「施設」のお悩み相談（24ページ目）

施設勤務の看護師です。 解決した問題ではありますが相談させてください。 呼吸器・内分泌系に多くの疾患をかかえる利用者さんが全く食事を摂らないし、受診も拒否するしで対応に困ります。 (私が入職する前にも体調不良なのに受診を拒否して命の危機に陥ったことが幾度となくあるそうです) もちろん食形態を変えたり、セッテイングを工夫したりと色々試してみましたが全く食べません。 「入院します！」と入院したかと思えば次の日に「やっぱり施設に帰る！」と体調がよくなってないのに帰ってきてまた受診に行くことになったり、平日は「病院に行かない!」と強い拒否をしていたのに土日祝になってから「やっぱり病院行きたい、連れて行って！」と言うことがコロコロ変わります…… 業務内容の内なので仕方がないことですが、こうも入院手続き・退院手続きが何度も続くとちょっと大変です。 結局この利用者さんは再度入院したのですが、今後も同じようなことがあった場合はどうしたらいいのでしょうか。

介護施設施設正看護師

行政保健師の方、保健師の役割を教えていただきたいです。包括支援センターとの違いなど。調べてみたもののあまりしっくり来なかったので質問させていただきました。

産業保健師保健師モチベーション

去年の4月に新卒で市民病院(急性期病棟)に入職しましたが4ヶ月でうつ病になり、休職していました。その後なんとか復職でき、頑張って勉強しつつ立派な看護師になろうと意気込んでいましたが、2ヶ月半で結局うつ病が悪化し、再び休職になってしまいました。 うつ病が悪化した理由としては、膨大な業務がある上、患者さんの命を預かっているためミスが許されないというプレッシャー(わからないことも多くいつミスを起こすか自分でも常に不安)や私の性格が完璧主義で真面目というのもあると考えています(自分でいうのもなんですが…笑)。 2回目の休職になり、3年間は病院で経験を積むべきと思っていましたが現状を考えると無理だと思っています。なので、今度は転職しようと考えているのですが臨床経験も実質6ヶ月しかないのでこんな私でも働ける場所があるのかわからず教えていただきたいです。 ↓長文なのでまとめると↓ ・臨床経験が6ヶ月だけでも転職先はあるのか？ ・希望としてはデイサービスや施設、クリニックですが具体的にどこがいいのか？(施設だけでも種類が多くどれがいいかわかっておりません💦) いろんな方の意見が聞きたいのでお願いいたします！

デイサービス施設クリニック

やっぱりお給料は大事なポイントと思い、夜勤を検討中です。 ドットライングループのナーシングホームの夜専が高時給3.6万とありました。有料老人ホームで、グループ内のクリニックと連携、緊急時の対応安心と記載ありました。 もし、過去勤めている、現職な方いましたら、実情どうでしょうか？？夜間帯はナース1人と思いますし、介護士の方の対応もしっかりされているのか不安な点も多いです。 情報がほしいです。よろしくお願いします。

夜勤専従給料施設

転職について。現在特養ではたらいていますが、ベンチャー企業の介護施設に転職するか悩んでいます。 今回人間関係、自分がやりたい看護ができない、等で色々悩んだ結果辞めたいと思うようになりました。 1人だけ苦手な看護師がおり、生理的に無理で毎日仕事に行くのが辛く、上司に相談してもかわりませんでした。我慢はしてきましたが、もう限界で転職しようと決めました。 しかし、採用が決まっている職場でも人間関係はあるものだし、、逆に今より人間関係が悪いとこだとどう しようと考えてしまいます。 みなさんは我慢しますか？転職しますか？

施設人間関係転職

老健施設に勤務している看護師です。 ある利用者さんから延々と暴言を言われ、モヤモヤしています。 ケアマネには接遇悪い職員が多いからしょうがないと言われてます (主に介護職の方です。もちろんわたしは丁寧に対応するよう心がけています) 何か対応をするわけでもなく、暴言を言われてもしょうがない、それでもこちらは丁寧に対応していかないといけないのがストレスで… 患者さんや利用者さんに暴言を言われたことがある方はいますか？ どのように気持ちの折り合いをつけていますか？

モチベーション施設ストレス

もしも、今から退職して 看護師を活かしてなにか1人起業するなら何しますか？　看護師はなんでもできると言う人もいますが，実際何ができるのかなと時々考えています。

施設訪問看護転職

初めて転職サイトへ登録しました。 日勤のみで22万以上手取りが欲しいといったら 夜勤をしないときびしいといわれました。 日勤のみでの相場がわからないのですが 日勤業務のみでクリニック、施設等で 働くのであれば手取りいくらくらいが妥当ですか？

手取り転職サイト施設

特養に勤めています。 酸素ボンベを使用します。 お看取りの時、３リットル流量だと、1500の大きいボンベを毎日3本使います。 ボンベ代が高額にかかります。利用者様に、請求はできないそうです。 皆様の特養では、酸素は使用していますか？

施設

派遣先で｢明らかにおかしいケア｣を目の当たりにした時にみなさんはどうしてますか？ 自分はモヤモヤしながらも見て見ぬふりをしてしまいました。 派遣の立場で物申すのも違うなと思ったので。

派遣施設病院

病棟や施設で使用しているマットレスの種類について教えて下さい。 おそらく、褥瘡のリスクや起き上がりが自力で行えるかなどで数種類のマットレスを採用されていると思います。 そのため、もし可能であれば勤務機関のマットレスの選択基準とともにマットレスの種類を教えて下さい。参考にさせていただきたいです。

褥瘡アセスメント施設

以前、グループホームで2ヶ月勤務してました。 1ヶ月間オムツ交換にいれてもらえず、なんでかな？と疑問に思っていたのですが、衝撃の事実を知りました。 利用者様に3箇所ひどい褥瘡があり、社長や医師には報告せず介護士、看護師がプロスタグランディンとガーゼ保護をしてもう半年以上経っていました。また、他の利用者様は知らぬ間にできた下肢の10cm大の表皮剥離を隠し、次の医師の訪診までになんとか完治させてました。 夜勤中、利用者様がベッドで暴れておそらく柵に頭を打った際にできた大きな皮下血腫も、「報告せんでいいですかね？多分大丈夫だとは思うんですけど。」と介護士が伝えてくることもありました。 このようなケースが過去にも数多くあったのだろうと思うと、恐ろしく、利用者様、そして家族も気の毒に思えて仕方ありませんでした。私は早々に退職しました。 皆様も施設や病院などでこういったケースはありましたか？ 教えてください。

介護施設介護施設

デイに勤務中です。今月から再び、行政からの指導で、職員のコロナ抗原検査が始まりました。 週に2回、自分で検査をして、管理者に報告しています。 管理者からはどこの介護関連施設も同様に検査をしているからと言われましたが、皆さんの勤務先では検査をしていますか？

コロナ介護指導

なんでダブルで指示出すんだよっ！ 施設から病院受診して外来ドクターから当日の朝内服中止（抗血小板薬）の指示が受診後FAXで届いてたようでそれを見たその日のリーダーはふせんとナースの申し送り板に記入。 しかし、その後施設ドクターに確認を誰もしていない＆当日だけでいいのか照会せず、処置日の週にドクターへ指示受けし、ドクターは当日だけ抜いても仕方ないからと前日も抜くことを指示。しかしその日のリーダーは薬局、もしくは自分で薬を抜くのをせず結果飲ませてしまう。 処置自体はPEGの抜去で、問題なく経過しましたがこの経過をたまたま発見した私。 しかしそのフロアをよく担当してたのも私。 （受診日や指示受けの日は私ではない。） すべてドクターに聞かれてしまい今日責められること必至。 今日は仕事行きたくない…

ドクター申し送りリーダー

障害者生活介護の施設で働いてます。 支援計画書を作成してるのですが、書き方に悩んでいます。 皮膚疾患があり、自宅では入浴はするが身体は洗わない。 うちの施設で週一入浴に入ってるのですが、白癬が広がってます。 そのため、施設での入浴回数を2回に増やし、皮膚トラブルを起こさないと目標にあげました。 そしたら、支援員からその内容だと対象の思いには繋がらない、自分は不潔と言われてるみたい等指摘されました。 外出を増やすとか好きな物を買うとかにした方が良いと助言も、、 いまいち納得できず、もやもやしています。 他の支援員も余暇に重きを置いてます。糖尿病があっても食事制限させたくないなど、、 辞めどきかなと感じてます。

施設ストレス正看護師

訪問看護で、ある利用者さんが配偶者に対して暴力を振るうことが多くなりました。そのお子さんが「暴力を振るったからすぐに提携している医療機関か施設に入れてくれ」と訴えてきたのですが、いわゆる状態変化ではないため訪問看護では対応しきれないこと、看護師の判断で施設を探すことはできないためケアマネジャーに相談することをお伝えすると、「もっと悪化しないと訪問しないのか！」と言われました。疾患による易怒性もありますが、元々そういう性格の利用者の方です。暴力となると、大袈裟かもしれませんが警察の出番？とも思いますが、どのように対応するのがいいんでしょうか。

ケアマネ施設訪問看護

派遣ナースとして働いています。2か月契約で、同じ施設に週2〜3回勤務しています。お給料は振込なんですが、振込手数料がこちら側の負担になっています。いままで看護師以外の仕事も含め、給与振込手数料自己負担と言うのは初めてでびっくりしています。それも330円‥毎月となると地味に大きいですよね‥（ ; ; ）手数料自己負担てよくあることですか？派遣だから？

派遣給料施設

老健の定められた人員配置人数を知るのに、検索方法どうしたらいいですか？人手不足を訴えるのに、知りたくて。

施設

看護師の資格はもっているけど、看護師以外の仕事をしている方、もしくは知り合いでそのような方がいる方はなんの仕事をしていますか？なぜ看護師をしないのですか？統計をとりたいのでぜひご協力いただきたいですm(_ _)m

施設転職ストレス

病棟看護師4年目です。 今年度の3月で辞める予定です。 看護研究や研修、委員会 病棟ならではのストレスに鬱々してしまい 病院勤務以外の働き先を考えています。 デイやクリニック、施設看護師に興味があり それぞれの施設によって業務内容は 変わるかと思いますが病院勤務以外で 働いている方いたらメリット、デメリット含め お話をお聞きしたいです！

委員会看護研究4年目

介護関係の職場です。 もうすぐ、職員対象の感染症対策研修があります。監査対策のための研修で、ライトを使っての手洗い研修をやる予定です。 まず初めに、普段やっている手洗いでやってもらい、不十分な部分をライトで確認し、その後で見本を見せるという流れでやろうかと思っていますが、こうした方がいいとか何かアドバイスがありましたらお願いします。

施設正看護師

今日のニュースで認知症の新薬の承認の話が話題となっていました。初期アルツハイマー型の方に効果がありそうですね。 認知症の方に日頃関わっている方に質問です。 現在承認されているアリセプトやイクセロンパッチなどを、実際使う前と使ったあとの症状はかなり違ってきますか？ 私の経験では何十年か前になりますが、施設で抑肝散を使い始めて、暴言が落ち着いた高齢女性がおりました。そのため、漢方薬も効果がある印象があります。 看護師としての感想で構いませんので、教えて頂けるとありがたいです。

薬剤介護施設介護

現在、就学前障害児対応の仕事をしています。 摂食（食事）介助をしていますが、きちんと咀嚼や嚥下ができているか、なかなか確認できません。 介助や観察のポイントなどアドバイスや資料があれば教えてください。

手技施設正看護師

老人施設の職員に、陰洗のときに泡石鹸を使うのは尿路感染になりやすくなるからだめ！と言われて驚いています。 泡石鹸がセオリーだと思っていましたし、いまだに納得していません。最新の知識では陰部洗浄時の泡石鹸の使用はNGとかあるんでしょうか‥？

施設勉強病院

今、福祉施設で勤務しています。保健師免許も持っているので、衛生管理者を取得して委員会役員として動いています。ストレスチェックや職員の面談などしていますが、保健師としての実務経験がなく、こんな感じでいいのかな？と自信がなくやっている感じもあります。業務や気をつけることなど、わかる方がおられましたら、話を聞きたいです。

委員会免許保健師

私の施設では一緒に食事をしたり行動した人がコロナになったら職場に届けなければなりません。家族とかはもちろんわかるし報告しますが普通の友人や知り合い親戚など医療とは関係ない人にももし会った翌日とかにコロナ感染したら教えて欲しいとは言いにくいです。無事過ぎ去ってはいきましたがお盆に何年かぶりにやっと会えた親類に近日中にコロナになったら教えてね。とはいえませんでした。何年かぶりに食事をした友人にもいえませんでした。 医療介護業界ではまだまだ感染対策大変ですが世の中やっとホッとしたであろう一般人にそんな事は言えなかったです。警戒されてるとおもわれないですかね？素直に医療介護に携わってる人だからと理解してもらえたかしらね。理解を求めるのももうなんだか違う気もします　　職場に報告して私は介護施設なので裏方に回るとかマスクを外すシーン　例えば食事介助とか入浴からは外れるとかしています。　 家族はともかく親戚友人関係全て私を中心に回ってるんじゃないんだからなかなかいえませんでした。 みなさんどう思いますか？あなたの施設や病院ではどうしていますか？ 家族も感染対策をともにしてきましたがもういい加減にして欲しいと言っています。例えば必ずマスクして出かけて欲しいとかもです

コロナ施設メンタル

7月に施設ナースとして入職したのですが、ライフワークが上手く行かず、また転職しようかと思っています。人間関係はとっても良いので辞め辛いんですが、どういう理由で退職と言い出したらいいか分かりません。ちなみに求人をみて一ついいなと思う所に既に書類を送ってあるのですが、正直に言うべきか適当に違うことを言ってやめるか、、みなさんならどうしますか？

施設ママナース転職

施設内訪問看護で働き、３ヶ月です。 要介護５の利用者さんから、 私を信頼できないので処置を断られています。 看護師としては１５年経験はありますが、 訪問ははじめてです。 なれない環境に心のバランスを崩し、 仕事を1日休みました。 連絡が始業より１５分遅く無断欠勤という扱いに。 それでその方の注入が遅くなってしまったので、完全に私の社会人としての責任です。 自分の精一杯の行動で信頼を取り返すしかないと思い、看護させて頂いていますが。 どう思ってる？みんなに迷惑かかってる。 どうすればいいと思ってる？ と職場のかたにいわれ、自分でもこれ以上どうしたらいいかわかりません。 看護師は2人しかいません。 自分が悪いのは充分わかっています。

介護施設訪問看護

日々のお仕事お疲れ様です。皆さんの働かれてる職場で、「ここは自慢できる！」と思えるポイントは何ですか？どんな些細なことでも自分にとっては嬉しいことや、すごいと思えることを是非教えて欲しいです。 また、「転職を考えていたけど踏みとどまって正解」と思ったことのある方はその理由（それもいいところ発見！に繋がると思うので）を教えて欲しいです。 自分自身、今色々悩んでいるということもあり、参考にさせていただきたいです。ポジティブなワードを自分の中に取り入れて奮起したい気分でもあります。どうぞよろしくお願い致します🙇

やりがい施設クリニック