「モニター」のお悩み相談（5ページ目）

人工呼吸器のモニターに出てくる略語が分かりません（ ; ; ） 教えて頂きたいです。 後、SIMVで自発呼吸してるかしてないか見るところはbpmなのでしょうか？？？

略語呼吸器科モニター

ざっくりした情報になってしまいますが… 90歳でPM留置中、一度CPAとなり蘇生に成功、気切にて人工呼吸器管理中。そろそろ一年くらいになります。 フランドルテープを貼付中しHR50-60台ページング波形だったのですが、数週間前に突然HRが30台になることがあり、循環器のDrに診察依頼しましたが、PMに異常なく心電図モニターシールの貼り方が悪いのでは？と言われました。徐脈の時はフランドル中止していたのですが、今度は頻脈となり再びフランドル再開。しかし、HR70台から突然100台になったり、突如治ったりし、不整も見られています。体位変換が誘因かと思ったのですが、関係なく見られる時もあります。Bpは90-110台ですが、最近少し低めです。 利尿剤2種投与中で、尿量は800-900/日　全身浮腫著名でinは少し減量して、白湯が500ml/日＋メイバランス600mL/日です。BNPはそんなに高くなく、浮腫以外の著名な心不全兆候は見られませんが、年齢やPM留置中であることから心負荷がかかっているのではないか、再び急変のリスクがあるのではないかと思うのですが、医師には脱水だから心配いらないと言われます。脱水でこのようなHRの激しい変動が起こるのでしょうか？また思い当たる疾患などはありますか？ 循環器がどうにも苦手で調べてみますが、あまり分かりません…。PMの設定値や既往の心疾患など情報がふわっとしているので判断が難しいとは思いますが…。 推測でも良いので考えられる可能性を教えて頂きたいです。

モニター脈心電図

相談させて下さい。 90歳代の高齢者で、パルスオキシメーターで測定したら脈拍30台。本人は自覚なくて、至って普通でしたが、実測しても脈圧が弱く不整で測定できず、不安になりモニターをつけました。結果2段脈で、モニターはすぐ外し、そのことをDr報告しました。 するとECGの指示が出ました。 でも、周りの看護師からは「前々から脈の触れにくさはあった。けど、自覚ないし様子みてたんだよね」と言われ、影では「モニターまで付ける必要あった？」などと言われているようです。しかも、心電図を撮ったのは6時間後。既にサイナスリズムでした。(滅多にモニターを使わない病棟らしく紙が切れてて2段脈波形は見せられていない) ブロックの危険なども考慮し付けたのですが、大袈裟だったのでしょうか。2段脈ならDrへの報告は不要だったのでしょうか。 どういった時にモニターを付けるべきか、いつも悩んでしまいます…

モニター心電図勉強

めずらしく声荒らげて患者に怒っちゃったなぁ 夜勤で急変あって忙しくて自分の記録も終わってない、仮眠時間削って業務してる中不穏の患者がいてモニターとか引きちぎって 言っても理解できないのは分かってるのに、もういい！って怒って出てきちゃったなぁ しかも朝怒ってたの覚えてて謝ってきたからなおさら罪悪感… もうあの部屋行きたくないなぁ

不穏モニター仮眠

初歩的な質問ですみません。 脳炎や髄膜炎を起こす人ってその後も起こりやすかったりしますか？その方は髄注を数日前にしていたのですが、その時の滅菌操作ができていなかったせいでそこから感染し髄膜炎になったというのは考えられますか？ その方はてんかんによる痙攣は一度や二度ではない方です。てんかんは、小さい頃からかかりやすい人というのはいるから、常に抗てんかん薬などを内服して（イーケプラ？など）予防しているのは聞いたことがあります。 最初、救急で運ばれて救急科にいるときは補液のみいっており、落ち着いたため病棟に上げられたのですが、意識は朦朧としている、安静の指示が守れず指示が入らない、呂律が回っていないというよりは、意味のない単語を繰り返す感じでした。 このような方を初めて持ったので戸惑いました。 とりあえず内服や食事ができる状況ではなかったのでモニター装着と補液でその日は終わりましたが、痙攣時の指示にはホリゾンの指示がありました。これは痙攣に効く薬ですよね？ あと低血糖の指示もあったのですが、これは何故ですか？？食べられていないから、低血糖による意識レベル低下を避けるために血糖測定し低ければブドウ糖静注するということですか？ その後私が休みを多くもらっていたので受け持つことがなかったのですが、今日行ってみるとその方、意識は大体晴明で私の名前とかは覚えている（思い出せる）くらいに回復していましたがまだ寛解というわけではなさそうでした。そしてホストインの点滴をしていました。これはホリゾント比べたら予防的に行う点滴といった感じなのでしょうか？？ 当該科ではないため病態がうまく掴めず、原因はさておきにしても、突然の痙攣や痙攣時の対応を知っとかないと怖いなと思いここで質問させていただきました。 痙攣時気を付けておくこと、何のためにそれをしているのか、今後どのような経過を辿るのか（段階を経て点滴・内服があるのか）レジメンなどがあれば大体こんな風だよと教えていただけますでしょうか。お願いします。

モニター予防点滴

レートが伸びる というのは、徐脈って事ですよね。 モニターをみてそう言われるということは、 脈の数を見て低くなってるからですよね。

モニター脈

夜の巡回での生存確認について。 夜間ラウンド時、患者さんの生存確認はみなさんどう行っていますか？？ モニター装着している場合には管理下にあるものの、装着をしていない患者さんは布団が上下に動いているかなどを確かめると思うのですが、みなさまはどうしていますか？ 懐中電灯で明るくするのも患者さんに申し訳なく思いまして…^^;

ラウンドモニター病棟

夜勤中に呼吸停止をしてたらDr.にコールしてからモニター装着すればいいの？

モニター夜勤

患者さんがモニター上タキった時、 あるいはブラディーになったとき、どんなところを観察したらいいんでしょうか…教えてください いつも　苦しくない？とか胸痛くない？とか意識レベルしか見れません。 先輩はアラームなってても消して座ってることが多いですが、何を持って大丈夫と判断してアラーム消してるのでしょうか。以上の3点についてお聞きしたいです！！

モニター心電図内科

ICUに変わり1ヶ月は頑張ってみよう，とりあえずと思ってやってきましたが，限界で今日受診して適応障害と鬱傾向で今すぐ休まないといけないと診断されました。 上司に話して体調の変化には気がついてもらえていたようで、なんとかなるから気にせず，ゆっくり休むように言われました。 コロナの影響でスタッフ不足もあり、病棟の現状を思うと申し訳ない気持ちです。最近は御飯も食べれなくて腹痛やモニターアラーム音が聞こえてきたり，キツイ事を言ってきた人の顔が浮かんで泣いてばかりです。 長い文面ですいません。

ICモニターICU

CV挿入介助の際、心電図モニターは装着しますか？

モニターCV心電図

日勤からずっとモニターアラーム鳴ってるのに、どうせモニター外しでしょって思ったのか誰も訪室しなくて、夜勤に交代して行ってみたら本当に酸素化悪くなってたし熱発してるしでみんな何をしてるんだろうってなった。 夜勤に交代して担当はすぐ帰るしやることやって欲しいし、なにより酸素が悪い中ずっとほったらかしにされてた患者さんが可哀想だし辛い思いさせて申し訳ないと思って欲しい。

モニター夜勤

先月ICUスタッフの退職にあたり今月からICUに異動となりました。看護師としての経験年数はあり，ICUの経験は多少ありますが、経験はあっても，ICUの環境や麻酔科医師(ICU管理者)のキツイ言葉や同僚(自分より年下でICU経験がある方)の態度が厳しく，家に帰ってもその人たちから言われた事や顔が浮かんで，モニターのアラーム音が聞こえてきて仕事の前には何もできないと感じ，自分が情けなく泣いてます。転職も考えています。長分ですいません。同じような思いをされた方はいますか？

ICモニターICU

質問です！ 心電図モニターをつけてらっしゃる患者さんは、 術後ではなくても大抵の場合、ナースステーションだけでなくベッドサイドにもモニターは置いてあるのですか？

モニター心電図バイタル

SSSの方で、モニター上でポーズが数秒起こる方がいますが、私の使っている資料に、SSSの治療の有無は自覚症状の有無で決定する。と記載されているのですが、自覚症状がない場合は経過観察という形なのでしょうか…？

モニター

AEDには音声録音機能が付いていて、後からあの時誰がどんな声かけをしたかわかるようになっていますよね？ 病棟で扱うモニターも、そのような録音機能は付いているものですか？ノイズが入るなど… 胸部に赤黄緑の電極をつけて患者の元にはポケットに入るサイズの心電図モニターで、ステーションで6〜8人程度のモニター一覧が表示されるもののことです

モニター心電図病棟

｢タキってきたね、もうすぐかな。｣とモニターを見ながら先輩が言っていました。 重傷者でそれまではHR:80~90くらい、血圧も変化なく経過してました。 亡くなる時は徐脈、血圧低下してモニター波形も徐々に平坦になる。と思っていました。 急変に気付く看護師になりたいです。 亡くなる前の兆候について教えて頂きたいです。

モニター脈急変

やばい 夜勤明けで帰ってきてモニターのアラーム音が頭に鳴り響く 何かし忘れたことないかとか、考えたくないのに考えてしまう お腹がいてぇ

モニター混合病棟明け

新人助産師です。 陣痛きてるときに患者さんが痛みで動き、そうすると心音が取れなくなるため、しっかり取れるようにモニター取り直そうとすると、痛い！って言われて手握られて阻止されました。 これでもし心音が落ちてて緊急帝王切開ってなったら心音ちゃんと取ってなかった助産師の責任になるの本当に無理です。 あとは、確実に音聞いてて心音落ちてるなって思ったときに、体位変換しようとして、痛いと思うけど赤ちゃん苦しそうだから体勢変えてみましょうかって言っても、陣痛おさまってるのに動こうとしない人もいて本当に勘弁してくれとなります。このまま動かなかったらあなたの赤ちゃん死ぬかもしれないよ？と思っちゃいます。 辛いのは分かるし、動けないのも分かるけど、それで赤ちゃんに何かあると全て助産師の責任なの辛いです。 あとは、完全に身体に力入っちゃって、あ、これ産まれる、やばいなってときに内診しようとしてもなかなか仰向けなってくれなかったり、股開いてくれなかったり、痛いからやめてって言われたりして、そんなこと言ってる場合じゃないの！って思ってしまいます。 最初のうちは患者さんにこんなふうにイライラすることなかったのに、余裕がなくなってきてるんでしょうかね、、

モニター新人

夜勤のペアが有り得なかった。 今日の夜勤。 スマホを見て急に怒りだし 何も言わずとして電話をかけに行き 40分ほど居なくなって 怒り心頭のまま戻ってきて また電話。 家族からのLINEだったのか。 ずっとその後も怒っていて 「大丈夫ですか？」と一応聞いても 「あぁ？」と。 無言で40分もいなくなって 私と助手さんは倒れてるのかな？とか 色々心配にもなったし ましてや いつ急変が起こっても仕方ない人達何人もいるのに 無言で私用電話に行きそのあと無言。 モニターつけてる人、いつもアラームなるのに 今日は随分静かだなと思ってたら 全員モニター中断してたし サマリー頼まれてたのにそれもやらず 怒り狂って寝てるし。 こんな無責任な先輩と夜勤組むの恐怖でしかないし 引いてしまった。 てか、電話するなら一言あってもいいだろう。 どこにいるのかも分からない 廊下で電話しながら歩いてる 色々ビックリしすぎて今になって怒り心頭してる。 40分、たまたま何も無かったけど ここで何かあったら同責任取ればいいのだろうと思う。 普通に無理だ。。。

サマリーモニター看護助手

質問です。 先日訪問リハのスタッフが訪問したら、脈が120超え。 主治医に連絡とって、看護師も緊急訪問。 パルスオキシメーターだと65くらいしかパルス拾わす…。橈骨動脈の触知も弱くて、心音聴診したらやはり速い!120〜130の心拍数で、時々脈がとんでました。 時々とぶ以外はリズムは整だったので、頻脈でPVCがでているのか、心房粗動かなーと思ったのですが… 先輩は「Ｔ波をひらってたのでは？」と言われました。 心電図モニターがついていてならわかるんです。Ｔ波が高くて倍にひろってしまうことがあるから… でも聴診しての心拍数なので…うーん…と考えてしまいました。 その後救急受診し、なんでもなかったと帰宅。 それも？？？じゃああの頻脈は何？でした。 先輩の意見、みなさんはどう思われますか？

モニター脈心電図

新人助産師です。 私が1人の受け持ちのところへ行っている間に、もう1人の受け持ちがトイレから戻ってきて、その時ちょうどナースステーションにいた先輩がモニターをつけてくれたのですが、座ってると全然心音取れなかったからって言ってきました。 見ると、全く児心音が取れていませんでした。 忙しかったのかなんなのか分かりませんが、モニターつけにいったならちゃんとつけるのが当たり前じゃないんですかね？ そして座った姿勢で取れないならなぜ寝かせてつけなかったんですかね？ 私がもう一度つけにいったら、座った姿勢でも1発で心音見つかりましたし、あなたはもう何年も助産師やってるんじゃないんですか？って思ってしまいました。 普段からその先輩、ちょっと怖いし、そこで怒る？ってところで怒ってくるので苦手でした。 今日も、心音取れなかったからって言ってたのが開き直ってキレてるように聞こえました。 なんでこんな人に日々指摘されなきゃいけないんでしょう？

モニター受け持ち先輩

モニターにおけるSpO2の波形の正常と異常が調べてもあまりわかりません。教えてください。

モニター指導急性期

もう毎日仕事に行きたくないです。先輩に気を使うのも疲れました。モニターの音やらナースコールの音も嫌です。自信もないしメンタル弱くて一旦辞めてしまいたいです。何のために仕事をしてるのか前も頭に入らないし何だかよく分からなくなってしまいました😭

モニターナースコール先輩

全然経験浅い人との夜勤マジ何もできない。採血もできない。モニターアラーム鳴っても反応しない。レスピにアラーム鳴っても動かず？ ひたすら動いてたら記録かけえずみ13時7に帰ったてきました。お腹夜勤手当てが腹立つ

モニター手当記録

MIの患者さんが緊急カテをやるという連絡を受け､先輩と一緒にカテ室におりて薬品詰め・VSの観察や記録を行っている途中に突如急変｡寒気と酷い胸痛を訴え､一気にHR160台に上昇｡モニターを見ると､ST上昇からVTに変化｡VSも崩れ始め､DC・救急カートの準備､先生から色々薬品指示を受けましたが､余りの緊張感と焦りで手が震え何をしたらいいのか分からなくなってしまい...｡遂には先生に｢早くしろ！！｣と怒鳴られてしまいました｡幸い､一緒におりてくれた先輩や病棟にいた他の先輩達にフォローしていただきその場を切り抜け､VSも安定し無事にカテは終わりました｡ 怒鳴られた事がショックというより何も出来ない自分に悔しさと怒りが込み上げ､カテ中なのに涙が溢れてしまいました｡｢大丈夫！VS落ち着いたでしょ？一呼吸おいて大丈夫だから｣と先輩に言われ､すごく安心し気持ちを落ち着かせることが出来ましたが...｡ 患者さんが急変したというのに何も出来なかった自分が本当に悔しくて堪りませんでした｡一体､私は何の為に看護師になったのか分からず､ため息しか出ません｡あまりネガティブに考えたくはないのですが､気分が落ち込みぱなしです｡もう2年目になるというのに何も成長していないと痛感しました｡すみません､ただの独り言です...､

モニター急変記録

今更ですが、患者さんが亡くなった時、心電図モニターは記録をとったら、すぐに消しますか？

モニター心電図記録

初めて一人暮らしをし、3次救急病院の総合内科病棟で、1年働いていたら、看護師1年目で、うつ病、、、。看護師2年目になって、実家に帰って実家近くの2次救急病院で急性期病棟に配属され半年でまた、再発、、、。休職、、、。うつ病になってから、かかりつけの心療内科に通って抗不安薬を内服をしたり、していました。 ゆっくりなところに移動したいと考えています。それとも辞めた方がいいのか分からない。師長は『戻っても急性期よ』と言われています。 今の職場に近づくほど動機がするし、寝ても動機はすごいあるし、、、。 実質、休職しても眠れていなくて睡眠薬飲んだりしているし、 そして、戻ったとしてもフラッシュバックしないか心配、、、。 彼氏からは考え方次第と言われるも、変えるのが難しい。 病棟に診断書を出しに行っただけで、耳鳴りやフラッシュバック、モニターとポンプの音が帰ってもする いっとき離れているけど、やっぱり、聞こえる 敬語とタメ口バラバラで、ごめんなさい。

二次救急三次救急モニター

前回投稿させていただいた内容の続きです。 前回の投稿内容↓ DNRの患者さんの口腔ケアをしていました。 血圧は60台その他バイタルは異常なし。 他スタッフが口腔ケアをしてくれたと言っていましたが物品がそのままあり、患者さんの口腔内を覗くと痰のこびりつきが多く、このままでは窒息してしまいそうでした。 なので、口腔ケアを施行し、吸引をしました。 すると波形が変わりそうだったので口腔ケアを中断し、モニターを見ていると夜勤の准看護師が「いやいや、口腔ケアしすぎって。やめてよこんな時間に(夕方)。どうするのよ。バイドブロックまで使って。」と勢いよくやって来て言われました。 確かに口腔ケアや吸引をした後で、HRが下がったのは事実です。急変のリスクがあるからといって口腔ケアをしないのは違うと思います。 異変に気付きすぐに口腔ケアをやめモニターや呼吸状態も観察していました。 それと、夜勤にかかるから死なれたら困ると言うのも違うと思います。 ちなみに、15分後にはHR、SpO2も元に戻りその准看護師は「あらー、戻ったじゃない。よかったわね」と手の平を返すように言ってきてもやっとしました。 ↓ と投稿した後の続きです。 准看護師からは話しかけられなくなり、用があって話しかけてもそっけない態度をされるようになりました。 そして、今日、まだ前回あった投稿内容をみんなに言っていると聞きました。 そして、准看護師は私の話をみんなに聞こえるように声を大にして言い切った後、きちんと口腔ケアしなかった新人に「ね、◯◯君」と言ったそうです。 それを言われた新人も「あ、はい」と言っていたとのことです。もうどうとらえたらよいのか… 私が殺したと遠回しに言われているようで。 そうなのでしょうか…

口腔ケア呼吸器科神経外科