「1年目」のお悩み相談（57ページ目）

帰りたい気持ちは充分わかりますが、移動時に感染する可能性もありますし、今回は帰らないほうがいいのかなと思います。最終的に決めるのはうみさんですし、ご家族と話し合ってみたらいいですね！

体の外からか経尿道的かじゃない？？調べればすぐ出てくる！

血液が多く圧が掛かれば上昇し、少なければ低下します。 右心房と頸静脈の間には弁が無いため、右心系の手前で血液型が溜まると頸静脈が怒張して圧が上昇します。右心不全などの心不全を起こしている可能性があります。 また、循環血液量が多くても圧は上昇します。また、脱水や大量出血など、循環血液量が減少すれば圧は低下します。

基本的にはしなくていいはずなんですが、 一律しているところが多い印象です。

お疲れ様です。絶対に無理する必要ないと思います！体調崩してまで頑張らなくて良いです！ひぃさんの身体を第一に考えて下さいね。退職後少しゆっくりできたらいいですね！

10秒で約22滴、もしくは5秒で10-11滴なら分かりやすいでしょうか？ ちなみに成人用ルートでの計算です(20滴ルート) 式はい　以下がわかりやすいと思いましす↓ 1分間の敵化の求め方 ●60滴ルートの場合 輸液量÷時間(時） ●20滴ルートの場合 輸液量÷時間÷3 今回のアセリオであてはめると 100÷0.25÷3＝133.3 133滴が1分間の敵下になるので10秒に直すと 133÷6＝22.1となり約22滴になります(^^)

これは覚えておくと便利です。 薬剤の添付文書に書いてあることがほとんどです。調べるといいでしょう。 またイーケプラなんかは錠剤と静脈投与などがあり経路でも分かれます。 今回は静脈投与の単回使用と考え回答します。（全て平均値です。） ホストイン　tMAX未変化体 0.17h 総フェニトイン 0.33h 非結合型フェニトイン 0.30h t1/2 未変化体0.3h 総フェニトイン16.5h 非結合型フェニトイン16.4h イーケプラ　tMAX 0.25h t1/2 7.21h

イントラは大体3時間くらいで投与と言われてるので輸液ポンプで投与したほうが安全かと思います。急速投与されてしまうとマズイのでそちらのほうがリスクかと。

食事したら大腸やら色んなところに、ガスがたまるからで、胃のなかに食物があれば、判断しにくいですよね、絶食か、遅延してもらい、検査が、すんだら食事できます、食事により腸導があるし、画像診断しにくいからです、胆嚢も、胆汁が出るし胃の内容物がじやまするからですよ。

お疲れ様です！！

何があったんですか？この仕事、しんどいですよね。

ご飯食べれてるかとか夜眠れてるかとか、リハビリはどんなことしてるかとか、骨折後に不便で困ってることはないかとか…内服管理できてるかとか、痛み止め使わないなら次から減らしてもらおうか…とかですかね🤔 もう少し経てば退院後の生活はどうするかとか、通院はできそうかとか…🤔？

私も1年目の時、無気力で辞めたくなりました。同期は勉強してそれを仕事に活かし先輩に褒められているのに、私はそれができなくて...。それでももう8年続けられているので大丈夫です。意識高くなくてもいいと私は思います。患者さんが死ななければオッケー！と思って仕事しています。

私は学生時代に取得したのですが、働きながら取得している友達がいました！ が、半年くらいでまあまあな量の学科と実技をこなして取得しないといけないので、お休みが潰れる可能性は高いです。また、教習所が近くにあればいいのですが、遠いと行き来の時間ももったいないなと思ってしまいます。 お仕事が落ち着いてきて、習い事を始める余裕ができたら取得がベターかなと思います(^^)

私は診療科がさまざまある混合病棟にいる1年生ですが、日勤後はやる気出ないし疲れるので勉強は休日とかにまとめてやってます。 まとめて勉強できるよう、メモ帳とかに気になった言葉を羅列しておいて後からそれについて調べる感じです。 新人はとにかく毎日体調崩さず出勤できることの方が重要かなと思うので、次の日のパフォーマンスを落とさないように、、という考えからこう過ごしてます。 あとは昼休みにスマホや参考書でちゃっと調べたり、調べる時も分厚い参考書は見る気しないのでインスタの勉強アカで検索したり、看護トークで質問したりしてます。イメージが付きにくい時はYahooなどで検索する時に「画像」のところで検索すると意外と分かりやすいです。 他にも、同期同士で勉強したことを共有したり、ICで使う手術説明書や同意書に手術内容や合併症が患者目線で書いてあるのでコピーして個人情報のところだけ塗りつぶす等して持ち帰り勉強してます。(縮小コピーしてあんちょこに貼ったりもしてます)

どう違うと指摘されたんですか？

サージットは初めて知りました。 私は、オプサイトは湿潤させておきたい傷に使って、メロリンは熱傷の傷とか表皮剥離とかのふつうのガーゼでは剥がす時痛そうだったり組織傷つけそうなところに使ってます。

急変対応は知識と経験です。 知識は文字通り勉強です。急変対応の本とか一冊買って読んでみるといいです。 その上で、経験値をどう上げるかは振り返りと具体的イメージトレーニングをどれだけやるかです。 勉強をすると、急変時に何が必要か色々でてくると思います。じゃあその物品、薬品、器材は自部署のどこにあるのかを調べてみる。物をみて、具体的にどう使うか調べてみるなどしてどれだけ実践で役立つ物を身につけるかが大事です。 例を挙げるなら、救急カートの中身で急変時によく使う物品、薬剤はなんだろう。物品はどう使うか。薬剤はどういう組成で使うか。 除細動器はどこにあって、どう操作するかなどを調べるなどなど。

お疲れ様です。 基本的な波形はどこで挿入していても変わらないと思います。でも、血管壁に当たっていたり、なまってたりしていると波形の変化を認めます。

こんばんは。 私も今そんな感じです…😭

私の場合ですが、酸素ボンベ→流量確認して切り替え→モニター→血圧→体温→流量確認し、輸液ポンプ→呼吸音、ぐる音、創部観察デクビないか→尿→IPCとかですかね。 帰室後から声かけつつ疼痛や吐き気ないか聞きます

疾患について勉強する際にただ教科書を見ていてノートに同じことを書いても覚えることはできないし、患者さんを実際に看ても繋がらないので、 ①その疾患の患者さんを看るときにどこを観察するか→その根拠は？ ②その疾患に対する検査や処置は？→その検査や処置をするのはどんな目的か を考えてノートに書きます。 それで、参考書を見て答え合わせをして、付け足していきました。 概論はいくらノートに自分でまとめても参考書に勝るものはないので、参考書を読み返すだけでいいと思います。

サービス残業、サービス前残業は無くて当然です。ある場合は証拠を残して労働基準監督所に通報しましょう。法律違反です。過去二年間の未払いの残業代も、証拠があれば請求できますよ。

熱源精査や腹膜炎、胸膜炎を疑い行う事が多いです。癌の患者さんでもよくあります。 検査は細胞学的検査、細菌学的検査は病気の確定診断のために行うのですが、 その時に医師が局所麻酔などで穿刺するので、滅菌操作や消毒の介助、検体のデータの見方を知る(先生が診断はされると思いますが)ことも必要です。 あとは刺すことによる合併症の観察ですね。 出血、疼痛、迷走神経反射、感染兆候、もし腹水や胸水を抜くなら血圧低下するかもしれないので、こまめなバイタルチェックと安全面への配慮、ですかね。 培養に至った臨床経過と、元となる疾患について関連付けて理解できるとよいと思います(^^)

見える血管より、太く触れる血管を選べと新人の頃先輩に教わりました。一見よく見えるようでも、細い血管には中々上手く入らないので😳💦

昼の配膳では注入が遅くなるから、朝のうちに配膳されているだけだったりしませんか？

コメント失礼します。私はネイザルハイフローでCO2ナルコーシスになったということは聞いたことないです。むしろCO2を飛ばす目的で適応することはあります。 結局はFiO2と流量の設定次第ではないでしょうか？

ある程度の内服は空腹時じゃなければ大丈夫ですよ！！ ただ糖尿病治療薬の場合はDr確認が必要だと思います。 なので食事時間の事と内服薬の事を同時に指示をもらえばいいと思います。