「実習」のお悩み相談（11ページ目）

お疲れ様です。 心不全による息切れは肺水腫が原因ではないかと考えます。なので、口すぼめ呼吸をしても効果は低いと思います。呼吸筋を鍛える意味での口すぼめ呼吸は良いと思います。

学生時代の教科書やプリントはほとんど使用しませんでした！配属後に別で参考書を購入し、使用していました。国試に使ったレビューブックなど、思い入れのある教科書もありましたが、ほぼ使わなかったので断捨離の時に捨てました🤣使うかなーっと思って数冊置いているものもありますが、結局使っていません🤣教科書やプリントから探すより、ネット検索が1番早いです！笑

お疲れさまです。 薬…覚えにくいですよね… 似たようなものばかりですし。 わたしも、図に書きながらブツブツとなえつつ、頭につめこみました！ あとはとにかく過去問ときまくりました。

数回シャドウイング、その後少ない患者さんを受け持ち、先輩がフォローに着くスタイルでやってました。 コロナにより、病棟が人手不足で例年よりフォロー体制がしっかりとれず。インシデントが例年より増えました。 昨年の新人さんは一年目が終わる頃にはちゃんと独り立ちできている子もいれば、退職された方やいて、申し訳なかったです。

はじめまして！ 日常生活に治療内容が組込み、実践できず、脱水を繰り返されているんですね。 患者さんは必要性が理解できていないのですかね？それとも理解できているのに実践できない理由がある？ しかし先ずは大前提として、この患者さんの気分の浮き沈みの原因は何か考えた方が良いと思います。気分の浮き沈みが治療を妨げているとするならばですが。そこの原因を汲み取り、支援方法を考えることが大切かと思います。 大変ですが、頑張ってくださいね！

抗がん剤にも数々種類があり、レジメンがあるので文面だけだと回答難しいですが、 輸液面でいうと、生理食塩水は投与量によって心負荷がかかりやすいです。なので、Naの少ないブドウ糖液を投与したりします✨

せっかく看護部長さんに質問できる機会ですので、看護管理的なことを伺ってみるのはいかがでしょうか。 安全で適切な看護が実践されるために看護部長さんはどのような役割を担うように気を配られていますか？など。 看護感を伺ってみるのもいいかもしれませんね！ 実習頑張ってください◎

おつかれさまです。 怖い人に当たらないといいですね…

麻痺が強いとぶつかっても自分でふんでいても気が付かず、そうなる事もあります。 しっかりされている方であれば、自分で注意を払えるよう指導し、介助が必要な方へは医療者や周囲が特に注意を払う必要があります。

通常、ビジネスでは 以下に留意し作成致します。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 時候の挨拶は不要。 頭語と結語（謹啓、敬具など）は不要。 お詫びの言葉を述べる 事故の原因を述べる（必要に応じて経緯も） 再発防止のための対策に触れる 今後の決意を述べる 作成者の氏名のあとの捺印はアリの方が望ましい。 ※重要なのは、失敗を認め、謝罪し、同じ過ちを二度と繰り返さない事です。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 教員は反省文と言ったのであれば、上記に留意しながら一度作成してみては？

担当患者さんの年代が分かりませんが、年代や性格によってはあまり深堀されたくない方もいると思います。聞きたい話題に繋がりそうな日常会話(家族背景なら家族のこと、食事のことならそれに紐つけられる出だしから)進めたらいいのでは無いですかね…？ 急に話すのも難しいと思うので、例えば気になってる人に話題を振る時どんな感じでスタートすると自然かを考えると、それと似たように繋げて質問できるようになると思います！笑 実習頑張ってください·͜· ♡

入学して4ヶ月、初めての実習はドキドキですね。 私が大学一年生の時の基礎看護実習1の目的は患者さんとの円滑なコミュニケーションの経験でした。 おそらくシラバスに目的や達成目標が書いてあると思います。そういったものはお手元にありますか？ 私の経験では、患者さんとのコミュニケーションは特に問題ありませんでしたが、振り返れば4年間の実習で1番看護師さんたちが冷たい病棟だったので、看護師さんたちに日々の実習目的を伝えたりサインをもらったりする方がしんどかったです。 そういったこともあり、コミュニケーションだけでなく、メンタル面がすごく鍛えられた実習でした。 事前準備としては、実習目的に沿った課題の4ヶ月で学んだことの振り返り、 あとはしっかり寝てよく食べて体を整えておくことだと思います。 実習で得られるものは座学や実技の何倍にも価値のあるものなので ドキドキな中だとは思いますが、五感を使って色んなことを感じられるように応援しています✨

あります。 わからない事だらけで、看護協会の指導者研修に行きました。 教育の原理原則から、最近の学生のレディネスを学び大変参考になりましたよ。

陰部洗浄の禁忌はあまり聞いたことないですが、基本的には開放創などがある場合は禁忌なことが多いです。

①大腿骨頸部骨折とは？ ②人工骨頭置換術とは？そのオペ後のリスクや観察項目は？ ③術後の基本の観察項目やリスク、注意点は？ ④術後12日目はどんな状態にある？又はどんな状態である可能性がある？ ⑤個別性 で分けてアセスメントしてからだと、何となく観察項目は分かるんじゃないでしょうか？

病みの軌跡ですね。 4側面はご存じでしょうか？ 心不全患者のたどる、今後の人生の話で増悪と軽快を繰り返し辿り、慢性化します。 増悪ないように、また増悪したらどうするか、何がそのトリガーになったのかを理解していただき上手に病気と共存する方法を一緒に考える。 それを、患者にわかりやすく伝えるのが仕事です。 ぜひ、考えてみてください。

あれはぶっちゃけ看護教員が見て満足するものだから滅多に使いませんでしたね笑 でも事前学習次第でやる気の有無を問われるので頑張ってまとめるしかないです！

質問攻めになっていませんか？質問じゃないコミュニケーションでもいいのではないかと思います。私は共感できる話題、共有できる話題から広げることが多いです。もし質問する時は患者さんの好きなこと、興味があること、答えやすいことから広げていくと、患者さんがたくさん喋ってくれることが多いです。

先生も仕事なので、そういうものは受け取れないと言われるかもしれません。しかし、ネコフクロウさんのそのお気持ちはとっても嬉しいと思います。数百円程度のお菓子のギフトで十分かと思います。受け取っていただけるといいですね。論文も頑張ってください。

消化器なのでその名の通り消化器系です。食道から大腸まで様々ですよ(*ﾟvﾟ*)強いて言うならやはり糖尿病が多いので糖尿病の理解、合併症などは学んでおいて損はないと思います。 どんなことを意識するのか、 難しいですが、急性期ではないと思うので、急変時を学ぶというより本当に消化器の教科書をじっくり勉強するのがいいんだと思いますよ。 初めては不安でいっぱいです！ 看護師になってからも初めての受け持ちは不安です。 でも私が心がけてるのは病んでいる患者の前ではわからなくても堂々といることです。ビクビクしていて挙動不審だとやっぱり不安になります。ただでさえ病気で不安なのでそこを煽らないようにとにかく堂々としています。 看護師はいつも忙しいです！！笑 でもやっぱり内科なので朝一と昼前避ければいいのでは？なぜなら、血糖チェックなど忙しいと思うので(llﾟдﾟ) いい指導者さんにあたることを祈っています。頑張ってください！！

初めまして。 実際に対光反射がない人に突然対光反射が出てくることは考えにくいと思います。 部屋の明るさは対光反射を確認する上で結構大切なので、明るい光の元で確認すると元々縮瞳しているので対光反射を確認しづらかったり、夜間消灯している時には確認できたりすることもあります。 周りが明るすぎる時は手で影を作って確認したり、一度目を閉じてから開いた時縮瞳するか確認したりすることもあります。 脳梗塞の方だと対光反射が緩慢な人もいるので観察するの難しいですよね。 観察項目を前へ習えで昨日ないならないでしょとちゃんと観察できてない看護師も中にはいるので、しっかり観察してあったのであれば、対光反射があったことを報告することが大切です☺️

足の親指付近とか、外反母趾でいいのでは？？ 逆に近位指節間とかいわれちゃった方が焦って休憩室でコソコソ携帯で調べちゃいます。笑 私はですよ。笑 足の指のどこかわかってれば頑張って専門用語にしなくても大丈夫だと思いますよ(*ﾟvﾟ*) 頑張ってください！！

ぷーさんさん 日々お疲れ様です。コミュニケーショに正解はないので、いち意見だと思い聞いていただければと思います。 ①最低限把握するというと、疾患に関係することかもしれませんね。ただ看護師は全人的に人を看る職業だと私は捉えています。例えば仕事や趣味、お天気など、一見関係のない話から、思いもよらず患者さんについて知るきっかけとなることもありますよ！ ②キャッチボールを意識することでしょうか。ある程度聞きたいことは自分の頭に入れておき、患者さんとの疎通のキャッチボールの中で自然と聞き出していくことです。 コミュニケーション、難しいですよね。看護師のコミュニケーションは、スキルであると学生時代に学びました。センスもあるかもしれませんが、ある程度鍛えられるものです。失敗もあるかもしれませんが、患者さん第一で考えながら患者さんに無理ない範囲で、あなたが聞き出したいことを自然に引き出してみてください！ 抽象的な答えとなってしまいましたが、回答することで実習応援しています！！！

こんにちは。 口腔ケア後は呼吸状態で良いと思います。 あとは口腔内に出血や潰瘍ないか、口臭舌苔は改善されたか、で良いです。 ケア後も状態変わらなければ、ケア後著変なし、バイタル不変、呼吸平静、肺複雑音聴取ない、SPO2低下ない。 などで良いと思います。

車椅子や肘置き付きの椅子でなくても姿勢を保つ事ができるのであれば、患者さんにとって都合の良い方を選ぶのがいいと思います。 文章がわかりやすいので患者さんがどんな人か想像付きやすかったのですが、 きっとベッド端座位の方が楽なんだろうなと思いました。家に帰ってからもベッド端座位ならば余計に車椅子にする必要はないと思います。離床という面から考えると移乗の時の運動や車椅子に深く腰をかけて姿勢を良くする事で食事摂取のムセのリスクも減り、全身の筋力にも良い働きをすると思います。

輻輳反射の事でしょうか。 遠くを見る時と近くを見る時の瞳孔の動きをみます。疾患によって瞳孔不同や共同偏視がみられます。 対光反射は光によって縮瞳するかをみます。 瞳孔反射のなかに、対光反射と輻輳反射がある、みたいな感じかと思います。 違ってたらすみません。

初めまして！ 浮腫の程度にもよりますが、マンシェットを巻いて加圧、圧迫することによって外力が加わり、脆弱になっている浮腫側の皮膚損傷が起きるリスクはあるかな、と思います。 また、一時的にですが血流も阻害されるため、可能なら避けた方が良いのではないかと思います！

お疲れ様です。 私なら、尿失禁されてて、オムツをつけられている患者様なら1とつけると思います。 失禁してても、自分で交換される方は1ではないのかな？と思います。

単発であれば問題ないことがほとんどです。モニターは付いていないのでしょうか？

絶対予習は、清潔不潔です。 オペ室入るなら必ずこれはやっといてください。 術式の勉強、体位、手術の流れ、看護師の役割についてざっくり勉強しておくといいと思います。