「訪問看護」のお悩み相談（54ページ目）

お疲れ様です。 私も訪問看護2年目です。 私はパート勤務ですが、5時間で4件です。１件60分～90分なので、同じく大変です😅 常勤はだいたい5～6件回られてますよ。 お互い頑張りましょうね！

病棟から訪問看護に転職し2ヶ月目です。 訪問看護もステーションによりけりなので選ぶ時には注意が必要です。 うちは土日祝関係なしで常勤だと結構遅い時間まで訪問があり残業も多いです。 パートさんだと働きやすいのかもしれませんが。 確かに急性期から在宅へ来たらギャップがあるかもしれません。 目に見えて回復が分からなかったり、スピード感の違いだったりと。 ステーションにより受け入れてる利用者も違うので、医療機器や点滴なんかと無縁に近くなる可能性もあります。 勤務しているステーションでは医療依存度の低い方が多いので、状態確認、安否確認、入浴介助や排便コントロール、内服管理なんかが多く医療行為がほぼないので不安にはなります。 どのくらいの訪問件数かとか組まれ方とかにもよると思いますが、移動時間がギリギリで組まれていることも多くそこでイライラしてしまうことはあるかもしれません。 かなり狭い道も通るので車で移動のステーションであれば運転技術は結構必要だと思います。 衛生環境や室内の環境も悪いことも多いので、潔癖だとしんどいと思います。 メリットとしてはやはり決められた時間内は1人の利用者さんのために尽くせる、合間時間に余裕があれば銀行やコンビニに行ける、不穏対応やナースコール対応をしなくていい、直行直帰できる場合もあるなどなど。

訪問看護師をしています。 事業所によって、24時間365日対応しているステーションや、日中の営業時間だけ対応しているステーションもあるので、そこは大きな違いなので確認しておいたほうがいいです。 その他、夜間の定期訪問をしているステーションもたまにあります。 あとは、介護度の平均や、医療処置にどれだけ対応しているステーションなのかで、そのステーションのレベルや患者層が分かります。

難しいケアや処置がなく状態も安定されていて、バイタル測定と状態観察の利用者さんの訪問は、一回の同行だけで次からは一人で訪問ということもありました。 でも何かの処置やお風呂介助があったり、家族背景が複雑な利用者さんで関わり方に気をつけないといけない人だったりすると、一回目の同行は見学で、２回目からは同行してもらうけど自分がメインで動くということが多かったです。 一人でも訪問できそうと先輩に思ってもらえるまで２〜3回は同行してもらうこともありました。 入職して10日ならまだまだ分からないことだらけで、利用者さんの家に辿り着けることさえも不安ですよね。 ケアの方法や、物品の場所、片付け方など、訪問看護は覚えないといけないことがけっこう多いので緊張しますよね。 一人で訪問するのが不安なら、できたら一緒に同行してもらえるか先輩に相談してみるのも良いと思います。

こんにちは。 特養で働いています。 勉強会ですが、大手企業やら看護師会やら、福祉施設の看護師の集いが勉強会の案内をくれます。 企業や看護師会のものは有料で、指定された公民館や大学などで医者が来て勉強会があります。大体感染症などが多いです。 看護師の集いは、有志の方がみんなで集まって情報交換＆共有しましょうというものです。こちらも案内が届きます。 参考になれば幸いです。

最近転職活動で色々な訪問看護回ったのですが、やはり個人や企業で運営している事業所はほぼほぼ営業あるみたいでした～～。 私が聞いた話では、ケアマネや施設、病院に頻繁に顔出し営業に行く、事業所の存在をアピールしにお伺いする、だそうです。逆に医師会所属はそういうのがないんですね。

学会の規模にもよるかもしれませんが、私はスーツのズボン、ジャケットにインナーは白色のTシャツなどを着ていました。発表者の時は、ワイシャツを着ていました。 スーツではない人も多いですが、きれい目な格好の人ばかりだと思います。私は悩むのでスーツを着ています。 回り方は、事前に抄録表を見て聞きたい発表をチェックして、事前にどの発表を聞くか自分のタイムスケジュールを決めています。 有意義な学会参加になると良いですね。

お疲れさまです。 以前訪問診療に転職しようかと思って転職サイトの方に探してもらったときに、看護師もオンコール有りのところがあったので、施設によるかもしれません。 きちんと確認してから受けたほうが良いかと思います！

こんにちは。先日私の先輩が訪問看護師の事業を立ち上げることになり、退職することになりました。話しを聞くと，訪問看護師は今取るて数多のようで人気があるとの話でした。その分忙しさはあるかと思いますが、病院看護師を続けるよりは楽しいよと話していたのでやりがいがありそうな雰囲気でした！

お疲れさまです。 小児訪問看護で難しいなあと思ったのは、雑誌や本の情報通りに成長しないことをお母さまがやきもきしていることを見ている時でした。 その子供さんらしく成長していることを、医師や保健師、リハビリスタッフ等々でポジティブな声かけをするように、関わり続けることで随分受け入れて下さいました。 話せない子供さんであってもしっかり目を見て話すこと、できたこと等はお母さんと共に誉めることを前提で関わると、子供さんの方が看護師＝大事な人として認めて下さいます。 ステーションで小児訪問看護の導入に携わりましたが、小児科の経験がないスタッフが多く、ケアの１つ１つを覚えてもらうのに難渋しました。 なので、訪問できるスタッフが限られてしまうことが予想され、時間を許す限り同行訪問を繰り返し慣れてもらいました。 入院中の指導方法が全てが正しいとは限らないのですが、お母さまが混乱しないよう生活が慣れてきた時点で、もっと簡素化されたケア方法をお伝えし、楽になった時間をお母さまの時間に使ってもらいました。 また、とても手間ですが、退院して最初の外来時期を狙い、逆サマリーを病棟看護師さん達へ送付していました。 家での生活が有意義な時間を過ごせていること、次の子供さんにはケア方法をこんな風に簡素化してほしいこと等々の内容でしたが、病棟看護師さんは継続看護の重要性を感じとられたようでした。 私が思う小児訪問看護は、小児の成長発達を見守ることで家族も成長する、そしてそれを見守る自分も成長させてくれる看護だと思っています。 訪問時に遊びを通じて異常の早期発見なんて、小児の醍醐味です。 ぜひ、子供さんやお母さま達といっぱい笑って楽しく訪問をして頂けますよう、お祈りします。

そうですよね！なんでもネットで調べちゃいますし、一喜一憂して。 私も看護師で０歳児のママです。何ヶ月には何が出来るとか調べちゃうけど、サイトによって違うし、最近はもぉいいや、気にしてもしょうがないし見たところで成長の速度は変わらないしと思えてきたところです。 みんな不安なんだろうけど、昔はネットもなかったし、昔の方が育てやすかったのかもなっては思います！

わっさんへ はじめまして、サリーおばさんです。 わっさんは病棟勤務から訪問看護からに変わり現在働いておられるのですね。 保健師の実務経験は無いということでしょうか。 私はプロフィールにも記載していますが、病棟看護師→保健師学校→県の保健所保健師→大学の健康管理室の保健師というプロセスをへて開業しました。 特定保健指導、小規模事業所の産業保健師、セミナー講師などなど開業すれば仕事の幅は広がります。 しかし、正社員の仕事を持ちながらこれらをするのは難しいのではないでしょうか。 保健師に興味があるのならば、自治体保健師の正規職員になるか任期付職員になりしばらく修行をするとどんな相談にも対応できる力が身につくと思います。 地域包括支援センターや保育所にも保健師が配属されていますが、複業では難しいかも。

一人で自分のペースで仕事ができる。 在宅ならではの看護ができる。 利用者さんとゆっくり話せる。 移動時間があるのでリフレッシュできる。 観察力、アセスメント力が鍛えられる！ 夜勤がない！白衣着なくていい(*^^*)

私は病院四年目で手取り23くらいです。子供がいるので保育園の費用が2万くらいで、給与から天引きされてます。

うちのステーションは、 ８時半に出勤して、朝のミーティングや電話連絡。 ９時〜９時半に訪問開始。 最終訪問は１６時に終わって１７時退社です。 大体訪問件数は４〜5件です。 訪問件数が多いのですかね？

保健師で訪問してた時は ユニクロのUVのパーカー？みたいなやつを上から着て、首にはしっかり日焼け止め、ツバが広めのサンバイザーを着用してました！ 水分補給をしっかりするくらいしか思いつきません、、 年々暑くなっているし、この暑さはきついですよね😭

はじめまして 私も訪問看護して2年目です。 電動自転車で移動です。 ステーションに戻って弁当を食べています。

こんにちは。 オンライン研修増えていますよね。 うちの病院も、厚労省から研修が義務付けられているものに関しては、残業を保障してくれていますが、そのほかは自己研鑽の範囲ということが多いです。 研修の出張がなくなって、研修費浮いているはずなので、残業保障での研修が増えてくれたらと思います。

初めまして。 ゆずと申します。 訪問看護師の経験があります。 たぶん会社によるとは思いますが、 私の働いていた訪問看護は 時給だったので移動時間も含まれていました。 ただ1件で2500円という意味なら 移動時間は入らないかもしれません。 訪問看護では オンコール体制の手当や （オンコールを持つ頻度も確認しておいたほうがいいかな？と思います。会社によっては曜日固定や週単位で持つところもあります。オンコール体制の場合家にいても待機した状況になるので、負担に感じる方もいらっしゃるので確認しておいた方がよいかな？と思います。） 緊急対応時の手当 書類整理の手当（月に1回訪問看護計画書と報告書作成が月末に必要になります） ボーナスの有無（病院と違い訪問看護ステーションでは金額の前後があるかもしれません） 会社によっても 全然違うので、募集欄に記載されていたら 確認しておいた方がいいかな？ と思います。 参考になれば幸いです。

わたしも循環器で働いていました。 訪問看護や地域包括だと脳外や神経系などはどうですか？ 麻痺の人の看護など学ぶことができるのではないですか？ あとどちらかと言うと内科系の方がいいと思います。外科は治療してよくなっていることが多いですが、内科は疾患と付き合っていく人が多いイメージなので！

初めまして。 ゆずと申します。 訪問看護師をしていました。 ただ、結構体力的や精神的にハードだったり オンコールがかかる可能性があったりで 副業するのは難しかったです。 パートの訪問看護師さんは、 たまにデイサービスでの派遣をされている方は いらっしゃいましたよ！ 参考になれば幸いです。

こんにちわ。 ちょっと昔のことなので記憶が曖昧なのですが… 枕を高くして、頭をやや前屈気味にします。 枕子のような硬い棒状のものを、 鎖骨の間ぐらいから、 顎下につっかえ棒のように当てて、 顎が閉まるように支えてました。 死後硬直が進んだら、棒を外しても顎は閉まっていました。 説明文がつたなくてすいません。 …イメージできますかね…？！

会社の規模と、勤続年数によると思います！ 会社の就業規則の冊子とかどこかにあるはずなので確認したらどこのタイミングで退職金が出るかとか書いてるはずです！

お疲れ様です。 この春訪問看護に入職した者です。 ICUでの3年ほど勤務経験があります。 まだ同行して見ているだけですが、私が経験したことのないものだと、胃瘻管理(胃瘻交換、胃瘻からの内服、栄養)と浣腸、(病棟ではやらないと思いますが、)皮下点滴かなと思います。 ですが、やったことなくても同行で見学できますし、自分がやるのを先輩に見てもらえるので大丈夫だと思っています。

私が病棟でしていることは、浮腫の部位を挙上する。足浴や手浴などをする。皮膚トラブルの有無を観察する。保湿する。弾性ストッキングや弾性包帯を巻く。です！　 参考になっていれば嬉しいです。

訪問看護で直行直帰をしていました。情報共有にラインワークスを使用することがありました◎記録の写メは送ったことはありません、、。確かに誤送信が心配ですね>_< 記録はiPadの電子カルテからも確認できますし、うちは訪問したことの確認は「予定通り訪問しました。」と言った簡単な自己申告のみでしたよ＾＾

ここの職場に興味があります 第一志望で内定もらえれば前向きですよ っていう印象を残したいため 教育について聞くのは結構お勧めします。 ・入職後の自立まではどのようなサポートがありますか？ ・独り立ちまでどのような流れですか？ ・院内研修はどのようなものがありますか？ ・部署内教育は何をされてますか？ とかです。 あとは興味のあることを聞けばいいですが 福利厚生や給料のことについてはどうしても、最後にちらっととあまり堂々とメインで聞かない方がいいと思います。

小さい子供がいても訪問看護できますよ！ただ、お友達のところは件数多すぎかなと。。大体一日4-5件くらいかなと。どちらにせよ、最初に子供がいることを伝えうまいこと調整してくれる職場だといいですね。私は訪問看護の方が慣れたらかなり自由の聞く働き方が出来たので楽でしたね。

おさみゆ様はじめまして。 私は訪看ステーションで働いたことがないので、素人の意見ですが(^_^;) ＨＰは開設されていますか? ケアマネさんはＨＰを見て興味を持たれるので私の勤める施設ではＨＰを充実させる工夫をしていますよ。 ＨＰでブログがあると、もっと身近に感じてくれるかもしれません。 何に特化しているかを伝えるとよいと思います。

今の病棟でアロマ使用しています！ 患者さんの肌に触れる場合は同意とパッチテストを行ってから実施してます! 個人持ちにする場合は家族の方に説明し購入して頂いてます