「薬剤」のお悩み相談（3ページ目）

ホストイン静注をやったのですが、最後に生食5mlで流すように指示がありました。 ホストインが終わった後、生食をフラッシュしようとしたらフラッシュもポンプでやってと指摘されました。急速投与は、危険ですが、ゆっくりとフラッシュしようとしました。 ルート内の薬液をゆっくりとフラッシュするのはしない方がいいんでしょうか。 復習も兼ねてホストインの看護も教えていただけると嬉しいです。

手技薬剤2年目

新人看護師です。 先輩看護師さんに見てもらいつつビタメジンをソリタT3に溶解してみました。 その後に思った疑問なんですが、シリンジの大きさの選択ってどうされてますか？？ 溶けにくい薬剤があるっていうのは聞いたことあるんですが、5ミリや10ミリなど色んな種類のシリンジがあると思うのですが、先輩看護師さん達はどのようにシリンジを選択されてますか？？ 教えて頂きたいです！！

薬剤新人正看護師

ヘパリンとリコモジュリンの違いは分かりやすく言うとどうなんですか？ プロテインCの活性化によるトロンビン阻害とアンチトロンビンと結合することによる抗凝固作用の違い？なんですか？

薬剤勉強正看護師

精神科勤務です。 明日から新年度ということで新人スタッフも数名入職してくるにあたって、プリセプターになりました。 プリセプターは久しぶりで緊張しているのですが、 精神疾患や薬剤についてわかりやすい参考書を探しています。 おすすめあれば教えてください。

参考書薬剤プリセプター

施設で褥瘡発生した場合、薬剤がない時はどんな処置をして対応していますか？

褥瘡薬剤介護施設

クリニック勤務の方にお聞きしたいです。 予防接種の薬剤準備時、色々確認事項があると思いますが、間違いがないよう工夫していることがあれば教えてください。 看護師が自分1人だけの日もあるので、特に1人だけの日の確認方法に困っています。

予防手技薬剤

点滴を患者さんに繋げる時、皆さんは手袋してますか？ ・持続メイン交換、輸液ラインはそのままのとき ・側管から抗生剤等つなげるとき、外すとき ・ルートロックするとき

輸液手技薬剤

私は以前消化器内科や腫瘍内科等を含む混合病棟に勤めており、その際に抗生物質使用に伴う下痢症状にはビオフェルミンを医師が処方して対応しておりました。抗生剤終了し、ビオフェルミン内服に伴い便秘になった際にはビオフェルミンを休薬していました。 そのため、私は抗生物質後の下痢にはビオフェルミン、便秘になったらビオフェルミンは止める認識です。 今は別の病院に勤めているのですが、そこでは抗生物質使用に伴う下痢でビオフェルミンを処方後、便秘になっても休薬はせずそのまま処方を継続しています。便秘にはビオフェルミン内服と座薬で対応しているような感じです。たしかに整腸剤ですので、便秘にも対応できる薬だとは思うのですが、元々下痢で内服していたものを便秘になっても続ける意義とは？と思ってしまいます。意見を申し出ましたが、納得していただけず今に至ります。続く便秘にはカマやセンナなど緩下剤を内服するのが良いのでは？と思っています。 皆さんの知識や意見もお伺いしたいです。よろしくお願いします。

混合病棟薬剤総合病院

オキシコドンをシリンジポンプで投与しているのですが、シリンジのみを交換する際に他の看護師が早送りボタンを押さずに投与開始していました。 外筒のつばの部分や押し子の後を正しくセットしたつもりでも、少し隙間ができたりとかすると思います。 その隙間を埋めるために、シリンジポンプを早送りして、シリンジの先端から薬剤が出てくる状態にするのが正しいのではという認識なのですが、、間違っていませんか。

薬剤正看護師病院

ガパペン錠を経鼻胃管注入にて服用開始となった患者さんがいます。 先輩に｢必ず直前に粉砕・溶解｣と言われましたが、調べても根拠が分かりません。 なぜ、直前でなければならないのでしょうか。

薬剤勉強病棟

0.5gのバンコマイシンが0.3gだけほしいとき どのようにときますか？ オーダーは生食100➕バンコマイシン0.5g1A

薬剤点滴勉強

術後疼痛時ソセアタの指示がある患者様。 メイン輸液が繋がれています。ソセアタは筋注のイメージがあるのですが、側管から入れても大丈夫なのでしょうか？ ルート確保されているのに筋注するのも。。どなたか教えていただけたらありがたいです。

手技術後薬剤

私は神経内科、整形外科病棟に勤務しています。認知症の既往がある患者さんが脳梗塞や骨折でよく入院してきます。どちらの疾患も安静が大切になり、説明しますが認知症の症状でもあり夕方から夜にかけて徘徊してしまいます。身体拘束は日中はなるべく外し、昼夜逆転にならないようにリズムをつけるように介入しています。夕方から夜間にかけては勤務者も少なくなるため抑制をしていますが、何度かすり抜けてしまい、転倒することも多くなってしまいます。また睡眠を促すためにも薬剤調整などもしますが効果が得られないこともあります。身体拘束をせずとも患者さんが安心して療養環境を送ることができないかなといつも思っていますが、看護師の人手不足、多重業務に追われてしまい手厚い看護ができない状態にいます。皆さんはどのような対応をしていますでしょうか。

転倒薬剤病棟

cvダブル、トリプルはカテーテル内で混ざり合うことはなく血管内に開口するというのは理解出来ているのですがCVから単独投与の薬剤を同時投与した場合時、血管内に混ざって配合変化は起きないのですか？

CV薬剤病棟

質問失礼します。 褥瘡で不良肉芽が残存し、滲出液もガーゼ上層まである方。 不良肉芽をデブリしたり、溶解できるような薬剤を使用するかと思います。 その方にプロスタンディンやフィブラストスプレーを使うのはベストなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

褥瘡薬剤

水溶性プレドニンとソルメドロールの使い分けや違いを教えて頂きたいです

輸液薬剤一般病棟

特養勤務ですが、入居者さん、ショートステイの利用者さんの内服薬が多いです。 10種類以上内服している方は多いです。 胃腸薬、整腸剤、ビタミン剤など本当に必要なのか疑問です。 ポリファーマシーと言いますが、内服薬が減ることはありません。 内服薬の種類が多ければ誤薬につながると思いますが、みなさんどうお考えですか？ (現実内服薬関係のアクシデントレポートは多いです)

医者薬剤インシデント

慢性期の病院で働いています。輸液内容が似たような人が多く、本体と混注する薬剤が同じ(ソルデム3Aにフロセミド1A混注など)の患者さんが多数います。 輸液の混注作業する時に、同じ輸液メニューの場合混注で使用したシリンジと針を使い回してるのですが、アリだと思いますか？ 総合病院から転職した時はドン引きしてしまいましたが、私だけ毎回シリンジと針を交換するのもなんだかな、、、とモヤモヤしています。

薬剤慢性期正看護師

患者さんから胸痛の訴えがあってニトロ使う時があると思うのですが血圧低くても使いますか？ 明らかな狭心症ではなかったら様子観察ですか？

薬剤新人病棟

静脈注射からラシックスを投与する際、緩徐に投与という指示がある場合は具体的に何秒くらいかけて投与するべきですか？ネットで調べても「緩徐に」しか書いてなくて分からないので誰か教えていただきたいです。 また、緩徐に投与する理由としては、急激な循環動体の変動を防ぐ必要があるからという理解で合ってますか？

薬剤勉強新人

認知症の入居者さんが何日も寝ずに動き続けているようで、介護士さん達が疲弊してしまっています。 特別養護老人ホームで看護師として働いています。 夜間は看護師がおらず、各ユニット介護士さん1人に対し入居者さんが20人です 今問題となっている方は最近入居してこられた方です 認知症のため意思疎通は困難なことが多いです じっとしていることができず、歩けるためすぐに動いてしまいます。 夜間、トイレの後ズボンをあげないまま他の人の部屋に入る→その部屋の方が起きる→一度起きるとなかなか寝付けない方が多い といった様子のようです。 職員がトイレに行く間すらも気が抜けない、他の入居者さんのオムツ交換に行けない等支障が出てきています。 強い眠剤など薬の力を借りたいという意見も出ていますが、入居されたばかりなので、関わり方を工夫してなんとかできないかと職員で相談しています。 何か良い案はないでしょうか…？

薬剤アセスメント介護

クリニックで扱っているワクチンのMR、水痘、おたふく、日本脳炎は溶解液を混ぜて使用するワクチンなのですが、0.7mlの溶解液が添付されていて、実際は少し多めに入っていると聞きました。なので、0.7mlを確実に吸ってから溶解しないといけないそうです。 今まで規定量吸って溶解した経験がなかったので、教えてもらった方法でいいのか心配になりました。 皆さんはどのように溶解して使用していますか？

ワクチン手技薬剤

私の病棟では抗がん剤治療があります。抗がん剤治療の際の抹消挿入は必ず医師が行う決まりがあるのですが、なぜ看護師は行ってはいけないのでしょうか？ 正直研修医よりも熟練した看護師の方がよっぽど上手だと思うのですが...。 理由がわかる方は教えて頂きたいです。 また、みなさんの病院では看護師が抹消挿入することもあるかも教えていただけると嬉しいです。

薬剤点滴病棟

質問お願いします 点滴投与速度についてですが、夜間帯から繋がっている点滴がすごい余っていた場合、どれくらい速度早めて良いとかありますか？特に高速投与禁では無い、ビーフリードなどの点滴です。 24時間点滴だと、どこかで早めないとずーっと時間ずれてしまう事になってしまうので、少し早めたいのですが、どの程度早めるのが許容範囲なのか？判断の基準を知りたいです

薬剤正看護師病院

臨床離れてクリニックで働いてるのですが、ジェネリック薬品が多すぎて、知識の更新が追いつきません。 臨床かそれ以外で働かれてる方でも良いのですが、 後発品の情報の入手の仕方や時期など知っている方いたら教えて下さい。

薬剤正看護師

質問お願いします。以前、点滴の急速投与予防で、２つ同時に点滴出てる時、時間を守らないといけない方（抗生剤とか）を先に流して、終了したらもう一方を流すと教わりました。 今回、アスパラギン酸カリウムと、抗生剤が両方出ていました。この場合、アスパラの方を止めて、抗生剤100CCを先に流し終えたら、アスパラを指定時間（5時間で落とす指示なら5時間とか）で流しても大丈夫でしょうか？それとも２つ同時に流した方が良いですか？ ２つ同時に点滴流すと、滴下速度が合わせずらかったり、一方だけ落ちなかったりするので、コツなどあれば教えて頂きたいです。 また、アスパラギン酸などの高カリウム製剤は急速投与禁忌ですが、遅く流したり、流してる途中で中断したりは問題ないのでしょうか？

薬剤正看護師病棟

新人で外科病棟に配属になりました。 入院している患者さんにはラインがたくさんあり、単独投与しなければいけない薬剤、側管から流しても良い薬が何か分かりません。具体的な薬の名前などあったら教えて欲しいです。

薬剤外科勉強