「手術室」のお悩み相談（11ページ目）

タイミングが悪いと言われたとのことですが、 ネコさんには全く関係のない、職場の事情ですので気にしなくて大丈夫です。 元々少ない人数の部署に、たくさんスタッフが来てくれて有難い話。しかし、正直その分教育という面では手が回らないのも事実かと思われます。どこの病院でもよくある話なので、これに関しては業界全体の問題かと思われます。 「技術が未熟だから正社員になれない」というのも、ネコさんが努力してどうにかできる問題ではないので、きっとモヤモヤしてしまったのでしょう。（私が同じ立場でもそうなります。） オペに入る経験が少なければ、技術は身に付かないですよね。どんな看護技術も経験だと思います。 なので、たくさん経験させてくれる職場というのも大切になってきます。 技術に関して、チェックシートのような明確な基準がある職場でしょうか? ある一定の基準があるのであれば、時間がかかっても積み重ねるしかないかもです。 （ちなみに、私は技術取得に関しては本当に時間がかかるタイプでした。） 契約社員→正社員といった雇用形態に関しては、ご自身が納得できないようであれば転職も 視野に入れても良いかもしれません。 （お給料事情について、正社員であるのが必要であれば正社員になれるところが良いという意味です） ただ、ネコさんは1年目ということでしたら、 落ち込むのも１つの経験とし、時間がかかっても正社員になるまで技術取得のため経験していくという道もあります。 私は病棟6年間働きましたが、本当に辛い1年目を乗り越えて良かったと思えましたので。 1年目の頃は、毎日落ち込み泣いてました。 今は色々言われて、モヤモヤしてるかと思いますが。 応援しています。

手術室は10年以上経験があり、管理職もしていました。病棟経験1年半でオペ室ということですね？時期的にはとても理想的な気がします。どんなベテラン看護師でも手術室に行けばゼロからのスタートになります。プライドが邪魔をしてうまくいかないことが多いです。かといって、1年目からだと今度病棟異動の時に同じことが起き、かなり大変なようです。その点では水丸さんは病棟の仕事も分かっており、まだ若手のうちにオペ室ですから理想的ですね。オペ室では最初とにかく解剖を勉強しないといけません。それとオペの流れ。手術を覚えるポイントは先生の動きを覚えることです。先生が何をしたいのか。先生が何を考えてるのか。最初は自分のことで精一杯だと思いますが、それでも先生をしっかり見るようにしてくださいね😊できるオペナースは皆先生の気持ちが分かっています

お疲れ様です。３年前はマスクもなく1人1日1枚でしたが今はディスポガウン紙とビニール両方ありますが、布ガウンはもう使ってないです、何回も滅菌して使うことはしてないです。

初めてのことは誰もわからないですし不安もたくさんあると思います💦 だからこそ先輩方に申し訳ない気持ちはあるでしょうがしっかり分からないこと言って教えてもらうのがいいと思います。私も何もわからなくてできなかった時先輩方の行動や声掛けとか聞いて疑問を聞いたり申し訳ないと思いながらやってました。お互いがんばりましょう！

ドリル内洗浄のブラシがあるのでそれで綺麗にする→洗浄液につけ置き→洗浄 で滅菌で処理してました。

なんのオペの後の話ですか。 散瞳させる効果があるので、眼底を観察したいのではと思いますが、他にも色々理由はありすぎて答えにくいです。

妊娠期にリトドリン点滴をされてた方は肺水腫注意です

ベアーはナイロンが有名ですが、ナイロンいがいにも、無茶苦茶種類ありますよ？ http://www.bearmedic.co.jp/library/55066c20daa60f3c4a000e39/5983bf1feef1de3b1bbf3b41.pdf

分かります難しいですよね汗^^;私は第二新卒なのですが、強いて言うなら手術の流れを覚えることだと思います。次に何を使うのかが分かれば、医者に近い方に置いておいてすぐに渡せるので怒られることも少ないかと^^;)1番始めにカウントをすると思うので器具の数を覚えておいて、今自分がどこに何を置いたのか医者が手に持ったのは返ってきたらどこに置こうかなど常に頭をフル回転させていました。器械台が綺麗だと頭の中も整理されてくるとおもいます。 はじめのうちは特徴的な器械を覚えてフルネームで言えなくても良いですので、焦らずに回数をこなしていくと自然と覚えられるので頑張ってください。私もまだ全然なのでもっと頑張らないとなと思います^^お互い頑張りましょう(*^^*)

私は最初に勤めた職場で尊敬できたり憧れの人はいませんでした。なんか毎日みんな忙しそうで関わりにくくて…なので自分が後輩に憧れてもらえるような先輩になろうと思っていました。 転職した病院では尊敬もできて憧れの先輩が1人でき、夜勤もよくペアになっていたのでプライベートで辞めた今も仲良くさせてもらっています。 職場にもよると思いますが、自分が先輩になったときどのようにすれば後輩は話しかけやすいのかを考えて動くと仕事にも力が入りました!

私もオペ室でした。同期や後輩が2、3年目ぐらいで辞めましたが、すぐに他病院のオペ室に中途採用で就職していました。看護師の転職は5年目からのほうが良いとはよく聞きますが、ききさんのやる気次第で中途採用も可能だと思います。ただオペ室の人数が足りていれば他部署に行く可能性も大いにありますね、、。

診療科毎にカートがあり、オペ中はカートを部屋の中か外に置いてあります。物集めする時は基本的に一つのカートからほとんどを集めるので楽です！あったほうがオペ中も走り回ることがないのではないでしょうか。しかし、使う頻度が少なくなるものがあるので定期的に使用期限をみて、よく使う診療科カートにうつしたりなどが必要ですね。

針の大きさで覚えたらよいですよ。

お疲れ様です。 数回手術を経験しています。 おっしゃる通り、顔色や唇の色を見るためと言う理由が一番です。眉メイクも基本的にはしない方が良いですね。 爪に関してですが『爪の色を見るため』と言う理由の他、爪の部分に血液中の酸素の濃度を計るための器械をつけることがあり、マニキュアやペディキュアがついていると正確に測定できないため、手術室に入る前にはそれらを落とします。 　化粧水や乳液などは手術直前であればつけないほうが無難です。 テープは皮膚に優しいタイプだと思いますし、通常であれば手術室を出る前に抜管するので皮膚への負担もまだそこまでないかと思いますよ。 皮膚損傷リスクよりも全身状態の観察を重要視しますよね。 ちなみにマツエクも不可と言われて外しました。

そこまで確認してません。皮膚にはパーミロールを貼って保護はしています

火傷の予防というのは、濡れた組織は単純に燃えにくいとかそういうニュアンスかと！

わたしのいた病院では、ミズホの手術台に、レビターター使ってました。肩腕などは、若杉やソフトナースなんかを使ってましたね。 マジックベッドとはまたレトロなベッドを、お使いですね。 メリットデメリットというより、術者の好みでしょうね。 あと、その病院の体位に対するコストパフォーマンス。 特徴で言えば、マジックベッドもハグユーバックも陰圧をかけて身体をつつんで固定しますよね。 だからそんなに変わらないかと。 素材の違いだと、 ハグユーバックはマイクロビーズ マジックベッドは発泡ビーズだったかと。

お疲れ様です。 私も新卒でオペ室に配属され、３年目で病棟勤務になりました。病棟では時間の使い方に苦労しました。数人の受け持ち患者さんの予定(リハビリ、検査、手術)に合わせてバイタル測定、ケア(保清、排泄、食事)、点滴、内服、検査の準備、説明、送迎、記録、等々…。1年目の人よりも仕事が上手く行かなくて焦りました。 患者さんとコミュニケーションが取れるので、採血が上手とか下手とか、患者さんから評価してもらえたりして技術が向上につながった経験もありました。

若い頃オンコールの病院にいました！めっちゃ呼ばれたので大変でした。

お疲れ様です。 オペ室って特殊なので定期異動でも 異動先の病棟に採血の練習や 病棟の動きに慣れるために来ました という先輩もいました。 なので転職の際にしっかりと オペ室勤務だったので、と伝えれば 大丈夫だと思います。 私も転職の際に採血も不慣れで ルートキープも出来ないまま転職し、 今の職場で覚えました。 転職サイトは医療系のものに登録して しまうとうざいくらいに電話がきました。 転職先が決まったと言っても、 転職して1年以上経っても｢どうですか？｣と 電話がきました。 着拒否にしても別の番号からきました。 登録はせずに利用して、何件か 見学に行った方がいいと思います！

お疲れさまです 仰る通りだと思います その人に説明したらメモに日付を書いておいたらどうですか？ 「説明したからね」って本人に言って！ 私も忘れるのでメモして自分で手帳作ってます もう命綱って感じです😁 毎日、色んな業務やらされて、久し振りに入ると不安でしかありません そういう人は１度、上司から言われないと駄目だと思います。

延髄嘔吐中枢への神経路は複数存在していて、そこが刺激されて嘔吐するリスクが高まると言われてます。 例えばタバコ吸う人は、ニコチン長期暴露で神経受容体が変化するそうです。 女性はホルモンが関係するそうです。 子どもでは発症に性差がないことから、女性ホルモンが関連していると推測されているそうです。 乗り物良いの方は、前庭神経回路を介して嘔吐中枢へ入ります。

これは、実際やるとわかる！リカちゃん人形の足を外してみて！笑

何歳からでも挑戦できますが、病棟とやる看護は大きく変わります。 覚えられる力があるうちに異動することをお勧めします。 清潔不潔、手術器具、滅菌方法、手術手順、器械扱い方、挙げ出したらキリがありませんがとにかく覚えなきゃいけません。 私のところは5年でした。 心臓外科は5年経験ないと出禁でしたね。 ちなみに 整形外科や脳外科、小児外科は2年目から開始でした。 大きい病院ほどやるオペの症例増えるので覚える量増えますし、やらなきゃいけない科目も増えます。しかし、指導はきっちりしてますので基礎が身につきどこに行ってもやっていけるでしょう。 逆に初めから小さな規模のところに行くと基礎からしっかり教えてもらう、は期待しない方がいいと思います。

手順書見ながら気づいたこと、医師の動き方、看護師で事前にやっとくべきポイント等を書き込んでいく。 疑問があれば遠慮なく医師に聞きに行ってました。 例えば、ドレーンの選択の仕方、組織の切離吻合時の器械の選択の仕方、糸の選び方 とかです。 医師の指示によって出してもらったりしますが、予測できるのとできないのでは大きく違いますからね、、、 そんなこんな、振り返りや予習復習きっちりやっていって、中に入らない医師に見えるように書き込まれた手順書を置いておくと教えてもらいやすい環境になります。 特に教授とかは指導のプロなので、今日の〜良かったよ。とか、今日みたいな〜の時はーのことがあるから覚えといて。とか、いい感じになりますよ＾＾ あとは、ビデオが見れるので医師の手の動きを見させてもらったりします。これは詰所で医師のいるところで見るとより詳細に分かります。 私が躓いたのはPDの吻合部分で糸針が順番が決まってたり器械が変わったりするので、術野見ながら振り返りしてたら教授がきて、君が出してる順番はーーって使ってるんだよ。って図書いてまで説明してくれました。術野が見にくくてもこうやって振り返りする事で動き方が良くなるんだよね、成長するよ君は。頑張って。って言われました。 使えるものはなんでも使う、ですね笑

はじめまして。外科病棟での勤務経験のある者です。 アートメイクや入れ墨類の入っている患者さんは病棟看護師・手術室看護師で部位などを引き継ぎ、皮膚障害を確認していくようにします。 術前オリエンテーションの際に、電気メス使用時の火傷や紅斑の可能性についても軽く言及しますが、特に強調はしません。 患者さんが気にされている場合や患者自身が医師にアートメイクを施していることを申告していない場合など、必要であれば医師へ報告します。 実際にアートメイクを施している方を担当した事例は少ないですが、個人的な経験則にはなりますが、火傷などの皮膚障害が生じた例はほとんどありませんでした。

ストリッピングでもやります。

貴院独特のいいまわしにきこえますねぇ。麻酔科に素直に．スタってなーに！って聞いて良いと思いますよ、

私は病棟勤務しか経験がないので、手術経験があるってことだけでかっこいいな～と思ってしまいました✧いつもお疲れさまです！ 逆に言うと、もちろんそれはすごく期待されてるってことなので、私は羨ましいなって思ってしまいますが、経験があるからって、病院ごとに違うことがたくさんあるし、教えなくていいってことじゃないですよね。 指導者に標的にされて何かと言われるのを辛いなと思っている方とは違う、また反対の苦労をされているんですね。 忙しい中でも、指導担当に人だけじゃなくて、その職場に話しやすい方などがいるといいなと思います。あとは師長さんに伝えてみるとか。まぁくんさんの思っていらっしゃることは正しいことだと思うので、そのまま"これとこれはまだ経験がないので教えていただきたいです"と。 実は私ももうすぐ新しく職場を変えて復帰するので、経験云々ではなく恥も捨てて"これは経験がないので分かりません！"と伝えていこうと思います！（緊張はしていますが…） お互い、早くその職場に慣れるよう頑張りましょ。

オペ室だと夜勤免除とかなのでしょうか？それとも残業がないとか…？もし私でしたらオペに興味があるとか理由をつけてしまうかと思います。以前異動希望出した時は、異動先の病棟に特化してる分野に興味があることを伝えました!