とかになる事も…