皆さんは、残りの輸液はどうしてますか？ヘパロックして、輸液残ってればまた使うことってありますか？
輸液
なおっち
内科, 病棟, 一般病院
はやみ
急性期, 新人ナース
一回使った輸液は捨ててます
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基本的な所ですみませんが、輸液ラインなんですが、オペ用と末梢ラインの違いてなんでしょうか。オペ用では針の下にエアフィルターなるものがついてると思うんですが、その役割について教えて下さい。
輸液
まき
小児科, 泌尿器科, プリセプター, リーダー, 一般病院
ごま
その他の科, 病棟, 一般病院
病院によって、違うんですね！ うちは普通の抹消ラインに三活と延長ラインを追加するだけです。
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メインを輸液ポンプでいってる人に、違う薬剤を静脈注射するとき、輸液ポンプを一時停止していけばよいのでしょうか？？？
脈輸液薬剤
まるまる
内科, 病棟, オペ室
もちまる
内科
メインで何を言ってるかにもよります！メイン＋へパ1000Uとかメイン＋ヒューR数U位ならいいと思いますがたくさんヒューRが混注しているものは、低血糖の原因となりますしKCLとかは心臓に負担がかかることがあるのでなるべくIv用のルートを1本とります
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誰にも愚痴れないのでこの場を借ります。 働き方改革とかで、前残業ができなくなったので、業務前に患者の情報が取れなくなりました。 申し送り前の隙間時間で情報をとって、検温に行きましたが、途中で上司が来て、この上司は忙しく、病棟にいる時間が限られているので、とりあえず報告やら相談やらを始め、期限過ぎの提出物を慌てて提出し、そんなことをしていたら午前中終わってしまったので、検温は途中だし、フォローの子の患者が急変していて、それに対応し始められたのが午後になり、自分の患者の検温をやって、急変の患者の担当の研修医が対応遅く、あっという間に夜勤がやってきて、採血データ見てないとかCTR拡大してるけど輸液の量はこれで良いのかとか、それが後手に回っているっていうだけで機嫌が悪くなる夜勤の後輩に、頭を下げるのもいい加減やんなっちゃった。 たしかに見られなかったよ、レントゲンも採血データも。 だけど、それで期限悪くなって無視とか、なくない？ あたし18年、あなた6年でしょ？しかもあたし役職者よ、一応。なりたてだけど。 経験年数関係ない？気づいたもん勝ち？ じゃあお前のケツは一生拭いてやらない。 こんなこと、口に出して言えません。 王様の耳はロバの耳、の気持ちです。
輸液申し送り後輩
さちこ
泌尿器科, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 保育園・学校
〇〇なNS
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, その他の科, 外来, 神経内科
お疲れ様です。 溜め込み厳禁！ さちこさん、いつも皆さまのコメントに優しく温かな回答丁寧にされてるんですから、たまにはたっぷり愚痴らないと！
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今の職場では高カロリー輸液を投与する際に、×1.1をした流量で投与すると言われました。(普通の輸液より粘度が高く、24時間で投与しきれないため) 前の職場では×1.1はせず投与していました。 ちなみに場所によって？は、×1.1ではなく1.2、1.15など違う数字をかけるところもあるとか… ふと、上記のように投与している施設は多いのか疑問に思いました。 みなさんの施設ではどのように投与していますか？？ エビデンスがあるのか等もご存知の方おられましたら、教えていただきたいです。
輸液施設
なずにゃん
ICU, 一般病院
もに
整形外科, 新人ナース
私の職場では1.1かけと言われています！
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中心静脈カテーテルが鎖骨下に入っている場合の上向きって意味、分からない人結構いるのかなぁ？ 上向きは基本的に高カロリー禁忌だけど、その意味が分からない看護師と、上向きなのにしれっと高カロリー輸液を出す主治医がいましたΣ（ﾟдﾟlll）
脈輸液
にゃにゃ
外科, 整形外科, 病棟
k315cherry
内科, 外科, 整形外科, 産科・婦人科, 総合診療科, 急性期, 病棟, 慢性期, 回復期, 透析
中心静脈だから、高濃度や高カロリーが、可能なのでは？･･･ですが、上向きの意味、上向きからの高カロリー禁忌のエビデンス･･･分からないので教えてください。
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なぜ、CVはフィルター付きの輸液セットなのに、普通の末梢静脈点滴の輸液セットは、フィルター付きにしないのだろう…。 今更ながらわからず…恥ずかしいし、怖いです
CV脈輸液
ness
内科, 消化器内科, 小児科, 産科・婦人科, 急性期, 神経内科, 一般病院, 慢性期
みおまま
整形外科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
フィルターを使うことで異物と空気の混入が防げますが、感染防止できる根拠は曖昧らしくて、ガイドライン上では別に使わなくてもいいらしいですよ。 だから施設によってはCVにすらフィルター使ってなかったりするんですって。 CVにフィルター使うのは、末梢よりも静脈炎になった時のリスクが高いから。末梢にフィルターをいちいち使ってたらコストがかかりすぎてしまいます。 あと、フィルター通過しない薬剤って結構多いので、事故を防ぐ為でもあるのかもひれないです。 ...自信ありません正解かどうかは不明ですw
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こんなことを聞いてすみません！輸液ポンプの早送り方法で質問があります。テルフュージョンの輸液ポンプなんですが早送り時、停止.消音ボタンを押し早送りスイッチを押す。推してる間早送りされてます。積算量画面に早送りされた量が加算されていきます。 と、取り扱いに書いてあるのですが表示されるまでにどのくらい時間がかかるものなのでしょうか？以前、先輩が行なっているところを見たのですがそんなに長く押すの！？と感じました、、、。わかりにくい質問だったらすみません！
輸液先輩
ねず
外科, 循環器科, 病棟
ぼん
内科, 呼吸器科, 循環器科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
その場で、先輩に聞いたら良かったのではないかとは思います。 押した時に数字が変わったりすると思います。指定された、一回量というか…早送りする量によっても長押し時間は違うと思いますよ。 表示されるまでにそんなに時間はかからないと思います。
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学生で今輸液の学習をしているのですが,ラクテックDとラクテックGの組成上の違いをあげなさいという問があり糖の種類が違うことは分かったのですが、どのように使い分けるのかがよく分からず苦戦中です。どなたか教えていただけないでしょうか。
輸液
つる
学生
救命センター1年目の看護師です。先日被殻出血の患者で、来てたのですが原因不明でしたが、Naが高値で5%ブドウ糖液を輸液していました。本来は脳疾患の人には5%ブドウ糖液は投与しては行けないと教えていただいたのですが、理由がわかりませんでした。 自分で調べたのですが、ブドウ糖液は電解質が入っていないので、脳組織の細胞内が満たされて脳浮腫を助長させてしまうからなのかと考えました。正しい解釈かわからないのでアドバイス、もしくは訂正を頂けるとありがたいです。よろしくお願いします。
輸液1年目
たき
救急科, 超急性期, ICU, 新人ナース
ひうみ
小児科, 産科・婦人科, 救急科, HCU, その他の科, NICU, GCU, 保育園・学校
その患者さん、高血圧(時間帯の高血圧含め)ないですか？ あるにしろないにしろ、まあヒントですが被殻出血だと脳に栄養する血管がどうなってるでしょうか？ 出血してるってことは、流れにくくするために降圧する必要と、栄養素や水分、などなど関わってきます。 被殻出血の後遺症、予後、及び付随してくるであろう疾患の治療をよく見ると、その答えが見えてきますよ。
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点滴3本(1500㎖)を24時間キープで行う場合、成人用ルートと小児用ルートのどちらを使用しますか？ 点滴の内容としては、薬剤等なくソルデムやラクテックなど輸液のみです。 先輩に質問して納得出来る回答ではなかったので、あえて詳細は載せずに上記内容のみで質問したいと思っています。
輸液薬剤ルート
くい
内科, 精神科, 新人ナース, 病棟
えみ
プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU
小児ルートで落とします。 滴下を合わせる時に小児ルートの方が合わせやすいので。
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救命センター新人看護師です。 昨日受け持ちの患者の輸液がソリューゲンFからアクチットに変更になりました。自分はなぜ変更になったかわからず、帰った後調べてみたのですがソリューゲンとアクチットがそこまで大きな違いがあるようには思えませんでした。 患者さんの病態としてはDMの既往がありインフルにかかりHHSになってしまった方です。もう急性期は脱して意識清明ですが、まだ血糖が200後半ぐらいはある方です。 誰かわかる方いましたら教えていただきたいです。
輸液受け持ち急性期
たき
救急科, 超急性期, ICU, 新人ナース
せきちゃん
循環器科, ICU, HCU, ママナース, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, SCU
急性期を脱したため等張輸液から低張輸液に変更したんだと思います。 ICUを離れて5年くらいたつので自信はありませんが、、
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計算が苦手で単純な輸液とかの計算は大丈夫なんですが輸血をするときの滴下の計算が未だによくわかりません(>_<)始めと何分か後に滴下が変わるんですがどうやって計算するんですか(>_<)算数レベルの問題ですがよろしくお願いします· · ·。同僚にコソッと聞いても教えてくれませんでした|ｮ･ω･`)馬鹿な質問ですみません、よろしくお願いしますm いつも10秒に何滴〜の計算で滴下調整しています。
輸血滴下輸液
まめごはん
内科, 呼吸器科, 病棟
ゆん
内科, 外科, 消化器内科, 急性期, 超急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期
病院によって決まりがあるとは思いますが 初めの15分は1ml/分で滴下開始すると思います。なので1分で20滴落とす計算ですね、 それで副作用等なければ医師の指示通りの時間で輸血していくので一概には言えませんがRBC2単位を2時間で投与するのであれば280ml製剤なので140ml/hで滴下速度を合わせます。 病院によって様々と思いますが参考になれば、、。 滴下数の計算は輸液と一緒です
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高カロリー輸液について質問です。エルネオパなどの高カロリー輸液を24時間かけて落とす時に輸液ポンプを使いますか？それとも自然滴下で調節していますか？前にいた病棟で、自然滴下でポンプをほとんど使っていなかったので、どんなに調節しても、早く落としすぎたり、殆ど減っていなかったり、ということが度々あって、ポンプを使った方がいいのに、とおもっていました。みなさんの施設ではどうですか。
滴下輸液施設
ノグ
循環器科, 超急性期, 病棟
si
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, プリセプター, ママナース, 病棟
コメント失礼します。前働いていた職場ではインスリンなどが入っていなければ手動でした。今の職場では高カロリーに限らず全てポンプ管理しています。職場変わるといろいろ思うところがありますよね。
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3次救急の病院に務めています。 正直美容にも興味があり転職活動をしようと考えています。 一般病棟から美容看護に転職された方がいればメリットとデメリット知りたいです。
美容外科一般病棟転職
り
外科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 終末期
るる
美容外科, プリセプター, 病棟, クリニック, NICU, GCU
病棟勤務3年から美容皮膚科に転職しました！ 夜勤なし、残業なし、お局なしで人間関係良好！ストレスフリーだし、無料または格安で施術を受けられるなど良い職場でした🫶笑 ただ、バリバリの病棟勤務からの転職だと刺激はなく、単調な業務で飽きやすい、長い目で見てずっと続けられるか不安に思う、などデメリットもあるかと思います。
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日々の業務をこなすのも大変なんですが、医師とのやり取りも大変だなと思うこともありまして、医師の指示、たまに疑問に思うけど突っ込んで聞いていいのか？皆さんはどうされてますか？また医師との関係作りに工夫してることなどもあれば教えてください。
人間関係正看護師
いこちゃん
内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック
kae
内科, 呼吸器科, 小児科, ママナース, 病棟
疑問に思ったことは聞くようにしています。もちろん聞くタイミングや聞き方には気を付けます。急ぎでなければ落ち着いている時間を見計らったり、要点をまとめて聞くようにしています。あとは先輩看護師の方が医師ごとの指示出しの特徴を分かっていたりするので、医師に聞く前に先輩に聞くことも多いです。 普段から医師とコミュニケーションをとるように心がけています。
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看護師18年目ですが、病棟やクリニックで働いたりと職場が何回か変わってます。 最近は訪問看護に興味が湧いてきました。 病院やクリニック、施設などから訪問看護に転職した方、メリットデメリット教えてください。
訪問看護転職正看護師
いこちゃん
内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック
・職場に来るという決まり・責任者に安否を連絡する決まり・家族に安否を連絡する決まり・一旦外に避難する決まり・決まりはありません・その他（コメントで教えてください）
・休憩時間がしっかり取れない・高齢者＝物静かとは限らない・医療・看護用語（言い回し）が独特・意外と神経を使う・腰痛や頭痛持ちの人が多い・びっくりしたことはありません・その他（コメントで教えてください）
・腰痛になったことはない・腰痛を我慢しながら仕事している・通院をしながら仕事をしている・腰痛がひどく仕事を休んだことがある・入院や手術をしたことがある・その他（コメントで教えてください）
・何度も経験がある😊・1～2回経験がある🌱・現在、一緒に働いている👀・経験したことはない・自分自身が休職から復帰した🌸・その他(コメントで教えて下さい)