退院したい患者と帰ってほしくない家族

ゆずこ

内科, 病棟

職場は療養型病院です。 80代男性患者の件についてです。 患者は糖尿病、心臓、腎臓等に疾患がありインスリン注射にてコントロール中です。認知度は問題なく日常生活に介助はいりません。インスリンも自己注されてしっかり手帳もつけておられます。 性格は頑固で妻の言うことを聞かず食事制限や水分制限があるのですが守らないため自宅にいる際は年に5〜6回救急搬送されていたそうです。 ずっと通っていた公立病院にも見放され民間病院を経て当院にやってきました。 先日家族、他職種参加のカンファレンスがありました。認知度が高いたももちろん本人も参加してもらうつもりでしたが、「妻には言ってあるから出なくていい」と言われたようで本人は出席しませんでした。退院したい旨の伝言を承ったようです。 実際のカンファレンスでは本人が居ないこともあり、妻が帰ってきたらまた救急車を何度も呼ぶはめになるから困ると言われ結局、退院願望は無視されることとなりました。 療養型なので今のところ一生入院が可能です。 ゼロカロリーの飲みものやゼリーは許可していますが水分制限があるので詰所管理です。 経済的に余裕があるがあるご家庭のようですが有料老人ホームは勿体ないとのことで選択肢にはないようです。 妻の気持ちも分かるため無理に退院させることもできませんがACPを考える上でこれで良いのか、今後病院としてのアプローチは不用なのか考えてしまいます。

2025/03/28

2件の回答

回答する

ゆずこさま こんばんわ 患者さまとご家族の考えの狭間で、大変苦慮されているのがよく分かりました。 ACPを考えて…というくだりが、しっかり向き合ってらっしゃるのが見て取れました。 このような方ならぜひ一度、訪問診療+訪問看護の導入で自宅退院はいかがでしょうか。 救急搬送も少しは回避できるかもしれません。 救急搬送しても、その場の細切れの対応しかできず、長い目でみて健康管理目的で…と、患者さまへ、ご家族には不安軽減目的で…と、理由付けをすれば、すんなり受け入れてくれるかもしれません。 通院できるから在宅医療は導入しないとなると、また同じことの繰り返しです。 どこかで折り合いを付けて、皆が納得した生活が送れるといいですね。

2025/03/28

質問主

訪問診療+訪問看護、なるほどです。訪問看護は24時間サポートですし安心ですよね。 的確なアドバイスありがとうございます。 質問してよかったです。

2025/03/28

回答をもっと見る


「退院」のお悩み相談

看護・お仕事

8月から急性期病棟に転職しました。 以前は慢性期病棟にいましたが、やはり急性期を勉強したいと思い、急性期病棟に決めました。 しかし、やはり自分の中で老人看護と退院支援についてやりたいと思い始めてます。 でも、入職したてなので迷惑もかかるし自分のやりたい看護を我慢して1年ぐらい働いた方がいいですよね?

退院慢性期入職

しちみん

ママナース, 慢性期

22020/08/06

ちょこ

その他の科, 離職中

私の友人も退院支援をしています。 退院支援は、色んな診療科を経験し、知識が無いと大変と言ってました。 もう少し、経験を積んでから、退院支援はした方が良いです。 急性期をある程度経験してから、やりたい看護をした方が、私は良いと思います。

回答をもっと見る

キャリア・転職

看護師5年目で小児科病棟に勤務しています。看護師6年目に差し替かかり、実家の方に戻り転職を考えています。看護師として5年間、小児科での経験しかありません。リリーフとして派遣されて成人を看ることも多々あったので経験がないわけではありませんが、知識や経験には偏りがあるので転職する上でも不安でいます。いまの病棟自体の雰囲気はとても良く、アットホームで楽しいです。ですが、給与の面では退職金が積み立て制になっている等もあり、長く勤める上でご縁を感じられません。また、急性期なので患児の入退院も目まぐるしく、重症心身障害児のショートステイも受けているので業務量に日々波がありますが、小児=楽である、との印象が上の部署の方には根強いようで度々業務について揉めることもありました。病床数21床で夜勤体制は2人でとっているのですが、当番医で入院もバンバン入りますし人手の少ないこの体制で子供たちの安全すらも保障できないような環境で看護を続けることにも疑問でした。付き添い家族がいるからこそ回れている現状もありますが、この先完全看護をとる(大学病院だから)とのことで、病棟の状況も考えずに理想だけで形を進めていく病院のスタンスにも違和感です。 転職活動自体が初めてで、最近転職サイトにも登録し、転職先を探しているところです。転職先を検討する上で、給与などの条件はもちろんですが、人間関係や病院の雰囲気なども重要だと考えています。転職の経験のある方で、情報収集する上で役立ったツールや、また、どんなことを一番にとり転職に至ったのか等もお聞きしたいです。

退職金6年目5年目

きみぢ

内科, 外科, 小児科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 大学病院

22018/12/01

ひむろ

内科, 外科, 循環器科, パパナース, 病棟

病院のスタンスはたしかにちょっと違和感を感じますし、本当に患者さんや中で働く看護師に向いているのか不安ですね… まわりの人で給料だけで転職した人で半年でもう転職したいと言ってる人もいたりしますし、休みの取り方、人間関係なども見た方がいいとは思いますね。 ナスコミさんは病院の口コミが乗ってるので、使ってみると役立つかもしれません…! https://ns-com.net/

回答をもっと見る

看護・お仕事

金曜日に受け持っていた別チームの患者の転院が決まり、受け持ちが土曜日に出勤予定だったのでサマリー以外の転院の手配をしていました。サマリーは書いているだろうと思っていたので。 今日になって「昨日は、別チーム見てたから受け持ち転院なんて知らなかった。忙しいのはわかるけどなんでサマリー書いてくれてないんだろうね。せめて適当に書いて師長のチェックを1回でも受けててほしかった。私ならそうしたのに。」と受け持ちの看護師が別の看護師に愚痴ってました。今日、出勤に金曜日受け持ってた私と先輩がいましたが、私を名指しせず大きな声で嫌味のように言ってて辟易します。 ほぼ初めて受け持った人のサマリーなんて書けないし、書いたら書いたで文句言われそうだし。普段の態度からそのように思って手出しをしなかったのに、本当に腹立ちます。 みなさんならサマリー書きましたか? 私はこの先輩だけが嫌すぎて、来年のチーム選定とかで師長に物申してあまり勤務被らないようにしてもらおうと考えてます。

退院一般病棟先輩

こも

呼吸器科, 整形外科, 急性期, その他の科, 新人ナース, ママナース, 病棟, 一般病院

42026/01/11

ねぎとろ

その他の科, 訪問看護

日々の業務お疲れ様です。 受け持ちが出勤予定ならば書きません!しかも別チームで受け持ち経験ないなら尚更です。 転院を知らなかったのもその人の責任ですし、、

回答をもっと見る

👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

回答をもっと見る

看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

回答をもっと見る

看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

看護・お仕事

看護師で病棟勤務に8年働いていました。現在は第1子出産後はパートで保健師として働いています。現在第2子妊娠中で退職する予定です。 出産後はフルタイムで働こうと思っています。しかし、保健師の就職先は少なく、看護師に戻るか悩んでいます。 臨床を6年離れていて戻るのに不安がありますが、戻られた方はいますか? どういった職場を職場を選ばれたか教えていただきたいです。

転職正看護師病院

ちょこ

外科, 病棟

22026/02/19

まる

小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟

毎日お疲れ様です。 同じ保育園看護師の人が4年働いた後に病院に戻った方がいました。その人も初めは不安がっていましたが、小児科の病棟に戻って2ヶ月後には慣れて楽しんでいるようでした(*´-`)

回答をもっと見る

看護・お仕事

病棟で、夕方4時間のパート勤務してます。主に夜勤さんの手伝いなのですが、患者さんの情報収集する時間もなければ申し送りもありません。それでも業務はできますが、パートってこんなものなのでしょうか?初めてのパート勤務で戸惑っています。

情報収集申し送りパート

とく子

内科, 病棟

22026/02/19

SUN子

その他の科, ママナース, 離職中, 慢性期

こんにちは! 夕方の4時間勤務なのですね。 わたしは朝の申し送りが終わった時間帯に出勤するパートをしていたことがあります。 その日のリーダーさんに軽く申し送りしてもらってました。 時間がなくてバタバタの時は、何か変わったことありましたー?という感じで把握すべきことだけ聞いて勤務に入るようにしたり。 あとは、おむつ交換などに合流した合間に部屋持ちさんとかに聞いたり。 自分は知らなかった、じゃ済まされないこともあったら怖いので、ひとまず重要なこと、変わったことなどだけ自ら確認して勤務に入ると気持ちがちょっと違うかもしれませんね。

回答をもっと見る

キャリア・転職

看護師で、次専門病院に転職したい場合誰が有利ですか? A 31歳 急性期1年 地域包括7年 B 27歳 急性期2年10ヶ月 地域包括3年 C 29歳 急性期2ヶ月 地域包括4年 訪問看護1年 地域包括2年

専門病院人間関係転職

あみ

皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院

02026/02/19

新着もやもや記事

看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

今も相談受けてもらってます。閲覧のみしています。登録のみで利用していません。登録しましたが退会しました。登録してないです🙅その他(コメントで教えてください)

14票・2026/02/27

もちろん受け持ち患者さんを持ちたいチーム制がいいです持ちたくありません…患者を受け持つことはありませんその他(コメントで教えてください)

426票・2026/02/26

積極的に話しかける(業務の相談込)休み明けに休みの話をしてみる仕事明けにご飯に誘う率先して仕事している姿を見てもらう距離は縮めなくてもいいんじゃない?他の方法がありそう…🤔その他(コメントで教えてください)

462票・2026/02/25

ありますありませんその他(コメントで教えて下さい)

496票・2026/02/24