2024/06/07
気管内吸引で入りにくい患者の場合、工夫していることはありますか？
呼吸器科神経外科NICU
いちご
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析
ちまぴよ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 病棟, 離職中, 外来
私はゆっくりこよりを作る時のようにくるくる回しながら入れていってます。それでも入りにくい時は患者が横に向けるならドレナージとかして一旦吸える分だけ吸引して、その後時間を置いて再チャレンジしたりしています。
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昨年度から教育委員会をやっています うちの病院は、役職者を省けば プリセプティ▶︎プリセプター▶︎エルダー▶︎教育委員と言うような 相談体系があります 人数が整ってないのでエルダーと教育委員は兼務している ところもあるので実質やっている人は同じですが… 色々な考え方の人がいるのは、時代背景的にも 寛容になっていくべきだと思っているので 残業はしたくない、早くは来ない、着替えも勤務の時間だ 休憩時間は病棟にいる必要はない、 認知症患者といえど暴言暴力は訴えたい、 何でもかんでもマニュアル化したい、 自分で調べず誰かに聞いてすぐに答えを得たい、 ちょっと指導的に関わったら病みそうですと言われる …などなど困っていることはたくさんあるのですが その子たちの気持ちとして受け入れて 叶えられる範囲では叶えてあげたいと思っているのです ただ、明日この検査を一緒に見るから、勉強してきてね この疾患について勉強してきてね、と言うのが いわゆる持ち帰り残業に当たると新人の子たちの 何人かが相談してきて、業務時間内に勉強の時間を 作るべきと言う考えのようです 純粋になるほどなぁと思ったのですが まあ、上層部に受け入れられるわけがなく… 私も学校みたいにまた学習の時間を作るのは、 違うかなぁと思います 新人さんや教育経験者さん 中段くらいに羅列した悩みの内容についてでも 調べてきてね、は持ち帰り残業だという内容に ついてでもなんでもいいので 思いを聞かせてもらえませんか？ 第三者の客観的な意見を知りたいです
委員会プリセプティ休憩
にゃぎ
内科, 外科, 整形外科, 病棟, 訪問看護
くま🐻
内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
難しい悩みですよね。私もそれで悩みました。 私の勤めている病院の考えとしては、ノートに書き出したりしたものを見せてね＝業務外になるから量が多いのは推奨しないけど、ある程度のものは勤務に必要になるから認めるという判断でした！ 勉強せずに検査の内容なども全部理解できて介助できるなら勉強せずにどうぞ！って言いたくなる時もありますよね。 勤務時間内に自分の業務を終わらせられて、勉強の時間くれ！なら、ナースコールとりながらどうぞ！って感じになります🤔 新人の子たちの確かにな！っていう考えもあるので、考えも聞きつつ、でも新人で教えてもらう立場であることを忘れないでほしいなぁ。と思いますね😓
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私は国試浪人してる2年目准看護師です。 自分の病棟は療養病棟で介護士も働いているのですが、自分は何もしてないのに介護士の一部の人から嫌われています。まだ介護士の中でも話せる人になぜ嫌われてるのか聞いたら「謙虚さが足りない」「国試落ちたのに申し訳なさが足りない」とのこと。国試不合格になった時からずっと申し訳ないとの思いがあり、勉強を頑張っているがそれが伝わっておらず申し訳なさが足りないって言われる。自分は不合格の時点で辞めればよかった？と思った。師長さんに相談するも介護士に強く言えず。固定チームナーシングのため自分のチームの看護師は話せる人が少ない。プリセプターも嫌なことを言ってくる介護士と仲良くて全然そういう悩みを打ち明けることができない。 毎日病棟上がるのがしんどくて、病棟ついたときに涙が出ます。頑張って泣き止んで毎日仕事してます。このままで仕事続けられるのかな？と思います。
プリセプティ准看護師プリセプター
おまうる
新人ナース, 病棟, 慢性期, 終末期
えくせ
内科, 呼吸器科, 精神科, 急性期, その他の科, パパナース, 病棟
そこまでして働かなくていいと思います。異動を希望されてはどうでしょうか。とても仕事と勉強を両立できるような環境にはないと思います。 私は病院の介護士から看護師になりました。国試後、元の病棟に一ヶ月ほどバイトに行った時、私が学生だった期間に入った介護士から「家庭あるのに学校行ったの？」「私ならやらないなー。いくらかかるのよ」「看護師なのにできないの？」とネチネチ言われました。 介護士には看護師になりたかったのになれなかった人もいるため、妬みから言う人もいると聞きます。おまうるさんはスキルアップに向けて取り組んでいるのだから、目指しもしていない人に振り回されて悲しむのはあまりにも不憫だと思います。 短期間でさえ私は嫌な思いをしました。確かに生活を切り詰めてはいましたが、看護師にさえなれば一年目でも介護士より年収かなりアップしました。今では資格、知識、技術、年収とどれも嫌味を言った人には負けていません。ぜひ環境変えて勉強取り組んで、見返してやって下さい。応援しています。
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新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。
先輩1年目新人
チミー
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院
あみい
外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期
毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ！」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点！と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。
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今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか？
辞めたい1年目メンタル
さち
呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
ザンダクロス
整形外科, 病棟, リーダー
お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません
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新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか？その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。
辞めたい急性期1年目
うめぼし
外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
のあすけ
消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院
新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。
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病棟のモニター波形、どこまで記録に記入していますか？ 循環器内科に転職したばかりなのですが、前の職場ではあまりしっかりとモニター波形を見る病棟ではなかったので戸惑っています。 記録に脚ブロック波形、と書かれていたのですが十二誘導を取らなくてもモニターのII誘導だけで脚ブロックかどうか分かるものなのですか？ afや不整脈の判断はつきますが、どこまで波形を記録に書きますか？
心電図
こたつ
消化器内科, 循環器科, 耳鼻咽喉科, 急性期, 病棟, 一般病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
V1とV6を見ないと脚ブロックかは分からないので、モニターだけでは分からないですね。 なので、モニターで入力できるのはサイナス、AF、AFL、PAC、PVC、Aペーシング、Vペーシング、AVペーシング、自己脈、混合波形、Ⅰ°AVB〜CAVBなどのブロックとかですかね。うちの循内病棟ではこれらを経過表のモニター欄に入力してます。
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2週間前に子供がマイコプラズマ陽性と診断されました。 2週間が経った後私も発熱と咳の症状が出ました。マイコプラズマを疑って発熱の翌日に病院を受診しました。そこではマイコプラズマの結果はすぐには出ない、結果が出ても外勤の医師のため1週間の報告になるという話でした。そのため、その時検査はせずレントゲンだけ取って肺炎じゃないことは確認できたので対症療法しかないというお話でした。その後も熱は続いており、今日で4日目。職場復帰する上でまた別の病院に受診し、即日結果がでるマイコプラズマの検査をしてもらう必要がありますか？それとも解熱したらそのまま出勤しても構わないのでしょうか？ちなみに部署は座り仕事で隣の人に移す可能性があると思うと少し不安です。
病院病棟
ポンコツ
内科, 病棟
新人です。 記録の抜けや業務上のミスが目立ちます。 最近できる事が増えたからか、1人で行う事が増え、結果インシデントになってしまうこともあります。 記録の抜け等はメモする、終わったらチェックするなどしていますがイレギュラーな事があるとテンパってしまいます。慣れるしかないのでしょうか？
インシデント記録メンタル
たい
循環器科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院
はる
小児科, ママナース
不安なことは確認や相談が大事だと思います。そういうものの積み重ねでミスは減っていくので頑張ってください。イレギュラーなことが起きた時は一度状況整理する習慣が大切です。優先順位を決めて準備立てて行動する。できないことはできないと言えることも仕事をする上で重要です。慣れも必要だと思うので頑張ってください。
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・食欲が大爆発します🍚😊🍚・そこまでないです🍽・むしろ一刻も早く寝たいです😪・逆に食欲なくなります💦・分かりません（夜勤がありません）！・その他（コメントで教えてください）
・毎日、何かしらのCRが…・週に3～4回・週に1～2回・呼びかけがあれば…必要時。・ほとんどありません！・その他（コメントで教えて下さい）
・朝の業務開始時🌞・お昼の配膳時🍚・検査出し・オペ出しが重なった時💦・緊急入院があった時😲・夜勤開始時🌙・夜勤明けの時間帯・その他(コメントで教えてください)