「慢性期」のお悩み相談（11ページ目）

自分の看護について。 わたしは病棟勤務ですが、少し前にすごく暇な日があって、ハンドケアをしながら患者さんとゆっくりお話しする機会がありました。 その時に看護学生のときはこういうことをしたかったんだよなあ、普段は業務ばかりで本当に患者さんに寄り添えているのかな？となんだかしみじみしてしまいました。 皆さんはどういう時に看護してるなと感じますか？様々な意見をいただけると嬉しいです。

慢性期やりがい病院

高齢者の皮膚乾燥について 受け持ちの患者さんなのですが 乾燥で落せつがひどく、 瘙痒感もあり皮膚掻傷もあるような 状態です。総合病院ではなく 慢性期の古い病院でなかなか 薬が出してもらえる状態ではありません。 べーテルや、ワセリンを試したのですが 一向に良くなる気配がないのです。 保湿をどうしたら良いか、知恵を 貸していただけないでしょうか。 結構周りのスタッフからも皮膚乾燥が 酷い、どうしていくつもりなのかと 問い詰められしんどい状況です。

慢性期受け持ち2年目

マーゲンチューブ、1か月毎に入れ替えしているのですが、 チューブ内にカビ生えていることあります。 良い対策はありますか？ 酢水は、試したけれど良くなかったそうです。 注入後、白湯を流しますが、 その白湯はマーゲンチューブに満たした状態で閉じますか？それとも、マーゲンチューブを上にあげて出来るだけ流しきりますか？

慢性期内科病棟

プレセデックスでのγ計算の方法について教えてください

終末期慢性期アセスメント

ストーマ患者への便秘時の対応について質問します。 今まで水様便が出ていた患者さんなんですが、最近排便が止まってしまいました。 あるスタッフが、ストーマからシリンジを使って浣腸してはどうかという話があったのですが、他の先輩から、そんな事をしたら絶対にダメだ、インシデントレベルでは済まされないと聞きました。 なぜダメなのか、根拠が分からないので、どなたか教えてくださるとありがたいです。

手技インシデント慢性期

来年１月に定年を迎えますが、娘の里帰り出産のため出産後自宅で3週間位休んで世話をしたいのですが、皆さんの職場でこのような理由で休んでいた人いますか？４月から有給40日あります。休めないなら退職も考えています。

有給慢性期病院

年齢層高めの職場で働かれてる方に質問です！ 26歳、1歳の子持ち、看護師歴は急性期で3年弱です。 ブランクは1年半弱くらいです。 諸事情ありこの度療養型の病院に転職することになりました。 そこは昔からある病院で、長く続けている方が多く看護師の年齢層は高めです。 年齢層高めの職場は実際、どんな感じ、雰囲気でしょうか？？ 26歳の子持ちで日勤のみの勤務で、子供も小さいので迷惑かけることもあるかと思います。。不安でいっぱいです(＞＜) 上手くやっていくアドバイスなどあればよろしくお願いしますm(__)m

お局回復期リハ

40代の看護学生です。 春から慢性期病棟で准看護師として働きながら、正看護師免許取得のために午後は学校に通っています。 45歳で高看卒業するのですが、その際に急性期病院への転職を考えています。 40歳代から急性期病院で働き始めた方、いらっしゃいましたら、アドバイスいただけませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。

慢性期准看護師急性期

もうすぐ看護師歴3年目の慢性期病棟で働いている看護師です。 検査値について質問です。 正常値や異常値についてはある程度覚えているのですが、先輩方の「この値はやばい！」等の基準がわからず質問させていただきます。 異常値の中でもこの数値を超える/下回るとDrに報告必要、対策を打診するという判断基準となる数値を知りたいです。 みなさんはいくらを上回る/下回るとそのように思われますか？ 特にWBC、CRP、RBC、Hb、血小板数あたりを知りたいです。

慢性期3年目採血

昨年春から准看護師として慢性期病棟で働いています。 検温時、バイタルサインと全身観察で時間が掛かり、業務がいつも押し押しになってしまいます。 効率の良い検温の仕方等や、こんなことを工夫しているなどありましたら、教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

バイタル慢性期准看護師

今年の4月で看護師5年目になります。 1.2年目は循環器と内科の病棟で毎日忙しく働いていましたがやりがいを感じていました。 3.4年目は終末期の方がたくさん入院されている病棟で一人一人にゆっくり関わることができ、また新たなやりがいを感じていました。 そして結婚、妊娠を機にまた忙しい内科、外科の複合病棟に移動になったのですが忙しすぎてつわりがひどくてもお腹が痛くなっても周りの迷惑を考えると休めません。また、患者さんとゆっくり関わる時間がなくやりがいも感じなくなってしまいました。一度退職して、出産後慢性期の病院に転職したいと考えているのですが、自分の甘えなのだろうか、これからお金がかかるのにほんとにいいのだろうかと悩んでいます。アドバイス頂けるとありがたいです。

5年目4年目慢性期

慢性期病棟で働いています。一日15人受け持ちの日などもあって、業務に追われ、優しい言葉を使っているけれど、本当は患者さんのためではなく自分たちのための言葉掛け、誘導をしてしまっていたのでは、と反省することもあり… 本当に患者さんの役に立てているのか？自分が機械の一部のような感覚に陥ってしまうことがあります。皆さんはそのような経験はありますか？その時、どのように折り合いをつけて仕事に向かっていらっしゃいますか？

慢性期受け持ちメンタル

昨日大部屋で患者同士の言い合いが発生… 今までも同じ患者同士でトラブルが発生してたこともあり部屋移動をするため説明しにいったら、患者Aはすぐ納得したのに対し、患者Bは｢この場所から動きたくない｣｢部屋移動するくらいなら退院か転棟します｣との返答… そしてそう説明されたと患者Bが同室の他患者に愚痴(言い方は悪いけど)をこぼしたら、その他患者も｢Bさんと一緒がいいから、Bさんが転棟するなら私も一緒に転棟します｣と…🙄 結局すぐ納得してくれた患者Aと別部屋の患者を交代して終了… いくらうちが長期入院ができる病院で特別症状がなければ行動の制限もなく自分の自由に過ごせる環境とはいえ、そんなワガママはどうなのか？？？と…また入院中に友人を作ることは構わないけれど、その友人と離れるからという理由だけで転棟の希望をしてくるのはどうなのか？とモヤモヤした1日だった…

慢性期

学生です。 看護師さんの勤務体制について、 同じ病院でも、「この病棟は二交代だけれどこっちの病棟では三交代」ということはあるのでしょうか…？ どなたか教えていただけると助かります。

三交代二交代慢性期

一昨日、午前中にある程度記録を済ませ若干余裕があったので、忙しいとできない患者さんのケアをして、その後やっと記録を始めました。 自分の病院では患者さんの荷物(洗濯物など)の受け渡しをフリーNsや遅出Ns(いない時は部屋持ちNs)が間に入ってすることになっているのですが、一昨日はフリーNsも遅出Ns(以下Aさん)もいました。 午後私が記録を始めた頃1階より荷物対応の電話があったようで、Aさんからなぜか私に「記録終わってるなら荷物行ってよ」と強く言われました。(ケアに入っていたのを暇だと勘違いされたのかもしれません) その荷物の患者さんはその日入院したばかりで、入院担当は私のすぐ隣にいたのですが、以前入院当日の患者さん(隣にいたNsが入院対応)の荷物対応をした際「家族に聞きたいことがあったから自分が行きたかったのに」ということもあったので、私が行くのもなと思い、Aさんへ「すみません、まだ記録終わってなくて...」と言うと「は？」と露骨に嫌な顔をされたので「行きます」と言ったのですが、結局入院対応をしたNsが荷物対応に行きました。 そして昨日、褥瘡のある患者さんの診察をD rがするから洗浄まで済ませて声をかけるようにとリーダーより言われ、解除につける人を探しました。 しかしフリーさんは休み、助手さんはおむつ交換と検査出し、Nsの1人は入院対応、1人は早出(しかも退院もおりバタバタしている)、残るはAさんだけでした。 とりあえず早出Nsに声をかけたところ、「もしAさんに頼めるのならしてほしい」と言われたので、その人に声をかけに行きました。 すると「昨日荷物も手伝ってくれなかったのに自分ばっかり手伝ってって言ってもしないさ」と凄い剣幕で近づいてこられました。結局早出Nsが手伝ってくれたのですが、Aさんの対応どう思いますか？ 元々そういう性格の人ではあって皆それを知っていますが、今回は患者さんにも迷惑がかかるしDrも待たせていたのにどうかと思い、師長に相談するか迷っています。ただ相談するにしろかしこまって個室などで話したところで着地点が分かりせん。(Aさんは辞めるという噂もあるし、異動もあり得ません。←2つしか病棟はなく、数年前もう１つ病棟で辞める騒動で夫まで出して大騒ぎし、数ヶ月してまた出戻って今の病棟にいるので) どうしたらいいと思いますか？

慢性期人間関係ストレス

慢性期病棟または地域包括病棟にお勤めの方に質問です。 患者の認知症状の悪化時には、何か対策されていますか？？ベット柵の追加など抑制する方向ではない方法で何かありましたらお願いします。

慢性期病棟

コロナ禍で物品不足が続いてます… マスクは１日一枚やっと支給されましたが、 使い捨てエプロンは一人１日2枚まで。 オムツ交換もラウンドも食事介助も、全てその一枚で半日行います。 私はそれが嫌で、ごみ袋をエプロンになるよう切り取り、一袋で２つエプロンを作り使用しています。 吸引時の手袋も、使い捨てではありません。 手に入らないからと、師長は言いますが、本当にまだそんなに入荷しないものですか？ 皆さんのところはどうですか？

吸引慢性期病院

透析を導入した方は、どのくらいで透析の結果が検査データ上で確認できるのか、教えて頂きたいです。

透析慢性期アセスメント

寝たきりの方の体位変換の時に、 スライディングシート使っている方いますか？ うちの病院は買ってくれません。ゴミ袋で代用したいと言えば、在宅じゃないと却下されました。 なので、二人ペアで患者さんを持ち上げて体位変換しています。腰が痛いですし、持ち上げられる患者さんも怖いだろうなと思います。

慢性期病院

特定行為研修を修了した方いますか？どのような働き方をしていますか？ 私は慢性期のものを9区分16行為修了しています。でも働き方は今までと変わらないです。特定行為をしなくても、得た知識をアセスメントに役立てたりしても、翌日からも続かないと意味がない気がします。 このままでは知識も技術も忘れてしまいそうで。 特定行為研修修了した看護師さんはどのような働き方をしているのか教えてもらいたいです。

研修慢性期病棟

慢性期で働いている人に質問です 先輩看護師からもう少し細かいところも気をつけて見てねって言われました。 寝たきりの患者さんに対して何を気づけていますか？ 例えば、体交シートなどのばす

慢性期3年目病棟

療養病棟勤務の方に質問です。認知症などでマーゲンチューブや点滴抜去リスクなどがある患者さんに、抑制することはありますか？しないとしたら、どのような方法で抜去予防していますか？

予防慢性期病棟

すみません、看護問題の質問です。心負荷増大による心不全の悪化と利尿薬内服、水分制限による低張性脱水の2つの看護問題をあげたのですが、どちらとも生命の危機に関わるのでどちらを優先するべきか迷っています。 みなさんの意見を参考にしたいので、回答よろしくお願いします。m(_ _)m

関連図循環器科慢性期

一時的な徐脈のある患者さんに着いての質問です！ 年齢：98歳 ADL：寝たきり 意識レベル：jcsⅡ-10 呼びかけに開眼、追視あるも意思疎通困難 両側胸水あり、300ml/日、足背edema著明、血圧は90 〜100台 O2 4ℓ下にてspo2 98% 低体温で34℃〜35℃台です(電気毛布で保温中) 治療は、エルネオパ1号、フロセミド1A/日 となります。 普段のHRは50〜60台ですが、一時的にHR20〜30台になりす。その際意識レベルは変わらず、心電図波形も 洞房ブロック、同停止、房室ブロックのような波形はないのではないかと思います💦 洞性徐脈を疑ったのですが、一時的なので違うのかなと考えました。 質問 1 なぜ一時的な徐脈になったのか 2 その徐脈の種類 を教えて欲しいです！

脈心電図混合病棟

わかる方がいたら教えてください。 点滴指示で抗生剤とステロイド薬(ソルコーテフ)が出ている場合、間隔はあけたほうが良いですか？ それとも、一本目が終了したら連続して繋いでも大丈夫でしょうか…。

慢性期点滴一般病棟

友人の病院(一般病棟)でコロナ対応のリスクが増えたため、勤務中に常時N95マスクを使用することになったそうです。 マスクのゴムが耳に食い込んでかなり痛いようなのですが、何か工夫して使用してらっしゃる方がいたら方法を教えてください。

予防慢性期一般病棟

失礼します。今年4年目です。 田舎の総合病院で新卒から働いてます。急性期から慢性期の病院です。私は産科もありますが総合診療科など高齢の方も入院する混合病棟で勤務してます。 人間関係は凄く良く相談もしやすいですが残務が多く毎日21時とかまでみんな残ります。ほとんどが月の残業が30時間近くなります。仕事終わりは疲れて寝る生活がずっとです。明けはお産当番で疲れも取れません。 忙しく辞めたいと思っていますが、周りはせっかく入ったのにもったいないといわれ。。 いい人ばかりの病棟なので忙しいを理由に辞めるのも。。と悩んでます。べつに極めたい科もなく行きたい病院もない。。 みなさんは自分のやりたいことどのように決めましたか？ また、辞めるとき申し訳なさなどありませんでしたか？

4年目混合病棟慢性期

透析をしている患者さんで本日入浴日でした。入浴係の看護師から血圧80台だけど入浴させるからと言われました。意識レベルの低下や気分不快はなかったのですが、下肢をアップして様子観察をし血圧110台に上がりました。その後患者さんから入浴前にレシカルを入れてほしいと訴えがありました。二日間排便はなく、入浴後に排便がなかったら下剤を入れるか検討することを伝えても納得してもらえませんでした。血圧低下をしていたこともあったので、先輩確認したんですが、どうせ言っても聞かないんだから、どっちでもいいよとのこと。血圧低下もあったしレシカルを入れるより摘便で少し出した方が良いと思って摘便したら、私だったら痛くて嫌だ。レシカルにすると先輩に遠回しに言われました。どうすれば良かったのですか？

透析慢性期2年目

　病棟崩壊寸前だと思ってます。新卒から急性期で働いて5年以上経ちます。立場的にも上の方になってきました。 　さて、本題ですが。経営方針が変わったり慢性期病棟からの異動してきた方（経験年数は上ですが急変対応が出来なかったり、急性期患者に慣れてない）が多くなってます。 　はじめはフォローが付きますが、結局技術も怪しかったり患者さんをみれてなかったり。やるべきことをやってなかったり。でも同じ病院の中からの異動なのでそんなまますぐフォローが外れます。人員不足なのもあります。夜勤も1回フォロー付いて外れます。フォローついてる時に限って入院とかもないし、急変、臨時オペもないです。その状態で夜勤が一緒だとこちらの負担も大きいですし、何かあったときに困ります。 　経営方針について変わって色々ルールが変わったり体制が変わったりしますが全て中途半端だったり見切り発車、その上やっぱりこのルールは廃止します、と言って現場スタッフはついていけません。 　コロナ対応に関しても中途半端。まだコロナ患者はいませんが感染管理やレッドゾーンについて（PCR検査結果待ちのひとはいます）が曖昧。 　こんな感じだとミスも起きるだろうし、コロナなんか出たらすぐにクラスターになるだろうし。元々急性期病棟にいたスタッフにしわ寄せもきて退職が相次いで病棟崩壊すると思います。 　異動者について私は何度か上の人に言ってますが結局は人員不足で無理だそうです。指摘するにも先輩なので柔らかくしか言えないしその先輩には響かないと思います。 　何もまとまりのない文ですが愚痴です…

感染管理中途慢性期

手術室で勤務しているのですが、仕事でミスするたびに「不器用だから」「どうしてできないの」など言われしまったり人間関係（特にプリセプターと）がうまく行かず鬱病になってしまい、休職。最近復職したのですが、今度不眠が出てきて困ってます。師長からも慢性期が向いてると休職前にアドバイスをいただいたことから休職中に病棟に移動するか悩んでいたのですが、復職してみんな教育体制とか見直してくれたり気を遣ってくれている中でこの病棟移動の相談は復職早々にすべきなのか悩んでいます。 そもそもバタバタするら急性期や手術室は自分でも向いていないと思うし、今後どうすればいいかわからないことだらけです。だれか話を聞いてほしいです😢

休職復職慢性期