「ルート」のお悩み相談（19ページ目）

ケモをやる機会が多い病棟なんですが、ルートキープで20Gを成功する確率が低いんです。サーフローのコツがあれば教えてください。新人さんも入ってきて気持ちが焦るばかりです。

サーフロルート新人

ヘパロックした患者さんに、点滴をつなぐ時の質問です。今まで、再度点滴をつなぐときに、三活の蓋を開けてアル綿で拭いて、そのままルートを繋いでいました。でも、今のクリニックでは、「つなぐ前に必ず生食でフラッシュして」と言われました。ヘパリン入れてるから、フラッシュする必要ないと思うのですが…逆に、固まってたとしたら、フラッシュする方が怖くないですか？

ルート点滴クリニック

三活をセットして、とりあえずメインルートしか使わない場合でも、側管まで液を満たしていますか？それとも、その後側管を使用するときに初めて、液を満たしていますか？ 十数年のブランクで、どうしていたのか忘れてしまいました。

ルート

ドパミンとラクテックは一本のルートで大丈夫ですか？？ あと、一本のルートでいくとき、ラクテックを側管にした方が良いですか？？ 曖昧になってしまって(>_<)教えて頂きたいです！

滴下ルート看護技術

点滴のゴム栓に、outの穴が１つ、inの穴が２つあって、訳あってルートを差し替えなければならない時、どこに差すのが正しいのでしょうか？ アウトには、一度刺さっているのでまた刺すのはどうなのかと思うし、インは穴が小さいのでそこもどうなのかと… マニュアルを見たのですが載っていなくって 教えて頂けると勉強なります。

ルート点滴

先輩に怒られて、弁解したくても言い訳にしか聞こえないし謝るしかないんだけど、それだとどんどん私がダメな奴って思われちゃう… でも言い訳したとこで結果は結果だし… 例えば点滴ルートが勤務交代前にはちゃんと逆血もあったのに、｢点滴もれてるんだけど？ちゃんと管理してたの？｣って怒られて、｢最後見た時はちゃんと逆血もありました｣って言ったら怒られそうだし なんか上手く立ち回れないなぁ

ルート点滴先輩

CVCのヘパフラ（10ml）する時はヘパフラ１本で全部のルートのフラッシュは可能ですか？ダブルくらいなら可能ですか？

CVルート病院

2年目です、愚痴長文失礼します。 今日の夜勤で、先輩が日勤でしなければいけないことをしていなかったにも関わらず、同じ夜勤の先輩に「あーるさんも、こーいうことがあるから気をつけて。」と言われました。日勤の業務をまともにこなしていない先輩が目の前にいるのに、なぜ私に言うのか全く理解できません。私に言う前にそいつに言えよ。と思ってしまいます。 また、その日勤の先輩は自分は平気でするくせに他人がしてたら頭おかしいほどネチネチ言う人です。(例えば夜勤で点滴がない患者のルート確保を、夜勤出来ずに日勤でお願いするとルート確保するまで帰さない。自分は平気で日勤に送るくせに。) 最近上の方のやり方に疑問を持ちます。師長はリーダー層の先輩たちと仲が良く、そういった行為を黙認しています。 夜勤明けの日勤で別の先輩に、普段そんなとこツッコミませんよね？って言うところをつっこまれるわ散々でした。(この先輩はインシデントが自分のせいになりそうになって、イラついていた。) 逆に筋の通ってる看護師(リーダーや師長)っているんですか？？

インシデントルート明け

ルート交換について（輸液ポンプ使用時） 残液が残っている場合に行うルート交換で、ルート内に通す分の薬液は早送りでいれますか？それとも手動で薬液を通して接続した後に早送りをしますか？

輸液ルート

単独でいく薬剤のdivを抹消ではなく、中心静脈からなら可能なのはなぜですか？ ルーメン位置が違うから、良いと調べたら書いてありましたが…血管内には結局、流入してしまいますよね？💦チューブ内で混ざってしまうと、配合変化が起きたり流量が変わってしまうのがだめということですか？ 中心静脈が太い血管だから、流量は変わらないよってことでしょうか。血管内なら混ざっても大丈夫ですか？教えていただきたいです…

CV薬剤ルート

1年目です。 単独で行かなければいけない薬剤でも、 同じ血管にルート留置してたら 問題はありませんか？

薬剤ルート1年目

今日点滴のルート確保のためサーフロを年上の先輩が見ている前でやらせていただきました。しかし、逆血なく先輩が途中から変わってくれました。また、夕方その方の点滴交換の際点滴が漏れ腕がパンパンになってしまいました。 日勤帯の終わりに刺しかえになりましたが、、、 ほぼ私の観察ミス。 入っている所をみるのは基本 私はサーフロをさして点滴のルート確保する事も患者さんの観察もできない。 患者さんに苦しい思いをさせてしまいました。 時間だけがすぎて、いく。 役立たずを日々実感して辛い。 私に提供できる看護あるのかな 技術、、、大事ですよね、、、

サーフロルート点滴

採血やルート確保の時に、数ミリ手前から刺しますか？それはどうしてですか？

ルート採血

点滴ルート内が逆流していたらどう対処したらいいですか？

ルート入職点滴

在職していますが、リハビリテーション病院に転職を考えています。 リハビリテーション病院では医療行為（ルートの確保、吸引など）は続けられるのでしょうか？ それとも、療養型病院への転職を考えた方が良いのでしょうか？

吸引リハルート

経験はあるけど、循環器は１年目。 わからないことだらけ。病棟のルールもそう。 入院とってバタバタしてた時に、観察項目が看護指示にとんでない、観察項目はそれだけ？、、いやいや今さっききたばっかりで、指示飛ばして入力して記録書ける？で、なんでそんな言われないといけないの？挙句、ルート取れる？って、バカにしすぎ。

ルート記録病棟

トリプルルーメンのCVカテーテル メイン イントラリポス 抗生剤 の三本同時投与は可能ですか？

輸液薬剤ルート

夜勤のときターミナルの患者さんが徘徊して、つきっきりで大変でした。部屋周りにも行けなくて、行けたと思ったらすぐセンサーマットが... 相手チームの看護師と交代で他のケアやコール対応しましたが、記録が全くできず残業でした。暴れる傾向のため、ルート確保や筋注は無理、内服しても吐きだしてしまい、途方に暮れました。こういう時、どうしたらいいのでしょうか？

ルート記録残業

イントラリポスについてです。 Drの指示でメインの側管から投与するようにと書いていたのでメインがビーフリードであったことから側管から投与しました。 同期に夜勤の引き継ぎをする際イントラリポスは側管から投与しないといけないと言われビーフリードはOKだと思ってたのでビーフリードだし指示にあるからと答えたのですが頑なにイントラリポスは単独！と少しだけ口論になりました。 KCLであれば単独ルートで投与すると思うんですが 頑なすぎてちょっとイラつくし決まってるから！と言われ納得いかないし。調べてみたらやっぱりビーフリードならいいと言う記事もあるし、、 なんというかこう言われてるからこう。とかじゃないよねって思うんです。

ルート同期夜勤

4月からデイサービスで働くので一時採血とはお別れ… 最後の勤務での採血は全く血管のない患者さん… 正中にもありはするけど難しいらしくいつも手背で採っているといわれました。 手背で採るのも考えましたが正中にもうっすら感覚があったので思い切って正中に刺したら1発で採れてやり切った感がありました😆 3年間の病棟勤務で採血、ルート確保だけは自信着きました笑

デイサービスルート採血

造影CTやMRIのルート確保や検査介助は看護師が行いますか？ドクターですか？今までは病院によって看護師がやっているところもあればドクターがやっているところもありました。できればドクターにやってほしい気持ちです。あれは看護師の仕事でなのてしょうか？

ドクタールート病院

持続のメイン(ポンプ使用)がいってるルートの三活から抗生剤行く時メインの方は止めた方がいいですか。混合したらダメな薬剤の時は止めてるんですが…

薬剤ルート

最近ルートとるのを毎回のように失敗します。血管を選んで穿刺して逆血が来るまではうまくいくのですが、内筒を進めるとほぼ血管を破ってしまいます。穿刺して少し角度を浅くしてすすめるとかはしているのですが何故か失敗してしまいます。うまくすすめるコツがあれば知りたいです。

ルート

4月で2年目になります。 私の勤務先はリハビリ病棟なので、あまり採血や点滴の機会がありません。入院時や急変時など、機会があれば自分から声をかけてやらせてもらうようにはしてますが、全然上達してません...😭　刺せなくて先輩に代わってもらう度に、落ち込んでしまいます😭　なにかコツなどはありますか？？ 経験積むしかない！って先輩方には言われますが、もはや2年目になるのに、、、と焦っています😭 ちなみに私の病棟はほぼ高齢者で、難しい血管の方がほとんどなので、上達しやすい環境だとは思います😭 なにかアドバイスいただければ嬉しいです😌😌！！

ルート採血病棟

CTガイド下生検って 20Gルートでないとやっぱりダメですか？ 造影剤使うか否かによるんでしょうか 22Gなら入ってるんですが｡｡｡

ルート

ただですら難聴とか認知機能の低下があって理解力が低いのに、キャラに癖があってこだわり強くて何回も質問してくる人とか、安静度守らなかったり酸素マスク外したり点滴ルートいじったりする人に、最初は優しく声かけしているけど、だんだんその人の耳が遠いっていうのもあって、怒鳴っているみたいになってないかなって我に返って思う時があります。 でも確かに伝わらなくてイラっとすることもあります。夜勤の時とか 周りにそのような方いますか？ 私はそんなつもりはなくても患者さんや他の看護師に、"患者に起こっている人"って思われてないか心配になる時があります。

ルート点滴夜勤

病棟が一緒でもチームが変わるだけでこんなにも変わるのか……なんかこっちのチームになって理不尽に怒られたり責められることが多くなった気がする｡｡｡ 2日くらい日切れの留置針が残ってて 抜いた方が良いですかね？って後輩に聞かれて 一応掲示板みて、ルート難しいって書いてあって先生も知っててPICCいけんかったら入れるよ、って書いてくれてて、次の点滴も翌日の10時。それまで使うことはなさそうだったし一応後輩にも、申し送りとかであえて残してるとか抜くなとかいわれた？？って確認して、や、何も……っていわれて、夜間に解熱の点滴とか使うんなら残すほうがいいのかなと思って、なんか点滴夜間に使いそう？って聞いて、や、無いです！熱も落ち着いてます、言われて抜いていいと思うよって後輩に伝えたんだけど、抜いたら、次の日日勤にあのルートあえて残してたんだけど…とか言われて。それなら申し送りで言うべきだしそもそも2日も日切れのルートいつまで残すんだフツーに不潔だしそんなに難しいなら日切れの日にPICC依頼するべきだし、熱で使う可能性あるから残してたんだけど知らなかった？って言われてフリーだったからパソコン隅々まで見ること出来なかったのはいけないけど、後輩に確認したしなんか私そんなに悪いことしたかなあ｡｡｡納得できないというかスッキリしなかったな｡｡｡

サーフロIC後輩

看護師1年目です！ この前血管がとても細く、手背も危うい、患者さんにルート確保を挑みました 右手はリハビリしてるので、左手にして欲しい希望があり持続点滴している人でとうとう漏れてしまいました。 まず、手背で挑みましたが、(と言っても細い)逆血があったものの、少しでした。逆血があり少し進めて接続し流しましたが漏れてしまいました。固定をきちんとしているつもりだったのですが。。 次に、細いですが前腕で挑戦してみました。それも逆血があったのですが、繋いでみると漏れてしまい、他の看護師に託しました。 固定をきちんとし、角度も10〜15度程度です。 ゆっくりとルート確保したからですかね？ なぜ漏れてしまったのか、分かりません。 どうすればこのような患者に成功するか、アドバイス頂けると嬉しいです、すみません🙇‍♀️

リハルート点滴

至急です。白丸で囲んであるルートなんですが、ルートを解くと0.1528になるそうです。どのように計算したら0.1528になりますか？そこだけ教えてください😭

ルート

血液回路の生食ルートに短いルートがついてるのはなぜですか？よくわからなくてすみません。

ルート