入浴拒否の認知症の方の対応方法

らんらん

内科, 訪問看護, 慢性期

施設で入浴介助をすることがあるのですが、認知症が強く、入浴拒否で殴られたり、怒鳴られたり、とてつもなく大変です。このまま入浴しなくてもいいのでは?と思ってしまうほど。。 こうやったらスムーズに入浴してもらえた、など成功体験があれば、参考にさせていただきますので、教えてください。

2024/11/06

5件の回答

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らんらんさん、はじめまして❗️ 看護師歴30年のまなママと申します。 認知症患者さんのケアは、同意が得られない場合は、本当に大変ですよね。私も経験あります。 私がやってみた対応方法をまとめてみましたので、参考までにご覧下さい。 1.時間帯を変えてみる 時間帯によって気分の浮き沈みがあったりするので、穏やかな時間帯を観察して、タイミングを図りトライする。 2.言葉のかけ方、環境を変えてみる 「お風呂」の言葉に抵抗するなら、「温かいタオルで拭きましょう」など段階的にアプローチする。また、浴室が寒かったりすると、拒否される場合も多いです。事前に、浴室の温度や環境を整える。 3.信頼しているスタッフに介助をしてもらう 可能であれば、相性の良いスタッフが介助に入るのも不安を感じずに応じる可能性が高くなる。 4.無理にしない選択肢もあり 必ずしも、無理をする必要はないです。他の方法で清潔を保つことで、無駄な労力も使わなくて済みます。諦めも肝心。患者さんが、気持ち良いと快の刺激を感じでもらうことが一番大切です。 殴られたり、怒鳴られたり…なんて、いくら認知症患者さんだとわかっていても、心が折れますよね。 まずは、御自分の心身を守りながら、ケアしましょう❗ 以上、参考になれば幸いです。 読んでいただき、ありがとうございます😊

2024/11/06

質問主

まなママ様。 親身になってくださり、ありがとうございます。 言い方や誘い方を変えてやってみるのは、今すぐ実践できそうです。 心が折れそうになるのですが、アドバイスを実践してみたり、もう少し頑張って関わってみますね。

2024/11/06

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「施設」のお悩み相談

愚痴

定員10名のデイサービスで週1の午前中だけ掛け持ちで働いています。 出勤の度に気難しい利用者さんのトイレタイムの担当をつけられていて機嫌を取りながら30分くらいかけてトイレに誘導します。 そして昨日トイレでリハパンおろしたら💩が💦 何度かトイレに連れていっていましたが💩していたのは初めてで、オムツを超えて背中まで💩が回っていました😭 いつもトイレに座らせて手を突っ込んで陰洗してると言われて私はしたことないし慣れていないので1人では到底無理だなと思い、フロアにいてる人に声掛けて助けてもらいました。 ただその後は1人で取り切れていない💩を拭いて服も着替えて… その間、声をかけてくれた人はいたものの手伝いはなく去っていき、トイレのすぐ近くでそれ今やらなあかんこと?っていうような作業を始める人も出てきてトイレにいてる私に声掛けもしてくれず… 昨日はスタッフ、フルメンバー出勤していて人が充足しているからか1人は入浴介助、もう1人は外で入浴介助の補助?一軒家でのデイサービスなのでお風呂も家庭用で狭いやつです。何をそんなに2人がかりでする事があるのか。 トイレ手伝ってくれた人は一人でフロア見てくれていて、もう1人はご飯の準備、今やらなあかんこと?っていうようなやつをやってる人(デイの責任者)は事務作業する日だったみたいですが、トイレの手伝いくらいは出来る。で、終わったあとに「大変でしたね。ありがとうございました。」お礼は言われたものの手伝いの声くらいかけてくれよ。 帰りにご飯の準備をしてる人にめっちゃ疲れてるやんって言われたのでもうちょっとみんな手伝って欲しかったって言いました。 週1回2時間だけの勤務で時間もったいないから前々から辞めたかったけど、さらに辞めたい欲が増しました🥲

施設ストレス

わたぼうし

小児科, クリニック

22026/05/12

あたおか

内科, 外科, 病棟, 一般病院

かわいそう

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キャリア・転職

アラフィフ間近のおばちゃん看護師です。 今は施設で働いています。 施設の前は訪問看護ステーション3ヶ所、病院、クリニックなどですが、どれも3年以上続かないのが悩みなんです。 訪問看護ステーションの1つは4年でした。 仕事は楽しくてここなら10年いける!って思って働くのですが、途中からストーンと落ちるというか。。。色んな部分が一気に見えてきて、それでキツくなって辞める感じです。 仕事ができなくてとか人間関係が嫌でとかではないんです。 おそらく、3年近く経って、職場のために色々やっていこうと思ったり依頼されたりしてやっても成果でないから無力感でやめてく感じです。 こんな感じの方いらっしゃいますか?

施設訪問看護クリニック

ごまっこ

内科, 訪問看護

102023/10/03

F

内科, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

コメント失礼します。 私も1番初めの病棟のみ4年続きましたがそこから転々としております。私の場合は、管理職にならないかと言われると嫌だと思い転職しておりました。普通に働いていても責任、管理職だと余計責任感じてしまうとおもうので!それでも仕事がある時点で、資格は強いなと思います。

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看護・お仕事

膀胱留置カテーテルの管理について質問です。 施設内に膀胱留置カテーテル挿入されている方がいます。 浮遊物が多く、つまりやすいです。 近医で交換を行なっていますが、膀胱洗浄を勧められています。ただ、施設では膀胱洗浄は対応不可となっています。少し前は、膀胱洗浄って逆に感染しやすいため、やらないということが多かったように思いますが、今は見直されているのでしょうか?  また、クランベリージュースが有効みたいな話もありましたが、今はそんなことはしていないのでしょうか?  詰まりにくくするためにできることがあれば、教えてください。

施設正看護師

m

その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期

152026/05/05

なすく

内科, 外科, 整形外科, 泌尿器科, ママナース, 外来, オペ室

外来で泌尿器科に関わっています。 泌尿器科の医師は、交換時に洗浄していますね。 医師指示があるときは洗浄して膀胱内を綺麗にすることが必要だと思います。 詰まりによる患者さんの負担も結構大きいので...(近医までの移動や交換時の痛み、詰まったときの腹部の痛みなど) 施設で勤務されているとのこと、医師の処置指示などもらえれば対応可能なのでしょうか...? クランベリージュースに関しては、尿路感染症の研究でたびたび話題にはなるそうですね。 ただいま関わっている泌尿器科の医師は、そのような処置をしないので あまり推奨はされていないのではないでしょうか...?

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

現在の職場が数年以内に統合し3次病院になります。最近は、合併している病院が多くありますが、看護師として何か準備しておくこと、勉強しておくこと、心構えなどありますか。元々対人関係が得意ではないので、スタッフが変わることに少し不安があります。また、いろんなマニュアルを統一させることも大変ですし、それに伴う派閥など、、、そんなことを勝手に想像していますが、実際に統合し働かれている方がいましたら、現場の様子も踏まえて教えていただきたいです。

急性期人間関係正看護師

みー

内科, 外科, 病棟, リーダー, 外来

02026/08/15
キャリア・転職

本日退職日です🫡 よくやったな〜私✨ 来週月曜日から、また頑張ります🫡新しい挑戦!

退職転職正看護師

おたんこナス

ママナース, クリニック, 外来

42026/08/15

のん

内科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

おつかれさまでした。 私も本日退職日です。 勝手に親近感を感じてコメントしちゃいました。

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キャリア・転職

看護師っていろんな働き方があると思います。 働きやすかったとかここで働けてよかったと思う職場ありますか? 理由と共に教えてほしいです!

パート転職正看護師

こむぎ

検診・健診, 看護多機能

22026/08/15

yh_27

小児科, ママナース

病棟勤務からデイサービスへと変わりました。 病棟勤務の時は人員不足もありギリギリの人数だったため自分や子どもの体調不良の時に休みずらかったですし、陰口を言われることもありました。今のデイサービスの職場は体調不良で休んでも「なんとかなるから大丈夫」「お互いさま」という意識の人が多くとても働きやすいです。 やっぱり休みがしっかりとれる職場は大切だと思います。

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看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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20代が一番多い🌱 30代が一番多い💉 40代が一番多い🌸 50代が一番多い🍀 60代以上が一番多い🌷その他(コメントで教えてください)

222票・2026/08/23

看取りの際のコミュニケーション😊クレーム・相談対応💦電話対応☎️あまり会えない時のやり取り📝特に緊張しない🌿その他(コメントで教えてください)

398票・2026/08/22

よくある🥰時々ある😊人による🤔あまりない💦ほとんどない😢その他(コメントで教えてください)

457票・2026/08/21

お盆休みや夏休みはない1,2日くらい3日4日5日以上その他(コメントで教えて下さい)

475票・2026/08/20