「施設」のお悩み相談（10ページ目）

脳梗塞で後遺症として手指の痺れが起きている方がいるんですが、そちらの手だけ浮腫があります。どう言うメカニズムなのでしょうか？

施設訪問看護勉強

デイサービスの看護師さんにご質問です。 行事や制作などがマンネリ化しているため見直すことになりました。 毎月の企画書案を提出することになったのですが、いい案が思いつきません。 他の施設にはないレクをやっていましたら、教えてください。

デイサービス施設

地方で看護師バイトの経験ある方いらっしゃいますか？？ 興味ありますが、地方はなかなか無いイメージで… またどんなところが多いですか？ クリニック、何科病棟など

アルバイトパート施設

施設で働いている方は、どのようにして最新の技術や知識を得ていますか。 施設で務めていると、知らないことが増えたと感じています。 意識して情報を得たいところですが、 もしオススメの看護雑誌や本、サイトなどがあれば教えてください。

施設

みなさん何か賠償保険に入っておられますか？ 看護協会を抜ける代わりに保険に入ろうと思ってます！

看護協会保険施設

特養で働きはじめました オムツじゃない方の排便コントロールってどのようにされていますか？ 介護士さんが排便状況を記録してくださっているのですが、本人からの申告がなければ排便があっても記録上排便なかったことになってしまうし、本人に聞いても'出てない'と話され気付けば5日出てないなんてこともあります、、 処方されている下剤を使おうとすると、介護士さんから反対の声があがります、、 便出てるかもしれないのに薬を飲ませるなんて…！といった感じです。 腸蠕動音問題なくて、腹壁ソフト、自覚症状なし、食事10割摂取　といった様子でした どうしたらいいんでしょうか、、

アセスメント介護施設介護

普通に業務に関して、利用者さんに関して質問してるのに理不尽に怒るお局2人おるけどなぁぜなぁぜ？ いい加減にしろよって思う

お局施設人間関係

オムツ交換、体位変換を一人で行ってますか？それとも2人で行ってますか？前に働いていた病院では2人でした。今働いている高齢者施設では基本1人です。出来れば2人の方が私は楽なのですが、介護職員は「1人の方が早い」という考えの人が多いです。

看護技術介護施設

20年ほど急性期で仕事して、疲れてきて急性期は引退しました。1年ほど派遣などでゆっくり仕事して今年1月から小規模多機能型いわゆるかんたきに転職して常勤で働いてます。1ヶ月半働き、食器洗い、食事の支度、トイレ掃除に床掃除をしています。他にオムツ交換、お風呂介助ほぼそれがメインです。私、看護師で就職したのになーと私は看護師やったけ？と忘れてしまう。もう辞めたい。これは、ここでの仕事だから仕方ないのだが、、私にはここは、合わないと思い。全くモチベーションが上がらない。毎日行くのが嫌でたまらん。このまま我慢して続けるべきか悩んでいます。

施設正看護師

現在子どもが3歳で未就園のためほぼ休業中です。来年から預かり保育も可能な子ども園に入園予定です。 子ども園に慣れた頃から(6.7月〜？)新しくパートを始めたいのですが近くに頼れる人がいないため(夫婦共に実家は遠方)体調を崩したとき早退できるかな？とか不安がつきません。 実際にママさんナースでパートをされている方はどのような場所(老人ホームや、デイサービスなど)を選ばれていますか？大変だった場所はありますか？

パート施設ママナース

訪問看護を利用されていた方が施設入所になった場合、看護サマリーは記載されていますか？

施設訪問看護

以前派遣看護師として老人保健施設で働きました。 ターミナル期になった人は最終的に個室に移され、そのまま亡くなっていきました。モニターもなく、廊下の一番奥の薄暗い部屋だったのでなんとなく淋しい場所だなと感じていました。病棟と違い人数が少ない分関わりが深く、自分にターミナルケアの知識・技術があればできることがもっとあったのではと考えるようになりました。　 経口で内服ができなくなれば投薬は中止され、人間らしい終わり方といえばそうですが、、。 今後のために皆さんが意識していることがあれば教えてもらいたいです。

派遣介護施設施設

愚痴です 家族が退院するのですが、その退院先が私の働いている施設になるかもしれません… その家族は口が悪く入院中も ・看護師の悪口ばかり ・リハビリ拒否 ・自分で時間はかかるが出来ることでも決してやらない ・自分が1番に優先されないと機嫌悪くなる ・医者の前ではいい顔する ・自分が1番大変で辛いと思い込んでいる など問題点が多くなんだか強制退院させられたのかな？と思ってしまう程です そこで今後家では無理なので一旦は施設を考えているのですが、そこでも文句ばっかりで中々決まらず… なのに今度私が働いているところのケアマネがその家族に会うらしくて… 他の家族に私の施設に来たら私が毎回その家族に呼び出させるのも目に見えてるし他の職員さんに迷惑かけて私に文句が来るから嫌と伝えても他の家族は俺が決めることではないと怒り、(普段は優しいのですがたまに口調強く言ってきてこっちがイラッとしてしまいます💢) 他人事のように言われました 本当にその家族が私の働いている施設に来そうで嫌すぎます　もし来たら辞めようとも考える程です　その家族が私が働いているからそこに入りたいと名前を出したんじゃないかと思う程です(最初の頃は自分は施設入るからと力説したのに今は家がいいと言ってあんだけ啖呵を切っていたのに意見をコロコロ変えます) 他で愚痴れないのでここに書きました 長文失礼しました

退院施設

勤務する法人のデイサービスやショートステイでは、37.5以上の発熱の場合は利用ができない事になっています。コロナが流行って以降は大体どこもそんな感じでしょうか？熱は無いけれど、咳やその他風邪症状のある場合はどうしていますか？

感染管理施設正看護師

タイミーという隙間時間にするバイトがあると聞きました。 始めて知りましたが、初めての職場に行ってオリエンテーションなく働いて帰宅、可能なのでしょうか。 募集があり、隙間時間に働いてみようと思いましたが、実際どうなんだろう。 使ったことある方、ぜひ感想を教えてください。

アルバイト施設正看護師

今後のキャリアについて、少し迷走しております。看護師の仕事の中で、1番やりがいを感じる瞬間はどんなことですか？ ちなみに私は、患者さんが「よかった一」とか「ありがとう」と笑顔を見せてくれる時です。

やりがい施設訪問看護

私は子育てなどで数年ブランクがあり、 現在パートでデイサービスで働いているのですが、 並行して単発の仕事を望んでる状況で 呼吸器管理は今まで配属されていた病棟におらず、 全く経験してきておりません。 単発の仕事だと施設系が多いのですが 割と条件に 呼吸器管理が出来る方。とあり そこで応募を断念するのがほとんどとなってます。 ナースプラザの再就職支援などでは 点滴採血吸引などはありますが、 呼吸器管理系がなく学べる体制がありません💦 きっと転職して呼吸器の取り扱いがある病棟で学び直した方が早いとは思いますが、 デイサービスも雇用されたばかりのため しばらくは辞める予定はないです。 理想は支援機関があるならそこで呼吸器管理や取り扱いを学び 普段はデイサービスに勤めつつ、 施設の単発で収入を若干増やすことが理想なのですが 呼吸器管理を学びたいと思う看護師の支援体制などでどこか、こういう場所があるよ！こういう機関があってサポートしてるよ！など知ってる方はいらっしゃらないでしょうか？ ネットで調べてみた限りなく、私個人の知識ではここまでといった感じです。😭

パート施設勉強

クリニー採尿バッグやラウンドウロバッグなどについているクリップは、どのような時に使用するのでしょうか。 今までウロガードを目にすることが多く、恥ずかしながらクリップがついている採尿バッグを取り扱ったことがありませんでした。 先日ヘルパーさんに問われて、答えられず…。 ご教示ください。

施設

頭のMRIは服のチャックや下着の金具は取り除かなくてもいいのでしょうか？ 大学病院では下着や金具のついた服でもそのままで良いと言われます。

施設人間関係正看護師

マーゲンチューブの場合、栄養注入前に必ず胃泡音の確認をするかと思います。しかし胃瘻の場合は、みなさんの病院または施設では胃泡音の確認をしていますか？ 私の病院では胃瘻の場合でも必ずナース2人で胃泡音を確認していましたが必要なんでしょうか？

施設病院

人手不足の施設がやはり多いように思いますが、看護師の人数潤ってるよー。離職する人少ないよー。って方いますか？どんな職場が潤ってるのかなと気になりました。

離職施設正看護師

転職活動中です。病棟経験は療養型での一年ほどしかなく、自分でもアセスメント能力などは不足していると課題に感じています。採血やバルーン挿入などの基本的な手技はそれなりには出来ます。 転職サイトの担当者から勧められた求人の一つに題のような、重度心身障害児を日中預かる施設を紹介されました。小児分野は興味があるのですが、以前に別の転職サイトの担当者からは「経験を積んだ上でそういう所に進むのは良いが、今から行くと後が大変になると思う」といったことを言われました。 こうした施設での勤務は、看護師としての知識や経験などの実力を高めるのに適さないでしょうか？（たとえ療養などのルーチンワークが多いとしても、物事を考え勉強もすることでも多少の実力をつけられるとは思います） また、仮にそこへ勤めて、更に転職するときに評価されないでしょうか？

施設勉強病棟

看護師歴15年、長年勤め精神科を退職しました。現在終末期医療専門の施設に興味があります。施設内訪問看護ということは理解しているのですが主にどういう業務を行っていのか、夜間の対応等わからないことだらけです。どなたか知っている、経験があるという方教えていただけると嬉しいです。

終末期施設訪問看護

愚痴含む質問です 個人経営のクリニックで働いています。2月に２名の退職者が続いて出ます。1名は寿転居退職、1名は表向きステップアップのため（本当は処遇不満によるもの）。退職時に着用していたユニフォームの返却をしてもらうのですが、クリーニングはおろか洗濯もせずの返却を考えているようでした。 ユニフォームは貸与…借りているものを粗末に返すなんてとびっくりしましたが、常識なのですかね？ 私も大規模病院の時は洗濯に出してそのまま返却とになりましたが、規模の小さい施設の時クリーニングして返したものです。 クリーニングは退職者持ちではなくクリニックが払います（領収書にて退社に返金）。 令和の常識？なの？

施設退職クリニック

特養看護師として働きだしてもうすぐ1年となる看護師9年目のものです。受診対応をする際に、上司(副施設長)から基本看護師1人でいきなさいと言われました。運転してる間は誰も利用者のそばにいられない状況がいいのか？と疑問なのですが、他の施設も基本は1人体制で受診対応をしているのでしょうか？

施設

総合病院を退職し、派遣として老健などで勤務しています。 最近配属された老健では、初めてマスク着用が必須でないので驚きました。 みなさんの勤務先では職員のマスク着用は必須ですか？その場合マスクは自己で用意してますか？支給されますか？

派遣施設病院

サ高住においてDr指示のないバイタル3検（特に血圧測定）は必要だと思いますか？ 在宅への訪問看護では、訪問時間しか看護師の目が行き届かない。そのため訪問の都度確認しておく必要があるのは想像できます。しかし施設内訪問看護の場合、決められた訪問時間以外でも居室に訪問する事は多々あります。 終末期で浮腫の強い利用者様に血圧測定を繰り返すのは、本人の苦痛にもなりますし、皮膚トラブルのリスクも高くなります。 動脈触知や全身状態の観察をして、必要時に測定する形の方が良いのでは？と個人的には思います。ルーティンで行う必要はあるのでしょうか？ 観察力が未熟なスタッフが、バイタルサインを知る事で急変に早く気づけるという利点があるのはわかります。しかし利用者様や患者様の生活の制限にもなりますし、苦痛が伴うケアは最小限であるべきだと思います。みなさまはどう思われますか？

終末期脈バイタル