内服拒否する患者さんへの工夫

K

精神科, 急性期, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期

精神科2年目看護師です。 内服を嫌がる患者さんに、内服してもらう為にどのような工夫をした事があるか教えて頂きたいです。 なかには、「本人が内服を嫌がっているということは治療拒否だからスキップすればいいんじゃない?」という先輩もいました。私的には、認知症などの患者さんであっても何か思うことがあって嫌なのではないか、これを内服しないことで本人が今より苦痛を感じるのは、、、と思います。

2025/01/17

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質問主

ありがとうございます! なるほど!それぞれに合った内服方法を探してみます🫶

2025/01/18

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「薬剤」のお悩み相談

看護・お仕事

麻薬管理についての質問です 現在自分の勤めている病棟では麻薬(フェントステープ)使用済みのものを普通に医療廃棄BOXに捨てます。 今までそのような管理方法をしたことがなく、たとえ使用済みのテープ麻薬であっても、必ず薬局へ返納していました。 このことを師長につたえても「うちはずっとこうだから」よ理由も根拠も曖昧なままでいまいち納得できていません。 私は無知なだけかもしれないのですが、このような管理で大丈夫なのか、理由が知りたく質問しました。

薬剤一般病棟

夏みかん

142026/03/30

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

夏みかんさんこんばんは。 麻薬及び向精神薬取締法にて、フェントステープは、鍵付き金庫保存、ダブルチェックで使用し、使用後は折りたたんで薬局へ返却が決まっていると思います。 病棟がこうだからではなく、法律で決まっているのです。 もし師長さんに言ってもダメなら薬局確認するか、部長もしくは前の病棟師長へ相談する方が良いかと思います。

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看護・お仕事

2年目看護師です。 最近インシデントが2件続いています。こんなに失敗してつらい。1回失敗した時にすごく落ち込んで反省したのに続いていて、向いてないのかな?と思っています。 1件目は、夜勤帯で整腸剤な錠剤から細粒へ処方変更があっていたのに変更されておらずそのまま錠剤投与。言い訳ですがいつもは電子カルテまで使ってみるけど、感染あって隔離中の人だったため紙の処方箋のみの確認になってしまった。1年生と同じチームでチームが全くまわっておらず昼食が届いてしまったので早く配らなきゃと焦ってしまった。 2件目は、病棟にある配置薬に50mgではなく25mgの坐薬の鎮痛剤があるのですが、夜勤帯でダブル確認までしましたが、25mgを投薬してしまった。(病棟にないのですぐに投与できるようにと先輩が受けてくださっていて冷蔵庫に入っている坐薬を挿入した記憶になっていますが、謎に25mgの薬を受けてしまっておりその日の配置薬が-1になってしまっており投与は確定)。先輩がたまたま見直しており気づいた。 言い訳だったらたくさんできます。病棟編成があって平均年齢が若い日勤が多い(1年目とのペアしかない)。夜勤の数がシフト上4回ぐらいしかなかったのに編成後は6・7回もある。離床センサーが2台あるしそれに加えて認知症もいるし、ナースコール多いし受け持ちがおもい。 こんなに失敗続くとまた何か起きるのではないか?と考えてしまって勤務がこわい。仕事に行くのがこわいです。  患者さんの安全が守られないぐらいなら、リフレッシュ休暇とか休職とかして一旦休んだ方がいいのではないか?と視野に入れて悩んでます。 ミスが続いた時どうしたらいいのか教えてください

薬剤インシデントメンタル

みみみ

消化器内科, 病棟, 一般病院

42026/08/05

yusa

総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期

お疲れ様です。 インシデントは本当に身も心もすり減らしますよね。でも、人は誰でも失敗するんです。失敗していない人なんていない。大先輩だって、若い頃からたくさん失敗をしている。あなただけではないんです。 だから、ダブルチェック、指差し呼称があるんですもんね。「もりとかけじく」わたしも常に意識しています! このインシデントは、きっとあなたにどんなに忙しくても確認時には一呼吸おいて焦らずやればよいんだよって教えてくれたのかもしれません。 患者さんのお昼はもちろ早いに越したことはないかもしれないけど、患者さんは走り回っている看護師さんをみて怒ることはないです!落ち着いて確認の5分と配膳が遅れる5分、どちらが大切か。遅くなってすみません、ってその言葉だけで患者さんだってわかると思います! 十分頑張っているから、自分を責めないでください。責める代わりに、次同じ場面だったら、今度はどうするかなって思えれば大丈夫です。 そして、今お辛い気持ちを上司に話せるようなら、ぜひ話してみてください。この病棟の忙しさの中で、責任感が強く頑張り屋さんのあなたが抱えるのは当然だと思う。だからこそ、心も勤務も職場内のサポートにも余裕がないといけないのかなと思います。 今は、職場内が一つのチームになる途中だと思うので。そういう時は、周りも余裕がない時なんだと思いますよ!

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看護・お仕事

昨日は夜勤でした。夜勤中の出来事です。 全く夜勤の仕事が進みません、、、 それは、日勤者がセットしてくれた薬のセットが間違ってること、日勤帯の昼間に入院が入ってきて持参薬の確認もせずそのまま残ってたことなど日勤者のやるべき仕事が全くそのまま残ってること、指示通りの薬剤投与されてないことに気づいてドクターに報告して再度指示仰いで、、、などなど 夜勤帯で確認andやり直しが多すぎたことです。 日勤者の申し送り 「今落ち着いてるからサマリー書いといて。夜勤中暇でしょ?」 いやいや。毎回の夜勤中に残薬合わないことや、処方間違い、薬のセットに間違い気付いてるから夜勤の仕事増えてるんだよ。。。 最近は夜勤で出勤来る度、日勤者の楽しそうな笑い声が廊下まで響いてる状態で病棟自体も落ち着いてること多く、申し送りでも「すごく落ち着いてるよ」と言われます。 落ち着いてる状態なら薬関係の仕事も手を抜かないで欲しい。。。とゆうのが夜勤者の気持ちですよね、、、 そもそも日勤者は、夜勤をやった事がない人が殆どで、その中で夜勤者のことを「お留守番夜勤」とバカにしてるのを知ってます。その時点でけっこう腹立ちますが夜勤者は我慢してます。 「夜勤帯暇でしょ?」って。。。 夜勤中に何が起こるかわからないし、特変時だって少ない看護師でやってるのに。。 最近は日勤者の仕事を夜勤帯ですることが多く 病棟は落ち着いてても全く仮眠も取れず メニエール病再発して回転生の目眩と吐き気で日々体調が辛いです。 夜勤は月に8~10回、日勤も月に5~7回あり身体正直持たなくなってきました。仕事は好きだけど環境は最悪で、最近夜勤中で先輩と話してると「辞めたいね」ってゆう話に必ずなってます。 こんな職場どぉ思いますか?

サマリー仮眠ドクター

バター。

ママナース

122020/02/21

しいたけ

その他の科, 病棟

師長に言う選択肢は無いですか? 医療安全的にも大きな問題だと思います

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

私は2年前に市民病院へ転職しました。転職あるあるかもしれませんが、これどうなってるの?と思うことが多々あります。例えば、経腸栄養と白湯を投与するとき、投与順番が決まっておらず、経腸栄養から投与する人もいる。吸引チューブは1患者1日1本(これはコスト面ですが、ICUも同様に1患者1日1本です。)、ICUのデバイス類の長さをメジャーを使って厳密に申し送らない。などなど…大丈夫かな?と思う反面、来て間もないこともあり、なかなか業務改善に繋げることができていません。転職された方、このような職場間のギャップにどのように対応されていますか?

ICU転職正看護師

みー

内科, 外科, 病棟, リーダー, 外来

12026/08/11

まゆナース

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 病棟, 消化器外科, 一般病院

私も大学病院から総合病院に転職したので、病院による違いはかなり感じました。 最初は「前の病院ではこうだったのに」と思うことも多かったですが、実際にはその職場のやり方に合わせてしまうことが多いです。安全面で気になることがあっても、長く働いている方にとってはそれが当たり前になっていることもありますよね。 転職すると、以前の職場との違いに気づける反面、その違いを業務改善につなげる難しさも感じます。私もまずは今の職場のやり方を理解しながら、本当に必要な部分は少しずつ伝えていけたらと思っています。

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お金・給料

奨学金一括返済した方いますか?? 大学時代に借りた奨学金(利子あり)を現在返済中で、残り400万以上あります。 毎月3万弱引かれるし、将来の結婚や出産に備えると気持ち的にはさくっと残りを一括返済してしまいたいですが、まとまったお金が出ていくのは心配です。 AIに相談してみても積立NISAで積み立ててた方が金利的には得だと言われますが毎月モヤモヤしてしまい… 奨学金借りていた方、どのように返済したかあるいはどんな返済の計画を立てているか教えてください!

奨学金結婚子ども

あとむ

皮膚科, クリニック

12026/08/11

マルマル

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室

学生時代に2つ借りてました。 ①学生支援機構(有利子) ②学校の分(無利子、就職して3年勤めて月3万返済続けたら70万くらい返済なくなるやつ) ②の分は勤務さえできたら除外。(3年勤めてチャラ) ①の分で資産運用してました。元金そのまま手付かずに確か半年後から返済開始で、そこで一括返済しました。 現在は負債はありませんが、住宅ローン組もうと思っているので、また借金かあーって感じです笑 何歳かにもよりますが、ライフプランに合わせて資産と相談しながらタイミング見るしかないと思います。 新たな借入したいときは大きな足枷になりますし、有利子の利率が低いなら毎月支払い続けて、余剰資金で資産運用はありですけど私ならNISAは第一選択ではないです。 私の場合は、 ・40歳でまとまった資金(結婚、出産、家購入等の多目的に使える用) ・老後の資金 を確保した上で、余った分は自由にやってます。 月15万くらい将来に回してます。

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看護・お仕事

まだ看護学生なのですが,看護師のリアルな仕事について

看護学生

ツバサ

外科, 学生

12026/08/11

k

内科, 美容外科, 皮膚科, クリニック

私は机に向かってコツコツ勉強するのが苦手なタイプです。そのためYouTubeの解説やTikTok、インスタなどでわかりやすくまとめてくれてるものも活用します。大変だと思いますが頑張ってください!

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