「実習」のお悩み相談（13ページ目）

特発性間質性肺炎だけでなく、COPDなどの慢性呼吸器疾患などでよくばち指は出現します。 しっかりした発生機序は分かってないようですけど、呼吸器疾患で体の酸素濃度が低下した状態だと、末端（指先)に酸素が行き届かない状態なので毛細血管が拡張し、より体が酸素を取り込もうと働きます。そうすると、組織がどんどん肥厚していって丸く膨れてくる、という感じです。

カンファレンスは実習の関門ですよね！ 参考になるか分かりませんが、私も急に意見を求められると自分の考えを上手く表現出来ないので苦手でした。 質問とちょっと違うかもしれませんが、その場で考えてすぐ発言するのが苦手なら、おすすめは司会です。 やり方として、まず自分が困った事とか疑問に思う事を議題にして、その答えは自分の中に簡単に用意しておきます。それで他の人には自由に発言してもらいます（意見が出なかったら順次指名）そして話がずれそうになったらちょいちょい修正します。 その中でなるほど！と思う意見とかがあったらメモしておいて、最後に用意していた自分の意見と合わせてまとめます。 自分の困り事も解決できるし、仮にでも答えを用意してあるので話もずれにくいです。 もちろんカンファレンス中に答えが変わるのはOKでむしろ良いです。議題がどうしようか、どうなんだろうと迷宮入りしてぐだぐだになるのを避けるために保険で用意しておくという感じです。 まとめるのが苦手でなければ参考にしてみて下さい。

術後出血なら、逆に血圧は下がりませんか？冷汗は？めまいは？気分不快は？ 術後7日目にして初めての離床だったのですか？エピがとれたのは離床のすぐ前なら歩きだして痛みが出たりしたことも考えられますかね？

実習お疲れ様です。 コミュニケーション、難しいですよね。 まちゃさんのおっしゃること、とても共感しました。 患者さんの大切にしていることや物に目を向けて話題を作るのは一つの手だと思います。（なかなか難しいですが、、、持ち物に触れてみる等） また、相手を不快にさせずに、情報を端的に得たい時は、「答えたく無い事であれば、無理に話さなくても大丈夫ですよ。」という旨を先に伝えておいてもいいかと思います。

りらさん、こんばんは。 褥婦さんの母乳育児への思いも確認した上で、乳房体操は、退院後も自宅でできるものとして良いと思います。 あとは、食事や水分を十分に摂ること、疲れたら休む、寝れるときに寝る…とか日常生活のことも触れられたら良いのではと思います。 入院期間の短い期間で、母乳育児マスターするのって難しいです。なので、トラブルが生じたり悩んだりしたときに、母乳外来・地域の助産院、または地域の保健センター等の窓口も紹介できるとよいのではと思います。 的外れでしたらごめんなさい(^^)

まず、胃管ってどこにはいってるものですか？ 胃、ですよね？ 健康な人は消化管の動きが良好なので食べたものや胃液などの消化液は下へ下へと流れていきます。 では、消化管の動きが止まるとどうなりますか？そうです。内容物が停滞します。 停滞し続けるとどうなりますか？ 浴槽にお湯を溜めてるようにいつかは容量オーバーになりますよね？溢れてしまいます。＝大量に嘔吐します。 嘔吐を続ければ気管へ流れるリスクも多くなります。 そうして誤嚥性肺炎は引き起こされます。 なので、抜かないのです。

一番怖いのは「思い込み」と「決めつけ」です。 生後2日で体重減少することは確かに生理的範囲内ですが、新生児は10mLの哺乳ですら慎重をきすほど繊細にかつ慎重に看る必要があります。 本当にわずかなことで体重は一気に減少するのです。 アセスメントの中で、本当に生理的体重減少といえるのか、根拠が少し曖昧なので指摘されたのかもしれません。 体重減少に導く要因が全て否定されれば生理的体重減少といってもいいかと思うので、もういちど丁寧にアセスメントしてみてください。

血液内科は、血液の病気に何があるか、抗がん剤治療、抗がん剤の副作用、易感染状態、クリーンルーム、骨髄検査、などの知識があると良いと思います。 入院が長くなるので、患者さんのメンタルケアも大事です。 病気も治療も検査も色々あり、結構難しいので、血液内科で勤務したとき勉強が大変でした(*_*) 頑張ってくださいね！

こんにちは♪ 自分に合った補聴器をつけるとかですかね？難聴の事を正直に周りのスタッフに話して前の方に座らせてもらったり？ 一緒に行く実習者がいれば簡単に内容を教えてあげるとか？ すみません私なりの回答ですが…💦

お疲れ様です。 私の病棟では、2校受け入れていました。あんまり大きな病院ではなくこじんまりとした所なので大きな病院はもっと行け入れてるんですかね。

脳外5年目看護師です 外科であれば手術前オリエンテーションから術後の看護まで入ってくると思います。(ドレーン管理や創部管理等) また脳血管内治療の医師の介助、治療後の看護だと思います。 あと脳外は体位交換、食事介助、トイレ介助などが多く介護っぽく感じるかもしれません。 ですが回復過程が見れるやりがいはあります。

実習お疲れ様です。 その課題が看護感についてなのか、看護研究なのかで書く内容がだいぶ変わってくると思います。 もし看護感に近いことを書くのであれば、その患者さんを受け持ったことで自分はどんなことを感じたのか、2人とも脳外科系の患者さんということで麻痺があったりと発症前と生活がだいぶ変わってくると思うので、そこで自分はどんな関わりができたのか、患者さんや家族はどんな気持ちだったのかなどをかけるといいと思います。麻痺になってしまったとなると仕事や日常生活などでさまざまな制限が出てくると思います。今後の生活について漠然とした不安がある患者さんと家族を受け持って今後はどんな看護師になりたいと思ったのか、実習中の関わりの反省点など病態だけではないことを書くといいのではないでしょうか。

実習お疲れ様です。 自立を促しているのでしたらやはり歩行状態、転倒や座位保持などが気をつけるポイントでしょうかね。 あとは寒い時期ですので浴室を温めておくなど体温の急激な変化には気を付けましょう。 学生さん一人で付き添いは危険なので、ないと思います。 頑張ってくださいね。

積極性のなさに気づいているのなら、そこを改善したらいいと思いますよ^ ^ 実習は積極的な方が、自分のためでもあります。 実習は貴重な体験なので、積極的にいきましょう！笑 といっても、そこが難しいですよね。 積極性がだせない理由は自信のなさではないでしょうか？ 医療はチームです。実習メンバーとの関わりも、ある意味看護師になってからの予行練習だとも感じています。 辛いのはメンバーとの関係性だけですか？実習は、楽しまなきゃ損です。 頑張らなくてもいいので、、、応援しています👍‼️

看護学生3年の未熟者がお伝えできることだけお伝えします…。 私も消化器の病棟に実習に行ったことがありますが、私が受け持った患者さんは泌尿器の方でした😅 私の例はさておき、一緒に行った子たちは、術後イレウスやダンピング症候群といった消化器の術後の合併症について実習中に先生たちと話していました。あとは、ストーマとかの話もしてましたね。 パズーさんが何年生か分かりませんが、初めてで、もし1年生とかならそんなに細かく求められないとは思いますが、調べておくと今後役立つかもしれません。 基本的には消化器それぞれの機能と、そこが障害されるとどんな害が出るのかとかを調べておけばいいかと思います。 看護ケアとしては、排便や排ガスを促す腹部マッサージや温罨法とかしか思いつきませんでした💦（それが禁忌の疾患もあった気がする…） なんとなくで色々答えてしまってすみません！私も来週から周手術期の実習で消化器外科に行くので一緒に頑張りましょう‼︎ ちなみに、周手術期だと、胃がんや大腸がんなどのがん系が多いみたいです。私が行くところだけかもしれませんが😅 とにかく初めての実習で緊張してるかもしれませんが、始まったら毎日あっという間です！頑張りましょう♪

初めまして看護学生5年目です！ 実習は何回目ですか？？私も最初はそうやって自分を責めて勝手にプレッシャーに感じて、実習中倒れちゃう程でした。 でも本当に慣れちゃうんです！慣れていいものなのかは分かりませんが、、💦 あと、実習経験を積み重ねると、何を求められているのか自ずと分かってきます！ それにまだ学生なんだから分かんなくて当然！くらいの気持ちで行っちゃって大丈夫ですよ！周りの看護師さんも1年目の看護学生に高いレベルは求めてこないはずですし！ ちゃんと実習に行けて、指導者からの指摘を受け止めて考えようとしていることそれだけで本当に偉いです！ 看護師向いてないって言葉、私もよく使ってましたが、教員に「たった何年かの学生経験だけで向き不向きがわかってたまるか」って笑いながら言われて吹っ切れました！！ もう少しだけ頑張ってみませんか？？周りの友達や頼れる教員に相談するのも良い手段だと思いますよ！誰しもが通る道です！ 上からですみません💦一緒に頑張りましょう！！

母性実習お疲れ様です。 LMPは最終月経のことです。 EDCは出産予定日で合っています。

会陰切開の傷は稀に血腫になって大変なことになるので必ず観察します。 そのほか、会陰部の浮腫や痔などがあると痛みで日常生活行動に支障が出ます。そのような産後の育児に影響が出そうなトラブルがないかも観察します。 会陰の傷が深い場合は特に排便や排尿がしづらくなるので、そうなると子宮の復古も悪くなりますので、子宮復古と排泄も合わせて観察します。 排尿に関しては、産後は尿意が鈍くなりますので、しっかりと尿意を感じるか、尿が出ているかも観察します。 また分娩時の出血が多い場合は貧血症状の有無も観察します。 その他、悪露の性状や量なども見る必要があります。塊がないか、量は多すぎないか。 進行性変化の観察も必要です。

国家試験対策としては、とにかく模試の解き直しと、間違えたところの見直しを2〜3回はしていました。あとは必修問題は落とせないので、レビューブックの必修問題も2〜3回は解き直しました。 私のおすすめとしては、やはり模試を何度もやり直して、何度も間違うようなところや、迷ってしまう分野についてを重点的に勉強していく方法です！ 模試は本番の国家試験を想定して作られていますし、本当にそのまま同じ問題が出題されることもあるので、いろんな問題集などに手をつけていくよりは、模試のやり直しを何度も繰り返してする方が、しっかりと知識が身につくのではないかと思います。 あと、ちなみに私は特に講習会などには行かずに、学校で友達と勉強していました。気分転換に友達同士で問題を出し合ったりすると記憶に残りやすいですし、意外とそれが国試に出たりすることもあるので😌 国試勉強大変かとは思いますが、頑張ってください🥺 応援しています🤗✨✨

少し厳しい意見でごめんなさい。 赤ちゃんに対するケアの時間を短くしたいとはどういうことですか？ 私はNICUで働いていましたが、赤ちゃんと関わる際に逆にケアの時間を短くしたいと思ったことはありません。赤ちゃんもせかせかと関わられたら落ち着きませんよね😢？ それとも清拭等赤ちゃんの負担になるので、もう少し早く行うように指導されたりとかしましたか❓

わたしも人見知りですが白衣を着るとスイッチが入り普通に患者さんと話せます。病院は基本対面で1:1ですしそれに慣れもあるので大丈夫ですよ。自信持って頑張ってください。

お疲れ様です。その患者さんのなにが問題なのか、考えながら話をするのはどうでしょう。前日に聞きたいことを考えておくのも一つだと思います。頑張ってくださいね。

まず､Drの言う尿が出ないということと腎臓の機能は繋がってますか？ 排泄されない､ではなく排泄できないので体内に貯留します｡ また､水以外にも電解質バランスが崩れるので､検査データを見ると何がどこに貯留して､体に影響しているか分かりますよ☻

わたしは記録諦めて一旦寝てました！笑 あとはYouTube見たりゲームしたり、とりあえず思う存分好きなことした後に罪悪感芽生えてさすがにやるか...ってやりました笑 睡眠時間削るので頻回にやるにはおすすめはしませんが...

こんばんは！わたしは卒業後、地元の大学病院循環器内科に配属になりました。循環器の経験はいろんなところで重宝されますし、他の科に転科になっても、強みにできます。あとは人間関係やハードワークをこなす、心身ともの強さがあれば！循環器は内科ですが、急性期と考えていいと思います。みんなピリピリしていますから自分の性格も考慮して選ぶといいかもです！

こんにちは。 実習お疲れ様です。 痛みの時間間隔、持続時間、強さ、痛む場所、はり、出血、血圧、その他全身状態。 NSTでの胎児の心拍が聞こえる位置のよって下がってきてるかも分かります。あと陣痛時に胎児心拍が徐脈になっていないか。など。 頑張ってください。

お疲れ様です。 実習ノートとは何でしょうか？ 実習での学びをストックしていくポートフォリオのようなものでしょうか？ 大事なことは、実習で質問されたこと、病態など学んだこと全て大事です。特に、看護師国家試験受かるだけがゴールではないので、自分が働く姿を想像していくと、何をまとめれば良いかわかりますよ。

あってますよ。 妊娠期の初期・中期・後期は何週からか分娩期は4つの時期に分かれるのでその時期をおさえておくといいと思いますよ。 実習頑張ってくださいね♪

実習お疲れ様です 白い綿は脱脂綿で油分がないので吸水性があり 黄色い綿は生綿で(青梅綿)で油分があるので防水性があります なので、入浴時の耳栓に使うのは耳に水が入らないようにするためではないでしょうか？ 実習頑張ってください🎵