「施設」のお悩み相談（9ページ目）

こんにちは。 転職を経験している中で、両病院ともに感染対策委員会はあります。感染対策委員をかれこれ4、5年しています。委員会業務大変ですよね…。 今年度は春季に全職員に対して、PPIの装着や手指衛生に関しての研修会を実施しました。秋季にも、別の内容で研修を行う予定です。

病棟から施設にいき、10年病院から離れた後、違う分野で公務員系の病院に再就職しました。 子供が小さかったから病院での勤務がきつくて一旦退職、待機3ヶ月、失業保険まるまるもらって、その後パートで2年くらい、あとは正社員で施設で働き、1番下の子が中学生になる一年前の年に公務員系の病院の試験をうけて今に至ります。 今は国立系の精神科なんですが、県立病院にもうかりました。 もともと子供が大きくなったら、病院で働きたいと思っていたので、予定どおりです。10年離れると色々世の中も法律もかわって、優しい、残業代もらえるなど色々変わってはいましたが、施設の勤務が楽だったわけではないので、体力的にはやれてました。 もしかしたら急性期だったらきついのかな。 今は学校に行かせてもらってるので勉強ばかりしています。

https://kinokuniya.tameshiyo.me/9784840482059 こちらのサイトで試し読みが可能です。 ご自身の目で確かめられたほうが良いと思ったので、リンクのみ貼っておきますね😊

ナースリーのスッキリ美脚パンツっていうのを履いています。 一年以上使ってますが退色や解れなどもなくて丈夫ですよ。ストレッチも利いてて履きやすいです。

妊娠中にデイサービスで働いていました！機能訓練ばっかりです（笑） 棒体操 を調べてもらえればでますがよくやってました笑 色々なゲームや手を動かす切り絵や貼り絵を考えたり レクリエーションを考えてやったり 朝の会帰りの会でお話したり 看護師というよりは リハビリ＋保育士みたいなかんじ...(専門の方へ失礼かもしれませんが💦)看護業務はほぼなかったです。

こんばんは。Koaraさん。 車椅子移乗難しいですよね。特に体格差があったり、麻痺や筋緊張が強い場合は難しいと思います。 それに、同僚に迷惑をかけている自覚があり、上司に注意を受けている様なので、精神的なプレッシャーもかなり感じている事と思います。 いくつか分けて考えていきます。少し長文になりますが、ご理解の程よろしくお願いします🙇 1.2人介助する事はどうか。 Koaraさんの文面にある様に筋緊張がある患者様。1人介助にて、フットペダルなどに足がかかってしまい皮膚びらん・皮膚トラブルのリスク、転倒、転落からの骨折のリスクが高い気がします。 ケガのリスクが高い際は2名で介助する事をおすすめいたします。 2.チームでこの課題に取り組む 上手くいかなかった移乗動作は、Koaraさん自身だけの問題ではない気がします。移乗動作の方法は無数にあります。YouTubeで検索していただけると数々の移乗動作動画があり参考になります。 しかし、今回の場合にぴったり当てはまる安全性の高い動作はこれです。とはなかなか言えません。 やはり患者様本人の様子や使っている車椅子を知っているチームで、一緒に移乗動作を模索する事が良いと考えます。 動画を参考にしながら、患者様の車椅子を利用させていただき、まずは同僚を患者様役にしてやってみる。理学療法士さんが居たら、アドバイスをいただく。それからこの動作がある程度身体に馴染んだら、同僚もしくは介護士さんあるいは上司の見守りのもと実際に患者様にやってみるのはいかがでしょうか。もし、それをやってみて、体格差や車椅子の種類などから、どうしても出来ない場合には2名介助を選択するしかないと思っています。 2名介助が人員不足で難しい場合は、やはりそこも上司に相談する必要があると思います。 Koaraさんのやる気や努力だけでは安全は確保出来ません。 まずは患者様が安全か、Koaraさんの身体も大丈夫かが大事です。 どうか、上手く移乗動作がチームにて考える事が出来ます様にお祈りしています。 長文失礼しました。

私ではなくICU時代の先輩ですが 5年生と3年生で夜勤されてました！ が、今は闇バイトとかセキュリティ問題もあるので 近くにご両親がいるか、オートロック式かなど 条件にもよりますよね(@＿@)

急性期病院の集中治療室から回復期リハビリテーション病院へ転職経験があります。施設での看護師アルバイトの経験もありますが、入浴の場面でギャップを感じました。 集中治療室での勤務の際は、カテーテル管理などで入浴が困難な患者や長時間臥位で皮膚トラブルの発生リスクが高い患者が多かったため看護師が毎日清拭を行なっていました。医療トラブルを避けるため介護補助者等は患者への接触が禁止されていました。 そして、回復期リハビリテーション病院では、週に2回介護補助者が入浴介助をしており、看護師には入浴前後の報告のみです。看護師がの人数が少ないからかもしれません。 施設でのアルバイトでは、保湿剤や軟膏など個人持ちではなく、すべての利用者で共用のものを使用していました。 入浴はリスクを伴う場面との認識でしたので、転職時に看護師の必要性とは？と、考えさせられました。

厳しいですね… 私は精神科勤務なのでそう言う方は隔離室、もしくは身体拘束になります。便を食べて窒息とかもありますので。 早急に元の精神科に戻ってもらう‼️これしかないですかね。 実際躁転した、せん妄が酷いとかで2.3日で戻ってくる方います…

認知症病棟に働いていた際に、鍵付きのツナギを着せて対応していました。

いつもお疲れ様です！ 医師への報告ってほんとに緊張しますよね。リーダーにもなると連絡することも増えてきますよね。元々電話が苦手で、私も現役時代は電話中に頭が真っ白になったりどもってしまったりすることが多かったです。 医師も人間なので、元々そういった性格の方もいれば、私生活がうまくいってなかったり、仕事が忙しすぎて常にイライラしてる人もいます。辞めるという選択肢もあるなら、いっそもう嫌われてもいいし辞めてもいいと思って、先生に「電波が悪いのかよく聞こえませんもう少し大きい声で喋っていただけますか？」と言ったり、「先ほどから申し上げてますが、〇〇です。聞こえてるかわからないのでもう一度申し上げました。わかりにくいことがあればおっしゃってください」って簡潔にこちらの意図を伝えるのはどうでしょうか？ 多職種とのやりとりって本当に難しいしストレスもあるかと思いますが、今の職場が好きなら辞めるのもったいないです！応援してます！

急性期病棟の頃ははっきり言って勉強する余裕がなく、日々の生活で精一杯でした、、もう経験を積むために毎日繋ぐみたいな。。 新卒の療養病棟の時は初めてだらけだったし、一応は頑張ってましたね。 結婚してすこしゆとりを持てるようになり、ワークを減らして、オフ日に勉強したり、訪問に入ってからは、訪問の無い空き時間に集中して勉強したりは私に合っていると思いました。とくに時間は決めてませんが、エキスパートナース関連の書籍はよく読むようにしています。あとはそれぞれ勉強したい領域によって違いますよね。

私も子育てしながら働いています。 見学の際は、業務の流れや職場の雰囲気をしっかり確認されると安心かと思います。 特にパート勤務を希望の場合、シフトの融通がきくか、急なお休みに理解があるかなどを事前に確認されるとよいかもしれません。 また、訪問件数や移動手段、1日のスケジュール感なども聞いておくと、実際の働き方がより具体的にイメージできると思います。 またいくつかの施設の見学が出来れば比較もできると思います。

施設ではないですが、病院では毎日していましたね。 しかし他の先輩から、場所によっては毎日しないところもあると聞きました。 私はもちろん毎日するべきだと思っています。

はじめましてこんにちは。 私は産科で自立した方しか関わった事がないので…検討違いな意見になったら申し訳ありません。うちもほぼ紙媒体です。 1.うちのクリニックは前日朝7時から当日朝7時までの24時間をご自身に用紙記入で申告いただき、当日8時半以降に勤務の日勤の担当者が前日分としてカルテ記載しています。 自立しており異常を自身で訴えられる方たちなので自己申告です。 タイミング的には同じ感じでしょうか？異常あれば日勤がdr報告し対応します。せいぜい内服処方するくらいですが。 2.紙に記録ってどのくらい保管するんですか？不潔じゃないのでしょうか？ ホワイトボードに全員分の名前のマグネットつけて正の字書きながら1日分把握し、決められた時間の間に記録入れたら写真とって消毒しながらホワイトボード消すんじゃダメなんでしょうか？写真は期間決めてとっておいてあとはダブルチェックで消せばいいかと。何時にでたか知りたいなら、時間ごとに色分けすれば良いだけなので。 もし用紙を保管しないのでしたら空欄が多い等責任の所在はどうするのでしょうか？1日の排泄の状況をすぐに把握できる人がいないことも含め何かあったときにとても怖いな、と思いました。

決してこちら側がヒートアップしないこと。とても冷静な姿勢で会話を始めるとだんだんと興奮状態が落ち着いてくることが多くありました。最初は冷静でも途中からイライラして強い態度になってしまう看護師もいましたがそういう方は余計に患者のせん妄や症状を悪化させてしまうため担当を外したりしていましたよ！ 何に対して困っているのか知ることが大切な気がします。だいたい困って興奮している患者さんが多くいました😔

私が以前勤めていた病院も、すぷらっしゅさんの所と同じような構成でした！ 各病棟の労働組合の代表？みたいなのになるとその1年は集会などに参加したりと色々と大変だった思い出があります。 でも働く側としては労働組合があるのは大事ですよね。

FOLKの靴がすごく履きやすかったです 他のカタログに掲載されているような靴に比べると値段が倍くらいするものもありますが履きこ心地が色々試した中で一番好きです。

施設で看護師をしていました。 転職して良かったことは、夜勤がないため自分の時間をつくりやすい環境かなと思います 医療行為がなく介護がメインなので精神的な負担は病院よりは少ない気がします。 また、夜間待機がある場合は夜中とかでも出勤しないといけなかったり、看取りがあれば行かないと行けない状況になったりなどあります。病院とやりとりを直接看護師がしたり、介護職員さんから見下されたりなど人間関係でばちばちになりそうなこともありますが、連携がとれればやりがいはあると思います！

イラッとしますね！！表面に見えている仕事だけが仕事じゃなくて責任の重さも違うのに…！ 以前、看護師の方が給料貰ってるんだからとこっちに仕事押しつけてさっさと休憩に入ったり帰ったりする介護士がいたのを思い出してイライラ倍増です。 お互い尊重し合って仕事したいですね。

経理、法務、経営などの信頼できる、ビジネスパートナー探しが一番大変だと思います

訪問看護師として働いていた経験があります。関わったケースではイレギュラーな出来事がなければ在宅が8割かなという感じです。ただ退院時に在宅で、と決めて帰って来られた方でも気持ちが揺れ動くものです。これはご家族も然りなことなので、在宅が絶対という気持ちではなく、常にどうしていきたいかに寄り添うのが訪看としての役割で大きいと思います。どちらが正解ということはないですが、病院を選択される方はワンパワーの問題（1人で介護など）が多いように感じました。

私は看護師になって10年以上になりますが施設看護師になったのは、ゆさんと同じ看護師6年目の時です😊 勿体ないと言われたこともありましたが、もう私は病棟は戻らないだろうなと思っていたので、適当に受け流していました（笑） 参考にならないですが私みたいな看護師もいます😂

車の中で食べたりしていましたが、訪問看護ステーションによってはいろいろルールがあるので、何とも言えませんが、フードコートなので食べるとお金がかかってしまうので、公園でお弁当食べたりしたこともありましたよ。

看護技術（特に採血業務から離れてしまう…）については鈍ってしまうんですが、デイサービスおすすめです。お泊まりやってなければ、日勤のみですし！ 介護士さんとの業務の境界線がかなり曖昧になるので、『看護師としてのプライドが！』というタイプでなければ、はっきり言ってかなり体もメンタルも楽ですよ。

病院の夜専、うちは正社員雇用なので月収制です。大体24万くらいです。 回数は月によって9～10回、17～9時までです。有給や福利厚生も勿論ありますが夜専は夜勤手当なしです。仕事内容は正社員と同じですが、係や委員会は割り当てないです。 仕事はバイタル取っておむつ交換して栄養や食事の介助、吸引、トイレ介助、記録等です。リーダーだと書類仕事と場合によっては医師への報告が追加です。 田舎の暇な病院なので楽ですがお給料は安めです。

就職おめでとう御座います。 羨ましいです。 私も就活中なので、励みになります。 素敵な報告ありがとうございました。 私も頑張ります。

お疲れ様です。 いますね。 目の前のことに集中して、全体が見えていない方が。 水分摂取させるときに背中にクッション入れない。とろみはてきとうにつける。 喉仏の動き見ないで、嚥下したとか思って次の食事入れようとする人。 色々こちらで、準備しようとするとスピード重視な人からすると遅くやってるように見えるみたい。 口だし多かった。 ふけんせいの誤嚥性肺炎とかもあるのに。