「施設」のお悩み相談（46ページ目）

業務内容などお聞きしたいです 特に看取りケアについて実際どうなのかなどお聞きしたいです。

復職施設ママナース

本音は病棟でバリバリ働きたいです。 ですが、旦那の地元に住んでおり 自分の地元まで飛行機の距離＋親のこととかで 年に数回帰省したく、 まとまった休みがほしいです。　 そうなると変則シフト制の病棟は厳しいです。 私の経験年数は療養病棟4年、現在施設訪問看護のパートをしています。 やはり○○科とかの勤務経験がないと採用面、仕事の内容的にも厳しいのでしょうか。

旦那パート施設

一般病院の外来勤務です。 関連の高齢者施設があり、レベル低下しかかっている方が急遽受診に来られることがあります。 バイタルを確認したり諸々検査をして、DNARの同意がなければ急いで二次救急へ！となることもあるのですが、DNARの確認が取れていない（説明もされていない）ことがとても多く、困ることが多々あります。 関連施設の方に聞くと「施設入所時にDNARについては話をしない、状態が悪くなってから家族に連絡して確認する」のだそうです。 万が一に備えて、施設入所の段階でDNARの説明と（希望に応じて）同意もとってもらえたらと思うのですが、状態が悪くなるまでDNARの同意は取ってはいけないのでしょうか？ 入所時に説明してしまうと、DNARを勧めているように感じられてしまうのでしょうか？ 皆さんのところではどんなタイミングでDNARをとっていますか？

二次救急施設病院

急性期の総合病院から有料老人ホームへ転職予定です。 勉強しておくと良い事、知っておいた方が良い事など教えて頂きたいです。 また同じように病院から施設へ転職された方、実際に働いてみてどんな感じですか？

施設急性期勉強

男性看護師なのですが、施設系でやはり入所者様に拒否が強い。 時間はかかっても、慣れてもらえるのだろうか。 そしてやはり病院よりも細やかな気配り目配りが難しい。 愚痴なのです、聞いてくれてありがとう。

男性施設メンタル

8月から施設で働きはじめましたが、家族がケガをして付き添わなくてはならないため、しばらく休みたいと言ったのに休ませてくれません。 もともと劣悪な環境で 電気をつけてはいけなかったり 暖房や冷房もつけない、 トイレの洗剤や洗濯洗剤もなく 職員が買って持っては行ってました。 職員へのパワハラ(怒鳴りつけ)もひどく、これを機に辞めようと思っています。 私はハローワークではなく、紹介所を通して入ったため、紹介先に100万円払っているからその責任があるから辞められないと言われました。辞めると言うなら雇わなければよかったと言われました。でももう働けません。何回も電話で行けないと伝えていますが納得してくれません。どうしたら良いでしょうか‥‥

パワハラ施設退職

求人を見ていますが、実際子供の不調時などの時でも対応してもらえるかというのは入ってみないとわからないところもあるので 施設とかで探していますが、求人は多いけどどうやって見極めたら良いのか迷っています。

復職求人施設

以前勤めた病院で、週3-4回特浴介助入ってげっそりしてたんですけど、みなさんの施設ではどうですか？介助業務後に休憩ありました？

休憩施設病棟

育児が一区切りつき、11年のブランクで、高齢者施設に半月前から職務体験をさせてもらっています。最後の転職にしたいと思っています。 スタッフの皆さんが理解してくださって、指導してもらえ、仕事を覚えられるようになりました。長く続けたく思っているのですが、今のところ、4週間に1度、精神科に通院、内服していて、なんだか、ハンデがあるのかな？と思っています。今日もやることが忙しくなると、イライラしたり、厳しい顔してた気がします。利用者様の顔と名前が一致しないことが悩みです。毎回覚えようとすればいけるでしょうか？ あと、やっぱり仕事後は布団に横にならないとダメみたいです。

指導施設ママナース

質問です。 両親が昨年10月に有料老人ホームに入居しました。 コロナにより、面会禁止が続き入居してから、一度しか面会できていません。 第7波のさなかには、スタッフ不足を理由に、差し入れの食事まで禁止になりました。 web面会や窓越しの面会もすべて禁止で、全く両親の様子もうかがえません。 スタッフ不足がいつまで続いているのか意味不明な状態です。 施設長に聞いても、上層部の方針なのでの一点張りで全く改善しません。 私自身、老人ホームでバイトしていますが、今はどこも面会はほぼフリーになっているようなのですが。 どこに抗議すれば、面会できるようになるのでしょうか？

コロナアルバイト施設

ディサービスで働き始め、口腔器機能加算、運動器機能加算書類をやらされ、全く教えてもらえず、観察が入ったら終わりです😭 皆さん、ディサービスや施設ナースは、加算書類ありなんでしょうか？ 純粋にケアだけしたいんですが。

施設

今月終わりからパートとして施設で働きます。 その前にオリエンテーションや制服の採寸などがあります。 この場合の服装はスーツがいいのか私服がいいのか みなさんの意見を聞きたいです。

入職パート施設

復帰について求人見てますが、精神科と回復リハ程度の経験なので高齢者施設とか精神科も見学するかどうか考えています。 初めての子育てとの両立だしブランクもだいぶあいて色んな不安が募ってますが、職場選び方など何でも良いのでアドバイス頂けると助かります🙏🙏

復職求人施設

訪問看護としてサ高住に就職して1ヶ月経ちます。 離職期間とクリニック勤務期間が長く患者さん（利用者さん）のベッドサイドに訪問する仕事は久しぶりでしたが、毎日発見と再発見の連続で楽しく仕事と向き合っています。ですがひと月経って、見えてきた疑問も。 私の事業所は常勤看護職員4名です。神経難病の方や癌末期の方が多く入居されています。不可逆進行性の状態の方が大半なのですが、様態が悪化したり急変時の医療介入について曖昧であったり全く意思確認されていない方が多いのです。これは施設では通常なのでしょうか？この業界に入ってひと月なのでわかりません。 ただ最期を迎える方やご家族に少しでも穏やかに過ごして頂きたいなぁと思っていて、上司の主任に確認したところ、状態が落ちて来たら…とこれまた曖昧返答。常勤職員内で状態把握や対応の仕方を統一して混乱がないようにしたら良いのでは？と提案してみましたが「あなたがやればいいのでは？」という返答でした。 訪問看護や施設看護での医療介入…皆さんのところはどうですか？聞かせていただけるとありがたいです。

終末期急変介護施設

パートで勤務されている方… どういったところ(病棟、クリニック、施設など)で、 週何日、何時間勤務されてますか？ 時給に関してもよろしければ教えて頂きたいです。

パート施設クリニック

日々の業務お疲れ様です。 自病院、施設で入院、入所されている認知症患者様でHDS-Rが著しく上がった方の取り組みをお聞きして参考にさせてください。どんなことでも良いのでご意見ください。よろしくお願いいたします。

一般病棟施設病院

最近は院内でもパンフレットや掲示で病院（施設）や職員への心付けは受け取らない事が決まりになっていますが、中には「入院中、よくしてもらったから」と個人的に渡してこられるご家族さんもおられます。 決まりなので受け取れない事は説明するのですが、これもなかなか理解してもらうのは大変なんです。　 皆さんはこういう経験がありますか？ 上手な対応など、ご存知でしたら教えてもらえると助かります。 よろしくお願い致します。

家族施設人間関係

看護師もいろいろな働き方があり、企業看護師や大学病院、個人病院などあります。地域やそれぞれの施設の条件によっても変わると思いますが、給料が高い傾向にある働き方はどれなのかもし知っている方がいたら教えて欲しいです。

大学病院給料施設

脱腸の方の、便秘での腹部マッサージは問題ないでしょうか？ 下剤や座薬使用していますが、なかなかスムーズに排便できず‥ 腹部マッサージは問題ないのか調べても、なかなか見つかりませんでした(´；Д；`) アドバイス頂きたいです。

施設

はじめまして！質問を見て頂きありがとうございます‼ 私の今いる有労ではお客様へのコロナ感染対策が厳しいままで受診以外の外出、外泊は禁止。面会も一日2組限定で30分以内のガラス越し面会と緩和されず厳しいままです。 施設のお客様を守るためとはいえ、3年以上も家に帰れないのは可哀想だと思い、私なりに動いて見ようとしているところです。 皆様の働く施設ではどのような対策を立てて外出や外泊を許可されてますか？？　 やはりお客様を守るために今の対策のままが良いのでしょうか？？ 他相談出来る上司がいない為、御教示頂けると嬉しいです。

介護施設施設

施設利用者のご家族様がＮSで 色々何かと細かい所迄質問され 納得のいく説明が出来ていない 場合クレームになったりストレスになっていますがどのような対応が望ましいですか？

家族施設ストレス

コロナ禍で、退院支援の際に自病院、自施設でおこなっている方法を教えてください。例えば、zoom使用しているとか、短時間で直接場所時間指定しておこなっているかなど。

退院コロナ施設

身体抑制（行動制限）を廃止に向けての取り組みに ついて質問です。自施設でおこなっている方法をお聞かせください。また、廃止できた理由も教えていただけたらありがたいです。

一般病棟施設正看護師

点滴ルート交換について質問です。 自病院、施設で持続点滴をされている方のルート交換頻度、再キープ頻度を教えてください。 CVや、PICC、末梢ルートそれぞれ教えていただけたら助かります。

点滴施設正看護師

新しい施設で働き始めました。 分からない私に教えて下さるのはいいのですが、自分のお気に入りと、そうでない人では全く違う態度で冷たい対応されてしまいます。派遣で一年いるようで、主みたいな感じです。医者にも指示をしてしまう看護師です。私は次を見つけて辞めようと思っていますが、それまでの派遣看護師には、どのような対応したらよいでしょうか？委員会、居室担当も押し付けられています。

施設退職メンタル

高齢者施設に勤務しています。 入居時に急変時（心停止時、呼吸停止時含む）の意向を確認しており、「胸骨圧迫も人工呼吸器も希望しない。入院はせずに最期まで施設で暮らしたい。」と希望していた方がいたとして… その方が、食べ物で窒息してしまった時は、どう対応すべきでしょうか？ もちろん、背部叩打法やハイムリック法を試して、それでもダメな場合は、次は胸骨圧迫しながら救急搬送になるかと思いますが… 延命治療を希望していないのに、救急搬送してしまって良いのでしょうか… ちなみに、24時間電話対応してくれる往診医と連携しています。 まずはファーストコールを往診医にすべきか、ファーストコールから救急要請すべきか… 答えが出ません。

急変施設

現在、施設で勤めていますが、数日前の夜勤中、朝の忙しい時間帯に抜かれました。(T_T) 小児でカフが無いタイプの気切カニューレで、前日の日勤帯で結んでたひもが緩かったみたいで…。 酸素投与中だったけれど、すぐにDrに入れてもらったからspo2下がらず良かったけれど、事故報告書書かないといけなくて残業なりました…。 何人かのスタッフに伝えたら、気切そのまま入れ直したら良かったのに…って言われたけれど、、、 気切自己抜去後入れ直ししたりしますか？ 基本はすぐにDr報告ですよね？ 在宅では家族に気切抜けた時の対応を指導しますが…。 意見聞かせてください。

施設ママナース夜勤

左片麻痺がある高齢者へ、どのようなレクリエーションを，すればよいでしょうか？ また、施設で実習中なのですが、介護士によってパッド交換の方法が違います。どうすればよいでしょうか？

介護実習施設

最近特に色々溜まって気持ちが沈んでいたけど、今年度赴任した主任が「看護師はもっと大事にされるべきだ」と思ってくれていることを聞いてありがたいなぁと思った。 前にも少し聞いたことがあったけど、得意のネガティブでその後のマイナスな話しか覚えてなかった。 「こういう施設で働いてくれる看護師さんはいないでしょ？１人しかいない、代わりがいないんだからもっと大事にしないと駄目。そう思ってる。」 ありがたい。 「看護師さんも大変だね。薬絶対間違えれないし…。」今まで誰もかけてくれなかった言葉をかけてくれた。 最近気持ちが沈むことが多くて、イライラすることが多くて、泣きたくなる時が多くて、グシャグシャーとなっていたけど、少し浮上した。 話聞いてる時泣いてしまった。けど、浮上した。 まだがんばれるかな。

コミュニケーション施設メンタル