「ルート」のお悩み相談（11ページ目）

NICU勤務1年目です。 手背のルート固定を行う際にシーネを使いますが シーネを握らせるように指先を曲げて固定する理由を教えてください。 小児の固定方法を調べると指先まで固定する方法ばかりでした。 よろしくお願いします。

ICNICUルート

妊娠中で体質的に張りやすいみたいで自分で制御しながら働いてますが、最近は人も少ないので普通に入院と受け持ちと1年生のフォローにつかされ、昨日は装備ありの拘縮があり全身強ばりがある人のオムツ交換、ルート取り、検査などしました。 今朝からお腹の張りもすごく今日はおやすみさせてもらいましたが、今後こんな事が続くと思うとゾッとします。あと１ヶ月で産休なのに･･･ 普通の身体だったら動けるのに、妊娠した途端多重課題、師長も言っても配慮してくれないし

産休ルート受け持ち

5年目看護師です。今年に入ってからルートキープが全くできなくなりました。以前は普通にできていたのに、今では何回やっても失敗します。完全にスランプです。手技、コツなど自分でも色々調べ実践しているつもりですがやはりダメです。後輩が1発でルート取ってくれた時など、ほんとに情けないし凹みます。同じような経験をした方いますか？

5年目ルートメンタル

CV挿入患者の輸液ルートはフィルター付きが使用されますが、使用基準をご存知の方はいらっしゃらないでしょうか。 例えば、TPNのみ、シリンジ以外で投与する輸液は全てのフィルター付きを使用するなどです。 よろしくお願いします。

HCUCVルート

質問です。 側管注入の際、接続部をOFF ヘパリンロックの際、患者側をOFF になっていることを確認と考えていますが、なっていなかった場合に接続前にレバーの向きを変えることは安易にしない方が良いのでしょうか？ 接続前にあるレバーの位置で特に問題なければそのままでもよいのか、しっかり変えるのか。 変えた場合、エアーが入ってしまう事も考えられる…と色々あるなと思いまして。 先輩により考えは様々な様で、皆様のご意見を聞きたいです。 よろしくお願いします。

ルート点滴1年目

ルート確保や採血が本当に苦手です。 はじめは本当に失敗が多く（申し訳ないですが）ここでアドバイスをもらい、なるべく勢いよく刺せるようになり、成功確率は上がっていきました。 ですが、血管を選んでここいける！と思い、アル綿で消毒後に血管を引っ張って固定すると見えなくなってどこかわからなくなってしまうことが多々あります。もう1回確認しての繰り返しです… 失敗するときは狙いを定めた場所から本当に少しズレていて逆血確認できないってパターンが多いです。アル綿消毒して針のキャップ外すときにもう場所を見失ってしまってます。 SNSでは1発で成功した！という新人さんよく見るので、こんなに下手なのは私だけなんじゃないかと思ってしまってます😢

ルート採血メンタル

ずっとPTGBDが挿入されている患者さんがいます。排液が正常な時もあれば透明な時もあります。 透明な時は、胆嚢の入口が炎症か何かで閉塞気味になり胆汁が胆嚢内に流れてこない状態と捉えていいのでしょうか。 ネットを探してもよく分からないので分かる方おられたら宜しくお願いします。 それが影響しているのか、いつも微熱が出ておりカロナール分3で飲んで6℃台カロナール飲まないと熱がでてしまうので今は継続してカロナール飲んでいます。

ルート病棟

こんにちは。派遣で先日老人ホームに行かせていただいたのですが、ウロバックが紫色に変色している方がいました。よくあることなのでしょうか？何故あの様な色になってしまうのか知っている方いらっしゃいますか？

派遣ルート介護施設

脳梗塞・右麻痺重症。筋緊張が強い患者さん。 嚥下障害あり。経管栄養あり。経管栄養一旦中止。 既往糖尿病ありインスリン注射必要。 UTI疑いで抗生剤と補液目的で点滴投与しています。 持続でソルデム3A500mlにノボリンR混注している患者さんがいます. 先輩看護師さんから、ソルデム3A500mlのカロリーを覚えておくといいよっと教えてくれました。 あと、抗生剤も投与していますが、別ルートから単独投与しています。 どうしてなのか、理由が調べてもわからなくて。

ルート点滴勉強

時短勤務してます。 15時半までなのですが、記録が終わらず残ってます。 16時とか17時とかにトイレ誘導とかルート確保とか記録しながら認知の患者の見守りとか頼まれて断れません。 時間外つけてもいいと思いますか？

時間外労働ルート記録

外来勤務について 新卒で、外来勤務になり2年目です。先日アレルギー症状で救急車で来た方がいました。先輩はルート確保、私は薬品を準備していましたが準備するのが遅く、医師に急げと言われさらに焦り先輩に変わってもらいました。 採血は毎日しますが、点滴などは1週間に一回もせず、2年目なのに色々な技術が上がっていない自分にがっかりします。 重症な方がくると手が震え焦ってしまいます。 救命救急センターなどでは常に重症な方が来ると思いますが、手が震えたり焦ったりしないのでしょうか？ 緊張したり、焦ったり、おすすめの対象方法があったら教えてください。

循環器科ルート外来

CVはルートにフィルターが必要なのに 抹消からの点滴はフィルターが必要ないのはなぜでしょうか？？

CVルート点滴

人工呼吸器(気切の方)について教えてください。 ウォータートラップのないタイプのもので、管の結露を取るときはどこの接続を外して取れば良いのでしょうか？ 人工呼吸器全く分かりません。教えてください💦 お手数おかけしますが、画像付きで教えて頂けるとありがたいです。 在宅で急遽みないといけないのですが、初めてで、前の事業所からケア内容メモいただいていますが、「2箇所の接続より結露を取る」と記載あり分かりません

呼吸器科訪看ルート

ルート確保について質問です。 穿刺部位について上腕は神経が複雑なため前腕も下肢も無理な場合に選択すると聞いたことがあるのですが うちの病棟では前腕に良さそうな血管があっても認知機能が低下している患者さん等に対して自己抜去防止のために上腕にとることがあります。 怖いなと思うのですが他の病院でのルート確保時の穿刺部位選択についてお聞きしたいです。

ルート

ルートキープが本気で苦手です。2年目ですが、いまだに成功したのは5回くらいで、後は失敗して先輩方に依頼しています。同じような方いらっしゃいますか？また、慣れでできるようになるものでしょうか？

ルート

PICC挿入中の心不全の患者さんが持続でドプポンとメインが別ルートで繋がっていたのですが、このメインは何のためのものですか？ソルデム1が8ml/h(200mlで24時間足りるように)流れていました。

ICルート

高齢者の患者さんに小児用ルートを使う理由を知りたいです、、調べても出てこなくて、、

ルート一般病棟病院

フィルター付きのルートを使用する場合抗生剤とかを側管から投与する時はフィルターより上ですか？したの側管ですか？

ルート病棟

点滴ボトルにルートを挿し込む時アルコール綿で何回拭きますか？1回でいいと思うのですが2回消毒をしないと怒られます。2回消毒は必要ですか？

ルート点滴

ルート側の採血は基本NGだと思いますが、採血項目の内容によってはokとかありますか？なんとなく凝固系の項目は禁忌のイメージはあるのですが、その辺が曖昧なままここまでやってきてしまいました汗。血液培養はokというような話も聞いたことがあります。皆さんのところは何か決まりなどはありますか？？ご意見お待ちしております。

ルート採血一般病棟

集中治療を受けている方は、両腕にルートがあったりなどで、ネームバンドをつけていないことが多いと思います。その中で、足でつけるなど別のところにつけている方がいたら教えて欲しいです。

ルートICU一般病棟

経腸栄養の投与ルートが国際規格に変更となりました。ルートのつまりが以前よりも増えた印象があります。経鼻胃管がつまらないようにしている工夫等があれば教えて頂きたいです。

ルート

どうしても血管が出てこなくて 採血できない患者さんがいます。 検査科さんがやってもダメ ベテラン看護師がやってもダメ。そんな時先輩が 「もうルート採血しかないね」ってことで KN3号を行ってるラインから 血を10ccくらい引いて そこから採血、提出しました。16ゲージなのでガッツリ引けてます。 CV採血の末梢ルートバージョン って感じです。 結果を見た感じ 電解質や 血糖が 変な感じはしないのですが… これって結構イレギュラーですよね？ CVから取ってたらいちいち報告しないけど、先生に末梢から取ってますって報告出来てないし… みなさんはどうしても採血できない患者さんの採血はどうしていますか？（頼める先生がそばにいない時）

ルート採血病棟

救急外来で働いている人に質問です！ 最近になり救急外来に降りるようになったのですが、初期投与の輸液(ルートキープ)をどのように選んでいるのか未だにわかりません！笑 どなたか教えてください。

救急外来輸液ルート

ニトロールを持続静注する際、なぜPVCフリールートを使うのでしょうか！？ PVCフリールートとは簡単にどういった特徴のルートなのでしょうか！？

ルート正看護師病院

被曝対策でしている事を教えて下さい。 私達は ・(1部の薬剤ではありますが)クローズドシステムの専用ルートを使用 ・患者さんへ装着時、外す時は、エプロン＋気密性の高い手袋着用 ・患者さんへトイレ時2回流しを指導(薬に応じて2～7日間) ・使用済ルートや点滴バック、投与時などに使用したエプロン手袋はチャック付の袋に入れ、抗がん剤専用のゴミ箱に破棄 他に何か対策している事があれば教えて頂きたいです。

ルート点滴勉強

抹消ルート点滴ロック時の、 ヘパリンロックがない場合の生食ロックの有効性について教えてください。

ルート

前後フラッシュが必要な薬剤とは別に、ラシックスとかは前後で生食通してますか？ 私の病棟では側管からの静脈内注射は全て前後フラッシュしてます。 4月から指導する立場になるので技術の根拠とかいま勉強してるんですけど、フラッシュ必要薬剤以外はフラッシュしている手技はどの参考書みても書かれていなかったので。 先輩達が教えてくれた側管からの場合全ての静脈内注射前後フラッシュは、メインの滴下が色々異なるのでその時に体内に入るように（ルート内に残らないように）とフラッシュ（特に薬剤投与後のフラッシュ）をするよう指導されたと思います。

参考書ルート先輩