「実習」のお悩み相談（29ページ目）

輸液ポンプの管理は実習指導者さんがされると思います。 点滴ルートの挿入部の観察や、上衣の着脱が最小限で済むように手順を考えてみてください^_^ 一瞬、点滴をオフすることになると思うので薬剤によってはVSや点滴の作用、副作用の観察も必要ですよ。

自分の実習の時は訪問の際に気をつけていることや訪問先の利用者さんの特徴やそれに対する接し方などを教えていただきました。 加えて訪問看護師になった理由や仕事のやりがい、逆に大変な事などを聞きました。 どの看護師さんもとても優しかったのが印象的でした。

成人を勉強したらいいと思います！ 成人がどの領域を考えるにしてもベースとなるから、やっといた方がいいです！ 老年期の患者さんも多いので、老年もやっておくと行けると思います！ 領域別の実習前にその他の各領域の勉強をしたらいいと思います！

こんにちは。 看護師単体で行えることでしたら、下肢挙上が一般的だと思います。 また、下肢挙上はあくまでも一時的・応急処置的なことでしかないので、 その間に血圧を下げている原因を探りその原因に対してなんらかの対策をとらないといけないです。 もし質問主様の「低血圧」が、一過性のことをいっているのではなく慢性的なもののことをいっているのだとしたら ・臥位から起き上がるときは段階的に起こす ・血圧降下に関連する薬を定期的に内服していないか確認する などが具体的な看護かなと思います

『変形性すべり症』でGoogle検索したら出てきますよ。

こんにちは。 呼吸は覚醒時ならびに安静時で、性状としては平静でしたか？？ また、普段のその方の呼吸回数と比較した時はどうだったのでしょうか？？ 普段平静の呼吸回数が18回の方が同じ条件で13回になっていれば少ないとは思います。 そう言ったことも含めて質問してきたのかなー？と思いました。

とにかく辛くても実習には出席しましょう！！ 姿勢というのがまず大事ですよ🎵

こんにちは。 終の住みかと呼ばれる特別養護老人ホームで看護師してます。 急性期はもちろん、回復期よりも看護の処置や技術は少ないです。 私は人には適材適所があると思ってます。 それは「看護の技術処置が上手になりたい」とか「困っている人に寄り添い、心の支えになってあげたい」とか色々な考えを実際に実践できるかどうかは、場所で変わってくるからです。 一人一人にしっかり寄り添いたい人が急性期で働いても無理だと思いますが、回復期なら可能だと思います。 逆に、知識や技術を学びたいのなら患者の回転率が悪い回復期にいるよりも色んな症状の患者の入れ替わりが激しい急性期が向いてると思います。 なので、 回復期を選ぶ人は患者さんに寄り添いたい気持ちの方が強いのだと思っています。 ちなみに私が特養を目指したのは、おじいちゃんおばあちゃんと長く関わりつつも最低限の看護師としての処置が残ってるという分野が特別養護老人ホームだと思ったからです。技術に関しては一切向上しませんが、時間はたっぷりあまるので知識を深めようと思えばかなり深めることもできるのでアリだと思ってます。 そしてずばりリハビリ看護は、いかに相手のやる気を引き出せるかのコミュニケーション能力が一番重要な仕事だと思っています。

患者とその家族の何に寄り添える看護師でしょうか。 意思ですか、感情ですか、他のものですか。 患者家族があーしたい、こうはなりたくない、という想いを汲み取って引き上げるのか、 患者家族がこんな感情を抱いているから傾聴して感情の転換を促して、情報提供などして必要な看護や患者家族の判断につなげるのか、 など具体的な事例から考えられると良いのではないでしょうか。 患者家族は一般の人かも知れませんので、医療者側の常識、勝手な妄想や押し付けはいけませんが。

私がはじめての患者を見る際は、まずは既往歴から見ますかね？それとADL状況 次に治療目的と方向性 その後に記録を見るかな？ 記録は基本的に治療目的に沿って書いてることが多いので！

バイタルサインの正しい測定方法や系統的に聞く問診方法など。 例 肺疾患がある場合は、C-P①呼吸数を数え、②聴診しながら③spo2を測定し更に④息苦しくない問診するなど。 ⑤発熱の有無 アセスメント ①〜⑤を踏まえて報告する。(①〜⑤の内容がO-P)に上がってるか。 腹部聴診し①蠕動の確認②排便の有無③排ガスの有無③食事摂取量 →消化吸収に異常はないか、栄養摂取状況がわかる。 など、観察項目を単独で確認するのではなく、関連させて観察できるといいですね。 頑張って！

看護観とは看護師として患者にどのような看護を行うかについての考えのこと。 看護師像は自分が目指す看護師はどんな人が？というニュアンスなので微妙に違うと思います。答えは被る所があると思います。

HCUとかICUに最初に行ってみたかったです

患者のレベルにもよると思いますが、基本は仰臥位ギャッチアップですよね？もし側臥位でルートとかを敷いたままギャッチあげたりしたら？ギャっチした時に、不良肢位になってしたってたら？全て患者の安全・安楽を考えてします！ 逆に、側臥位のままギャッチしないといけない理由はなんでしょうか？^ ^ 禁忌…というか基本的な事かな、と思います。

循環器病棟で5年間勤務しておりました。清潔ケアをベッド上で行うことが多いですが、心負荷がかからないような清潔ケアの方法を考えることが求められます。教科書に載っているような一般的な清潔ケア方法では患者さんはすぐに疲れてしまったり心負荷を与えてしまい症状を増悪させてしまいます。 患者さんの全身状態や心機能に合わせてどのくらいの動作をどのくらいのペースでどのぐらいの時間で行うのか細かく計画を立てることが大切です。心負荷を軽減させるためにも清潔ケアを分割して行うこともあります。 清潔ケアを実施するときには、ケアに夢中になりがちですが、患者さんの呼吸状態や症状が悪化していないか注意深く観察しながら実施することがとても重要になります。ケア中に呼吸苦を訴えたりSpo2が下がってケアを中断しないといけないと言う事態も起こり得ます。観察力も求められます。 浮腫がある方も多いです。毎日体重測定、尿量測定、飲水カウントをしている方が多いです。 体重増加の正常範囲はその患者さんによって異なります。担当医師が目標体重を把握しているはずなので医師に確認してみることも1つだと思います。

視診聴診で異常なくても必ず、打診触診はします。

コメント失礼します。 生活のしづらさ、挙げる始めるといっぱいありますよ。 C7以下が機能してないので、起き上がりもどこでもできるわけじゃないですし、背もたれがない場合手で支えないと座位保持も難しいです。 具体的には、、食事などは専用自助具を作成、ドアノブや車椅子作成にも配慮が必要、褥瘡予防に注意など。

1回見たことあります！！名前や仕組みは分かりませんが肩に測定器を当てると一瞬で数値が出てきていてなんて素晴らしいんだと思いました。 測定するときは痛くはないそうです。

排尿障害がある患者さんに、排尿誘導法としてタッピングして排尿反射を促す方法だと思われます。

コメント失礼します。 私は小児科の経験はありませんが、子どもが３人います。 赤ちゃんでも色々分かってるので、共感する気持ちが大切かなと思います。 例えば、お母さんから離れて抱っこさる泣いていたら、ママじゃなくて嫌ねーごめんねーすぐ終わるよーと優しく声をかけてあげるのはどうでしょう。 暴れて大変ですが、スムーズに終わらせてあげる事も大事ですね。 おわったあとに、お終いだよー頑張ったねーってねぎらってあげることも大事だと思います。 そういう声かけは、赤ちゃんだけでなく、ママにも安心感を与えますから。

私も学生時代は長らく彼氏できなくて、大学四年生の頃にようやく初めて彼氏できましたが、国試前にイライラしたり情緒不安定になったりで国試終わったら破局して、、と言う感じでした😂 実習中に付き合うメリットは、"今週頑張ったら会える!!"っていう楽しみができることですかね、、 デメリットは、ストレスのあまり、彼氏に八つ当たりして破局恐れがある、と言う感じですかね、、 働くようになって彼氏欲しいって思い始めてマッチングアプリをして、それでそこそこ続いてまた別れ、、 今は職場の人と付き合っています😊

まぁみんな同じですよ！ 記録物は夜中までかかっても終わらず、早起きしてやったり、それでも間に合わなくて行きの電車の中や学生待機室でやったり…😅 先生は鬼に見えましたもん！心の中であんたは良いけど！！みたいな😅 でも病棟の看護師や教務には気を使う事はありません👆育てるのが仕事ですから！それに視点がずれた？事言っても良いじゃないですか。その紆余曲折を繰り返し、成長するんですよ😊 様々な不安はあると思います。でも今はその見えない不安より、目の前の事を一つ一つこなしてクリアするのが良いと思います。 その不安はクリアする事でだんだん軽減するでしょう。

最近の子は、こちらが仕事中でも急に話しかけてきて勝手に報告が始まることが気になってました(笑) わたしのときではそんなことあり得なかったので…。 まず、基本的に ①お仕事中失礼します。 ②バイタルなどのご報告させていただいてもよろしいでしょうか？ って前置きするべきでは？って思ってしまいます～。 急に報告が始まるなんてもってのほかで、 こちらも仕事中で必死になってるときにそんなことやられたらミスの引き金になりかねないです。 どうせ学生の報告なんて聞き流してるだけでしょとか思ってる人もいますが、そんなことないですから。 学生ならではの視点も参考にしたりしてます。 初心に返れるというか…。 とりあえず、あいさつと報告前の前置き大切にしてください。 基本的に嫌な顔はされないはずです。 ちょっと待っててって言われたら、 OK出るまで待ちましょう。 忘れられてそうだったときは勇気をもってもう一度話しかけましょう！

心室細動に移行するまでの過程ですかね？ 心室細動となれば直ぐに救命が必要となるので、とくに気にしなくてもよいと思います。波形を見ていないので分かりませんが、その波形が緊急を要するということを理解できていれば問題ないと思います。

私は付箋に書き出して、ペタペタ張り替えてって作ってました！ まずは年齢や既往、現病からなる主訴、薬、症状の機序などばーっと調べたりしたものを簡潔な言葉で付箋に書き出して、それをレイアウトしてくと綺麗に書けます！ 手間なので時間あるときとか、しっかりやりたい時にしかやりませんが...

はじめまして！私も学生のころはうまく喋れず詰まってしまった経験があります。 私はまず、結論を先に伝えて、事例、考えという順で話すようにしていました。あとは、要点を必ずメモ書きに書いてました！

目線を合わせて話す。ひとりではない、傍に自分がいること、困った時や不安な時にも頼れる人が傍にいることを伝える。説明している最中も、ゆっくり、患者さんの理解が追いついているかをしっかり観察する。検査へ向かうまでも、そっと背中に手を添えたり、不快感を与えないタッチングも効果的だと思います。これらのことは、精神疾患の患者さんに限らず、不安感を持っている患者さんであれば、とても効果的な関わりだと思いますよ^^

負けるないで！

こんにちは、初めまして。 私も小児の実習の時、人生で一番辛い！と感じました。小児の実習は展開が他よりも早く（入院期間が短いので）とても大変だなと感じました。 私は病院での実習でしたが、遠くまで通っていたので私も全然寝れなかったです。布団で寝れるのはよくて2.3時間。 私も先生たちはいつも実習の時には「寝れなくて当然。人なんて3時間も寝たら問題ない。寝なくて死ぬことなんてないわ」と言われました。 今はもう看護師ですが、看護学生のQOLってなんなんだろうといつも思ってました。 私は口に出して他の誰かに相談できなかったので余計に辛かったです。 誰かに話を聞いてもらう、口に出してスッキリさせること大事です。ここでお話しできたように、親や友達に口に出して、声に出して話してみてください。溜めすぎて潰れないようにしてくださいね。

自然かカイザーかによって、観察点は違うと思います。母体側ですよね？ 基本的なバイタル＋子宮底位置、悪露の量、傷の痛みに加え、精神面、母乳の出、睡眠、倦怠感などがメインじゃないですか？