「コミュニケーション」のお悩み相談（8ページ目）

職場での雑談が苦手です。患者や治療などに対することなら話せるのですが、プライベートの事を聞かれて答えるのが苦手だなと感じています。相手の反応にもやっとしてしまったり。精神科に勤めていて患者との距離感もある程度は保たないと行けないので、ケアをしたりコミュニケーションを取って関わり時間をやり過ごすというのは難しいです。長く勤めているスタッフが多く私が一番浅い四年目で同期もいないです。 雑談は慣れていくしかないでしょうか。雑談を回避する方法はありますか？

同期コミュニケーション精神科

海外看護研修に行かれた方いますか？？40代病棟看護師ですが子育てもそろそろ終わるので　終わったあと海外に短期で看護研修があれば体験してみたいなと思っています。年齢的にやはりもう厳しいですかね。。。

コミュニケーション勉強正看護師

今までお看取りに当たったことがなく、実際自分の勤務で亡くなられた場合、自分の立ち居振る舞いや声掛けはどのようにするのが適切か考えています。 色々調べてはいますが、実際がわかりせん。 参考になりそうな資料や教材、みなさんが心がけていることがあれば是非教えていただきたいです。 下記長くなりますが私の気になっていることです。 経験が浅いままブランクを経て転職した先のいまの職場。時々亡くなられる方はいますがまだ私の勤務帯ではおられず。施設として勤務帯で看護師が私1人になる勤務がこの先あるようで、その時に何かあった場合に備えようと思っています。 お看取りの際はみなさん具体的にどのような声掛けをされていますか？ 前にいた病院では病棟からエレベーターへ移る時に、手が空いている職員で並んでエレベーターの扉の前で扉が閉まるまで頭を下げていたような記憶があります。 ただ、病棟から出る前のエンゼルケアや、いよいよ亡くなる直前や直後のご家族への声掛けなどの経験が全くなくて、どうしたらいいのかわかりません。 今は高齢者施設勤務なのですが、やるべき書類仕事についてのマニュアルはあっても、実際のケアについてはマニュアルがなくて。正社員ではなく派遣なこともあり、人数が少なく毎日忙しい職場で初歩的なことがわからないからと研修に時間を割いてもらうのも申し訳なくて、自分で色々調べていますがわかりません。 ターミナルの方で、もう間も無く亡くなりそうだという場合、何を目安にご家族を呼んでいますか？(うちの施設はモニターがないです。)また、ご家族に連絡の電話を入れる場合の文言はどのようなものが適切でしょうか？大抵は看取り期に入っていることはドクター含むICの上でご家族も承知ですが、失礼がなくショックを与えすぎないようにする言葉選びに迷っています。具体的にみなさん何と言って電話をかけていますか？ 今の施設では看取りの方に限りドクターを呼ぶのは呼吸が止まった後、死亡確認のときのみらしいのですが、呼吸が止まる前というか、いよいよ止まりそうだというのはどうやったらわかるんでしょうか？経験がなく、わかりません。調べると、下顎呼吸がみられたらそう長くはないとわかりましたが、下顎呼吸がみられてもそこから何時間も頑張られる方もいらっしゃるようで。その間、ずっと職員としては付き添っていられるわけでもないですよね…。ご家族がいらしている場合はなにか変わりがあったら職員を呼んでくださいねと離席して、呼吸が止まったら呼んでいただくような感じでしょうか？ご家族がいらっしゃらない場合、訪室した際におひとりで亡くなられていることに気がつくこともあるようですが…。 死亡確認がされる前に呼吸が止まっているのをご家族と共に確認した場合、ご家族になんとお声がけしたら良いんでしょうか。医師を呼ぶまではご愁傷様です等言わずにいたほうがいいですよね…。なんと声掛けしたらいいんでしょうか。 死亡確認がされたとしても、そこでご家族やご本人になんと声掛けしたら良いんでしょうか。ご愁傷様ですと言うイメージがありますが宗教的で不適切なんでしょうか？みなさんなんとお声がけしていますか？また、死亡確認がされた後、ご家族とご本人様が水入らずで過ごせる時間を作る等配慮をしていますか？ 勤務先の施設として、エンゼルケアはルーチンで何をしているのかまだわかりませんが、ご家族と一緒にできることがあるなら是非してさしあげたいとは思っています。何を話しながらエンゼルケアに当たっていますか？ 生前のエピソード等知っていることがあれば話せますが、私はパート勤務なこともあり詳しく知らない方のお看取りに当たることがこの先ある気がしています。できる限りご本人とご家族にとって良い最期になるよう寄り添いたいと気持ちばかりで、実際が何をしたらいいのかさっぱりわからず。いざそういう場面に立ち合った際に失礼にならないようにしたいんです。 場面を想像したら自分がどのように振る舞うべきか、考えると疑問だらけになっても調べてもわからずで困っております。先輩に聞くにしても上記のように疑問だらけで聞く時間もそんなにとっていただけないと思うとこのような場で聞くしかなく…。 みなさんのお力を貸していただきたいです。よろしくお願いいたします。

終末期コミュニケーション施設

長文失礼します。久々にイラッときたので。 うちの副師長、私にばかり言葉遣いとか態度とか注意してくるけどさ、他にもしてる人いっぱいいるんだけどなんで私にばかりそう言ってくるの？先輩たちのことを持ちかけると、あの人たちは長年あれだし今更変えられない、とか、〇〇(名字)さんが同じことすると持った無い、損する、とか御託並べてるけど、正直面倒だしうざい。 言ってることは間違って無いかもしれないけど、私だって別に変なことしてる訳じゃないんだけど。むしろちゃんと丁寧語使ってるし、タメ口なのは同期くらいだし。 前は患者さんへの声かけのトーンがおかしい、とか言われたけどそれに関してはマジで納得いかなかった。トーンなんて耳遠い高齢者とか子供相手くらいしか気にしたことねぇよ！とか内心思いながら、はいはいと答えて別に態度も何も変えずにいて、しばらくしたら対応良くなったね、だと。ほんとに分かってます？私何も変えてませんが？？ 今日も今日とてやれ声かけ良くなったけど意識してる？、だの今の言葉は間違ってるよ、だの言ってくるから、あーそうですか、とその言葉が間違っている理由が分かりません、と返して帰ってきた。 そもそも私だってもう長年同じ場所で勤めてるんだからもういい加減いいでしょ。私が損するよ、とか居づらくなるよ、って言うけどもうそんな年齢でもないし苦手な相手でも渡り合えるくらいには強くなりましたけどそれでも必要ですか？？？私のためだと言うならまずそれをやめてください！

コミュニケーション先輩

介護士さんから「ちょっと見てほしい」と呼ばれて行ったら、想像以上に重症で大変だった…そんな経験ありませんか？ 軽い体調不良だと思っていたら、実は急変に近い状態だったり、すぐに医師や救急搬送の判断が必要なケースもありますよね。 私は急に判断を迫られて判断はしますがかなりメンタルにきてしまいます。 現場での連携や報告の仕方で気をつけていることや、スムーズに対応できた事例があればぜひ教えてください。

急変介護コミュニケーション

お局さんとの関わりでなにか意識されている事在りますか？ 人によって態度を変えたり、忙しい、忙しいと他病棟でリーダー会議？とか言って中々病棟にも帰ってこず話をされてたり……決まって清拭やオムツ交換の時には居なくなります😂目もつけられたくないし、とりあえず当たり障りないコミュケーションのみ取ってますが、、、、💦

お局コミュニケーションメンタル

社会人経験のある新卒看護師なんですが、できていなかったことや改善点などを伝える時、素直に聞いてくれません。 言い訳するか、もしくは不服そうに「はーい」と言います。（すいません、気をつけますというのが相応しいような場面でも） アドバイスしたことも実践してくれず、翌日同じミスしてます。 言い訳ばっかりなので、もうこの人には何も言わないことにしたというスタッフがいるくらいです。 こう言う態度があまりよくない新人さんのプリしたことある方、どうやって乗り切りましたか？

プリセプティプリセプターコミュニケーション

理屈から納得しないと動けない男性介護福祉士と日勤した時に患者さんの事について話しをしただけなのに言われたくなかったのか話しかけても返事しなくなった。患者さん一人一人違うし個別性の対応しないとだから話したのに。他の男性介護福祉士とはプライベートの事を話ししていて患者さんを見てないし。

男性介護コミュニケーション

施設での看取りの場面についての質問です。私の働いているところは月1回カンファレンスを開いて看取りの方の対応方法について話し合います。家族様に連絡するタイミングを悩んだりケアの相談をよくされますが、私も入居者さんの状況によっての対応方法を助言したり、一緒にケアに入ったりするのですがこれでいいのかと悩みながらの看護になってしまっています。皆さんはどんな看取りの場面を経験されていますか？ ご家族への声かけやケアの仕方など、その瞬間に「こうしてよかった」と思えたことや、逆に「もっとこうすれば…」と感じたことはありますか？ 心に残っているエピソードや工夫をぜひ教えてください。

カンファレンス介護コミュニケーション

話しの内容で笑える話しではないのに 笑う人っていませんか？ ナース室で他職種と患者さんの事について 話しをしていた時近くにいた事務の方が 話しの内容も分からないのに笑っていて 不愉快に思いました。

コミュニケーションモチベーションストレス

患者さんから「私の腕は皮膚がたるんでるし汚い(点滴の跡やアザ)」と言われることがあります。その時になんて言葉を返せばいいのか迷います。皆さんはなんと声掛けをしていますか？

コミュニケーション新人正看護師

精神科病棟で勤務していたとき、ADL全介助の患者さんに対し、身体的ケア（清拭・褥瘡予防など）にどこまで注力すべきか悩むことがありました。精神状態が安定しない中で、身体的ケアの優先順位が低くなってしまうことも…。皆さんの職場では、どこまでのケアが求められていますか？スタッフ間で意識の差がある場合、どう共有されていますか？

清拭褥瘡介護

患者さんとの信頼関係を築く中で、対応に時間がかかり他の業務が遅れてしまう事があります。限られた時間の中でも丁寧な看護と効率を両立させたいと思っています。実際にどの様に実践しているのか、工夫やコツがあれば教えて下さい。

コミュニケーション病棟

ちょっと愚痴を聞いてください 介護施設で働いています。介護士さんが入居者さんを受診に行かせたがるんです。(実際連れて行くのは家族や看護師です) 例えば、腹痛を訴えている方がいたとします。 明らかに顔をしかめているわけではなく、車椅子自走されていますし、食事も取れて排便もしっかりあります。圧痛もなし。腸蠕動音も問題なし。 急いで受診に行く必要はなく、近日中にある回診まで続くようであれば回診で医師に報告しようと考え、根拠と共に介護士さんに伝えました。 すると「この方は普段我慢するタイプだから痛がるなんておかしい」「既往に腸の病気があるから行ったほうが良い」といった反応が返ってきます。 不安になる気持ちもわかりますが、どうしたら納得してもらえるのでしょうか、、 次の日が回診だとしても同じような反応が返ってくるんです… 信用されてないのかと思って悲しくなってきます。

介護コミュニケーションやりがい

物品請求の係りになりました。 自分も合わせて3人で見ているのですが、そのうちの一人のAさん(日勤パート、係りの中で一番の先輩)について相談です。 物品はタグなどの管理ではなく、週に二回請求日が決まっていて、係りの人が足りない物を紙に書いて提出する形です。 Aさんは心配性で、物品を多く頼みすぎるところがあります。上司からも少し注意されたようですがあまり変わった様子がありません。 またせっかちなところもあり、請求日よりもかなり早く請求書に記入してしまい、私やもう一人の係りの人が訂正しても訂正しても次の週には今までと同じだけかそれ以上に頼むので常に在庫過多です。また病院からコストの高い物はあまり使ってほしくないから、病棟にも在庫を置くなと言われて定数の決まっている物も箱単位で頼んでしまいます。その物品は過去の請求書を見れば箱で頼んでいることなど一度もないのに…。 訂正時は「○○(物品の名前)は、一週間に1～1.5箱使用するので今の在庫で今月は足ります。だから毎週3箱頼むと在庫が貯まってくるから、頼むにしても数は減らしませんか？」と具体的に伝えますが、次の時には忘れているようです。 率先してやってくれているのでとても有り難いのですが、足りなければ請求日以外でも個別に貰うこともできるからもう少し減らしてほしいです。 Aさんは先輩だし、正直あまり訂正するのも気が引けるのですが…この場合皆さんならどうしますか？ 追記です。 Aさんと一緒に物品の請求書を相談しながら書いている途中で、別の上司が再度頼みすぎだと直接言ってくれたおかげでAさんが変わってくれました。 まだ時々たくさん頼んでしまうこともありますが、以前より各段に減っています。相談に乗ってくださってありがとうございました。

コミュニケーション人間関係正看護師

職場でのLINE交換、LINEでの連絡etc..... 電話やメールよりLINEでの情報共有、連絡が当たり前になってますよね 個人的にLINEという手軽すぎるSNSがプライベートまで侵食しているような気がして怖いのは、私だけですか？ 個人的に職場のLINEグループや、交換を拒否したいですが、職場がLINEを推奨(という名の強制)をしてくるのがストレスです… もう以前のようにLINEでのプライベートで個人的なやり取り以外を禁止してほしい… 皆様はどうお考えでしょうか？

コミュニケーション人間関係ストレス

転職して数ヶ月ですがミスが続き、何度か注意を受けていましたがついにお叱りを受けました。お叱りを受けた内容としては話をちゃんと聞いてない、理解できてない、質問に対して論点がズレてるなどです。 話は内容を整理しながら聞くようにしていますが、話が長くなってしまうと整理が追いつかず頭の中でごちゃごちゃになってしまったり、最初に話した内容を忘れてしまいます。その為、よく話を聞いてないと怒られてしまいます。 また質問された際も上手く言語化できず勘違いされたり、質問から論点がズレた返答をしてしまいます。 今の職場に転職してから分からないことが多いためよくミスをして注意され、下手に何かしてしまうとまた怒られてしまうのではないかと萎縮したり、ミスをしない様にと気を張り過ぎたり、転職して数ヶ月経ち、ましてや看護師として何年も経験があるのに毎日迷惑を掛けてしまっていると言う申し訳なさなどで気持ちがいっぱいになり上手く動けず悪循環に陥ってます。 元々気持ちがいっぱいになると上手く動けなくなるので、気持ちの問題かと思いましたが発達障害の特徴と同じ所があるのでグレーゾーンではないかと薄々感じています。 私と同じ悩みがある方はどの様に対処してますか？ また皆さんの周りに同じ様な方がいる場合、どのように接してますか？

中途コミュニケーション転職

看護師、事務の15人程度のクリニックで勤務しています。院長のお誕生日やお子さんのお誕生のお祝いなど、スタッフ皆んなからプレゼントとをしています。皆さんのクリニックでもこのような事はされてますか？

プレゼントコミュニケーションクリニック

20代の男性介護士が患者さんに無言で食事介助しながら近くにあったテレビを見ながら 食事介助していた。おかしいと思った。 職場で仕事する中で男性職員の呼び方で 年齢関係なく呼び方で君付けはおかしいと 思う。馴れ合いに聞こえた。 職場での常識ってなんですか？

男性介護コミュニケーション

夜勤中、急変した患者さんの看取り対応を一人で担う場面がありました。別の部屋では吸引や点滴の準備も必要な患者さんが複数。限られた人員の中で、どこまで看取りに集中するか、他の業務との兼ね合いにとても迷いました。みなさんはこういう場面、どう対応していますか？理想と現実のギャップや、心の整理の仕方など、率直な声を聞きたいです。

吸引急変ルート

精神科の訪問看護を始めてからしばらく経つのですが、最近利用者さんとの関係の距離感にすごく悩んでいます。
ある利用者さんは私の訪問をすごく楽しみにしてくださっていて最初はうれしかったんですが、最近は「◯◯さん（私）がいるから通院しなくても大丈夫」と言われたり生活の中で私の存在が大きくなりすぎてしまってる感じがして...
頼ってくれるのはありがたい反面、このままの関わり方でいいのかむしろ依存を強めてしまっていないかと不安になります。 精神科の訪問って関係性が大事だとは思うんですが「親しみ」と「依存」の境目があいまいでどこまで踏み込むべきなのかいつもモヤモヤしてしまいます。
みなさんは、関係づくりの中で意識していることや、距離の取り方で気をつけていることってありますか？

コミュニケーションやりがい精神科

プリセプター経験のある方にお聞きしたいです。新人看護師が分からない事を聞けずに自己判断で行動してしまう場面がある場合、どのようなフォローや声かけをされていますか？最低限のコミュニケーションしか取らないタイプの方なので対応に困っています。宜しくお願いします。

プリセプターコミュニケーション新人

点滴のアラームが鳴るのはお前らの問題だ、俺の安眠はどうなるんだ、的なことを言われました。 他患者様の対応で遅れてしまったことを謝罪したら、そういうことじゃない、もういいと怒りながら言われました。 こういう時どういった対応をすればいいのでしょうか？

コミュニケーションストレス

学生指導で気を付けている事を教えてください。 私は看護学生が萎縮しないように質問しやすい雰囲気づくりを心がけていますが、その結果学生が予習を十分にせず調べて分かる事まで指導者に聞いてくる状況が増えています。 担当の教員に相談しても「学生のためになるならいい」と甘く対応され、結果的に指導者の業務に支障が出ています。こういった場合どのようにバランスを取って対応すればよいと思いますか？

コミュニケーション指導看護学生

回復期病棟で、セラピストの早出や遅出を実践されているところで働いている方、教えてください。 うちの病院ではなかなかセラピストの協力が得られず、起床から朝食、夕食から就寝までの時間帯は看護師＋介護士の少ない人数でケアにあたっています。 生活に合わせたリハビリの実践をするためには、その時間帯こそ、セラピストに関わってほしいのですが…。 はじめは看護師、介護士だけだったけど、セラピストが早出、遅出するようになったよ〜という方は、どういう動きがあってそれが実現したか教えてください。 すでにセラピストがその時間も関わってるよ〜という方は、どんな関わりをセラピストが行っているか教えてください。 よろしくお願いします！

回復期シフトコミュニケーション

来月8月のシフトができたんですけど、看護も介護も併せとも、私だけがお盆の3日間日勤の仕事だった…。 そのあと締めの夜勤だった…。 1日ぐらい休み欲しかったな。

シフトコミュニケーションモチベーション

訪問看護4ヶ月目です！ 自宅で過ごされている認知症患者様のご家族の介護負担を軽減できる関わりを勉強しています。 ケアマネさんとのサービス調整はもちろんとして、訪問毎の関わり（コミュニケーション）で負担軽減を図りたいです。 何かいい教科書や勉強法など教えていただきたいです！

コミュニケーション人間関係ストレス

精神科で10年以上の勤務歴がある看護師です。 中途採用の精神科経験のない方のプリセプターになるとき、患者の不穏になる兆候などを経験則でしか伝えられず、うまく言語化して説明できない事が多々あります。 皆さんは「あれ?不穏になりそうだな」と感じた時、情報共有する際にどの様に言語化しているのかお聞きしたいです。

不穏コミュニケーション精神科

精神科の訪問看護は一人での訪問が基本なので、正直今でもプレッシャーを感じることがあります。
利用者さんのちょっとした表情の変化や言葉の裏にある気持ちを読み取ることや対応の仕方がこれでよかったのかと不安になることが多くて。 
その場で判断しなきゃいけないことや、誰かに相談できない状況が結構プレッシャーです。 経験を重ねれば慣れるとは思いますが、訪問後に「これでよかったのかな？」とモヤモヤしながら帰る日もあります。 数回刃物を持って襲いかかってくる時もありましたがその時の私の対応は合っていたのかな？など..
皆さんはどうやって一人訪問に慣れていきましたか？判断に迷うときの考え方や、不安や恐怖の向き合い方があれば教えてほしいです。

急変コミュニケーションやりがい