麻痺の原因となっている脳血管障害や脳神経の障害などによっては、瞳孔不同や対光反射の低下・消失が残っていることがあります。そのため、麻痺がある＝必ず瞳孔に異常があるというわけではありませんが、基礎疾患によっては以前から左右差がみられる場合があります。 終末期に対光反射や瞳孔を確認する際は、その時点の所見だけで判断するのではなく、「もともとの瞳孔径や左右差、対光反射がどうだったか」と比較して、変化があるかを見ることが大切だと思います。 また、意識レベルや呼吸状態、血圧などの全身状態と合わせて観察し、「以前からある瞳孔不同なのか、新たに出現した変化なのか」を確認するようにしています。

大学病院で10年勤めていました。 終末期の患者さんも沢山関わりましたが、DNARでもうちの病棟はバルーンカテーテル入ってる方居ました。 終末期はあまり尿が出なくなる為、疾患や進行具合にもよるかと思います。

ありましたよ。お気持ち、とてもわかります。仕事だから、余計に、上手く切り替えていくしかありませんからね。お疲れ様です。

こんにちは☺️ 私の職場では、申し送りやカンファレンスだけでなく、電子カルテの記録も多職種が確認することを意識して、できるだけ具体的な情報を残すようにしています。特に「いつ・どのような変化があったか」「患者さんがどう話していたか」「こちらがどのように対応したか」など、客観的な事実を意識して伝えるようにしています。忙しくて十分に伝える時間がない場合は、緊急性や重要度の高い情報を優先して共有し、必要に応じて口頭でも補足するようにしています😊

ご質問の内容があまりにもざっくりしてるので、お答えが難しいかもです。 わりと、AIに聞いて勧めてもらった方が早いかもですよ。 もし、こちらで聞きたいなら、もうちょっと的をしぼると良いかもです。 ほんとに初心者レベルでよければ、初心に戻ってプチナースとか読むのいかがかなとは思いました。

こんにちわ。 4年目でクリニック転職は全然ありだと思います。 わたしは10年目でクリニックに転職しましたが、経験のある診療科でないと基本的な看護技術は使えますが、応用的な業務はゼロではありませんが、そこまでキャリアは活かせません。逆に転職先のクリニックの同僚に看護師2年目のスタッフがいますが、テキパキ働いていますし、後から転職したわたしが教わることもあります。なので4年目もあれば慣れればクリニックで十分働けるかと思います。数年後にクリニックから病院に転職でもキャリア的には就職活動に不利ではないかと思います。