「輸液」のお悩み相談（7ページ目）

問)500mlの輸液1本を、12時間かけて投与。(小児用輸液セット) 500÷12=41 41÷60=0.6 0.6×60=36 よって、36滴／分で合ってるのでしょうか？？

輸液2年目辞めたい

　計算です。500mlの輸液1本を10〜18時で投与(成人用輸液セット)なら答えは、1分間に、約26滴でしょうか？ 　滴下数の計算がわからず困ってます。現場ではどのように、瞬時に計算されてるのでしょうか？

滴下看護研究輸液

低Na血症の患者に大量の5%グルを投与する指示があったのですが、なぜですか？

輸液内科正看護師

クリニックでコロナワクチン接種をしています。アナフィラキシーショックになった時の医療者としての対応を記載しているのですが、ルート確保輸液投与の所にソルデム3Aとスタッフの字で書かれていました。私の経験ではショック時は血管内ボリュームを増やすために細胞外液を使っていました。医師に理由を確認したのですが、詳しく検査をしていない時にナトリウムを大量投与してはいけない。ソルデム3Aはバランス良く成分が入ってる為ショックの時に使うと言っていたのですが、カリウムが多く含まれている3号液は緊急時には適切ではないと思ってしまいます。 教えてほしいです。

滴下救急外来ドクター

今日三方活栓がついた点滴を行っている患者さんの着替えを行おうとしました。 その時に三活の向きを患者側にしなきゃいけないものを輸液側にして、血液が逆流しました。 生食を流して血液が固まらなかったのですが、これはインシデントですか？

輸液インシデント点滴

cvポートについて、質問です。 いつも、逆血を確認出来ている患者です。 本日、化学療法終了後、一度抜糸針。再度ポート穿刺し、逆血確認しました。しかし、逆血きません。ヘパ投与するが、注入スムーズ、腫脹、疼痛ないです。ベテラン看護師2名と確認し、問題ないと判断。そのまま高カロリー輸液スタートしました。現在トラブル無くきていますが、何故逆血がこないのか全くわかりません。時折、逆血確認できる人でも、出来ない時があると言われましたが、そういう物なのでしょうか。また、万が一漏れていた場合は、疼痛や腫脹はどれくらいから出てくるのですか？調べてもわかりません😭ご教授下さい😭

CV輸液混合病棟

これは、まだ看護歴が浅い看護師の葛藤です。 知識が浅いこともあっての葛藤だと思います。 でも、永遠の問題かなとも思います。 「入院して痩せた。」「こんな風になっちゃって…」 「こんな事も出来なくなっちゃって」 入院したことで家族役割が果たせなくなったり、体型が変わってしまったことで、「じぶんらしさ」が欠けたことに、悲しむ患者さんやその家族・友人 ある程度年齢が若いまたは、回復できる体力がある人であれば数日の治療で入院前同様または、それに近い状態まで回復して退院されていきます。また、戻ってくる方もみえますが。 しかし、私の病棟では末期・緩和や看取り目的で入院となる方が他の病棟に比べて多く、死に対して考えてしまいます。 「この方が望む死であったのか…」 「少しでも苦痛を和らげられただろうか。」 そもそも、死を望むことが良いことなのか悪いことなのかとも思います。治療の施しようがないと言われたなら、一度は死を考えるのだと思います。 学校では死を受け入れるプロセスがあることを習いました。人によって前後したりそのプロセスを踏まえなかったりすることもあるとも知っていました。 私は患者さんがまたは、その家族が死を受け入れられる関わりが出来ただろうかといつも反省します。 緩和・看取り目的で入院された患者さんへの高カロリー輸液は本当に必要か。だんだんむくむくになっていく、だんだん眠ってる時間が長くなっていく、だんだん呼吸が浅くなっていく… 知識が浅く、日々疑問が湧き勉強して解決してはその倍の量の疑問が湧き、まだまだ先生へ自分の意見を伝える自信がない....だから、先輩看護師に一度相談してから先生に相談することがほとんど。先輩看護師がいつまでもいるとは限らないし、歴が長くなればなるほど年下の看護師が増える。その分責任も大きくなっていくと考えるともっと、知識をつけて自信をもう少し持てるようになりたい。そして、少しでも患者さんの「自分らしさ」を持てる関わり、死を受け入れられる関わりができるようになりたい。

輸液退院家族

点滴を手落としするときの、滴下数の求め方教えてください。 輸液ポンプのときはわかるのですが、すみません。

滴下輸液点滴

下血で大量の出血が起きると貧血になったり最悪の場合出血性ショックを引き起こすため輸液投与する必要があることがわかりました。下血の際に血だけではなく、水分（電解質含む）も排出されてしまうため輸液投与を行うという意味で合っているか教えていただきたいです。

輸液

輸液ポンプが何台もついている患者さんの全身清拭の手順や留意すべきことは何かありますか？

清拭輸液専門学校

輸液ポンプやシリンジポンプにある積算量ってなんなんでしょうか？ 教えてください！！

輸液一般病棟急性期

ドパミンをシリンジで投与する際、大体何mlから輸液ポンプに変更しますか？決まりはないと思うのですが、みなさんの判断基準が知りたいです

輸液

輸血についてです 明日輸血が2単位ありますが、計算方法についてです。最初の１５分は1ml/分でいくとありますが、おおよそ３秒に一滴であってますか？ またその後は5ml/分の指示なのですが、計算方法に自信がなく困っています。 みなさんはどうしていますか？

輸血輸液看護技術

輸液の参考書でおすすめは、ありますか

輸液

piccカテーテル(グローションカテーテル)へのパルシングフラッシュって今もやってますか？ 当方訪問看護に居るんですが、往診の医師からは「詰まるようならフラッシュしておいて」と指示あり。 事業所に持ち帰って申し送ると「もう最近はやらないですよ」と言われました。 そうなんですか？ネットで調べても見つけられませんでした。

輸液訪看ルート

心不全で血糖値が高い人に5%ブドウ糖輸液を投与する意図などがわかりません。　腎不全増悪中です。 心不全で輸液をするとさらに苦しくなるのになんで輸液するのか。利尿剤使ってるから脱水にならないように？(5%ブドウ糖輸液は自由水だから？)また、高血糖で口渇があって飲水1500ml取ってることもありました。イン1750ml程度 アウト2000ml程度なので、少しずつ体重減少はできている。 ただ、日中の血糖測定は数値見るのみ。 血糖下げないと飲水が進んでしまって、なかなか心不全を改善できないのでは？と思ってます。 頭の整理ができてなかったりするかもしれませんが、アドバイスをください！ 一つ一つ成長していきたいと思ってます。

輸液急性期勉強

手術室からICUに異動しました。 全身状態の観察とか、輸液ポンプ、シリンジポンプの替え方とかお恥ずかしながらやったことのないばかりで、毎日キャパオーバーです、、

IC輸液手術室

CVのルートについてです。 以前勤めていたところでは、薬液から、CVカテーテルの前までが、一帯式になっていて、側管やフィルターもついているものでしたが、新しいところでは、輸液セットや三活、チューブを繋ぎ合わせて使っています。フィルターは使っていません。コストの面では抑えられるのかもしれませんが、感染のリスクがあると思います。皆さんのところはどうですか？

CV輸液ルート

輸液ポンプの閉塞アラームがなって、自然滴下もみられなくなっまので、焦って生食を取りに行って流そうとしたら、クレンメを全開にしていて、輸液を無駄にしてしまいました…24時間で交換なので、余った分はいつも破棄しているんですが…いくら余分に輸液が入っていたとしても24時間まで足りるか不安で仕方ないです。 こんなミスする自分が嫌です。

滴下輸液インシデント

ピックカテーテルに使用する輸液ルートは、通常で使用するルートと同じでもいいのでしょうか？ それともｐｖｃフリーのフィルター付きですか?

輸液ルート

肺癌と脳梗塞のPTで、経口からの補水が出来ず輸液で1000mlいってるんですが、主治医が24時間排尿無かったら導尿して下さいと指示だしてきたんですが、私が働いてる病院大丈夫だと思いますか？

PT輸液病院

輸液ポンプとか、シリンジポンプのダブルチェックは全てしていますか？私のところはカテコラミンとかのハイリスク薬だけで、補液とかはしないんです。みなさんのところはどうですか？

輸液

点滴を輸液ポンプで持続でしている患者さんに対して 送りの時に「時間65、固定で」「オールインで」「キープで」とかって言われるんです。 何が何だかわからなくて もし同じような送りをしている方、もしくはこれらの表記についてご存知の方、回答お願いします 🙇‍♂️🙇‍♂️

輸液点滴

フロセミドはなんで尿を酸化しやすいのでしょうか？

輸液点滴1年目

薬剤の配合禁忌はどのように対策していますか？ 前の病院は普段使わない薬剤は必ず調べてから投与ルートを選択して薬剤投与していましたが、今の病院は基本的にどんなメインがいっていてもメイン側管から投与しています。 コレとコレは配合禁忌のはずなのに…と思って声に出しても、今の病院はそれが当たり前になっているので話を流されてしまいます… 配合禁忌の対策や、配合禁忌が詳しくまとまった表などがあれば教えてほしいです。

輸液薬剤ルート

2日前に続いて申し訳ございません🙇‍♀️ 不安でいっぱいで頭がとても痛いです。 助けて下さい… 4日前に先輩から人前で怒鳴り散らされ、その翌日職場で倒れました。 それに関してはここで質問させて頂いた際に皆様から｢怒鳴るというのは指導としてまったく適切でないと思う｣などのご意見頂きました。幸いにも知人に相談する機会もあって、その時に｢全てのスタッフがいる前で怒鳴るというのも、その人もちょっと違う気がする｣とのご意見頂きまして、客観的に見てもおかしい行為であったのだと思ってあまり気にしないようにはしておりますが… また同じことが起こるのでは?ととても不安になってしまっています… その怒鳴り散らした先輩とは幸運にもシフトが一緒であることは少ないのですが、顔を見るだけで恐怖です。 明日からは重症な患者様を受け持つ予定です。 昏睡状態の患者様もいれば末期の肺がんの患者様もいます。酸素マスク装着の方、喀痰吸引を頻繁に行わなければならならい方、点滴・輸液ポンプの扱いも必要で何もかも初めての事ばかりです…。 末期の肺がんの方に関しては、昼食に岩のりと昆布茶をプラスで召し上がっています。それは肺がんとどうやら関係があるらしいのですが、そこも学習しなければならないというのに、どうにもこうにも頭が痛く学習が進みません。 このままでは全然成長出来ません。 明日からのことが不安で仕方がないのです。 みなさんは初めてのことに取り組む時、不安や緊張はどのように解消されているのでしょうか? 明日も明後日も怒鳴られるかもしれない・倒れたらどうしよう??と不安が大きくなる一方です…。 どなたかアドバイス下さりますと幸いです🙇‍♀️

輸液吸引シフト

インシデントを書いた本人の前でズバズバ言う人の心理が分かりません。 輸液ポンプの流量を変えたつもりだったけど、変わっていなかったインシデントを出してしまいました。

輸液先輩人間関係

メインの補液にヒューマリンが混注されているものが輸液ポンプで管理されていますが、その横から抗生剤とか投与します？？ 私はそういう場合、別ルートを作って抗生剤は抗生剤。ヒューマリンいりの補液はそれ用のルートを作るのですが…

輸液ルート

ケモの時、毎日体重測るのは何故ですか？ 体重の増減あったらフロセミドIVするのは何故ですか？

CV輸液薬剤

点滴交換をやらせていただいているのですが、一時間で〇mlならわかるのですが、0.5時間(30分)で50ml落としてという指示が多くて、計算しにくいです。簡単に求められる方法を教えてほしいです。　 輸液は20mlです 後、イントラポリス乳剤ですが、〇時間でって書いてないためどれくらいの速度で落とせばよいかわかりません。教えてください 輸液は60mlです(小児用)

輸液点滴