「慢性期」のお悩み相談（13ページ目）

こういうことです。 腎不全は関係ありません。

鎮静後でふらつきがあったり、腹痛や嘔気などがでたら危ないからかなと思います。私のところは翌日まで点滴も持続なので入れないですね。パスに沿って流れを説明して入りたい人にはERCPの前の日とか、行く前に入っておいてもらいます

仕事を休む時の連絡も緊張しますよね。一日休んだら、先が心配になって休んだはずなのに気持ちが休めなかったりしますもんね。もう休んだからには、とことん心も身体も休めましょう👌✨

以前こちらで質問したら、詳しく回答していただけたので、質問してみるといいかもしれません！ (症状に詳しくなくて回答できなくてすみません。) https://kango-oshigoto.jp/hatenurse/

循環器3年から美容外科に移りました。わたしは外科担当だったのでずっとオペ室で、患者さんとのコミュニケーションがほぼなくなってしまったのが寂しく感じまた。機械出しや手術介助等にやりがいを見出せるならば、向いてる人にとってはいいかもしれません。 精一杯丁寧にしているつもりでもエステの受付のお姉さんのような接遇と笑顔を急に身につけることはできないので、そこもおおきくギャップを感じました。

私も保育園看護師に憧れていました。お給料の問題で結局なりませんでしたが(^_^;) やっていた知り合いに当時聞いた話だと、彼女も臨床経験はあまりなかったようです。子育てはされていました。臨床経験がなくても大丈夫とその方もおっしゃってましたね。ただ、親御さんとの関係維持が大変だったとは言ってました。あとその保育園では保険だより的なものを毎月書かなければいけないので、それもキツかったそうです。 もう一人の方は、知り合いの保育園のお手伝い、という形で時々働いておられたのですが、その方はすごく癒されると言って喜んでありましたね。 人それぞれだとは思いますし、各保育園でまた違うとは思いますが時間も普通の病院とかよりも短くてお休みもあるのでいいのかなあとは思います。 最低限の看護、例えば急な熱発とか誤嚥、怪我等の看護が分かっていれば大丈夫なんじゃないでしょうか。 デメリットとしては、私も保育園に子供を預けて思ったんですが、保育園はやはり感染症が蔓延するところです。お子さんがまだ小さいようですが大丈夫ですか。 メリット、デメリットを考えてメリットが多ければトライされてみてはいいかもしれませんね。 直接の回答ではなくてすみません。私の一つの意見として回答させていただきました。

まずはその通達が書面などで形が出ているなら写メをしておきましょう。 厚労省のHPに各都道府県の問い合わせ先が出ていますので、ググると出てくるかと思います。 私の病院でも、いつになっても支払われないので同僚が問い合わせをしてくれています。 ちなみに同意書などにはサインしてしまっていないんでしょうか？病院は代理申請をするので委任状を書かされると思うのですが…寄付する同意書も書かされたのでしょうか？ まってくひどい病院ですね！不正が解決されますように！！

胆管により、肝内胆管がんと肝外胆管がんの２種類に分けられますが、ややこしいですよね(^^;) 一般に「胆管がん」の場合は、主に肝外胆管に発生したがんを指します。肝内胆管がんは肝臓にできたがんとして、肝細胞がん（略して肝がん）と一緒に取り扱われることが多いです。 浜松医科大学外科学第二講座参照

あと4年使えるんですよね？ 11年目で2回出産して育児休暇を取得しているのだとしたら、実際の勤務年数とかを考慮したら、 あと4年のあいだに考えも変化しますよ！

抗生剤といっても、薬剤の内容効果が全く異なるとおもいます！ 点滴と内服…効果が出る時間や持続性の問題もあるかと思いますよ。 採血データをみて肝機能や腎機能をみて種類を選ぶ場合もあります。

術後3週間は脱臼を起こす可能性が高いので注意していきましょう。 脱臼すると 激しい股関節痛 下肢長差 患部の腫脹、神経症状等がでてくる事が考えられます。しっかり観察してください。

うちでは、ワセリンかアズノールを厚めに塗布してハクゾウカーゼで保護しておいてdoctorが来た時に見てもらいます。大体がそのままの処置でOKになります。 あとは場所によりますね。おしりとか陰部などオムツが当たるところとかパジャマが当たるところは上記の方法にしますが、下腿とか上肢はそのままにして診てもらうかな。

2年目看護師です。 実習の記録ですかね？お疲れ様です。 先生も指導者の看護師さんもよくそういう言い方されますよね(偏見かもですが)。 こっちは埋めたつもりで提出してるのに、そんな言い方されると困りますよね(._.) 私も経験が浅いので的確にはお答えできませんが、他にも観察項目ありそうだなと思いました。 胆汁ドレナージができているかや、チューブ挿入後の部分的な観察項目は挙がっていますが、胆汁漏がもともとあったなら、胆汁漏による症状が出ていたのではないでしょうか？ それらが改善されているかも見る必要があるのかもしれません。 教科書だけでなくネットで調べたりナーシングスキルを活用してみるのもオススメです！(もし既にしてたならすみません…) コロナの影響もあり色々と大変かとは思いますが頑張ってください！実習？課題？が終わったらしっかり休んでください😢

ペグ増設後すぐにはしませんが、創部が安定したら毎日洗浄していますよ！

私も新卒から500床の病院で勤務し、2年目で妊娠、結婚しました。 私は時短ではなくフルで働いています。 近くに義実家があるのでお迎えや夜勤の時などかなりお世話になっています。 なかなか忙しく定時では帰れないし、夜勤のときも子供に申し訳ないなと思ったりしましたが、その分休みの日の時間を家族で過ごし大事にしてます😊

痰がだせない、出しにくい原因をどのようにアセスメントしましたか？ 疾患や、手術の影響、離床レベルなど沢山の要因があるかと思います。患者さんの状態など詳しくはわかりませんが、水分摂取を促したり、吸入を検討することもできたかと思います。

慢性か急性かで判断してしまうのは、ちょっと違う気がします！たしかに、急性期は忙しくて、次々に症状が変わる患者やオペ前後の処置など毎日目まぐるしいかと思います。でも、回復に向かう患者さんを看れて、元気になった姿を見れるのは魅力的です。ゆっくり時間をかけて看護したいならば、合わないと感じるかも知れません。メンタルについては、職場の人間関係などもありますので、一概には言えないかと、、、！ 経験を積みたいなら、急性期ありだと思いますよ！そこでメンタルも鍛えられるかも、、、？

やりがいを感じないのであれば転職するのも一つの手だと思いますよ。ただ、どんな職種に就くとしても、やはり臨床は大事かと。 小児の慢性期や訪問看護に興味があるなら、小児科の臨床は色々勉強になると思いますが、体調も崩されたとのことですし、私は３年に拘ることはないと思います☺️

文面だけでは詳しいことは分かりませんが、寝たきりでも、意思疎通は可能なのでしょうか。もし、なんらかの意思を表現することができるのであれば、しんどい、痛いなど自分の体の状態を他者に伝えることができるというのも自己管理能力になるのではないかと思います。また、どうしても自分での管理が無理な場合は家族などがその人の身体状態の変化を読み取って変化に気づいたり、薬などの管理が行えるというような指導や関わりを考えてもいいかもしれません。自己での管理ではないかもしれませんが、現実的に自分で自分のことをするのが無理な人にやれとは言えません。必ずしも自分で自分のことを管理するではなく自分のことを他者に管理してもらえるように関わるのも一つの手だと思いますよ！ 私も学生時代にADL全介助で意思疎通も取れない人を受け持った時には患者さんの娘さんに指導したりもしました。

私の所は60床でナース2人＋ヘルパー一人です。 2チームに分かれています。経管栄養も15人いるし朝はバタバタですね汗

当日に必ず副作用出るとは限りません。調べたら出てくると思いますよ！！

初めまして！緩和病棟で働いている者です(^^) オピオイドの持続点滴、様々な管理ポイントがあると思います。 薬液、刺入部確認とプラスして、機械側にも目を向けてみてください。 ポンプの管理を考えると、見るポイントが出てくると思います(^^) 実習頑張ってくださいね！！

慢性期から急性期で働きました。急性期は看護展開は早くて大変ですけど、目に見えて回復していくのでやりがいはあります(もちろん悪いケースもありますけど。) 慢性期は個別性に合わせて援助できるのでそれもやりがいがあると思います。 どっちが合うかはあなた次第だと思いますよ😊

私は新卒で慢性期の病棟で勤務した後、ERや海外看護をしました。 新卒の今は勉強をして知識をつけ、たくさん患者さんと関わって経験をつけることが大切です。 ERはドラマのような綺麗な部分だけでないのが現実ですが、どんなに大変でも自分の努力と経験は裏切りません。

なんで、どうなるから臓器の機能が低下しますか？それを学ぶため関連図やアセスメントがあります。 癌になったら体の中でなにが起こっていますか？癌ではなぜ臓器の機能が低下するんでしょう？肺と心臓はどう関係してますか？肺癌になるとどうなりますか？心機能ってなんですか？？ 順番に考えて書いていったらかけますよ！ 大変だと思いますが、がんばってくださいね♡

循環血液量が低下するというより、心拍出量の低下と考える方が良いかと思います。心臓に原因のある下肢などに起きる浮腫は右心系の負荷が主な原因です。右心不全では、肺に送り出しきれなかった静脈血が右心系にうっ滞し、全身からの静脈血の心臓への還流を滞らせます。そのため、手足がむくんだり、肝臓が腫れたり（肝腫大）、腹水が溜まったり、頸静脈が怒張したりします。つまり、右心不全の特徴は、体循環系のうっ血にあります。静脈系渋滞がおきているので、血液が心臓に戻りたくても戻れないから、肝臓や腎臓に負担がかかっている訳です。静脈の渋滞がおきていると言うことは、血管内圧が上がっているので、細胞内の水分を血管内に取り込むことができなくなり、浮腫が生じます。心拍出量の低下は血圧も下げます。なので代償機能として末梢血管をしめて血圧を維持しようとします。心拍出量の低下は臓器に送る血液量も減るので、腎臓で水分を濾す量がへり、体にはどんどん水分がたまる→浮腫む→組織の浮腫は末梢血管をしめる→更に浮腫むという悪循環になるのかと思います。 お答えになっているのか、わかりませんが、わからなければ再度、質問してください。

こんばんは。 私は老人ホームで働いていて老衰の方や　まさに現在末期癌で食べられない方の食事介助で日々試行錯誤していますがとても難しいですよね。 やはりジュースを凍らせて削ってみたり　アイスやシャーベットの類になってしまいますね。 嚥下が出来ない方なので　味だけでも楽しんでもらうために口に含んでもらって拭い取るって事も状態を見ながらやってます。 在宅ならば食べられなくても　ご家族と食卓を共にするだけでも 良いかもしれません。 良い答えが無くてすみません。

難治性の続発性気胸には癒着術やEWSを組み合わせたりします。 おかしくはないと思いますが。

私は務めながら面接を受けに行きました！ 病院を辞めるタイミングとの兼ね合いになってくるのかなと思います。いつから勤務できるのか断言できる状態であればどちらでも良いのではないかなと思います。転職活動頑張ってくださいね！