「施設」のお悩み相談（23ページ目）

昨日派遣先の人と先輩ナースと3人で話し合って病院勤務に戻りたい(言わなければ良かったのに…)と伝えたところ、先輩から｢病院勤務は施設よりもっと厳しいよ。2,3日で辞める人もいれば1ヶ月で辞める人も居る。甘い考えで病院勤務戻らないで｣と言われました。 なら、休職期間か看護職を辞めて別の職業に就いた方がいいですかねって言ったら、今度は｢それは私達が決める事ではない。するかしないかは自由だし貴方自身が決める事｣って言われました。 だったら甘い考えで病院勤務戻らないでって言わなければ良いのに…と思いました。 皆さんはどう思いますか？やはり施設勤務から病院勤務に戻るのは甘い考えですか？是非教えて下さい。 因みに施設から病院に戻ろうと決意した理由は知識不足と実力不足だと考えたのと、一昨年派遣で老健を勤めた時に｢何故急性期で働かないのか。急性期で働いた方が今後の為に役立つ｣という言葉を聞いたからこのような考えに至りました。 長文ですみません🙇‍♀️

施設辞めたいメンタル

施設看護師です。 特養で働い出ますが、介護職や相談員との連携がうまく取れません。 （おむつ交換の頻度や陰部洗浄など増やしてほしいと言っても人がいないので無理！など） みなさんの施設はどうですか？

施設人間関係正看護師

特養で看護師をしています。 病院で勤務している時は基本的に看護マニュアルがありましたが、特養に移ってからは基本マニュアルがなく、その人のやり方、今までのやり方でOKと言われています。 コロナ禍に転職したのですが、施設にはコロナ感染対策マニュアルはないと言われたました（嘔吐のときの処理対応感染予防のマニュアルはあります）。作らないのか聞いたら、ユニットにより対応方法も違うし作れないと言われました。　 基本は変わらないし、職員に対応方法をっ説明するのもある程度マニュアルがあったほうが楽だと感じるのですが… みなさんの施設も感染対策マニュアルは特に作ってないですか？？

指導施設

この春に通信で正看護師の免許を取りました。 今はケアハウスで働いてます。それまではクリニックで 病棟経験がないので知識や技術不足で転職したくても不安です。 特養に転職したいのですが、難しいでしょうか？

施設転職

介護付き有料老人ホームで働く看護師です。 新しく入居される予定の利用者様の入居前面談のメンバーはどうなっていますか？ ケアマネと相談員が入居前面談に行っていましたが、最近はケアマネが「他の施設は看護師も言ってるんだ！」と言っています。 特別な医療ケアの無い方でもない限り、看護師がわざわざ入居前面談に行く必要は無いと思っており、看護師は電話やテレビ電話での対応でも良いと思うのですが、皆様の施設ではどう対応していますか？ 今回は要支援者の利用者様で、特別な医療的ケアも無い方なので必要性がわからず困惑しております😢

ケアマネ介護施設

施設で看護師をしています。 施設の理事長が元看護師でいろいろと古い看護を押し付けてきます。 今は違う！と言うのですが、聞く耳を持たずイライラです。 上の方々の言うことはハイハイと聞くべきですか？ いろいろな雑務や他職種の仕事を看護師に押し付けてきても？ 上に嫌われて、給料やボーナスが減ったら嫌だから嫌われないようにイエスマンになって働く?

施設正看護師

入職して最初に先輩職員から｢分からない事があったら聞いてね｣って言っておきながら、教えたくなさそうな冷たい態度とる人あれなんなん？

入職施設先輩

7月から老健看護師になりました。どうしても興味が持てない。やり甲斐を感じない。毎日毎日やることがなくて退屈です。看護師長さんに系列の病院へ異動を希望しました。でも引き止められています。この看護師長のところで働けるのはありがたいと思っています。でも、どうしても、やり甲斐を感じない。毎日が苦痛です。病院に戻りたいです。

異動施設モチベーション

現在介護付き有料老人ホームで勤務している者です。 エアコンが嫌いな入居者が多すぎてどうしたらいいのでしょうか？まれにエアコン入れてると言う方もこないだ確認したら30度設定...！せめても、と思い、28度にしたら、寒い！勝手に変えるな！と。居室で熱中症になったと言う方が最近徐々に増えつつあります。施設内をニットやセーターを着ている入居者が8割です。 これまで病院勤務で入院中に室温の事で、頭を悩ませることがなかったので、どう声かけしたらいいのかアドバイスください。

介護施設病院

今年初め、看護師及び医療従事者の給与UPが行われたと思います。私の勤める病院は基幹病院でもあり、施設として取り組む必要があるので給料UPがなされました。そこから数ヶ月経ち、昇給の月、7月がやってきました。私は、給与UPされた金額からの昇給だろうと思いわくわくしながら給与を確認したのですが、昇給は2000円。え！？と思い昨年と比較すると、給与区分の等級は上がってはいるものの、それは昨年7月からの比較であり、年始の給与UPは元の階級に上乗せされただけで、等級に設定されている給与が改訂されたわけではありませんでした。なので、給与UPは数ヶ月のみ、今回の給与から給与UPは消え去りました。こんなの詐欺じゃん、と思い盛大に萎えてます。こんなことされたらぬか喜びですぎて逆にイライラします。みなさんのお勤め先はどうですか？ちゃんと給与UPされてますか？ほんと悔しいです。

施設病院

臨床経験というのは、病棟のみなのでしょうか。 訪看は含まれますでしょうか？ またその他臨床経験に含まれるのは病棟以外に何があるのでしょうか。

施設訪問看護1年目

施設長が私情を挟み過ぎてストレス溜まってます。 気に入られている新人は、施設長と個人的にご飯に行ったり、LINEのやりとりをしています。嫌なことがあるとすぐに直属の先輩も所属帳も通り越して施設長に伝えに行きます。 実際の勤務態度と施設長が来た時が違い過ぎて、まるで私たちが先輩いびりしているかのように捉えられてしまっています。 施設長がちゃんと客観的に判断できないことで、働きにくい環境になってしまっています。現場のことが分からないなら、権力がある人こそ個人的な付き合いなどには気をつけてもらいたいです。

施設モチベーション人間関係

病院では入院している方を【患者さん】と言っていました。 今、働いている施設では入所している方を【お客さん、お客様】と呼びます🤔 入社した時から、その呼び名に疑問です。 施設的には、介護・看護をさせていただいているということを忘れない様に....みたいな理念を掲げていましたが、、、、🤷🏻‍♀️ ほかの施設ではどんな呼び方ですか？

介護施設病院

施設で働いてます。 看護師は2人体制で1人は正社員、私はパートです。 もう1人の看護師が自分の病気を理由に本当に仕事をしません…おばさんです。ほぼほぼ座ってスタッフと雑談したりしてます…やっても簡単な処置や服薬介助です。そこまで身体がしんどいなら辞めたらいいのに…パートなのにほぼ私が仕事をこなしてる感じです…真面目な人じゃなくて他人には厳しいくせに自分には甘い感じの人だからイラッとします。 皆さんどう思いますか？💦

施設ストレス

デイとかの施設で看護師1人の方！ なんか看護師の疎外感というか一匹狼感あったりしますか？💦

施設メンタルストレス

施設で働いている方、バルン交換は看護師がしていますか？医者ですか？(特別疾患のない方の交換) 私は病棟勤務から施設に転職し、バルン交換をわざわざ嘱託医の回診があるときに嘱託医にしてもらっていて驚きました。 初めての施設勤務なので、施設では普通なのか他の施設は看護師がやっているのか疑問です。

准看護師施設正看護師

施設でパートしています。 今日バルーンカテーテルが詰まっているか分からない利用者様がいて生食フラッシュするよう言われました。 生食フラッシュというものが初めてで、聞いたところ、バックとカテーテルの接続部を外して、接続部をアル綿で消毒、その後で50mlのカテチをカテーテルに接続して生食を注入して、抵抗がなければOKというものでした。 調べても生食フラッシュは採尿ポートからやってるパターンもあったり、膀胱洗浄は接続部を外して生食を注入してまた引くのを繰り返すなどと書いてあり、よくわかりません。 今まで働いていた病院では詰まっているのであれば、入れ替えていたので、生食フラッシュや膀胱洗浄という行為も初めてで💦 生食フラッシュと膀胱洗浄は別物ですか？また、生食フラッシュを今後もする場合は採尿ポートからやるのが正しいんですか？😅それとも接続部を外してやっても良いのでしょうか？😅詳しい方、やり方を教えていただきたいです😫 ちなみに、生食フラッシュの場合は抵抗なくフラッシュ出来たら、終了で良いんですか？😫

パート施設病院

オペ看3年目です オペ室で働くのに限界を感じ、転職検討中ですが、病棟経験がありません。 提携してる老健に異動する道もあります。 そこなら給料形態も大きく変わらないですし、もともと慢性期や終末期に興味があったので魅力的だなと思っています。 しかし、病棟経験がないのにやっていけるのか…？と不安があります。 オペ室ですが、二交代制で救急外来も兼務しているので夜勤経験はあります 夜勤では、病棟にお手伝いにもいくので、一応おむつ交換や食事介助、採血も経験はあります… 夜勤もしたいのですが、夜勤は日勤業務ができるようになってからになることが多いのでしょうか？

3年目異動オペ室

施設内訪問看護に転職して3ヶ月。 お給料がいいから耐えてるけど、 全くといっていいほどモチベーションがあがらん。 毎日なにしてるんだろ？って思う。 やばい。つまらん。

施設モチベーション訪問看護

施設で仕事をしていますが、スタッフにコロナ陽性者がでました。で、前日、一緒に風呂介助していたスタッフを濃厚接触者として5日間のN95装着命令が出ました。今のご時世てこれをやるて遅れていると思うのですが、皆さんはどう思いますか？ 因みに自覚症状はありませんし、普段はマスクをしています。

コロナ施設ストレス

訪問看護に興味はあるけどまだ自分には早いと思ってます。早いと言っても40代なので転職するなら1歳でも早い方がいいのでしょうか。 訪問看護の魅力は限られた時間をその対象者だけに集中して看護ができること。 私自身病院嫌いなので、自宅で過ごしたい方の支援に携わりたい。 車の運転が好き。夜勤のない生活をしたい。 不安な点、今まで清潔感のある綺麗な建物、綺麗なところで働いてきたので汚いうちを訪問するとなると抵抗を感じる。 家族とのコミュニティーション。 相性合わない方を担当になった場合の対応。 まだ看護師として勉強が必要と思っており、自信ないので1人で対応できるか不安。 経歴としては急性期総合病院を十数年、施設３年目。 経歴だけみると訪問看護に進んで問題なさそうですけど何か足りない気がします。総合病院は忙しくて不規則で給料高いけど、疲れがとれず家庭に支障がでてました。施設だと給料安いです。あと介護の仕事もしてるので何で看護師なのにしないといけないのってモヤモヤした気持ちになってます。看護も介護も両方やって、いいように扱われてるような気がするときあります。 アドバイスお願いします。

家族介護総合病院

慢性閉塞性肺疾患の患者さんを訪問看護で受け持っています。その方は施設入所中で、HOT導入しています。現在経鼻で3リットルで95%前後で経過しています。最近労作時以外にも呼吸苦を訴える事があり、でも、spo2は保たれている事があります。主治医からは本人が呼吸苦あれば0.5づつあげて良いと指示もらっており、その事を施設スタッフに伝えるとco2ナルコーシスが怖いからむやみやたらに酸素をあげたくないと言われました。 ずっとあげたままにしなくても、数分から10分程度流せばまだ元の酸素量に戻してかまわないと伝えても、ナルコーシスが‥と言われます。 確かに、酸素量のアップは慎重にしなければならないのもわかりますが、たった数分でナルコーシスになるか？！と思ってしまいます。 皆様のご意見をお聞かせください。

OT施設訪問看護

ケアプランの同意について質問です。 私は介護付き有料老人ホームで勤務する看護師なのですが、ケアマネの仕事に「？」と思うことがあります。 ケアマネはケアプラン作成後に利用者さんに同意のサインをもらいに行くのですが、認知症の有無に関わらず同意のサインをもらいに行っています。 認知症の無い利用者さんに同意を得るのはわかるのですが、認知症の利用者さんから終始「これなんのやつ？」と聞かれてるのに「サイン書いてくれたらいいから」とケアマネは半ば強引に書かせています。 ケアマネは認知症の利用者さんの家族には同意を得ていませんし、ケアプランの内容もお伝えしてないようです。 民法では認知症の方の契約行為は無効になるそうですが、家族の得なくても問題ないのでしょうか？ しかも「ケアプラン」はケアマネが独断で作成し、その中に勝手に看護師や介護士の役割をぶち込まれている状態です。 (家族に同意もお話もしてないため、ケアプランに家族の役割は入っていません)

ケアマネ介護施設施設

有料老人ホームで勤務中ですが。 私が最後に注入した方（パーキンソン）次に介護の方がオムツ交換で2時間半後に部屋に行った時に、オムツ交換後、車椅子に乗せて2〜3分後ベッド周りを整理し、その方を見たら、口から泡を吹いてたみたいです。 その後、ナースに報告。入居時はDNARでしたが、家族に電話をして延命希望。 心蔵マッサージ開始し、救急搬送で人工呼吸器を付けているみたいです。 注入後ギャッジ下げるのも、元々ヘルパーさんがしていました。それでも注入後自分がしたら訪室していましたが、その日に限って、施設内訪問看護の時間になった為、訪室せず、怠慢な考えで訪室しませんでした。 その日に限って、、責任を感じ凹み中です。 すみません。。誰かに話したくて、話させていただきました。

急変介護施設施設

コロナが5類になってもなんら変わらない気がするのは私だけ？ 特養です　ユニットで職員が1人でもコロナなったら利用者全員フロア禁止　居室内のみ入浴も禁止？？要は部屋隔離でたらダメ対応　もちろん認知ありでその都度戻っていただくのですがその間認知進む不穏　脱水　ケアが行き届きにくく目も届かない もちろん利用者はなんの症状もなく発症もしていない　万が一罹患発症したスタッフから感染していたら感染が広がってしまうと言う理由　　健康管理中と言う名の監禁とさえ思ってしまう。 一体5類ってなに？？高齢者から残り少ない日々を奪い取ってるだけにしか思えない みなさんの施設や病院どうしてますか？

介護施設施設

入職2ヶ月で妊娠した後輩がいてモヤッとしてしまいます。 わたしは法人内異動したばかりだから、妊娠したくても今はできないと、自分に言い聞かせていたのに…。 入職後すぐの妊娠は非常識と思っていたわたしは間違っているのでしょうか…。 自力体交できる人のオムツ交換ですらやらないし しわ寄せがどんどん来ていて体力的に疲れます…。

後輩妊娠施設

今月から老健に勤めています。膀胱留置カテーテルを挿入している患者さんなんですが、砂状の結石でバルーン詰まりがあり、約1週間〜2週間で交換しています。本人も尿漏れをするたびに「でちゃった、出ちゃった」と。 排尿がある感覚があるみたいです。頻回に交換するくらいなら抜去して自尿があるか確認してみたらどうか。という事で抜去したのですが、サマリーを読むと神経因性膀胱で尿閉の既往があるのに抜去したのか、しかも尿漏れと言っても毎回100gぐらいでしょ。と話がありました。今のところ抜去してパット内に失禁はあるのですが。ちなみに尿測はしていないです。 神経因性の既往で尿閉をしたらバルーン抜去をしない方が良かったでしょうか？抜去後骨盤腔ctを撮ったのですが結果待ちです。

アセスメント准看護師3年目

舌癌の患者さんを訪問していますが、この度ケモ開始となりました。キイトルーダを投与していくそうですが、本などを見てもキイトルーダの単剤使用によるレジメンに舌癌の適応を見つけられません。 施設に入所中の方ですが、だれもレジメンを知らないと言われるのですが、同じような場面に遭遇された方はいらっしゃいますでしょうか？

施設勉強正看護師

施設で働いている方！ 看護師よりも生活相談員の方が看護師みたいに判断していろいろ決めてる感じの職場で働いてる方いますか？💦

施設正看護師

住宅型有料老人ホームで働いています。 オープンから四ヶ月くらいの新規の施設です。 介護職員がほとんど…無資格なんです。 自分の中の普通が全然伝わらないし… 食事、排泄、入浴介助もろくにできません。 任せるのも私としては恐いです。 それなのに… 管理者は介護度の高い人ばかりを入居させています。 空床があれば赤字になるのはわかりますが、 今の介護職員のレベルでは困難な人ばかりです。 管理者は勉強になるからと話していますが、基本でさえ…わかっていない人には無意味だと、私は感じています。 看護師の私の負担が多くて…最近きついです。 このような状況を皆さんはどう思われますか？ ご意見をいただけたらと思います。

施設モチベーションメンタル