「実習」のお悩み相談（20ページ目）

「病気がみえる」シリーズは実習中大変お世話になりましたよ！

お疲れ様です、私もそうでしたよ。指導者さんに明らかにストレスのはけ口にされたり、考え否定されたり。先生は全く庇ってくれませんしね。 考えを変えなければ｢言ってることが理解出来てない｣、考えを変えれば｢あなたの看護に一貫性はないの？簡単に考え変えるの？｣ つらいおもいをしましたが、受かってしまえばこちらのものです。点数低くても気にしませんでした。附属の病院に就職は出来ませんでしたが😅今考えると、しなくて良かったと思います😌

病院実習は再開してますが、3週間全部は行けてない状況です。 2週間病棟1週間学内など、その病院がどこまで引き受けてくれるかです。 母性や小児はまだ病院は難しく、全部学内か、数日だけ病院に行けることもあります。 もちろん、病院で感染者が増えたり、学校で感染者がでたら病院実習は中止になります。

私が実習に行ったのはだいぶ前で、しかも今はコロナがあるのでちょっと変わってるかもしれないですが💦 私の時は、ケアは沐浴をさせてもらいました。

実習お疲れ様です。 病棟実習の場合、患者さんが退院したり亡くなったりした場合は新たな担当になることもありますが、急な患者変更は患者さん側からの要望などがない限りはあり得ないと思います。少なくとも当日患者さんが変わったって言うのはあまり無いかと。せっかく計画立ててきたのに困惑しますよね。 当日の予定の変更などは少なからずあると思います。学生がいない時間帯に医師から処置や検査の指示が入ったり患者さんの具合が悪くなったりした時は予定が変わってしまうことは仕方のないことです。学生さんが予定変えると大変だからではなく、あくまでも患者さん第一です。しかし学生のときは臨機応変に行動することはなかなか大変なので避難されたりするのは勘弁して欲しいですよね。

実習おつかれさまです。 学校で看護過程の展開の一連の流れを習っていませんか？ もしくはそこまで習ってないなら看護過程の教科書は持っていないですか？ 基本的な評価の方法、書き方はまずは教科書をの中から探して読んでみてください！ どのような介入をしたかについては観察項目や看護計画で詳しく記載してるはずなので2番と3番が評価の部分では主になってくると思います。 目標達成できなければ計画の修正などが必要だと思います。 とりあえず自分の思うのに記録してみて、 詳しくは実習指導の教員に教えてもらうのがベストだと思います😊 分かりにくかったらすみません、、 実習ファイトです✊🏻

私が学生の頃にも、質問者様と同じくらいの年齢で社会人入学された方が数名いました。みんな、勉強熱心で、でも学生生活も楽しんでいる感じでした。 実習中の睡眠ですが、全く眠れないとかは無かったと思います。看護プランを立てたりするのに時間がかかってしまうと、睡眠時間が減ることはあると思いますが。実習先の様子は行った先のスタッフの性格に寄りそうです。怖いNsは確かにいましたね。学生は邪魔な存在みたいな態度の人もいましたが、そうでない人ももちろんいます。 実習、嫌だなぁと思いながらも、同じグループの面子で助け合いながら乗り越えたのも思い出です。

認知症やせん妄の方は 夕方からテンションがあがり 夜になると本領発揮される方が多いです。 夜間はしっかりと睡眠を取られてますか？ 薬剤の加減や昼夜逆転等 いろいろな条件が重なって 午後の症状が強くなってくる傾向に あると思います。

アンネさん はじめまして、サリーおばさんです。 関連図が苦手という方は多いですね。 関連図には病態関連図と全体関連図がありますが、どちらが分かりませんか。 病態関連図は病気の成り立ちと症状、検査値、治療法などの関連が示されるでしょう。 治療の優先順位を決め、今は必要な看護を決めることができますね。 全体関連図だと対象者の生活背景、家族関係など広範囲に広がります。今の病状の改善だけでなく、重症化予防、社会生活への復帰に必要な社会資源の把握、家族関係の調整など、より広範な支援を考えることになるでしょう。 関連図の書き方に関する書跡を読んだり、ネットで調べて、自分なりのコツを掴んだら良いのではないでしょうか。 https://j-depo.com/news/post-1641.html

つまりはコミュニケーションの時間が少なくなりそう、ということですかね😃 コミュニケーションや病室の観察からとりたい情報を事前にまとめておきましょう。教員や指導者には遠慮せず同行してもらうようにお願いしましょう。 ある程度援助できる学年でしたら看護援助の中で情報収集するように心がけましょう。 がんばってください😄

私の以前勤めていた病院では2例目も選別していました。ただ、実習期間が残り3日くらいですと学生さんにも患者様にも中途半端になってしまうので、その際は1例目の患者様のところでもう少し深めたかった所の振り返りや自己学習の時間にしていました。早期退院の今の時代患者様の選定ってなかなか難しいですよね(^_^;)

実習お疲れ様です。何か不安なとき、我慢できない痛みが出た時、いつでも受診してくださいと伝えればいいのではないでしょうか。患者さんが不安なく退院できるように支援するのが良いとわたしは思います。

うちの病院はあまりカンファレンスしていません。 時々忘れたころにインシデントカンファレンスなどしますが、すぐ終わります。 インシデントの場合は報告書を入れてるファイルを各自読んだらサインする感じです。 個人的にはカンファレンスは効果的だと感じません。 患者さんに関するカンファレンスなども時々あり、患者の電子カルテで共有して読めるようにしていますが、スタッフが少なくカンファレンスにならないことが多いです。 ほぼリーダー格のスタッフの意向をカンファレンスという名の会で話す。という感じです。

心負荷がかかるので場合によっては心不全となって浮腫がでたりします。

どの看護理論を使うかにもよりますが、 口腔ケアをしなければどうなるのか考えてみるといいかもしれませんね 評価できる目標は難しいですよね 数値で表せるようにするか、できる、できないなどの2択で表現するとわかりやすいです

実習お疲れ様です。 他には？？と聞かれると本当に困りますよね…。 私だったらバイタルサイン測定、全身状態の観察の目的を言います。 異常の早期発見が目的なので、それそのまま言えばいいと思いますよ！ 患者様の状態が変化しやすいのであればその旨を伝えて「午前は逸脱はなかったですが、Aさんは〜の理由で状態変化しやすいため〜に注意して観察し異常の早期発見に努めます」とかって言うかなぁ、、参考になれば！！！あとは発熱とかがあってクーリングや解熱剤、抗生剤とかがあればそれの効果が出ているのか、治療の効果、副作用なども評価するためにも患者様の安楽のためにも観察します！

私も新卒で働いた病院では 外科、整形外科でした！ 毎年男性ナース入ってきてましたよ(^^) 荷重制限あったりトランス多いし 仕事内容もバタバタ忙しいし 体力ある男性にはいいと思いますよー😊 男性ナースは整形外科医や男性PTとすぐ仲良くなってた気がします(^^) 整形外科のDrは比較的フレンドリーな人が多いイメージ🤔 回復していく患者さんが多いので やり甲斐あります！ 頑張ってください！！

学生であれば ①浮腫の場所 ②圧痕性なのか非圧痕性なのか ③浮腫の程度（浮腫のアセスメントスケールを用いると便利です） ④体重の増減の有無（増えている場合、どの位の期間でどの位増えたのか） ⑤考えられる原因 ⑥患者さんの苦痛の有無とその程度 ⑦それらを踏まえた上での必要な看護ケア…といった順番でしょうか。

こんにちわ♡小児科外来ですが経験ありです！ 小児科歴15年のベテランナースから、子どもの年齢に合わせて声掛け、対応が必要だとわたしは教わりました！ 子どもっちゃあ子どもなんだけど、(その子の性格にもよりますが)低学年だとまだまだ「よしよしいい子」でいいけど、高学年だと精神的にも少しずつ大人になってきてるから、子どもらしい声かけはしないで大人のように接するといろいろ話してくれるよ、と…。 保護者の付き添いがあるかどうか分かりませんが、高学年の子だと病院に入院してつらい、寂しい思いをなかなか言い出せずに、でも恥ずかしくて親にも甘えることができない場合もあるのでメンタル面でのフォローは必須ですよね…。 病棟に一人、話しやすい看護師さんがいてくれるだけで子どももがんばろうって思えます！ 無理に心開こうとしなくても、いつも気にかけてくれる看護師さんがいるだけで、子どもにとったら特別な存在だと思います！

心臓カテーテル検査や心筋梗塞、狭心症、不整脈などのそれぞれの要因や症状、メカニズムなどおさえておくとよいかと思います。退院後の生活での注意点とその根拠も必要になると思います。全体的に心疾患が全身に与える影響とその根拠が繋がってくると良いですね。

吸水力のいいナプキンを使ったり、ナイト用ナプキンを使ったりしてます。なかなか、トイレに行けないので、吸水力重視してます。

パーソナリティ障害の方は気分がコロコロ変わったり時に攻撃的になったりもします。難しいとは思いますが医療者は安定した態度で接して、患者さんの態度に慌てないことが大切かと思います。またやってるの？とかダメだって言いましたよね？とかは言いたくなる気持ちを抑えて言わない方が良いですし、気持ちに寄り添って「そんな風に思ってるんですね。でも私は看護師としてあなたにこのようなことはしないで欲しいと思っています」と穏やかに、相手を認めた上で話すことが大切かなと思います。

卒業10年経過しているのでカリキュラムも変わっているでしょうし、基礎実習の目的、目標がどんな内容かがわからないのですが…。 どんな病棟へ行くかは事前にわかってますか？ 薬も担当患者さんや行く病棟によって使用するものは変わっていくのではないでしょうか？ 学生さんでしたら、血圧測定や清潔ケアの手技など、基本的な演習を繰り返していく。 あとは普段から記録をしっかり書く練習をしましょう。急に書こうとしてもできるものではありません。 お役に立てたかはわかりませんが、頑張ってください！

SNSで見つけた返し方が素敵だったので共有します！ ｢そう思えるほど素敵な人生を過ごされたのですね｣ 私はとてもいい返しだなと思い使ってるんですが、否定的な返しが多いのでやはり難しいと感じます。ご参考までに！！

初めてゆずです。 カンファレンスのテーマは 患者様への看護介入で困った点や 苦労している点などを 議題にすると 看護計画を立案する時に参考になるかと 思いますよ。

昼食後は寝てる患者さんが多い印象です。 13-14時はプログラムの開始時間でもあると思うのでそれに参加するかいなか患者さんのスケジュールにもよるかと思います。 根拠…難しいですね、、患者さんの生活リズムなどの情報を得てからではないかと思いました。

初めまして。私も調べてみましたが、該当しないので、名前の間違いでは無いでしょうか？フルメトロンとか？もう一度確認してはいかがでしょか。

私の時の実習では、受け持ちを２人持たせていただき、実際に看護師の方と一緒に行動し、多重課題などを学ぶ実習でした。最後の実習なので、就職後のイメージ付けに良いと思います。私のところは就職先の病院で実習しました。

コロナのような副作用は出なかったです そもそも小児の頃に打つワクチンで、免疫や抵抗力も強くなっている身体ですので大丈夫だと思います 心配しているのであれば打つ前に医師に聞いても良いかと思います