「慢性期」のお悩み相談（14ページ目）

新卒から500床の総合病院で勤務して11年目になります。今は時短制度を使って勤務していますが、いつまでも時短は使えません。車で通勤一時間以上かかるのでフルタイムに戻ったら子供を犠牲にして仕事にいかなければいけません。非常勤は募集していないのでフルタイムで働けなければ退職しないといけません。そうなると、子供を優先して私は家の近くにある60床の慢性期の病院へ転職しようかと悩んでいますが、今まで頑張ってやってきてキャリアを積んできたのにそれを辞めてしまうのも勿体ないな。と心で思ってしまいやめるのに戸惑っています。 子育てままナースさん、仕事と子育てどちらを優先して両立されてますか？

慢性期総合病院退職

術後1日の方が、痰が出ずに終わり、指導で「何もせず帰ったの？！」といわれました。 呼吸法、排たん法は行いました。ギャッチもあげてました。 看護として何か他にありますでしょうか。学生が…として。

回復期術後慢性期

新卒で慢性期の病棟から急性期の病院に転職はとんでもなく大変ですか？ 元々メンタルが弱く実習でも病んでしまったのですがあたし的には色々学びたい！と思っています！ ですが急性期に転職して病んでしまっては元も子もないなと思いまして、、、 皆さんの意見聞きたいです！

慢性期実習急性期

看護師2年目（小児病棟配属）です。 保育園の頃から看護師になりたくてなりました。 なのに、全然仕事にやりがいを感じず、楽しくありません。 私は本当は少人数の患者さんと深く関わりたいと思っています。（慢性期や特別支援学校、訪問看護師など） 現在急性期病院で三交代の勤務をしています。患者さんと関わりたいのに業務優先で、それにハードな勤務で以前体調を崩しました。 ここで3年は頑張ろうと思っていますが限界に近づいてます。 やはり3年は同じところで続けるべきですよね。 同じ状況の方、先輩看護師の方、アドバイスをお願いします。

三交代慢性期やりがい

今、慢性期実習で受け持たせていただいている患者様は寝たきり患者で、内服など全てにおいてナース管理なのですが、自己管理能力についで考えています、。 寝たきり患者で、ADL全介助、認知機能の低下もある患者に対する自己管理能力とは何か考えられるものはありますでしょうか？

慢性期看護学校実習

医療療養型病棟で働いている方いますか？ 現在働いているのですが、夜勤が看護師1人+ヘルパー1人です。患者数は34ー36人でそのうち自立は1割も居ないので中々に手がかかります。 どこも看護師1人体制なのでしょうか？！

慢性期夜勤ストレス

急ぎの質問です。 申し訳ありませんが早めに回答していただけると嬉しいです。 化学療法の副作用って誰しも必ず当日に何かしらでてくるものですか？

慢性期産婦人科実習

オピオイドの皮下注であるCSCの管理として、何があるのか指摘されたのですが、 ･薬液の残量 ･1時間の流量が指示通りかどうか ･早送りの回数 ･針の刺入部の発赤、薬漏れの有無 を行っていました。 不足している点はありますでしょうか

終末期慢性期総合病院

慢性期で働いてから急性期で働かれている方いますか？？ やっぱり急性期はバタバタして大変ですか？？ どちらの方がやりがい感じますか？？

慢性期やりがい急性期

新卒で慢性期病院からERなどの救急に行った方はいらっしゃいますか？

慢性期病院

肺の末期がんで終末期の方がいます。 終末期は様々な臓器の機能が低下しますが、 心機能低下している方の関連図やアセスメントで、なぜ低下しているのかをどう書けば良いかわかりません。 末期がん→臓器の機能が徐々に低下→心機能低下。はおかしいですし。

関連図終末期慢性期

心臓性の浮腫は、浮腫そのものが心負担を増大させて、心機能低下を憎悪させ、浮腫が増強。 と参考書にあるのですが、浮腫が生じると循環血液量が低下して、抹消まで血液を送ろうと心臓が頑張るから心負担を増大。なのでしょうか。？ 心機能低下したらもっと抹消まで血がいかず、下肢の細胞に酸素･栄養交換がいかないことで浮腫増強でしょうか？ 受け持ちさんは終末期なので、必然的に多臓器不全から心機能が低下だと思ってます。

参考書慢性期実習

在宅クリニックで働いています。癌末期や老衰で水分補給できなかったり、食事が食べられない患者さんが多いです。結局家族希望で点滴になってしまいます。そのような方にどのように対応していますか？氷を口に含んだり、食べられるものを食べられる時にと言うアドバイスはするのですが、他にないかなぁと思いまして。

訪看慢性期クリニック

続発性気胸に対して、癒着術を行ってESWを行うのはおかしくないですか？

慢性期手術室ICU

転職したことのある方に質問です。 就活のときに深く考えずに、通ってた大学の大学病院に就職したのですが、働き始めて5ヶ月がたち、こんなはずじゃなかったなと思うことが増えてきました。 今は慢性期の病院に興味があって、転職を考えてるのですが、転職するときって、今の病院を辞めてから次の病院の面接を受け始めるんですか？ それとも、今の病院に勤めながら次働きたい病院の面接を受けたりしてもいいのでしょうか？？

就活慢性期大学病院

愚痴です。 慢性期〜急性期の混合病棟で働いており、全介助の患者さんばかりです。その中で10〜15人程度を1人で受け持ちします。また紙カルテです。 そんな中、記録での残業は病院が赤字のため認めないことになりました。記録を業務時間内に行うために清潔ケアを省くことになりました。 私はそんなことしたくありません。 どう思いますか？？

カルテ混合病棟慢性期

胸腔洗浄をドレーンで排液している方で、性状が白色です。 なぜ白色なのか、正常なのか聞かれたのですが、 術後のドレーンではないので、ネットになかなかありません💧 お願い致します

終末期慢性期看護学校

評価が書けません。 計画立案し、評価を書くのですが、 書き方がまだ出来ていないと言われます。 計画したことを行って患者にとって良かったのか悪かったのかを、理由(根拠)を添えて書くこと、この過程の書き方が分かりずらいと言われます。 自分の中で相手(先生や指導者さん)に細かく状況を伝えよう伝えようと思っているのですが、 苦手だった方は「こうすれば良いのか！」など、こう理解して乗り越えたことを教えてほしいです。

回復期慢性期看護学校

看護研究って何年目でやるものですか？ 私の病院は介護士さんもメンバーに入ってるんですが、入るものなんですかね？ 2年目の私とワーカーさんとあと副師長とっていうメンバーです。 正直やりたくない。

看護研究終末期慢性期

准看、正看合わせて5年目の看護師です。現在、慢性期の混合病棟で働いています。時々、急変もありますが慢性期のため、病状は安定している患者さんが多いです。 来年の4月より新しいところで働きたいと考えており、転職を考えています。それにあたり、興味がある循環器専門の病院で働きたいと思っているのですが、恥ずかしながら心電図は苦手だし、循環器のオペ経験や、知識もあまりありません。 全くの未経験に近いのですが、これを機にスキルアップや専門分野を高めたいと思っておりますが自信がありません。 こんな状態で、未経験の分野への転職を考えるのは無謀でしょうか？ ぜひ沢山のアドバイスをお願い致します。

5年目心電図急変

不穏時のリスペリドンて1回飲んだらどのくらい空けてますか？ 昼間飲ませてもいいのでしょうか… 禁忌な方で気をつけた方がいいのはどんなことですか？

不穏慢性期勉強

先日病棟で急変がありました。 70代後半女性に導尿するために、一時左側臥位にし、仰向けに戻したところ顔面蒼白、チアノーゼ。酸素飽和度60～70%、血圧70～90(両手拘縮の為下肢で測定)、心拍100～140、瞳孔対光反射あり、体温3８度９分の状態でした。私はリーダーだった為、その場面に呼ばれて訪室しました。外来中の主治医へ連絡し、採血や胸部写真の他にソルアセトF500mlでルートキープするよう指示がありました。 皆さんなら、この場面で点滴を準備するときに、輸液セットは成人用(20滴≒1ml)で作りますか？小児用(60滴≒1ml)で作りますか？ 私は、急変であること、全開での滴下が必要な場面が来るかもしれないことなどを考えて、救急カート上で成人用のセットを明け、ルートを組みソルアセトが来ても良いように準備をしていましたが、部屋持ちの2年目看護師は詰所で小児用のセットでルートを作り、ソルアセトに繋いで戻ってきました。 勤務後、２年目看護師のプリセプターがいたため、急変の場面は成人用で作るように私が指示を出すべきだったということと、２年目看護師に、急変の場面で最初に落とす１本目の点滴は成人用で作る方が無難であることを指導するべきだったと話したところ、ルートキープであれば小児用で良いから指導は不要と言われました。 結局、血圧も低下し全開で低下しなければならなくなり、やはり成人用で作る方が無難なのではないかとモヤモヤしています。 皆さんなら輸液セットの選択をどう判断するのか教えて下さい。 ちなみに、慢性期病棟で急変が少ないです。特に２年目看護師は今回のような場面に遭遇したことはありません。

輸液急変慢性期

現在小児科で働いています。10月より小児科病棟の廃止が決定され、異動希望を出さないと行けないのですが、成人の各科の特徴やメリット、デメリットを教えてほしいです！ また、異動の際にここを見て決めろ！みたいなポイントありますか？？

神経内科神経外科脳外科

私はADHDを持っています。整理整頓は出来ないし、カルテの文章も順序がおかしくなってしまったり、ミスが多いです。優先順位もなかなか付けれず注意されます。皆さんの周りにADHDを持った人や持っていそうな方いらっしゃいますか？私は看護師を続けたいですが、迷惑を掛けているのではないかと思い辞めたくもなります。同じ人居ないですかね？

カルテ終末期慢性期

私は1年未満で病院を点々としました。今のところで3箇所めですが、今のところで働いて1年未満で、夜勤が、ナース1人の介護者2人で夜勤してます。本当に怖いです。知識も経験も少ないのに、夜勤1人は早いのではないかと思うのですが…どう思いますか？

終末期慢性期介護

一応２年目看護師です。 1年目は5ヶ月間新卒で急性期病院の透析室にいました。 その後適応障害でドクターストップにより休職、2ヶ月半休んでHCUに配属。しかしHCUでは仕事を貰えない、すぐそばにいても悪口ばかり言われる。そして2年目になろうとした時上司から「1年生1人入ってくるから。もうお姉さんになるんだからできるようにならないと。でも、あなたに指導してる時間はないから、（今この仕事貰えない状況が）2年目の10月くらいまでは続くと思ってて。」と言われ、このままだと看護師として私は働けなくなると恐怖に襲われ、そして鬱になり今年の6月に慢性期病院に転職しました。 本当は急性期に転職したかったけど、看護技術が何も出来なかったから面接すら受けられませんでした。 転職後、１ヶ月でBS,インスリン、注入、SC、などは1人立ちしました。サーフローなどは実施の機会がほとんど無いためまだ経験ありません。 1年半後、4年目の年にERへ転職したいと考えています。1年目の記憶は、薬や症状の影響で記憶が飛び飛びだったり思い出そうとすると頭痛がしたりという状況が現在も続いています。これまで覚えてたことも全く分からなかったりします。 解剖生理からまた勉強し直そうと思っていますが仕事終わりや休みの日は起き上がるのも難しいことが多いです。 でも患者様を看護させてもらう上では必ず勉強しなきゃいけない。 2年目で解剖生理のやり直しは遅いですよね。。 1年目を本当に無駄にしたとしか思えなくて悲しいです。 どうしたら効率よく勉強出来るでしょうか。 その日受け持った患者の疾患を、、とかよく聞きますが、正直慢性期過ぎて疾患に対しての看護はほぼしないような病棟ですので、結びつけが厳しいです。 言い訳ばかりに聞こえるかもしれませんが、回答いただけると嬉しいです。

慢性期やりがい2年目

8月から急性期病棟に転職しました。 以前は慢性期病棟にいましたが、やはり急性期を勉強したいと思い、急性期病棟に決めました。 しかし、やはり自分の中で老人看護と退院支援についてやりたいと思い始めてます。 でも、入職したてなので迷惑もかかるし自分のやりたい看護を我慢して1年ぐらい働いた方がいいですよね？

退院慢性期入職

普通の酸素マスクとかで加湿する時には蒸留水使用すると思いますが、トラキマスクを使う時にも同じように加湿してよいのでしょうか？

手技慢性期内科

3年目で、慢性期から急性期に、転職したんですが、私には急性期間違いなく向きません( ᵕ̩̩ㅅᵕ̩̩ )4ヶ月くらいしか働いてないですが、前の慢性期の方があってたなって、すごく思ってしまいます‪。今の病院には、慢性期というのはなく、施設があります。少ないようですが、点滴などの医療処置も多少あるようです。皆さんは3年目で施設に異動は、どう思いますか？‬

慢性期3年目異動

以前は急性期病院で3年働き、体調を崩したため、8月から慢性期病院に転職したのですが、病院の不信感がすごくてもう辞めたいです。 手袋やエプロンの交換せず全患者さんの対応をしていて、よく感染症広がらないな？と思いますし、寝たきりの患者さんが9割なのですが体位変換など凄く雑で患者さんを物のように扱っている感じがします。あと点滴をダブルチェックせず混注し施行したり…。インシデント起きそうです。その他色々思うことがあります。 療養型病院というのはこんな感じなのでしょうか？前病院と比べるのは良くないと思いますが、ギャップがありすぎて引いています。病院でこんなにも違うのかと。 休日・残業などの条件は良い病院なのですが、この環境にずっといると自分がおかしくなりそうです。慣れるしかないのでしょうか？1年ほどは働いてみるべきでしょうか？

慢性期正看護師病棟