「実習」のお悩み相談（44ページ目）

こんにちは。 看護診断は厳密にいうと、NANDAの看護診断のように既に定義が決まっており基準ごと分類分けされ、診断指標や関連因子なども決まっています。診断指標が設定させていて、どれだけ該当するかで、看護診断名を決定し、看護介入を検索していきます。 こちらは翻訳したものですから、世界共通だったはずです。 看護問題は看護師が独自に上げるものです。 胸水による呼吸苦とありますが、胸水を診断したのは医師、利尿薬の服用や酸素投与も医師の指示ですよね。そして呼吸苦は看護の視点からでは問題だと思いません。呼吸苦があるから何なのかを見るのが看護問題です。 看護師は胸水による呼吸困難感があり日常生活を安楽に送れないというところまで着目し、労作で助長されるからなるべく負荷をかけないようにトイレまでは車椅子で移動しようとか、安静時の体勢を整えようというのが介入になります。 私もまだまだ勉強中ではありますが、院内での研修資料ではこのように書かれておりましたので、参考になればと思います。

yes、noで答えられる質問を沢山考えてみるといいかもしれません。 例えば好きなものはありますか？ それは自然に関係しますか？ など、ちょっとしたなぞなぞみたいな感じですが、地道にやっていくしかなさそうですね

ハンデがある状態で、お辛い経験をされたのですね。 心無い言葉に傷つけられ、前へ進むことも大変だったと思います。 ハンデを抱えた状態で、前へ進むことの大変さは、私も、ハンデがあるので、少しは分かるつもりです。愚痴を吐き出しながら、前へ進んで行きましょう！応援しています❕ 頑張りすぎなくて良いと思います。自分の中のペースで、進んで行きましょうね。

左のおじさん、柵をこえて転落するかもー。必ずしも4点柵が安全とは限らないです。 床頭台が向かい合っちゃってるけど、入れ替わる可能性ないかな。　 ベッドのコロは内向きにしないと足が引っ掛かっちゃう。 以上3点はどうでしょうか。

凄いですねー。模試で🅰️なんて。私、秋にようやく🅱️でした。 私は、１０９回国家試験に合格した、通信のおばちゃんナースです。 私でも合格する。めめさんなら、絶対大丈夫🙆‍♀️ で、私の勉強法ですが。 必修は、通勤や夜勤のときにさわけんのアプリを繰り返しやりました。 あと、テコムの必修講座も申し込んで勉強しました。 テコムは、はなわ先生もいいですが、必修もオススメです。 繰り返しやれば、合格します。満点を目指す必要はない。東京アカデミーの先生もいってたけど、41点を目指して。と。

私の学校は小児のときとかは ピン使用禁止だったので編み込みでもして笑止めてきなさいって言われてました😊👍 指導者さんによっては何か言ってくる方も いるかもしれませんがだらしないより ずっといいと思います💓

病気がみえるのシリーズはわかりやすいですよ。

尿から蛋白は出ていませんか?　ネフローゼなどでは、かなりの蛋白が出ていることがあります。 腎臓食も、どのような内容でしょうか?　高蛋白食?　高カロリー食?　塩分制限は?　カリウム制限は?　などなど……。患者さんの病状によって、食事制限の内容も変わります。

出生前診断として母体血清マーカー検査、NIPTなどがありますね。 なぜ？どうして？のほうはP.154で表一覧になっており、項目もちらっと書いてありますが、正常値や異常値（陰性陽性？）の指標は載っていないので、思っているようなものではないかもしれません。 プチナースさんの書籍はわかりかねます、すみません。

その人のADL状況にもよると思うのですが、例えば車椅子移乗する際の柵の位置、ベッドの高さ、衣類の着脱ではボタンは自分でかけてもらうなどの細かい点も大切かと！ また家や施設ではどのようにされてたか、退院したらどうしていくのかも計画に入れれると良いと思います！

輸液ポンプはともかく呼吸器、IABP、PCPSは知識を持った技士さんがいないと動かせません。 組み立てでも管理でもお世話になっていました。 看護師に期待されていること… 機器の異常が出た時に患者さんが不利益を被らないよう迅速にコミュニケーションをとることでしょうか オペ室経験はありませんが、オペ室・カテ室なんかだともっと重宝されそうなイメージがあります。

額と前胸部で測定してました🙌 新生児の黄疸は体幹部に強く出るのと、額と前胸部の血流が多いので測定部位に適してるのだと思います💫 1日の測定回数は施設によって違うと思いますが1回/日は測定してました。出生72時間以内はもっと測定する施設もあるかと思います🌱

いると思いますし、バイトしないと生活的にも苦しい人はせざるを得ないと思います。 本当は患者さんのことを考えてしないのが1番だと思いますが！

リーダーとしてチームの司令塔となり、リーダーシップを取るみたいな事を統合看護学で習うので、それに即してやれば、学びにもなるし、記録もより具体的になると思います。 患者のスケジュール(オペ、検査など)やメンバーの受け持ちの特記について把握する事や、回診時にまでにメンバーからどう情報を把握するか、急変時に何をどうするか、経験の浅いスタッフをどうフォローしていくかなどを説明してあげれば、リーダーとしての全体像が把握できると思います。 他にも、質問として災害時の事や、離職者を減らすにはとかを学生に質問されましたね。。 離職者を減らすのはこっちが知りたいくらいですが(笑)

はじめまして。 複数回留年した友人はいくつか落ちたあと、大学病院に内定が決まりました（すこし驚きました）。 学校の成績が悪くても受かるようです。 病院の採用試験、第3回であることを気にされていますが、募集している限り病院はそこまで気にしていないと思います。 もし聞かれたら、「他と迷った部分があった」「でもやっぱりここが良いと思って面接に来ました」と素直に言えば良いのでは？

産科のみだと助産師よりは忙しくないです！ けど婦人科とかはメインで任されると思います。

おつかれさまです。テストや実習、課題で睡眠時間が削られて本当に大変な思いをされていると思います。学生さんは出来ることが限られていますし、限られた範囲の中でしか動けない敷かれたレールの上を行く虚しさみたいなものありますよね。 私は学生時代、看護師のやりがいや生きがいみたいなものは感じることはありませんでした。ただ目の前の患者さん、課題、実習に取り組み、看護師資格を取るためだけに毎日送っていましたね。そして、働いている今も生きがいみたいなものは感じません。ですが、その時一瞬一瞬の出来なかったことが出来たことの喜びや患者さんと心を通わせることが出来た瞬間は嬉しいものです。 働いてからこういう一瞬一瞬を見つけるのもいいのかもしれませんね。

Oに状態かかないと。どこまで出来ててどこからは出来てないとか、見たことを。 AにはOからどう考えるか。できることが多いなら継続でいいし、全然ダメなら目標変える必要あるしそれをアセスメントしないと

整形外科に9年居ましたが、ゆづさんの記載されている項目以外だと、創出血確認の為のガーゼや包帯汚染の有無、麻酔の種類にもよりますが腰椎麻酔で有れば麻酔高の確認、麻酔高の切れ具合によっては疼痛が出現、腸蠕動の有無、麻酔の効果や神経麻痺確認の為の足趾運動の有無、爪甲色等を見ていました。

ヘマトが何を意味するかを考えたら、繋がると思いますよ！ 出血してるって事はヘマトが異常を示す病態が亢進してるんだと考えられるのでは。 私は呼吸器内科ですがドレナージしてる人の血性胸水を見るとヘマトを気にしたりします。

詳しい量は分かりませんが、私の出産の経験上、資料に記載してある量は１日辺りではなく全部の量ではないでしょうか？ 出産後３日くらいで生理のときくらいの出血量に減りますし。 それに、毎日のように500g以上の出血があるなら、出血性ショックになりますよね。体重の15％の血液が減るとショックに近づいてしまいますから。と考えると、全部の量だとおもいますが。 違っていたらごめんなさい

模試で点数取れるように（特に必修）繰り返し過去問してました！

何のがんでしょうか？ 抗がん剤治療されていますか？ 抗がん剤治療後に電解質異常を起こす患者さんは見たことあります。

みゆさん、こんばんは。 わたしは要領があまりよくなかったのもありますが、3年生の実習期間中はとにかく睡眠時間の確保が難しかったですね。わたしの通っていた学校が特に厳しかったこともあるかもしれませんが、実習の課題＋国試対策の課題もあって、1日2〜3時間眠れればいい方だったような気がします。 要領のいい子たちは、最初の頃は週末にバイトを入れていたみたいでしたけど💦最終的には、辞めていた子がほとんどだったと思います。

免疫チェックポイント阻害薬ですね★

レビューブックは譲ってもらってもいいと思いますよ！いろいろ書き込んであって！！でも、それを100%信じるのではなく、その書き込みが正しいのか、その理解を自分で深めて下さいね！ あと、法律など多少変わっている所もあると思うので、QBのような国試対策の問題集は最新版を買うべきだと思います。

夫婦共に医療者で、夫の働く病院でコロナ患者が出たと公に病院が公表されたら、息子は幼稚園から登園拒否されました… 対応したわけでもなく、濃厚接触なわけでもありません。 春休み中の預かり保育・給食もお願いしていたのに、それらの代金はキャンセルできないと言われ払わなきゃいけない始末… 医療者の方が感染予防の意識高いし、きちんと出来ているはず(少なくとも職場ではしっかり徹底している)なのに… コロナ患者がいる病院の職員だからって理由だけで拒否されるのは、納得いきません…

僕も小学校の先生に「みんなが大人になる頃には貴方は刑務所に入ってるわ」と言われました。 僕がその小学校の先生の年になった時には看護師をしていましたが、その先生は若くしてお亡くなりになられていて、将来を渇望された同級生は一度の過ちで今も塀の中です。 人生ってどうなるか、わからないですが、素敵な看護師になってくださいね

普段どのように声掛けをしてますか？ 陰洗が必要な方ならば、オムツを当てている人、術後の尿カテ入っている人など自分で保清ができない人だと思いますが自分自身で必要性はきちんと理解できていますか？

足関節の機能は足部の屈曲や伸展です。その為関節内で骨折を起こす事によってその機能が失われ足首の曲げ伸ばしが出来なくなります。骨折面のズレが小さければシーネやギプス固定、装具装着で保存療法を行います。ズレが大きい場合は手術となり、ボルトやネジで骨折面を固定してそれ以上ズレが生じない様にします。 保存も手術もその後の骨折面の経過を見ながら少しずつ足関節の屈曲伸展リハビリを進めるのでリハビリが進むとまた足関節は曲げ伸ばしが可能になります。そうするとしゃがむ動作も出来る様になります。