2025/03/26
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2年目看護師です。 最近インシデントが2件続いています。こんなに失敗してつらい。1回失敗した時にすごく落ち込んで反省したのに続いていて、向いてないのかな?と思っています。 1件目は、夜勤帯で整腸剤な錠剤から細粒へ処方変更があっていたのに変更されておらずそのまま錠剤投与。言い訳ですがいつもは電子カルテまで使ってみるけど、感染あって隔離中の人だったため紙の処方箋のみの確認になってしまった。1年生と同じチームでチームが全くまわっておらず昼食が届いてしまったので早く配らなきゃと焦ってしまった。 2件目は、病棟にある配置薬に50mgではなく25mgの坐薬の鎮痛剤があるのですが、夜勤帯でダブル確認までしましたが、25mgを投薬してしまった。(病棟にないのですぐに投与できるようにと先輩が受けてくださっていて冷蔵庫に入っている坐薬を挿入した記憶になっていますが、謎に25mgの薬を受けてしまっておりその日の配置薬が-1になってしまっており投与は確定)。先輩がたまたま見直しており気づいた。 言い訳だったらたくさんできます。病棟編成があって平均年齢が若い日勤が多い(1年目とのペアしかない)。夜勤の数がシフト上4回ぐらいしかなかったのに編成後は6・7回もある。離床センサーが2台あるしそれに加えて認知症もいるし、ナースコール多いし受け持ちがおもい。 こんなに失敗続くとまた何か起きるのではないか?と考えてしまって勤務がこわい。仕事に行くのがこわいです。 患者さんの安全が守られないぐらいなら、リフレッシュ休暇とか休職とかして一旦休んだ方がいいのではないか?と視野に入れて悩んでます。 ミスが続いた時どうしたらいいのか教えてください
薬剤インシデントメンタル
みみみ
消化器内科, 病棟, 一般病院
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
お疲れ様です。 インシデントは本当に身も心もすり減らしますよね。でも、人は誰でも失敗するんです。失敗していない人なんていない。大先輩だって、若い頃からたくさん失敗をしている。あなただけではないんです。 だから、ダブルチェック、指差し呼称があるんですもんね。「もりとかけじく」わたしも常に意識しています! このインシデントは、きっとあなたにどんなに忙しくても確認時には一呼吸おいて焦らずやればよいんだよって教えてくれたのかもしれません。 患者さんのお昼はもちろ早いに越したことはないかもしれないけど、患者さんは走り回っている看護師さんをみて怒ることはないです!落ち着いて確認の5分と配膳が遅れる5分、どちらが大切か。遅くなってすみません、ってその言葉だけで患者さんだってわかると思います! 十分頑張っているから、自分を責めないでください。責める代わりに、次同じ場面だったら、今度はどうするかなって思えれば大丈夫です。 そして、今お辛い気持ちを上司に話せるようなら、ぜひ話してみてください。この病棟の忙しさの中で、責任感が強く頑張り屋さんのあなたが抱えるのは当然だと思う。だからこそ、心も勤務も職場内のサポートにも余裕がないといけないのかなと思います。 今は、職場内が一つのチームになる途中だと思うので。そういう時は、周りも余裕がない時なんだと思いますよ!
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抗癌剤をする方で年齢なども踏まえて、やるかやらないか迷ってます。抗癌剤の副作用によって苦しんでまでやらなくても良いとも言っています。余命も2〜3ヶ月しか伸びないと説明されてます。抗癌剤については薬剤師より直接説明があります。本人は化学療法の負担と延命効果を天秤にかけて意思決定ができません。家族も抗癌剤の治療に積極的でしたが、副作用などの説明を聞き迷ってます。なかなか方針が決まりません。 この場合、どのような関わりや対応をしていったら良いでしょうか。
薬剤正看護師
シフォン
消化器内科, 新人ナース
のん
整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期
すごく難しい問題ですね。最終的には本人に決めてもらうしかないですが迷っているうちに手遅れなんてことにならないようにしっかり考えつつも時間をかけたくないですね。正直余命宣告されているのであれば、残りの時間をどう生きたいのか、どんな最後を迎えたいのか、ということを本人とご家族に話し合ってもらうのはどうでしょうか。抗がん剤を使って最後まで戦って生きるもよし。治療せずに余計な苦しみを感じることなく、そのことに時間をかけるのではなく自分の人生に時間を使うでもよし。正解はないと思うので本人が納得できる形に持っていけたらと思います。
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子宮筋腫を小さくする薬を飲んでいる患者の看護、薬の副反応やどのような点について、観察、看護していったらいいですか?子宮筋腫が10cmと6cmあり、12月には、手術する予定の患者さんです。今、トイレが近いこと、ほてり、嘔気、お腹が張ることが辛いそうです。何か、ケア出来ますか
薬剤産婦人科アセスメント
Az
小児科, その他の科, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能
みるく
産科・婦人科, 病棟, 外来, 一般病院
初めまして。 それらの症状は小さくするための薬を服用してから出現した症状と解釈してもよろしいでしょうか? 先ずはそれらの副作用が悪化しているのか、それとも横ばいなのか、副作用が出る方もいますが、それによって何が1番日常生活の中でお困りなのか観察をしてみてください。 薬が合わないのであれば、医師に報告し内服の種類を変更することもありますし、リュープリンのホルモン注射で筋腫の縮小を試みる方もいます。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
a
外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期
今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。
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融通が効かないワタシ。年齢が上がるにつれ、転職は厳しくなる。 嫌なら辞めるが通用しなくなるんだよって。 看護師は何ができるよりも、何年続けられたかなんだね。 私は転々としてるから、だめだな〜。 これから、どうしよ。。
やりがいメンタル人間関係
なな
新人ナース, 一般病院, オペ室
病院で働いていると、医師やリハビリスタッフなど、さまざまな職種と連携する機会があると思います。職種によって考え方や優先したいことが異なり、情報共有の難しさを感じることがあります。皆さんは他職種とスムーズに連携するために、どのようなことを意識していますか?
病棟
ぽぽ
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 介護施設, 老健施設, リーダー
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
多職種連携の目的、目標がずれないようにすることかなと思っています。 そのためには、患者さんの意向をしっかり看護師が把握すること、その上で多職種カンファレンスを開くなどして、情報共有や意見交換していくことが大事なのかなと思います。 一同に会する事で意見の後出しや考え方の違いによるズレがなくなるのかな、なんて思いますがいかがでしょうか?
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今看護師23年目です 今までずっと同じ職場です。事情があり外来にいるのですが転職をかんがえています 委員会、サービス残業、他部署の応援、上司の圧 などストレスが溜まっています。 正直疲れてしまって多少給料が下がっても委員会や時間外での仕事がないところに行きたいです。 知り合いに訪問看護のかたがいて一緒に働こうと言っていただいたり 知り合いの医師が開業するので一緒に働こうと言ってもらったりしています 給料は今はさまざま手当保証がありますが転職すれば今より10万くらい下がります。1人親で子供はまだ手もお金もかかります。 みなさんどう考えますか。 相談させてください。
時間外労働委員会手当
moka
呼吸器科, 外来
なな
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, プリセプター, 訪問看護, 脳神経外科, 終末期
初めまして。 看護師6年目で、施設内訪問看護師をしております。 転職場所にもよりますが、施設内訪問看護は、病棟よりも給料が高いイメージがあります。(実際高かったです) 私も知り合いに誘われたりしましたが、条件と給料が見合うところに転職しました。 年収100万あがり、よかったなと思いました。
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