薬剤」のお悩み相談(2ページ目)

「薬剤」で新着のお悩み相談

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看護・お仕事

40mg/1mlの薬剤が入ったバイアルを3CCの生食でまぜるんですが、圧がかかりなかなか入りません。 やり方あれば教えてください。

薬剤

ピノ

内科, 新人ナース, 病棟, 大学病院

82023/10/27

まつ

外科, 病棟, 外来, 大学病院

シリンジに薬液が入っていかないかんじですか?はじめは難しいですよね! 溶かしたバイアル内にエアを入れて、バイアル内の圧を高めてあげると自然とシリンジに入ってくるはずです!試してみてください。 私は生食で溶かす前に、生食とエアを一緒にバイアル内に押し入れて溶かしちゃいます。分かりにくかったらまた聞いてください!

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看護・お仕事

いつもありがとうございます。1年目の看護師です。 投与直前にミキシングする薬剤を教えてほしいです。 夜勤メンバーをしている際、投与1時間前にはミキシングを!と習ったためミキシングを行おうとしたら、その抗生剤は直前ミキシング!とアドバイスをもらいました。 投与直前にミキシングする薬剤が知りたいです。 もしくは、そういったものの調べ方だけでも知りたいです。 お手数ですが、よろしくお願いします。

薬剤1年目勉強

あみ

内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析

22023/10/21

うき

HCU, ママナース, 病棟, リーダー

覚えているのはメロペネムは5%Gluに溶解する場合は直前!と言うことです。 後は忘れてしまいましたが、私の部署は一覧になっていて、何と溶解するかで直前か冷暗所何時間、など決まっていました。その一覧表を見てミキシングするようにしています。 調べ方は分かりませんが…すみません。

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看護・お仕事

私の部署では、スタッフと患者どちらの安全も守ると言った意味で、せん妄患者にはベストなタイミングで薬剤を使用しています。しかし度重なる薬剤投与でドロージーとなり、昼夜逆転となることもしばしば…異常時指示の使用は許可されていますが、異常時に入っている薬剤は大体どの先生も同じような内容で。 私の勤務する病院には、常駐の精神科医がいないので薬剤コントロールに毎回悩まされます。認定看護師は居ますが、全然アテにならず。 皆さんのところはどのようなせん妄対策をされていますか?

薬剤精神科病院

うき

HCU, ママナース, 病棟, リーダー

62023/10/21

Ameria.C

外科, 急性期, 超急性期, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院

うきさん 私はICUで働いてるのですがプレセデックスや眠剤でコントロールします。 内服薬は21時までに飲ませ、それでも寝れない場合はプレセデックスをしようしますが、朝方にかけて漸減し、5時すぎには切るようにしています。

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看護・お仕事

こんばんは。インシュリントレシーバは持続型でてさ血糖値がいくらでもうてると聞きましたが、実際は70以下でもしようできるんでしょうか?ショート利用の家族もあまり把握していない場合がありました。他にはメトグルコ ジャヌビアを飲んでいる20代です。2型です。もしも、食欲がなくてご飯を半分以上残すようなことがあった時、血糖値が71というギリギリ数値等ありましたら、薬をスキップする方が良いのか等、一般的なアドバイスください。

薬剤施設訪問看護

るな

その他の科, 老健施設

22023/10/08
看護・お仕事

血糖コントロール2日目で、夕方はBS値200ぐらい朝昼とBS値98〜100とかでした。 朝に定期グラルギン30単位と指示あるのですが、指示通り定期いった場合低血糖にならないか心配なのですが、どう対応すれば正解だったのか教えてください。

薬剤内科病院

まろ

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 救急科, 急性期, 病棟, 一般病院, 回復期

22023/10/18

カッタン

内科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

グラルギンはゆっくり作用すると思うので、問題ないと思いました! まず投与してみて、低血糖症状について説明し観察することかなと。 まだ2日目ということで、血糖の推移みて医師も調整してくれると思います。

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看護・お仕事

麻薬を持続皮下注射してる方の管理教えて下さい。 施設による違いはあると思いますが、針を変える頻度やルート変えの頻度、薬剤は入れ切りで更新でしょうか。 それとも24時間毎に更新していますか。 特別な観察項目などありますか。 よろしくお願い致します。

薬剤ルート施設

あやこDX

救急科, 急性期, ICU, ママナース

22023/10/11

ぽん

小児科, 泌尿器科, 病棟, 外来, 一般病院

皮下輸液を使われる患者さんはVラインを取れない方がほとんどなので、刺入部の観察をした上で必要なタイミングで差し替えしてます。Vなら週1回変えてますが、、 薬剤は入れきりで更新してます。 観察は除痛がどの程度測れているか、フラッシュの頻度など見ています。

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看護・お仕事

トレフューザーのレスキューのボタンが固くて押せない患者さんがいます。 補助具などあるのでしょうか? こんな経験がある方、どう工夫されましたか?

手技輸液薬剤

循環器科, 訪問看護, 終末期

42023/08/04

ちび

内科, 外科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 救急科, 急性期, 訪問看護, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院, 終末期

しさま こんにちわ トレフューザーのレスキューボタンはフラットなタイプでしょうか? もし、それなら押すためのクリップが備品で取り寄せが可能だったと思います。 違うものでしたら、返答になっておらず申し訳ありません。

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看護・お仕事

経口摂取の患者さんの薬を私の病院では簡易懸濁してます。しっかり溶けていなかったようで、朝食後患者さんの車椅子の上で見つかりました。後悔でしんどいです。

薬剤夜勤病棟

みじんこ

総合診療科, 病棟

22023/10/10

F

内科, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

お疲れ様です! 朝食後だったので夜勤明けなのかなと思いました!夜勤は長時間でとても疲れているので仕方がないと思います!1人の責任でもないし、あまり気にしなくても大丈夫です!ゆっくり休んでください!

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キャリア・転職

採血や注射の少ない診療科ってどこだと思いますか?

輸液薬剤採血

ママナース, 病棟, 一般病院

22023/10/04

monayumi

リハビリ科, 病棟

私の病院では、リハビリ病棟が少ない印象です。定期で行うインスリン程度です。採血も状態が変化した時やオペ後の貧血の有無を確認するときなどです。点滴も月に1名あるかないかです。

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看護・お仕事

骨粗鬆症の治療のために月1アクトネルを飲んでる人がいるんですけど、週1で飲んでる人もいます。トータル的なミリ数は同じくらいなんですけど、月1と週1の人の違いってわかりますか?

医者薬剤

にっく

その他の科, プリセプター, 病棟, リーダー

22023/10/04

ゆう

その他の科, ママナース, 離職中, オペ室

基本的には同じです。 製薬会社も服薬コンプライアンス向上のため開発したようです。 アクトネルは起床後飲食前に内服、 服用後30分飲食を避け、臥床不可ですからね… 血中濃度が食事の影響を受けること、 食道粘膜刺激性があるのでしょうがないのですが💦 違う点としては副作用が違います。 1番注意すべきなのは75mgの初回投与時のインフルエンザ様症状です。

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看護・お仕事

1年前、破傷風トキソイドを患者さんに打って揉まななったら40、50代のお局さんに『揉むんだよ』とめちゃくちゃ怒られました。その後、お局さんが揉んでました。 添付文書を確認したり、製薬会社に確認しましたが『揉む事は推奨していない』とのこと。看護師技術のテキストは最近発行されたようなものは『揉む』ことの記載がなく、1990年代など昔のテキストには『揉む』こともちらほら書かれていました。(書いてあったり、書いてなかったり) 他の先輩に聞いたら『薬剤によっては揉む』とかいう人もいました。(じゃあそれ言ってみてよと思いましたが。) 結局、揉む事で『何%吸収が良くなった』『何%硬結の予防ができた』など論文も見当たらなかったです。 逆に『筋注後、揉まないといけない薬剤』なんてあります?添付文書にそのように書いてある薬剤なんてありますか? 『揉む』エビデンスって無いですよね?

手技薬剤看護技術

まー

内科, 救急科, 急性期, 外来, 脳神経外科, 慢性期

72023/10/06

メゾット

循環器科, 救急科, 超急性期, ICU, 病棟, 外来

ないと思います。 揉む人が多いのは事実ですが。

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看護・お仕事

外科病棟に勤務しております。 ソセゴンの投与について質問です。 術後PCAポンプ使用し持続で麻薬投与して疼痛コントロールしている患者に対してはソセゴン使用が拮抗作用があるため禁忌という認識でしたが、アナペインに切りかえした際に先輩から疼痛時ソセゴン使うよう説明を受けました。禁忌なのはフェンタニルのみなのでしょうか。ソセゴン投与が禁忌の薬剤を教えて欲しいです。麻薬内服時のソセゴン使用は禁忌なのか等、薬剤全般について教えて欲しいです。

薬剤術後外科

ふう

外科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科

32023/10/06

#5

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院

ソセゴンはフェンタニルと拮抗作用があります。その他の麻薬は、ソセゴンと拮抗作用はありませんが、フェンタニル投与後24時間は、体内に残っているためソセゴンは使用できないようです。

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看護・お仕事

褥瘡のガーゼ、テープ固定orフィルム固定、どちらをどういうふうに選択してますか? 私が学生の時には、基本的に膿が出て感染徴候がある場合(イソジンシュガーなど感染に対して有効な薬剤を使うとき)、フィルムは使用しないと教わりました。排出されるべき膿がフィルム内でとどまってしまうからです。 ですが、働いていて、結構フィルムを使ってる方が多い印象です。 皆さんの考えや最新のエビデンスがあれば教えてください。 逆に、フィルム固定のほうがいい場合ってありますか?

褥瘡薬剤正看護師

えぬ

その他の科, 介護施設

42023/09/26

sy1020

外科, 整形外科, パパナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 派遣

フィルム材だと排泄物で創部が汚染しにくいメリットがありますが、感染のある創は基本的には密閉しないのが原則は変わりないですが、排膿しなくてはいけないので、吸収できる、メロリンガーゼなど使用して、固定はテープでしていますね。

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看護・お仕事

PICCとCV?CVポート?の違いってなんですか? そもそもCVとCVポートって同じことじゃないんですか? 管理方法もあまり違いがわからなかったです、、 初歩的なことかもしれないですが教えて欲しいです、

滴下CV輸液

にっく

その他の科, プリセプター, 病棟, リーダー

42023/09/30

ウルトラマン

その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 看護多機能, 助産師

PICCは尺骨皮静脈など上腕から カテーテルを入れて上大静脈に留置、CVは内頸静脈から上大静脈に留置、CVポートは皮下に埋め込む。最近はPICCが主流になって来ています。特定行為研修終わっていれば看護師でも挿入できますしね。

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看護・お仕事

お食事としての薬膳が好きで、薬膳や漢方の勉強をしてみようかなと思っているのですが、それらが何か役に立つ仕事はあるでしょうか?医師でも薬剤師でもないので、飲食店以外で活用できることはないのでしょうか?

薬剤ママナース勉強

misa

内科, 産科・婦人科, ママナース, クリニック, 学生, 保育園・学校, 検診・健診

22023/09/27

マルマル

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室

オンラインや直接お宅にお邪魔したり、喫茶店で講義する。 単価設定し営業し売り込む 自営でやる方が実りそうです。

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看護・お仕事

お疲れ様です。 心不全の治療に使用する薬剤でACEがありますが、副作用に空咳があります。最初からARBを使用すればいいのにと思いますが、あえてACEを選択する理由はなぜでしょうか。 よろしくお願いいたします。

薬剤正看護師病院

にっく

外科, 循環器科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, パパナース, リーダー, 一般病院

12023/09/24

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

ARBとACE阻害薬は、比較的若く、軽症の高血圧患者に適していると考えられます。 ACE阻害薬の一部では、腎臓や心臓、血管、脳などの臓器保護作用が認められています。このため、糖尿病、蛋白尿、心不全、心筋梗塞の既往、脳循環不全などを有する患者に適しています。 また、今後さらなる検討が必要ですが、糖尿病新規発症を抑制する作用が示唆されています。 ARBは、ACE阻害薬よりも生命予後に関するエビデンスは少ないものの、降圧効果は同等またはそれ以上であり、副作用はより少ないとされています。日本では、ARBはCa拮抗薬に次いで使用されている降圧薬です。

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看護・お仕事

湿疹のために手指に塗布薬を処方された高齢患者がいるのですが、なかなか良くならず話を聞いていると、塗っていないと言われました。理由を聞くと、昼間は何度も手を洗うので塗っても意味がないと、夜間は布団に塗布薬が付くと洗濯しても取れずシミになるから嫌だとのことでした。皆さんならどう声をかけますか?

皮膚科薬剤ママナース

misa

内科, 産科・婦人科, ママナース, クリニック, 学生, 保育園・学校, 検診・健診

22023/09/17

sato

内科, クリニック

家事の時のゴム手袋と、寝る前塗布後の綿手袋のおすすめでしょうか。

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看護・お仕事

ドブトレックスの更新のタイミングについて質問です。 ドブトレックス5ml 3Aと生食100ml混注されたものが2ml/hで輸液ポンプで投与されているとすると、そのモノ自体は57時間ほど持つと思うのですが、無くなり次第更新ですか? それとも有効期限を考え、時間を決めて残ハキとして更新ですか?

輸液薬剤点滴

ぴー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 新人ナース, 神経内科

42023/09/03

you

小児科, 病棟

病院の規則によるかと思います。 うちは24時間以内に更新する。 という規則が決まっていました。 最低でも1日1回は更新して間違いのないよう確認する意味合いもあったかなと思います。

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看護・お仕事

私が働いている職場では高血圧時の指示で血圧180以上でニフェジピン1カプセル点鼻などとありますが、皆さんの病院でもカプセル製剤の点鼻とかありますか??またどうやってされてますか??

手技薬剤正看護師

ここあ

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 病棟, 一般病院, 透析

12023/09/04

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

うちの病院では点滴か錠剤しか見たことないですね。

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看護・お仕事

解熱剤投与のタイミングは、病棟の方針によりけりなんでしょうか? 数日前から発熱あり、採血レントゲンも済みの患者さんで、発熱と解熱を繰り返していました。 38度以上の発熱がありましたが、昨日も自然解熱しており、活気食欲は低下なく、苦悶表情もなく、クーリング対応で夜勤者に申し送ったら、 なぜ高熱があるのに解熱剤を使わなかったのか、38度以上で使えるんだから使うべき、と怒られました。 発熱がある時は解熱剤で無理に下げない、と今まで私は思っていたのですが、今の職場では、解熱剤はガンガン使っていく方針のようです。 無理やり下げたら、治癒が遅くならないかと思うのですが…。 私は今年この職場に入ったばかりですが、この夜勤さんより私より後に看護師になられた方なので、最近は方針が変わってきているのでしょうか? これまでいくつかの病棟で働きましたが、解熱剤を積極的に使うところと、まずクーリングするところ、様々でした。 皆さんの職場はいかがでしょうか?

薬剤先輩病棟

はむたん

内科, ママナース, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期

22023/09/03

you

小児科, 病棟

基本的にはつらかったら使う、つらくなかったら使わないでいいと思いますが、38度越えてるなら私なら患者さんと相談すると思います。「もっと辛くなったときのためにまだ使わない」とか「症状はなくても熱があるなら使いたい」とか患者さんの希望もあると思うので。 解熱剤を使ったからといって治癒に関する影響はありません。なのでつらかったら使うで大丈夫です。 あとクーリングは解熱を目的にするわけではなく快適を求めてするケアです。クーリングで熱が下がるというのは自然解熱と同じなので熱でつらい思いをしてるならすぐに解熱剤使ってあげてください。クーリングは補助的に使うのがいいと思います。

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看護学生・国試

現在受け持ちしている患者さんについてです。 消化器の疾患で現在入院しており、食事摂取に問題はありません。 現在点滴を行っていますが、点滴による水分摂取は良好であるため、排尿回数も多いのですが排便回数がとても少ないです。 1日3回食事を摂取しているにもかかわらず排便回数が3.4日に1回程度なのは何故なのでしょうか。 薬剤の影響で排便回数が少なくなることは考えられますか?

薬剤点滴看護学生

saa

その他の科, 学生

22023/08/30

よっし

内科, 外科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, プリセプター, 外来, 一般病院

こんばんは。実習お疲れ様です。 排便回数は人それぞれです。 元々体質的に1回/3〜4日の方で腹部膨満感が少なく苦しくない方もいますよね。比較的状態が悪くなければ患者様の意向でまだ大丈夫と判断する時もあります。 以前働いていた病院は原則3日排便が無かったら下剤を飲んでもらっていました。 ちなみに、鉄剤等便秘を誘発する薬もありますので今患者様が飲まれているお薬の作用と副作用を確認してみてくださいね。 看護学生さんができることは 腹部マッサージ、温罨法ですよね。 よかったら実施してみて下さい。

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看護・お仕事

今日のニュースで認知症の新薬の承認の話が話題となっていました。初期アルツハイマー型の方に効果がありそうですね。 認知症の方に日頃関わっている方に質問です。 現在承認されているアリセプトやイクセロンパッチなどを、実際使う前と使ったあとの症状はかなり違ってきますか? 私の経験では何十年か前になりますが、施設で抑肝散を使い始めて、暴言が落ち着いた高齢女性がおりました。そのため、漢方薬も効果がある印象があります。 看護師としての感想で構いませんので、教えて頂けるとありがたいです。

薬剤介護施設介護

ミミミ

内科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 派遣

22023/08/22

ひろちょ。

内科, 外科, 循環器科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院

新薬話題ですね! うちでは、まだアリセプト、イクセロンしかなく入荷待ちです。先生たちも興味があるみたいで、認知症の方に聞いたら嬉しいですよ。ただでさえ、センサーコールが鳴り止みませんから。

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看護・お仕事

抗生剤投与時について質問です。 KCLが混注された補液の側管からユナシンを行うのは大丈夫でしょうか?

薬剤点滴勉強

シフォン

消化器内科, 新人ナース

12023/08/20

pon

外科, 病棟, 一般病院

KCLは酸性、ユナシンはアルカリ性の薬剤です。そのため、配合変化の例は確認したことはありませんが、側管から投与は推奨はできないかと思います。また、KCLは、厳密に投与を実施していることが多いかと思いますので、ユナシン以外の薬剤においても、側管からの投与により少量であっても影響を及ぼす可能性も否めません。 もし同時に他の薬剤が必要になるのであれば別ルートを確保する必要があると思います。

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子育て・家庭

私の母が癌末期で、麻薬(オキシコンチン、オキノーム)を使用しながら疼痛コントロールを図っています。何とか自宅で生活していますが、時間の問題かなとも感じています。県外に住んでいて、私自身も仕事や子育てもしているので、頻回に会うことは難しいですが、これをしたら喜ばれた、こんなプレゼントをしたなどありましたら教えていただきたいです。

薬剤家族介護

るんるん

その他の科, ママナース

32023/08/07

マンボウ

その他の科, 保育園・学校

訪問診療でターミナルの方に多く関わってきました。同居の家族もですが、離れて暮らす子供や孫の存在はとても励みになっているようでした。 痛みなどで体調がすぐれない時もあると思いますが、いつでも会ったり見れるようにface TimeやYouTube、LINEなどを活用して画像やメッセージを送ると喜び、見せて頂くことがありました。子育て中は、会いたくても、なかなか会えないこともあると思いますが、最期を自宅で過ごせるのは幸せなことと思いますので継続できるように、看護師として予防的にできる症状緩和のケアも含め悔いのないお別れができるよう応援しています。忙しいと思いますが、るんるんさんも身体に気をつけてくださいね。

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看護・お仕事

GE(グリセリン浣腸)の温度について GEを使用するときですが温めて使用していると思いますが毎回測定していますでしょうか。 また、測定しているのであれば毎回温める際には何度まで温めているのでしょうか。 看護技術学会のガイドライン(Q&A)では体温(38℃)程度に温めることが推奨されていますが温度計を使用することがない病院で働いていたため気になりました。

手技薬剤看護技術

mami

内科, 消化器内科, 泌尿器科, 訪問看護, 学生

112023/07/03

ゆきちゃん

内科, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 終末期

お疲れ様です!私は今まで2箇所病院で勤務していましたが、どちらもグリセリン浣腸は常温で保管されており、そのまま温めずに使用していました。😓私も他の病院がどのように使用しているか気になります…

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看護・お仕事

リツキサンやビーリンサイト等の分子標的薬を投与する際、ルートを生食で満たさず、その薬剤で満たすのはなぜですか。 ほかの抗がん剤は曝露防止のため生食でルートを満たしてから薬剤ボトルに刺してます。

薬剤ルート病棟

のん

内科, その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期

32023/08/18

千景

小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院

ビーリンサイトは一定速度で投与する必要があるのと希釈されるのもよしとしないのでビーリンサイトでプライミングしてました。うちはPCAポンプを使って投与しています。リツキサンは普通に生食でルートキープしてましたよ。

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看護・お仕事

皆さん抗生剤は溶解液はなんですか? 勤務先の薬剤師がなぜかピシリバクタだけ生食PLで溶解しろと言います。生食2ポートじゃなぜだめなんでしょうか?

薬剤

らんらん

内科, 病棟, リーダー, 一般病院

22023/08/16

つばさ

精神科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期

バイアルの抗生剤は生食2ポートで溶解してました。ピシリバクタももちろん生食2ポートで溶解してます。患者さんの容態によってはブドウ糖注で溶解することもありました。ですので、なぜ生食PLじゃないといけないかは分からないです。

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看護・お仕事

教えてください🙏 ベシカム軟膏って、とびひに使用出来ますか?

皮膚科薬剤子ども

あーか

病棟, 回復期

12023/08/14

giraffe

急性期, 離職中

ベシカム軟膏の作用と効果について 非ステロイド系の消炎鎮痛剤で、炎症の原因となるプロスタグランジンの合成を阻害して、炎症を抑え、痛みを和らげます。 通常、急性湿疹、接触皮膚炎、アトピー皮膚炎、慢性湿疹、酒さ様皮膚炎、口囲皮膚炎、帯状疱疹の治療に用いられます。 とびひは細菌が皮膚に感染して水ぶくれやかさぶたができ、それが「飛び火」のように体のあちこちに、次々と広がってゆく病気です。 症状に合わせて抗生剤の入った軟膏を使用しますので、ベシカム軟膏はとびひの治療にはならないと思います。 お大事になさってください◎

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看護・お仕事

末期の患者さんで薬は使いたくないと言う方がいます。必要な薬はちゃんと使用してくれます。薬が変わって新しい薬になり吐き気がでてしまい、新しい薬に不信感を持っています。痛みはあるけど今日は新しい薬しかないのであれば使わないで明日医師と相談したいとお話されました。私はご本人がそれでよければいいのではないかと思ったのですが、先輩の意見は違いました。新しい薬と吐き気どめを一緒に飲んでみませんか?と。先輩看護師と薬剤師で説得して結局飲むことになりました。後から私が患者さんのところへ行った時、丸め込まれちゃったよ。断りづらかったと言われました。 そこで質問です。緩和ケアでは患者さんが嫌がっても痛みを取るために麻薬を使うべきなのでしょうか?私が新人で知識も技術もないため患者さんを説得する能力がありません。私は患者さんの意見を聞き過ぎているのでしょうか?

終末期薬剤新人

まろもか

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, 新人ナース, 病棟, クリニック, 学生, 外来, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院

72023/02/08

マルマル

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室

私なら患者の意思を尊重すると思いますが、看護師は治療方針の決定を行うわけではなく調整役、代弁者にならなきゃいけないと思いますので 患者さんはーといってます。◯◯のような症状が出て新しい薬に▲な気持ちのようです。 主治医のほうから違う痛み止めをトライするのか、副作用を抑えながらでも飲むべきものなのか説明をお願いしたいです。 って感情の表出ができるように場を設定していると思います。 看護師でも色々な考え方があって、看護の正解ってなかなか難しいと思いますが、患者ファーストになってなければ間違いだと思います。 今回は丸め込まれた、断れなかったとのことで尊重できてないという評価だと思います。

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看護・お仕事

新人看護師です。 薬の作用、副作用などがなかなか頭に入ってこないことが最近の悩みです。 みなさんは薬剤の勉強をする時はどのようにしていますか? 参考にしている本やアプリ、動画、ノートのまとめ方など教えて頂きたいです。

薬剤勉強新人

うな

消化器内科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 新人ナース, 消化器外科

42023/08/09

みっくん

循環器科, 救急科, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室

私もすごくノートにまとめましたが、それを全部頭に入れるのは結構難しいと思うので、自分がいま何科にいて、どういう疾患の患者が多いのか?によってだいぶ覚える薬は定まると思います。 私は、循環器メインなので昇圧薬、降圧薬、抗血小板薬、カテコラミン類、など医者が処方する薬を主に先に調べるようにしてます! まずは作用を1番に覚えた方がいいと思います!!その後に禁忌で、副作用は後追いでも大丈夫だと思いますよ。 看護師さんや医者がやってるインスタを見たりしてます!nurse.no.itadakiさんオススメです!

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

入職前に休日出勤は2-3ヶ月に一度と聞いて入職しました。実際は毎月1,2は休日出勤あって生活に支障きたしてます。 上司に相談、何も言わずに再転職、我慢するなど色んな方法が考えられますがみなさんならどうしますか?

入職転職

ひー

その他の科, 訪問看護

02024/03/18
看護・お仕事

日々の業務お疲れ様です。 業務についてです。 日々の業務をしていると、人間なのでインシデント、アクシデントが起こることもありますよね? ある先輩Nsが血糖測定をし忘れたまま患者さんは既にご飯を食べていたことがあります。 ですが、「いいや。いまから測ればいいよね」と話していて、私も仲が良かったので、つい同調してしまったんですが。 そのような時みなさんはどうしますか? 私は先輩には言えなかったです。 今回のことは血糖測定という直接命に関わることではないですが、インシデントはインシデントということは分かってはいますが、どうしても立場上言えません。

インシデントママナース先輩

みるくてぃー

プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科

02024/03/18
キャリア・転職

転職したばかりの4年目です。前職場と現職場では、業務内容は大きく変わりませんが、処理方法がかなり違います。正直、時間の無駄だと思うような内容もあります。残業ももちろん多いです。業務改善を行っていきたいのですが、実際に新しいやり方を導入することに対して、抵抗やそれなりの負担がかかることは理解しています。どのような点に気をつければ、新しいやり方を導入しやすいでしょうか?また、業務改善を実施されたことのある方には、どのような流れで、どのような業務改善を行ったのか、教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

モチベーション転職正看護師

さっちゃん

産科・婦人科, 病棟, 外来, 一般病院, 助産師

12024/03/18

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

僕は去年の3月に病棟変わりましたが、気に食わないことが多かったので移動して1ヶ月で業務を1つ変えました。その時は師長や他のスタッフに同意得てから変えましたね。 4月から新チームということもあり業務改善チームを希望し、その中で小チームリーダーとして今年度業務改善をしてきましたが、かなり変えてしまいました。 もちろんチーム会で話し合い、同僚の意見を聞いた上でですが。

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