「訪問看護」のお悩み相談（79ページ目）

実習って緊張しますよね💦 学生に対して"こんな低レベルの質問をするの？"って思う事ってあまりないと思います。(特に訪問看護は実習に行く時くらいしか関わらないので)逆に今の時点では、どんな質問をされる予定ですか？個人的には"各患者様のお宅に伺う際に気をつけている事"を質問するだけでも立派だと思いますがね(･_･;

わたしではありませんが、 友達についてのお話をします！ 最近は新卒から在宅看護師となる方も増えてきましたが、 やはり病院での病棟ナースの経験はあったほうが良いと思います。 理由は、患者さん(在宅なら利用者さん)がどのような治療経過で在宅医療を受けているか状況が想像しにくいからです。 また在宅看護は、一人で自宅にお伺いするので、すぐに相談できる状況ではありません。 イレギュラーなことが起こったとき、咄嗟の判断ができるのはある程度経験が必要になります。 患者さんのことを第一に思うのであれば、 ３年程度の経験を積むことをオススメします。 というのは、 学生の頃にトップの成績をおさめていた友だちが 新卒で在宅看護の道を選びました。 上記２点のことでものすごく悩んでいました。 もしかしたら今は教育体制が整っているのかもしれません。 今一度ご自身でもお調べになったほうがよいかと思います。

わかります‼︎独身で仕事が生き甲斐の管理者で、休みに対して異様に厳しい方いますよね...これだけ女性にとって働きやすい環境作りが大切な社会なのに...。そんな職場は結局離職率が高い気がします(^^;

アナタの言われるやりがいのある仕事って何でしょうか⁉️キャリアのつながる仕事って何でしょうか⁉️訪問看護は生活の場、病棟は治療の場、大きな違いが有ります。僕は思いますが、どちらも患者様の生活をサポートする事と思いますね( ＾ω＾ )一芸に秀でるモノは全てに通ずると言われますよ☺️頑張って👊😆🎵

私はICU・救急部で8年働いた後、子育てのため退職し、現在は市役所の訪問指導などを行なっています。 多くの事例を学びたいというのはわかりますが、将来訪問看護がしたいのになぜICU志望なのかな？とやはり不思議に思います。面接ではそこを突っ込まれるかな。もしICUを志望されるなら面接では訪問看護のことは触れない方が自然かなと思いますが…。

訪問看護は、基本的に正看護師しか出来ないと言われたことがあります。 正看護師ぢゃないと、補助金が減るとか。 基本的に2回行ったら道や家の場所ものの位置は覚えなければいけません。 ベテランさんなら1回である程度覚えます。 時間が決まっていてその中で働くので結構大変です。 点滴は失敗が許されるのが1回だったり場所によりますが2回まで。その後は他の看護師を呼んで点滴をしてもらいます。 家族からのクレームもあったり場所によっては過酷でした。

今、病院勤務でしょうか…? そのステーションによってきかれることは違うと思うのですが、「なぜ在宅の分野を選択したのか」というのは割ときかれることが多いかと思います。

今、訪問看護で長してます。 私も子供を育てながら、仕事してますよ。 うちの子供は大きいのでね。結構、ご飯とかも自分で用意出来るし、勝手にしているのでね。オンコールも行きますが。 子供さんが小さいのであれば、オンコールは持たない方向で話した方がいいと思いますよ。また、家族もあるのでね。夜間出れるかとかきちんと働く時に話した方がいいと思います。出来ない事は出来ないと言ってくれた方が、私的には配慮できるかと思いますから。 病院や施設は沢山の人を看護しますが、訪問看護は一対一なので、じっくりと話を聞いて体調管理、服薬管理、保清、リハビリとかしますので、少しでも良くなるとやった感はあります。急に体調が悪化すると先生と話をして点滴などもする事もあります。また、日中でも緊急で訪問することもあります。医師がいない中で、判断するので知識はいりますが、他のスタッフもいるので相談しあいながらしてますよ。薬もあと何日あるとか先生の在宅診療頼んだり、沢山配慮する事がありますが、患者さん、家族から信頼を得れる事も沢山ありますから、私は今のところ、訪問看護師でずっといたいと思っています。救急車を呼んだりね。看取りもしたり大変な日もありますが、家にいたいという患者さんの気持ちに出来る限り寄り添っていますよ。訪問看護ステーションによって違いますが、呼吸器もつけている患者さんに訪問もありますのでね。でも、初めから重度の患者さんに行く事はないと思います。慣れるまでは同行しながらですから。 こんな感じでイメージつきますか？

訪問看護で長をしているものですが。 一歳の子供さんがいたスタッフの時には保育園の送迎もあるので、時間の配慮はしてましたし、急な感染症にも1週間休んでもらいましたけど。まぁ、うちのステーションは担当制にしてないのでね。他のスタッフが訪問できるのでね。カバーはしてましたよ。オンコールや時間外はして頂かず、定期訪問の患者さんに訪問して貰ってましたかね。土日、祝日休みはしてましたよ。ちゃんとここまでと言ってもらえるとシフトも配慮しやすいと思いますよ。 うちの子供も小さい頃はよく熱出していてね。熱が出ても見てくれる認可外保育園を確保しといて、公立の保育園に行かせてましたかね。熱が出て、連絡が来ると何時まで仕事なのでそれから迎えに行きますとかね。近所のママ友が迎えに行ってくれたりと助けて貰ってました。 でもー。今は長しているのでね。子供も少し大きくなり、自分でできるからね全く関係がない話になりほったらかしです。子供の病院は仕事の合間と夜間救急に連れて行く。参観日もほぼ行けてない状態です。たまに20時頃に帰ると、今日、早いねと言う子供。たまの休みは、今日、お母さん、休みと言われる始末です。両立、今は出来てないと思うんですけどね。夜な夜なの子供との時間は大切にしてますかね。また、うちの子供は優しいですよ。たまに、ご飯やおかずを作るようになりました。嬉しい限りです。

こんにちは✩︎⡱ 私は訪問看護師ではなく、病棟勤務でしたが。。妊娠してからはつわりだったり切迫だったり人それぞれトラブルがあったりするので、そういった時に訪問看護師さんは大変だろうなと思います。 私の場合はつわりがきつくて、職場に運転していく道中の車の振動も気持ち悪くて通勤時は車の中でまず嘔吐してました🤮 職場でも、患者さんの独特の臭いだったり、食事の臭いでも嘔気を催して、患者さんには「ちょっとすいませんね」って声かけして部屋を出てトイレに駆け込んで吐いてましたね(＞＜)間に合わずにマスク内に嘔吐してることもありましたが。。 とにかく動くだけで気持ち悪かったです。 なので訪問看護だと車の運転だったり、人のお宅に行くとそういった際にも吐くところもなくて大変そうだなと思います（ ; ; ）つわりがない人もいますし、妊娠してからのことは人それぞれわからないですけどね（ ; ; ）

経験は無いですけど、イメージとして訪問はONcallがあるので、それが大変と言われる方もいますよ☺️それでも子育てをしている人もいます😊訪問のスタッフが不足している原因の一つと言われてます。施設内のcallの違いは家庭にいて何かしている時に呼び出されることですね。こうした場面は施設、病院は少ないと思います。お子さんがどのくらい眼を離せるかとか、家族の協力とか理解が必要になると思いますよ☺️御家族と相談されて決めて良いと思います。メリット、デメリットは両方にあるので、よく考えて決めてくださいね( ＾ω＾ )

主に、ハローワークやナースセンターで求人確認しています。 訪問看護だと、日勤としか記載されておらず、詳しく聞くと、実はオンコールありとかだったりするので、オンコールがあるかないかの情報は記載してあると有難いです。

訪問看護していますが、そうですねぇ。大切にしている事。その時、その時の判断力ですかね。 先生もいない中、観察した部分で異常があるかないか自分の持っている知識と技術で判断していかないといけないのでね。先生に連絡するのかしないのかにも判断がいりますしね。タイミング逃すと命に関わる事もあるので、責任は重いですが。 先生の中には反対にどうしたらいい？とか聞かれる事もありますので、知識しっかり入れておくようにしています。

本来なら伝える事項ですね✨何らかの事情で伝わらない事もありますよ✨そんな時はステーションで確認した方が良いと思いますよ☺️１人で訪問されるなら有り得ると思いますよ☺️ 退院支援について ＃病院→お家 病院での生活状況とお家での生活する事で変化する説明､緊急時の対応などを相談形式で受けると良い思います。 ＃お家→病院 家庭内での今後の対応､身体的変化による対応などをこれも相談形式で受けると良いと思います。それにドクターと治療方針等の共有が必要ですね( ＾ω＾ ) 少しはお仕事に慣れましたか⁉️頑張って👊😆🎵

今がドキドキですね。 軽い気持ちではなく、合格しているといいですね。現在、所長という立場で訪問看護をしてますが、将来、訪問看護師になるのなら、内科でも循環器内科とかがよろしいかと。なんでかと言うと、高齢者は心不全が多いしね。脈の異常や肺副雑音など学んでいた方が判断が出来るので。また、是非外科は学んで頂きたいな。どうしてかと言うと、在宅でも、褥瘡など先生がデブリードマンする事がありますので、技術や知識はあった方がいいと思いますよ。私は透析、オペ室、精神と何年でしょうか、学んできましたが、やはり経験があるからこそ判断ができるのでね。訪問看護師は医師がすぐにいない中で、判断し的確な説明、指導、対応などしないといけないんですよ。オンコール体制なら24時間ですから。深夜でもオンコールがあると飛んでいかなければならないんですね。私はオペ室でオンコール慣れをしていたので、今でもオンコールが鳴ってもあまり苦痛ではなく、毎日持っているんですよ。体調管理、服薬管理、リハビリ、排泄介助、保清、胃管、バルン、呼吸器、吸引などなど、その患者のニーズに合わせてしないといけないのでね。まぁ、技術がいります。また、栄養管理、糖尿病、高血圧、難病、認知症、うつなど多くの病気の知識がいり対応できないといけないので、できれば病院で6年位は頑張って貰いたいかなぁ。病院と在宅ってほんと考え方が違うのでね。3年位だと知識、技術が乏しく思うんですね。だから、薬など間違って判断して帰ってくる事もありましたのでね。 恐らかしている訳ではないんです。楽しいんですよ。訪問看護。やりがいがめちゃあるんです。 例えば、あっ。肺炎起こしかけているかもと思うと、発熱がなくても医師に報告し抗生剤処方して貰う。悪化なく経過する。入院しなかった。良かった。なんです。 だからこそ、病院でしっかり学んで勉強してから、訪問看護師頑張って欲しいと。これからも勉強です。私も今でも勉強し知識習得には時間費やします。わからない事は徹底的に調べてスタッフに指導する立場ですので。責任は重いです。70名の命を預かってますのでね。 参考になればいいのですが、是非、訪問看護師として、頼れる看護師さんに。仲間が増えるといいなぁ。

僕は訪問看護の経験はないですが、ある介護師の勉強会に参加させて貰ってグループ内の話の中でおそらく認知症の方ですが、性的行為を求める方がいるそうです。その介護師の話では致し方と言ってましたね✨僕だったら拒否のして違う方向に導きますけどね( ＾ω＾ )問題は御利用者様と一対一になる事と思いますね☺️訪問看護では二人以上の行動と御聞きしていますので大丈夫と思いますが、職場によると考えられますね✨看護師と患者様の立場は変わらないのでしっかり自覚していれば大丈夫と思います。頑張って👊😆🎵

潤滑剤をたっぷりつける 最初90度に立ててカテ入れてぶつかったら少し倒してぎゅっと入れる 教科書では何cm入れるとか書いてあるけど、患者さんのゾウさんの大きさで全然変わっちゃうので気にしないこと どうしても入らない時はカテを細くする 出血する時はします笑

とても難しいですね。 私が病棟勤務で退院指導に携わった方だと、薬を1日1回にまとめてもらえるように主治医と相談して、その1日1回を家族と訪問看護師やヘルパーさんなど日替わりでサービスの方にチェックしてもらって退院調整しました。 自宅で上手くいったのかまでは確認出来なかったのですが、少しでも参考になれば幸いです。

新卒で訪問看護ステーションに勤めた人はわたしの同級生や、他校の友人にはいませんでした。総合病院が圧倒的に多かった印象です。

こんにちは。 訪問看護のメリットは、 ・午前と午後の間が空いている時は、私用（金融での振込とか）が出来る ・慣れると効率的に働ける ・夜勤がない デメリットは、 ・決まった曜日は原則休めない ・入職の際ハッキリ言わない所が多いですが、1日のノルマが5〜6件受け持たされる ・日焼けする ・ヘルパーさんと勘違いされ、仕事の内容を分からない御利用様が多い…その御家族が勘違いされている事もある ザッとこんな事が私がやって居た時に、気になった事です。 後は、職員（働いている人）の回転が速い！ 直ぐにベテラン扱いされる事を、良しと思うかどうかですね。 なんだかんだで10年も働いて来られたから、訪問看護も大丈夫だと思います。 将来ケアマネ目指すのも良いかも知れませんね。 色々話を聞くだけでも、面接ではなく聞いて回るのも良いかもしれませんね。 頑張ってください！

こんばんは、通所リハビリのディにこれから入職するものです。医療的処置がないため、自分の中では、ブランクだと思っています。いずれは、この職場からさらに広げたいと思い訪問看護もいつかやりたいと思います。何年先かわからないですが、私も何年先かのブランク後の訪問看護を考えています。不安でしかないです。訪問入浴の仕事をしていましたが、ありますよ。利用者さんの事がわからない事。私はアルバイトでしたから、開き直って一緒に情報は聞いていました。いずれ、関わるかもしれないと構えて、あまり気にされない方がいいかもしれません。人間関係が悪くないのであれば、現状維持がベストかと！訪問看護たくさん学んでいつか教えて下さい😊

それだけお世話になった方ならなにかお送りしたいですね😌 普段使いのもので古くなってそうなものとかあるといいんですけどね 家事とかに役立つものでもいい気がします 予算とかあるんですか？

運転は向き不向きほんとにあると思います(私はほんとに苦手です) 訪問看護だと車の運転必要ですもんね大変ですよね……

24時間対応のステーションでパートで働いてます。(常勤だと、夜間対応しなければならないのでパート勤務です)ステーションやその時抱えている利用者さんによっても大きく変わると思いますが。 チーム毎に緊急携帯を持ち多い時は、１日に何回も呼ばれ対応し次の日は日勤業務。常勤人数で月で片寄らないように携帯を回しています。子供の体調や行事等の時は携帯を持たないよううまく回しているようです。また、夜間どうしても訪問出来ない時は往診で対応してくれたりもしてます。が、やはりいつ鳴るか分からない携帯を持つ緊張感はあると思いますし、夜間早朝呼ばれても休む暇なく日勤業務が続くので体力もないと難しいかと思います。それが嫌でパートとして働いてる(私を含め)方がいる反面、小さい子どもさんがいても家族の協力の元常勤で働いている方もいます。 私のステーションは、天気に関わらず距離もそこそこあるところを自転車でまわるので日勤だけでもかなりハードな方だと思います。以前務めていたステーションはバイクだったので、それだけでも体力的に違う気がします。

人手不足じゃない新人の教育や指導がきちんとしているステーションなら大丈夫じゃないでしょうか？あとは自己研鑽も必要ですから頑張って下さい。

初めまして、山ちゃんです。よろしくお願いいたします。

経験は、人それぞれだから、臨床で働いてても分からないことも沢山あるし、在宅での看護は、難しいと思うけども、危ない時の対応だけ、最低理解できてればオッケーだと思う。あとは、吸引や、バイタル、脱水症状、糖尿病など、基本を押さえてれば、いける。

訪問看護師になるためという上で勤務年数は関係ありません。 ですが、精神科訪問看護療養費算定を受ける資格は精神科単科で1年以上という規定があります。その算定の資格がないと精神科から訪問看護指示書が出ている利用者へ訪問しても保険請求が出来ません。精神疾患がありながらもメインが内科疾患であり訪問看護指示書での訪問になる場合は精神科訪問看護療養費算定の資格になくても訪問は可能です。 訪問看護に転職し、精神科訪問看護をする場合は精神科に勤務していたという在職証明が必要です。また、精神科訪問看護を行なっているステーションでないと精神科の利用者を取ることができませんので、面接時にご確認ください。 詳しくは精神科訪問看護療養費算定で検索してみてください。

私は病児保育ルーム勤務ですが、個人携帯で予約の連絡や勤務調整をしています。 時間関係ないのは鬱陶しいですよね。 勤務時間外は通知オフにしたらいかがですか？

訪問が長いスタッフが多いなら逆に急性期で勤務していたときのことをお題にしては？と思います～ 勤務経験がない部署や領域はどんな内容でも参考になると思います 急性期でもリハビリをしていたと思うので、その急性期のリハビリが退院後のリハビリに繋がる～みたいな内容にしてみてはどうですか？