2019/04/19
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2019/04/19
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朝食前にインスリン6単位打とうとしたら、2単位しかダイヤル回らなくなりました。こういう時ってどう対応したらいいですか？2単位分打って食事食べてもらって食後に4単位、ご飯食べてもらって新品上がってきたら血糖測ってドクターに報告して単位数確認ですか？新卒でわからなかったので、教えて下さい
ドクター
ライオンキング
内科, 新人ナース
みーみ
病棟, 脳神経外科
インスリンは決められたタイミングで決められた量をいかないといけません。新卒であるなら、インスリンのことを参考書開いて調べてみてください。どういう薬剤があってどういう効果があってどあいう注意点があるか知っておかないと、下手すると患者が亡くなるリスクのある薬剤なので安易に扱っては駄目です。 ちなみに今回は最終的にどう処理されまのでしょうか？ 普通でいけば新しいインスリンが処方されるまで食事はそのままとめて、ちゃんと打ってから食べてもらうのが流れだとは思うのですが インスリンを度々うつ患者であった場合、次回打つ量が残ってるかどうかダイヤルを回して確認しなくてはなりません。次回うつ量がたりなさそうであれば事前に新しいのを処方してもらわないといけないので、そういうのにも気付ける看護職になれたら素敵だと思います。
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私は介護老人保健施設に勤めている看護師です。少し前に、夜勤がありました。夜中の3時頃、ある入所者が泡を吹いて数分で呼吸停止と心拍停止しました。すぐに、ドクターコールをしました。医師から特に指示はなく、今から確認に行きますとのことでした。その人は、延命希望なしでした。医師到着後、死亡確認が行われました。家人にも医師から説明があり納得されて、朝には死亡退院しました。そんなことがあったので、夜勤はほとんど休めず食事もとれませんでした。朝のロッカールームより、上司に呼び出されました。そこには、医師もいました。医師より、なぜAEDをしなかったと聞かれました。延命希望もないし、指示もなかったことを説明するも納得せず。AEDなんかコンビニでもどこにでもある。勝手に使えとか患者家族からクレームが来たらどうするんだとかヒステリックに怒鳴られました。何年も前から前のことを引き合いにだされたり。結局、夜勤の回数を減らすと言われました。もうプッツンとなりました。師長にも相談後、心身ともにボロボロになり帰宅しました。妻にも相談しましたが、今の職場にいると貴方が壊れると思うと言われ涙が出そうになりました。近々、今の職場に近い条件の施設の面接に行く予定です。業務内容や雇用条件に不満がなければ、そこに決める予定です。厄介なのが、師長です。辞める事を伝えて、3日前まで了承を得たのに、昨日の勤務の休憩中に残ればとしつこく言われました。面倒くさくなって、前向きに検討しますと伝えました。辞める気持ちに、ぶれはありません。皆さんに、お聞きしたい。延命希望のない人にAEDをするのは、一般的ですか？労基にも相談したいのですが、どのようにすれば良いですか？
ドクター介護夜勤
HARU
内科, その他の科, 老健施設
シュナ
外科, 整形外科, 総合診療科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
HARUさんへ 私も新人の頃迷ったことがあります。同じような患者さんに挿管した医師がいたので、あとで聞いたところ、延命と救命は違うと言われ、定義を調べてみました。延命治療は、回復の見込みがなく 死期の迫った患者に点滴で栄養補 給をしたり、機械（人工呼吸器な ど）を装着して心臓や呼吸の動き を維持する処置のことです。となっていました。 目の前で急変した時はまずできることは行うことをすることが医療者は必要なようです。 でも、これは医師、看護師、管理者で共通認識をもって対応する最もシビアな事項ですので、施設側にもそういう面は落ち度があったのではと思います。事後にそのように呼び出されて一方的に責められることではないですよね。 その施設側の対応は寄り添いの気持ちが全くないですね。 これからも、何かあったらまた頭ごなしに責めて来る感じがします。
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看護師5年目のものです。 仕事のやり方に疑問が生じていて、 質問させていただきます。 私の病院(急性期)では なにか受け持ち患者さんに異変が起きたらまずはリーダーNsに報告し、リーダーNsが判断してから 主治医や当直医に報告するのが一連の業務の流れです。 この場合、異常と判断した場合、 リーダーNsの判断を念頭に置いたうえで そのまま観察か それともリーダーNsに報告したけれど、 当直医に報告するべきだったのか ずっとモヤモヤしております。 その当時は明らかな異常が認められており、 上司(ベテランNs)の判断を仰ぎたく報告しました。 ですが、当直医に報告しても先輩の判断を無視することにもなったため、結果としてこの方法しかはかったのではないかと思います。 みなさんならどうしましたか。
ドクター申し送りリーダー
看護ちゃん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
えまる
内科, 外科, 循環器科, 総合診療科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
お疲れ様です。 急性期病院のICU10年働いていました。 うちも同じように、まずはリーダーに報告し、リーダーが医師に報告するシステムです。 確かに、リーダー判断にはなりますが、ご自身で異常だと感じたのであれば、リーダーへ報告する際、「このような状態なので医師へ報告お願いします。」と言い切るような報告の仕方はいかがでしょうか⁇ 医師まで報告あげずに患者さんに何かあって後悔するより、報告したけど何もなかった！方が気持ちもスッキリするかと思います。 ご参考になればと思います。
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病棟経験が浅くて劣等感があります… 大学病院に新卒で入職しましたが 2年目の終わりに産休に入り そこから外来で数年働いて 今は医療現場を離れています😓 同期でいまだに同じ病棟で続けている子など もうその部署の中ではベテランの域です😅 そういう話を聞くと、すごいな〜 私はもう絶対ついていけないんだろうな… など考えてしまいます🌀 病棟経験浅くて知識不足でも 医療現場でその後、キャリアを積めたり バリバリでなくても医療現場で がんばっておられる方いますか？
同期大学病院メンタル
ゆち
ママナース
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
私も同じように、病棟経験が長くないことに劣等感を感じたことがあります。 同期が病棟でバリバリ働いている話を聞くと、どうしても比べてしまいますよね…。 でも実際は、病棟経験が長い＝優れているというわけでもないと思います。 外来、健診、施設、訪問看護など、それぞれ違う経験や強みがありますし、その中でキャリアを積んでいる看護師さんもたくさんいます。 医療現場って「急性期でバリバリ働く人」が目立つだけで、実際にはいろんな働き方がありますよね。 ブランクがあって復帰している方や、ゆっくりペースで働いている方も多い印象です。 知識や技術は、必要になったときに少しずつ学び直していけば大丈夫だと思います。 今までの経験も決して無駄ではないですし、それぞれの場所で積んできた経験はちゃんと活きると思います。 あまりご自身を責めすぎず、無理のない形で医療に関わっていけたらいいですよね🌸
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看護師の免許が生かせる、看護師以外の仕事をしている方はいますか？看護師、保健師、養護教諭の免許を持っていて、看護師から養護教諭に転職しました。産業保健師も考えましたが、他にどんな仕事があるのだろうと考えています。
養護教諭保健師正看護師
あやの
その他の科, 保育園・学校
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
医療メーカー勤務 看護協会職員 看護塾講師 看護学校教員 船上看護師 検疫官 ツアーナース などなど探せばまぁまぁあります。就職できるかは別として…
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皮膚の処置について相談です。幼児の水いぼについて医師によって、潰したりそのまま様子をみたり様々です。皆さんの所ではどのようにしているのか知りたいです。よろしくお願いします。
勉強
ゆり
内科, 循環器科, 一般病院
リーフレタス
リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能
こんにちは。以前皮膚科で勤めてましたが、水いぼは、潰すか放ったらかすかのどちらかだと聞きました。 潰すのは、アドソンの攝子や、先が輪っか状(わかるかなあ？)の攝子を使って摘まんでました。 幼い子供は、泣き叫ぶし、逃げ回るしで💦 放ったらかしても良いんだから、様子見たら良いと思いますよ☺️
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・しーんとして静か・和気あいあいとして明るい・メンバーによって変わる・忙しくざわざわしている・訪問看護なので基本会いません・その他(コメントで教えてください)