デクスメデトミジン(プレセデックス)の1時間当たりの投与量を教えていた...
2025/01/05
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「薬剤」のお悩み相談
細い人や皮膚が余ってるような人への腕での皮下注射の時に、できるだけ皮下組織を集めるようにつまんで注射すると離したときに思っていたよりも内側に刺さっていることが多くなってしまいます。 内側になってしまうときのデメリットと細い人へ腕での皮下注射をしなければいけないときのコツを教えてください。
予防手技薬剤
むりすぎる
内科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟, 外来, 神経内科, 一般病院, 回復期, 検診・健診
はぎ
リハビリ科, 病棟, 脳神経外科
細身の方の腕はほんとに皮下が取りにくいですよね💦 私も最初はよく内側に入りすぎてしまってました。 コツとしては、皮膚をギュッとじゃなく“ふんわり”つまんで山を作るようにするのと、角度を浅め（30〜45度くらい）に意識することかなと思います😊 それでも難しいときは、大腿外側の方が皮下が確保しやすくて安心です！
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質問失礼します。先月プレドニンを0.5Aで1回/日で投与している患者さんがいました。私がプレドニン1回目を点滴した後、午後に増量となり0.5A2回/日となりました。そして次の日からはプレドニン1A1回/日に変更となっていました。私は時間をあけて2回目のプレドニンは夜勤の人に投与してもらえば良いと思いました。なのですが次の日になぜ日勤中に2回とも投与しなかったのかと怒られました。プレドニンは時間を空けずに投与してよい薬剤だから夜勤に任せる必要はなかった。また医師に夕方投与で良いのか確認したのかと言われ何も返せませんでした。私も知識不足な点があったので、その場は謝罪をして終わりました。ですが調べたところ基本はプレドニン3〜6時間空けること、また朝と夕で投与可能なことがわかりました。私は怒られるべきだったのか聞きたいです。また次回の改善策などもあれば教えていただきたいです。長文失礼しました。
薬剤点滴夜勤
ゆい
産科・婦人科, 総合診療科, 病棟
もも
消化器内科, 小児科, 病棟, リーダー, 一般病院
はじめまして。 プレドニンが何の目的で投与されているのかによると思います。 もし医師が「朝と夕の2回」に分けて血中濃度を維持したかったのであれば、夜勤での投与でも問題なかったと思います。 しかし、すぐに効果を出したくて「増量」したかったのであれば、不足分はなるべく早めに投与した方が良かったかもしれませんね。 今回のように投与のタイミングに迷った時は、自分で判断せずにリーダーナースや主治医にその場で確認してみるのが一番確実だと思いますよ。
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大腸カメラの前処置で使用する腸管洗浄液についてです。 皆さんの病院で、腸管洗浄液は何を使用していますか？ (私の職場では、マグコロールとモビプレップが多いです) ・便処置の時間やパワー ・患者さん受け(味や量、飲み方のわかりやすさetc) ↑も参考に教えて貰えると嬉しいです！ よろしくお願いします😊
薬剤外来クリニック
Rin
内科, 消化器内科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, クリニック, 検診・健診
👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談
新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。
先輩1年目新人
チミー
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院
あみい
外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期
毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ！」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点！と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。
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今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか？
辞めたい1年目メンタル
さち
呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
ザンダクロス
整形外科, 病棟, リーダー
お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません
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新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか？その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。
辞めたい急性期1年目
うめぼし
外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
のあすけ
消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院
新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。
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話題のお悩み相談
相談乗って頂きたいです。 私の病棟は病院内の急変・重症患者を受け入れる＋全科の一般患者、ターミナル患者など様々な患者を見ます。 roscして呼吸器付けてる患者もいれば、呼吸器5台回っている事もありました。 ICUのような部屋8床、一般病棟MAX 32床あり、 現状一般床で28人は必ずいます。 夜勤の割り振りが、その時の重症度によって左右されるのでチーム制でもなく、先輩の割り振り次第です。 ひどい時は1人で28〜32床を見ます。 最近与薬忘れのインシデントもしてしまい、自分の確認不足でしたが、自分の管理では28〜32人の患者さんを管理する事に限界を感じてしまいます。 けど、それを言うと言い訳にしかならないとも思うし、誰にも話せません。 3年目になりますが、去年も今年も私の部署には新人の子は来ないし、1番下でもあるからイベント多い＋重い患者を毎回ついていて少し辛いです。 どうしたら良いでしょう。。
インシデント人間関係
みー
病棟
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
毎日お疲れさまです。 同期や少し上の先輩など話せそうな方はいないのでしょうか？私ならとりあえず話せそうな方に話してすっきりしたいなと思います。 インシデントを起こしたりなとで追い詰められている状態なんだと思います。やはり若手には重症患者をつけたり大変な仕事が回ってきがちだと思います。言い方は悪いですが、それこそより若手が入ってくると仕事が楽になることもあります。 言い訳ではなく、本当にしんどいんだと思います。命に関わる仕事なのに、看護師は少ない人数で回しすぎです。もっともっと現場の人数を増やすべきだと思います。 日々のメンタルに波があるように、今インシデントを起こしてずーんと気持ちが下がっている段階なので、もうそこから下がることはないはずです。 なので、上を見て頑張るか、もう頑張れないと思うのならば転職を検討するかになるかと思いますね。 難しい場面だと思いますが、応援しています。
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がん末期の患者様にサービスを提供する際、気をつけなければ行けばいいことがなんですか？接する際、明るい方もいれば、暗くなってる方もいます。特に暗い方に看護をする際、苦手で、言葉や行動などとても慎重になりがちです。でも本当はもっと普通になってほしいとかおもってるか時折考えます。 よければ、経験をシェアをしていただきたいです
訪問看護
うめ
訪問看護, 慢性期, 終末期
すっちー
ICU, パパナース, 病棟, リーダー
がん患者様ではないのですが、壮年期の男性で外傷により右大腿部まで切断された方をプライマリーした経験があります。 就労されており家族を支えておられたので、本当に関わりが難しかったです。涙されている時もありました。自分の言動で自尊心を傷つけるのではないかと慎重になってました。 関わりとして看護理論に当てはめて受容段階などをチーム内で適宜確認しながら関わりを実施してました。 結果的に前向きにリハビリに取り組む姿勢が見られるようになり、笑顔で近くの病院へ転院されました。その事がすごく印象に残っています。参考になればぜひ！
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お疲れ様です。 私は30代半ばになり、夜勤の仮眠中に眠れないことが最近ずっと続いています。スタッフが少ない職場なので夜勤自体は続けていますが、仮眠時間にぐっすり寝られず体力的にきつさを感じています。 最近はメグリズムのアイマスクがお気に入りで仮眠中によく使っていますが、他にも夜勤の仮眠中に寝やすくなるおすすめアイテムや工夫があれば教えていただきたいです。 例えば、眠気を誘うグッズ・寝やすい音楽・温度調整・仮眠前ルーティンなど、皆さんの工夫もぜひ教えてください。 よろしくお願いします。
施設正看護師
ため
内科, プリセプター, 介護施設, リーダー
コウガ
精神科, 病棟
夜勤お疲れ様です。私の所は自前の枕、毛布を持ってくる人、タブレットでリラックスする人等様々ですね。 私もスマホでクラシック等流してリラックスしたりしてます。 参考になれば幸いです。夜勤頑張ってください。
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・答えない・はぐらかす・正直に自分の年齡を申告する・自分の年齡より若く申告する・自分の年齡より高く申告する・聞かれたことがない・その他（コメントで教えてください）
・飲む暇ないです…😢・詰所に置いています🍵・こっそり休憩室に…🏃・ポケットに忍ばせています💦・その他（工夫を教えて下さい！）