「輸液」のお悩み相談（9ページ目）

24時間持続でソリューゲンFとソルデム3Aを8時-20時、20時-8時で行っている患者さんがいるのですが、これはボトルに差し替えるのでいいのですか？ それとも新しく輸液セットを繋いだほうがいいのですか？ そもそもなぜこの二種類を交互にしているのかがわかりません💦 先輩に聞いたら脳梗塞予防でタラタラと持続で点滴を流しているだけだと言われ、そうなのか…となりましたが2種の違いに少し腑に落ちない部分があります。 全く同じものというわけではないからやはりルートは変えるべきでしょうか？ みなさんならどう点滴の準備しますか？

輸液予防ルート

総輸液量が50mlで大人用輸液20mlを使用し 1時間かけて落とすと、 1分間に16.6回になると思います。 どうやったら的確に落とせますか💦

輸液

今年で看護師4年目になりました。 抹消静脈路の確保が困難になってきた患者さんに、CV挿入についての話がでました。 先輩NSから【CVを挿入してから、ポートは挿入するんだよ。だから初めからポートじゃなくて、初めはCVだよ】と言われました。 わたしにはその言葉の意図が分からなくて、聞き直したんですが、そう決まってるのと言われてしまい、全然納得出来ませんでした。 何故、CV挿入してからポート増設なんでしょうか？誰か知ってる人がいたら教えてください◎

CV輸液ルート

腎機能低下の患者さんが造影剤を使った心カテを行う場合、私の病棟では対応が2極化しています。前日から輸液を開始する場合と、当日から輸液を10ml/hでしか落とさない場合です。前者は腎血流量を増やすのと、造影剤を薄めることで造影剤による影響を最小限にしているのかなと思っています。後者は、輸液による腎臓への負荷を軽減しているのだと思っていました。 どちらも腎臓への負担を減らすためだと思いますが、行うことが真逆なのでどのようにそれを判断しているのか疑問に思いましたので、知っていたら教えていただきたいです。

輸液病棟

CVについてです青ルート使用しているが、赤ルートを使っていなく、1日１回フラッシュしなければいけない時 すみませんとても忙しい時に先輩にサラッと言われて、メモをとり忘れてしまい、 その時は理解していたのですが、今忘れてしまい、怖い先輩ばかりで聞けません。自分で聞けばいいのは承知なのですが、どうか冷たい言葉で返さずお返事くださると嬉しいです。メモしなかったことを反省してます。 青ルートに輸液ポンプで点滴を落としている時に赤ルートをフラッシュする場合、 ①輸液ポンプを一回停止してフラッシュ ②ポンプ止めずに青のクリップを止めて赤からフラッシュ ③ポンプで流したまま何もせず赤からフラッシュ どれですか教えてくださいm(__)m

CV輸液ルート

点滴交換時に既に前の点滴が終わってしまっており、滴下筒の少し下まで気泡が入ってしまっていました。 新しい輸液に交換時は側管に10mlシリンジ等を繋いで気泡分を吸われていますか？ 今回側管より下のクレンメを閉じて側管から気泡を回収しようと思ったのですが、うまくできず困りました。 点滴を落としながらしたらよかったのでしょうか？

輸液点滴新人

調べたけどわからないことあります… アドナ注の作用ですが。毛細血管抵抗性の減弱や透過性の亢進にて出血傾向に効くような事がありますが。出血を止めるということですか? もっとわかりやすく作用が知りたいです

輸液薬剤病棟

透析患者が全身麻酔の手術を受けた際のリスクを教えてください

透析室輸液透析

昨日看護師になって1番嬉しかったこと、というか看護師になってよかったなと思えたことがありました！ 3月に入院し、なかなか退院できないおじいちゃんがいました。ADLは自立していて病状も安定していたので1年目が受け持つことが多かったんです。はじめての検温、採血、点滴、全てがその患者さんでした。 わたしが4月に来てからずっと成長を見守ってくれて、小さなことでもこれできるようになったんだねと褒めてくたり、夜勤がんばってねと応援してくれたりとても優しく、フレンドリーなおじいさんでした。わたしも時間がある時はちょくちょく病室にいってました。退院できない不安を傾聴したり、たわいもない話をしたりとお話をすることしかできなかったんですが本当に楽しかったです。 そしてようやく7月に退院がきまりました。自分のことのように嬉しかったし、本当に寂しかったです。 退院の日は、わたしが準夜で出勤した時にはもう退院されていて会えなかったのですが、別の患者さんに伝言を残してくれていました。「忘れないよ」と伝言を受けて思わず泣いてしまいました。 ありがとうとかお世話になりましたとかそうゆう言葉が出てくると思っていたので予想外の言葉にびっくりしたのと、1年目でなにも力になれずただ話すこと聞くことしかできなかったのにそうゆう風に思ってくれていたことが嬉しくてワンワン泣いてしまいました、、 わたしも看護師になって1番初めに受け持った患者さんで一生忘れられない患者さんになりました。これがやりがいなんですかね、4月から慌ただしくすぎる日々ですが、いま自分にできる看護は何か、改めて考えるいい機会になりました。この患者さんには本当に感謝しています、またいつかどこかで会いたいです。

輸液バイタル退院

シングルルートのCVが入ってる患者様にイノバン、カタボンの指示が新たに出た場合に皆様ならどうやってルートを考えますか？ ちなみにメインはソルデム3Aです。 両方、ポンプ管理をすれば側管からつないでいいのか？ メインはポンプ管理はいらないのか？ 別ルートの血管確保が必須なのか？ そういったことが詳しく載ってる文献も教えていただけるとありがたいです。

CV輸液ルート

イントラリポスの使い方は 炎症性腸疾患のある患者の脂質補充と局所麻酔中毒時のリカバリーでよろしいでしょうか？ 詳しい方教えてください

滴下輸液受け持ち

輸液管理についての質問です。 ヒシナルクなどの維持輸液をキープで投与している患者さんに急遽Dr指示が出て、ラクテックなどの等張電解質輸液を側管から投与することがあります。検査データに基づいて細胞外液を補給していると思うのですが、データによっては維持輸液投与中に側管から維持輸液を投与することもあるのでしょうか？

輸液

ラクテック注を徐々に減量していく理由はなんでしょうか？？

滴下輸液点滴

高カロリー輸液ってどのくらいの速度で投与しても大丈夫なのでしょうか。ポンプを使用せず、入浴する方や滴下遅かったりで残が結構残ってることが多くて、少し早く落として大丈夫と言う方もいます。ポンプで1時間100mlなら大丈夫でしょうか。

滴下輸液

大腿骨頸部骨折のオペ前患者さんで、ナースコールが押せず(口渇の訴えがない)、食事も入らず(詳細は不明ですがパーキンソン類の疾患で誤嚥注意みたいです)、尿量が少なく濃縮尿でした。オペ前ですし、頸部とはいえ出血もあるだろうし、今日は血圧も比較的低く、脱水を懸念しているのですが、こういう患者の場合はとりあえず誤嚥しない程度に飲水を促していいのでしょうか？水欠乏性脱水なのか塩分も欠乏しているのかで飲水で様子見か、早めに輸液考慮か対応が変わりますか？どう判断すればいいですか？

誤嚥ナースコール輸液

輸液ポンプのアラームが鳴った場合、 対処する前に停止ボタンを押して、 そのあと開始ボタンでいいんですよね？

輸液

先輩からバイアルに入っている抗生剤は投与１時間前から溶かしていいけどそれ以上前は生ものだからダメだと言われました。詳しい根拠が分からず早く溶くと抗生剤がどうなってしまうのか、分かる方いたら教えて下さい。

輸液薬剤点滴

点滴の質問です。 ヘパリン持続投与の際、 ヘパリン+生食をシリンジポンプ、 押し子用のメイン（生食）を輸液ポンプで行っています。 押し子の役割は何でしょうか。体内でヘパリンの循環を促進するためでしょうか。 調べても分からなかったので、教えて頂きたいです。 メインにヘパリンを混注させ、輸液ポンプだけでいく場合もありますが、何か違いがあるのでしょうか。

輸液点滴

輸血について質問です。輸血の最初、1分に1mlで投与すると言われました。 全部で280mlも輸液だったら1分1mlは、何秒に何滴ですか？

輸血輸液1年目

ダブルルーメンからメインで高カロリー輸液投与し、側管から抗生剤を投与する場合、もう１つのルーメンから単独投与の薬剤を点滴投与するのはオッケーですか？ 内腔は違うわけだから閉塞しないように注意していたらいいんですよね…？

輸液薬剤点滴

看護技術全般なのですが、何回か経験していたり、事前学習している技術であってもなかなか覚えられなかったり手技が上達している感じがしません。 もちろん経験した技術は帰宅後復習しています。 また、ずばり私は自他共に認める不器用で一つ一つの動作が下手すぎます😱(笑) つまづきながら先輩方に技術を見てもらっているので申し訳なくなるときもあります。 まだまだ、3ヶ月目だし…！経験が大事！と思う反面、これで大丈夫なのか？と不安になったり。 同じような新人さんいらっしゃいませんか？ また、先輩ナースの新人時代の看護技術に関するエピソードも聞きたいです。

口腔ケアCV手技

等張電解質輸液と低張電解質輸液の違い、適応の違いを教えていただきたいです。 今嘔気・嘔吐があり食べれない・飲めない状態が続いている祖母がハルトマン（等張電解質輸液）の点滴を受けているのですが、どうしてハルトマンの適応になるのかを知りたいのです。

嘔吐輸液点滴

シーパップについて質問です 職場でシーパップのアラームについて勉強しなさいと言われました 例えば輸液ポンプのアラームに気泡が理由で鳴る など どういう時にアラームが鳴り その対応についてレポートを書きたいのですが なかなかインターネットにアラームのことが載って無いです お願いします！

輸液勉強

7月から血液内科メインの病棟に異動します。 おすすめの本とかサイトがあれば教えてください！

輸血輸液異動

高カロリー輸液を日勤帯で更新をしてるのですが、なぜか更新する4時間前とかに終わったり、ポンプ使用患者でも早く終わったり、終わらなかったりすることがあります。点滴を更新するのはフリーがやっていますが、点滴が終わってなかったりするとなぜか部屋持ちに怒られます。(部屋持ちは点滴みないのか？わら) 職場に嫌気がさしてきてます。

輸液点滴

患者さんが検査に行くときに、ルートで逆血が見られると検査に連れて行ってくれた助手さんに言われ、見に行きました。その時は確かにルート内に血がありましたが、ヘパリン+生食を流していたし、ポンプも動いていたので閉塞もないだろうとのことでそのまま検査に行ってもらいました(その後先輩にも相談してその対応で大丈夫と言われました)。 ①もしヘパリンではなくただの輸液や抗生剤などだった場合は、どうすればよかったのでしょうか？ ②何も繋がっていないルートが逆血していた場合は、どうすればよかったのでしょうか？ヘパフラッシュなどをする？抜針する？

輸液混合病棟ルート

高カロリー輸液のエルネオパNF1号がメインで側管から抗生剤のミノサイクリンを同時投与しても大丈夫でしょうか？

輸液点滴勉強

パレプラスなどの濃度の高い輸液は刺入部が腫脹しやすいと教わりましたが、それはなぜですか？

輸液混合病棟大学病院

輸液負荷、とはどういうことですか？ 輸液で負荷をかける？？となっています

輸液ICU外科

点滴の質問なんですが、 500mlの輸液を8時間で落としていく輸液があります。滴下は3秒に一滴なんですが、 このままの滴下だと8時間じゃ落ちないなと思った時に、滴下を早めたりする先輩方がいます。 それはどういう計算をしているんでしょうか。

滴下輸液点滴