「モニター」のお悩み相談（7ページ目）

誤嚥は本当に怖いです。特に意識レベルが落ちた人には適切な食事形態・食事介助と急変時の適切な対応を！本当に気をつけていても一瞬で誤嚥します。トラウマです。看護師という職業は食事介助1つでも患者の生死を預かっている責任重大な仕事なんだと、身をもって改めて実感しました。ちなみにその患者は早くても1週間と言われ緩和に転院調整中、レベル300台でベッドサイドモニターにてフル管理。形態は軟菜ハーフ、嚥下チーム介入無し、部屋に酸素のパイピングや吸引器の用意なし、と最悪な状態でした。いつ誤嚥してもおかしくないのに、今思い返せば日々の激務に流され杜撰な管理になっていたなと。もちろん誤嚥している！とすぐに気づいて対応しましたが、日頃から配管や医療器具が全然足りてない→頻回なベットコントロールや他病棟との医療器具の取り合い→無駄な仕事が増え激務に繋がる→十分な管理が出来ず患者にとって不利益となるこの悪循環では救える命も救えなくなるかもしれない。スタッフも減る一方です。もうこんな病院さっさと辞めます。

誤嚥食事介助モニター

新設のICUに異動して3日目なのですが、まだ患者はおらずひたすら準備に追われています💧 明日患者が運ばれて来たときのシュミレーションをするのですが、どんなことを具体的にするのでしょうか？全身状態観察しながらモニター装着、呼吸器装着、薬液指示を受け準備、ポンプ設定。。実際ICUで勤務したことがないので流れがわかりません。この年になってバカな質問をお許しください🙇‍♂️ 明日のシュミレーションで立ちんぼにならないように教えてください。どうかよろしくお願いします🙇‍♀️

ICモニターICU

この間、ERCPの検査で検査後2時間のモニター管理がありました。BFやGFの際も2時間のモニター管理指示が出ることがありますが、なぜ2時間なのか根拠がわからず教えていただきたいです。

モニター

ビジレオモニターの適応が知りたいです

モニター

ビジレオモニターの適応と使うことのメリットを教えてください😭😭😭

モニター

無知ですみません。 ベッドサイドモニターの脈拍のみモニタリングする機種ってどんな時に付けるんですか？ 脈拍、Spo2等全てが画面に出てモニタリングするタイプと何がちがうんでしょうか？

モニター脈

昨日、日勤終わりにナースステーションで倒れてしまいました… お昼食べ終わったくらいから頭痛がしていて、同期の子にも頭痛い〜と笑いながら話してたくらいでした。 日勤終わる間近に、最高頂に頭痛がひどく、自分でもどうして頭痛が酷いのか原因がわかりませんでした。 ようやく座って記録できると思ったら受け持ち患者さんがCV抜去になり先輩とダブルで介助に入ることに。 途中から焦点が合わなくなり、物が二重に見えるようになり力が入らなくなってました。 抜去終わってから、先輩は抜去後処置をしていたのですが立っていられず、何も言わずに途中退室。 吐き気があったため、フラフラになりながらトイレに向かおうと思いましたがトイレで倒れると思い引き返してナースステーションへ。 同期が近くにいたため、ごめん倒れるかもと言ってから記憶がありません。 同期から後で聞いたら、Dr4名看護師8名がその場にいたためストレッチャーに乗せて個室で点滴始めたりモニターつけたりしたとのこと。 今日は、念のためお休みと言われてお休みをいただきました。 明日、出勤なのですが朝礼の時に一言言ったり、何かお礼のものを持っていったほうがいいのでしょうか。

モニターCV同期

長期寝たきりで高齢患者。 しかしノーマークでモニター監視すらしていない患者が急変、あっという間に亡くなりました。 真夜中の出来事であり、当院では必ず何かあれば主治医へ連絡することになっているため連絡しました。 その時は「わかりました」くらいの返事でした。 主治医に急変時は何もしないという事を聞きました。 家族に電話しても誰1人として繋がらずバタバタで病棟はパニックに。 一旦落ち着いたところで、 当直医に、「死亡診断書の診断名をどうしたらいいか主治医へ聞いて」と言われました。 一緒に夜勤していた看護師もみんな、カルテを見ながら急変時の記録も何もないし、ここ数ヶ月そういうムンテラも無いから診断名を聞いた方がいいねということで迷いもなく一致し、もう一度電話したら「なに！」とキレられ「死亡の診断名！？そんなの今俺は見てないから知るわけない。そうでしょう！？」と怒鳴られました。 わたしが「あー…すみま（せん）」と言おうとしたら、かぶせて「あー、じゃないでしょ！！！」と大きな声で怒られました。 「そこは当直医でしょ！！普通そうでしょう！？違うの！！！？さっきまで何も変わりなかったんでしょ！？俺は見てないし知らないから分かるわけないでしょ！」と怒られまくりました。 結局当直医に丸投げするようなこと、自分は知らないというようなことを無責任に言い放ち、そのまま当直医に言ったら当直医は「自分の方がこの患者のこと知らない、存在すら知らない。この先生は主治医なんでしょ？ひどいな」と言っていました。 どうしたらいいか誰もわからず、夜中でしたが師長に流れを説明するため電話し、他のナースは急死したこの患者の最近の経過を当直医に説明していました。 そして最近の経過を聞いてこれでいいかなという診断名を当直医が考えてくれて、それを電話口で師長に相談し、それで行こうということになりました。 この一連の流れを聞いてどう思われますか？ 死亡診断書に書く診断名を相談しただけでこんなにブチ切れられないといけないんでしょうか？ 夜中なのに2回連絡した事が気にくわず、内容はどうでもよくてとにかく何か文句を言いたかった、機嫌が悪かったということでしょうか。 しかし夜中の電話で機嫌が悪いからと言って看護師に当たり散らしていいのですか？ みなさんのところは夜勤や祝日などで予期せぬ急死が起きた時、主治医へ報告しますか？ 診断名はその患者の存在すら知らない当直医任せですか？ 最初の報告の時に診断名をどうするのか聞くべきと言われればそれまでですが、同じ結果になったとは思います。 診断名をわたしが聞いたことでスイッチが入った感じです。 そこ、そんなにキレるところですか？ 主治医は自分の身を守るために必死なだけじゃない？って気がします。 正直、謝罪して欲しいくらいムカつきます。 この一件で退職が頭によぎりまして、なんでも話せる看護師にラインしたら「そんなこと言ったってそんな医者どこにでもいる。自分に非がないなら堂々としておいたらいいだけ」という冷たい返事。 メンタルがやられています。

モニター医者急変

急変がありました。 心外で勤務している新人です。 今日日勤で8時ごろ病棟に行った際、モニターアラームがずっと鳴っており勤務外でしたがたまたま見てみたらVF。 慌てて病室に向かったら、夜勤さんが声かけてくれ走りながら報告。 先輩と交代し、先輩が急変対応へ、私は救急カートや十二誘導を。 その後夜勤さんが急変対応してましたが、私は何をすればいいのかわからずひたすら先輩に頼まれた不足物品を持ってきたり、同室患者さんへの対応をしてました。 シュミレーション研修をやってましたが、やはりいざとなると出来ない。 急変対応は、やはり回数を重ねるしかないのでしょうか。 新人で急変対応の時でも足を引っ張ってしまってるのがとても申し訳なかったです。 もう少し急変対応をその場の状況を把握して自分から動けるようになりたい。

モニター研修急変

人工呼吸器機のグラフィックモニターで、フローモニターについて質問です。回路外れがあると上側波形のみで下側波形が出ないと参考書に書いてありますが、どうしてでしょうか？

モニター参考書

準夜帯で受け持っていた患者が亡くなった｡ 心停止の波形がモニターに表示され音が鳴り､ 家族が一斉に泣き出して私も泣きそうになった｡ ｢最後まで傍にいていただきありがとうございました｣ と言われ､看護師としての在り方や意味を感じた。 もっと家族の気持ちに寄り添える看護師になりたいと 強く決心した｡

モニター

多重業務のなかで、モニターを意識的に見る方法はありますか？

モニター

私 師長さん、○○さんのモニターの感知が悪いみたいで、ほかの····（ものに変えたので、これは捨てていいですか？って言おうと思った） 師長 変わりのないけど？！○○さんの、モニターどうするか考えてよね。 私 もう既に変えました。私は、これを捨てていいか聞こうと思って·····。 師長 いいんじゃない？捨てれば？ 私、確認しようと思っただけなのに、何この、言い方(--;)

モニター師長

切実な悩みです。 配属されてから4ヶ月目になります。 私の病棟はPNS方式をとっています。 毎日、予約入院が2件ついてその後検査出しであったり、レントゲンが何件も入っていたり、緊入がついたりでバタバタしていて患者さんを診れていない気がします。(明らかにいつもと違うといった症状のみ気づくだけ) パートナーとの相性なのか、私の要領がすこぶる悪いのか…他の同期は残業30分くらいして帰れるのに、私は毎日、19時半、遅くて21時近くまで残っています。 お昼の時間に休憩時間を割いて記録をしようと早く戻っても声を掛けられてしまい、休憩中に他の業務に覆われて記録が終わらなかったりします。 もうどうしたら良いのかも分かりません。 しまいには、患者さんにも「お待ち下さいね」と言い、重要な要件ではないとその時に判断したので後から伺うと文句を言われます。 すぐに行きたい気持ちはあっても、他に時間でいかなければならないことで覆われています。また、先輩にナースコールやモニターのアラームが鳴った時に対応をしないと注意を受けます。 なので、とっているのですが、自分の患者さんのこともみれないですし、どうしたらよいのかが分かりません。 毎回、ペアの先輩にも迷惑をかけてしまい一緒に残らせてしまって本当に申し訳ないです。 どうしたらよいのでしょうか？打開策ありますか？ 要領が悪いのはどうしたらよいのでしょうか？ 正直言って、患者さんのあれとってこれとってにも対応しきれないですし、俺は暇じゃないんだといって八つ当たりされたりもして、先生にも色々と言われもう疲れます。 どうしたらよいのでしょうか？どうしたら先輩に迷惑かけずにできるのでしょうか？ やり忘れも多々あります。 もうキャパオーバーです。助けて。 時間に追われているのが夢でも走り回っている夢を見て動悸がして起きることが時々あります。

PNSモニターナースコール

循環器専門病院でICUに配属されました、新人の准看護師です。 プリセプターより、心電図を勉強するように言われました。初心者向けの本を購入して勉強してますが、実際にモニターの波形を見てもなかなか見分けがつきません。 先輩ナースの方、どのように勉強されてこられたのか、教えていただけませんでしょうか。

専門病院モニター心電図

ベクトル波形の変化についてです。 陰性波は心臓の右上からみたもので陽性波は心尖部からみたもの。心尖部から電極の距離が遠いほど陰性波になりやすく、心尖部に電極が近いほど陽性波がモニター上に映し出されるということでしょうか？ たまに、モニター上で陰性派がでるのはなぜか知りたいです！ 私の言ってることは間違ってますか？あってますか？ ベクトルの理解がいまいちできません。

モニター

ピンクモニターって何ですか？🤔

モニター

輸液ポンプのアラームとかモニターのレッドアラームが耳に残って離れない。そんなに頻繁になるものじゃないのにどうしても耳から離れない…。いつもなら幻聴って分かるのにこないだは輸液ポンプなってるって思って廊下に出たらなんも聞こえなかったとかあったし。やばいかもな、私。

モニター輸液

ナースキャップを被ったことのある方いますか？ ナースキャップにまつわるエピソード、あれば教えてください！ ちなみに、私の思い出は、戴帽式で先生に絶壁にされてダサかったこと、配属先がICUだったので、壁掛けのモニターのコードにナースキャップが引っかかっていつもどこかから「痛っ」と聴こえてくること、先輩のナースキャップがいつもすごい後頭部に付けてあって、よく付いてるなーと毎日感心していたことです。

ナースキャップモニター配属

異動して2ヶ月経ったなぁ。 月に１回は循環器からの急変に当たってる……。 モニター読めてないし、何をしているかが分からないまま他の人が動いていて自分がどうしていいかも分からない。 できない自分に腹が立って悔しい。 だがしかし循環器以外も患者様受け持つからどこから手をつけよう状態。 一つ一つしないと頭が回らないんだよなぁ…。 脳外も呼吸器も整形も心外も循内も… 皆どっから手をつけているんだろ。 でもとりあえず全員の患者さんにモニターついとるから、モニター読めるように頑張らねば(`･ω･´)

モニター脳外科循環器科

モニターのアラームでVTあり。 みなさんならどのように対応しますか？

モニター

循環器内科で働いてます うちの病棟ではモニターつけている人全員がⅡ誘導です。様々な文献に不整脈、虚血などによって誘導を変えた方が良いとのことなのですが、実際、他のところではしているのか疑問です。 もししている方々がいれば教えてください もう少し勉強してしていきたいなと思っています

モニター脈内科

ナースコール、モニター音の幻聴

モニターナースコール

モニターついてない人、 呼吸してないの気づいて 脈拍触れないし ほんとびびった。

モニター脈

三年目Nsです。 新卒から2年間急性期病棟で働き、4月から慢性期療養病棟で働いています。 自分で希望したわけでなく同期などの均等を図るために移動となりました。 一週間目から動き方にギャップがありすぎて、救急対応への意識も低いNsが多すぎて驚いています。 療養病棟でDNRの患者が多いのですが、結果的にAfが見られた患者にも心電図モニターを装着し観察しようという判断も同期Nsになく、あやうく生死に関わるような急変になるところでした。 2年間ではありますが急性期で働いていた私にとって、判断・観察が不十分だとすごく思いました。 働いてまだ2週間ですが自分の成長ややりがいが全く感じられず、師長には急性期で働いて得たことを新卒に教えて欲しいと言われました。 まだ三年目で1年間新卒に教える役割のためにこの慢性期療養病棟で働くのは時間がもったいないのではないかと思うようになっています。 急性期は大変でしたがリーダーもやるようになりやりがいを感じられるようになってきたところでの移動でした。 最早ですが病棟移動依頼または退職しほかの病院を探そうと思っています。 私の考えは間違っているのでしょうか？アドバイスお願いします。

モニター心電図急変

人工呼吸器のモニターの見方がわかりません… 先輩達は自発呼吸があったとか言ってるけど、どこをみればいいんでしょうか(๑• •๑)?

モニター先輩

ICU看護師ってなんなんだろ。結局なにかするときはDr報告だし。モニター監視や患者状態みてアセスメントして。最近やる気というかモチベ上がらないというかなんというか・・・。

モニターアセスメントICU

モニター心電図が苦手分野です。みなさんはモニター波形の勉強をどのようにしましたか？ᕦ(ò_óˇ)ᕤ

モニター心電図勉強

大学病院を7年勤め、家庭の事情で元都立病院へ移ったけど、大学と都立病院の違いについて行けない。 いいところを探そうとしても、一向に見当たりません。やりがいを求めて転職してきたのに、医者の指示がないとモニターも付けたり外したりすることができないナースなんて。わたしはなりたくないと思ってしまいました。。。

モニター医者大学病院

昨日の日勤で持っていた患者さん、DMDで心臓が悪く末期状態。昼過ぎから「苦しい酸素流して」と訴え始めた。HRは180から170台まで上昇 。SPO2は100%カフアシストと排痰ケアしたけど、苦しいと！dr呼んでモルヒネ増量したりして次第に落ち着き準夜勤に引き継いでまもなく、SPO2が不安定となりFIO2 30%に ここまで確認して帰ろうとしたら、モニターのアラームが！二十歳そこそこのなのに！彼の「苦しい」の声が耳に残って！まだ眠れない！

モニター夜勤