「指導」のお悩み相談（30ページ目）

新人助産師です。患者さんのことが見れてないと指導を受けました。このままだとお産番にもつけてあげられなくなるとまで言われてしまいました。疾患によって観察もしていたつもりですし、私なりに患者さんと話してコミュニケーションは取っていましたが、できてないと言われた時に何をしていいかわからなく困ってます。なにかアドバイスなどありませんか？

コミュニケーション指導1年目

12年目の時短勤務の私に来年度プリセプターをしてほしいと言われました。プリセプターは過去に３回していますが、その当時はフルタイムだったので時短勤務をしながらプリセプターをするか悩んでいます。プリセプターをしなければリーダーか何かめんどうな委員会がつけられます。それなら慣れてる新人指導をしたほうがいいでしょうか？

委員会プリセプターリーダー

同僚で経験年数20年近くで50歳間近の男性看護師がいます。 患者の検体を処理しないまま彼自身がやりたい業務を先にやっているので、検体処理してから次の業務を行うよう優先順位を考えて行動するよう伝えたら泣かれました。 そういった行動は今までも何回もあり、その都度スタッフでアドバイスしてきてます。 正直もう「50歳近いから仕方ないよ。」「そういうセンスの人だからあまり求めるのはやめたようか」と悩みますが、患者の予後に関わる内容だったりするとどこまで許容すればいいのかわかりません。 皆さんこういう時どう関わりますか？

男性コミュニケーション総合病院

問い詰めるような指導の仕方ってメンタルくるよね

指導メンタル

やったことないけど指導するのって大変だろうし絶対しんどいと思うし、めんどくさいと思う。でも、指導と恫喝を一緒にやられたら、もはや何言われてるか頭ついてかない。何で指導されてんのか、何に対して怒られてんのかほんとわからんくなる。「〇〇さんのせいでやめた人もたくさんいる」ってあたしが苦手なモンスターの名前出てたから、それを理由にあたしも辞めていいかな？笑

指導

施設で勤務の方に質問です。 こちらの入所者さんは水虫の方が大半を占める状況です。 自分で軟膏塗布できない方も多いです。 皆さんの施設では、軟膏塗布の介助が必要な方は毎日塗布していますか？入浴後だけにしていますか？ 趾間が変色してる人など、ひどい場合は毎日その人だけ洗浄して塗布しています。

総合病院指導一般病棟

直腸癌、ターミナルの方の鎮痛剤についてです。 精神発達遅滞があるためか、ターミナルにしては痛みに鈍麻です。 時々、腹痛を訴えるので処方のアセトミノフェン300mg2錠を頓服してます。 こちらから痛みを確認して、軽く「痛い」と言っただけでも頓服を服用すればいいのでしょうか？ 不穏になったり、本人から痛みを強く訴えてからでは遅いのでしょうか？ ターミナルなのだから、痛みを取り除くよう積極的にのんでもらうべき、という意見もあり、確かに、とも思いますが、眠剤がまだ効いて眠そうにしてるときに飲ませる必要はないと考えます。 ご意見宜しくお願いします。

不穏指導一般病棟

褥瘡システムのゼロパルサーを使用している病院で勤めているのですが、ゼロパルサーのやり方が今ひとつわからないです。使用している方はいますか？

褥瘡指導辞めたい

ご意見いただきたいです。 訪問看護ステーションで働き始めて7ヶ月がすぎました、51歳看護師です。 本日から新しい看護師が入職しました。58歳で、生命保険の外交員を経て看護師になった方です。うちに入職前は、透析病院で働いていたようです。面接は社長だけで行っています。面接後から入職までの間に制服合わせに来られ管理者が対応していました。その時に「私はこんなことができます！」「こんなことが得意です！」「こんなことがやりたいです！」とかなり前のめりなグイグイくる印象だったとのこと。利用者様と揉めたり、クレームがきたりするんじゃないか…と管理者は心配していました。 そして今日。朝から同行訪問するようになっていたので、カルテの見方を説明。パラパラっと見た程度で同行訪問（私ではなく入職2ヶ月の看護師と一緒に）に行きました。午後からは管理者の訪問に同行。やはりカルテはあまり見なかったようで聞くと「（利用者に）会ってみないとわかないでしょう」と…。（病院であなたは患者の情報収集をせずに看護してたのかっっ、と管理者イラッイラッ） 認知症の利用者様と管理者が話しているのに、横から口を挟むばかりしてくるので利用者様からなかなか情報が引き出せない…。（BNP値が先月の倍以上になっていたようで、管理者は症状等色々聞こうとしていたみたいです）。他のシャワー介助の利用者様に対して「背中ザラザラですね！（ブラの）ゴムのところが荒れてますよ！」と言い放つ…。管理者が後で軽く（初日だし）注意したようですが…。 今後、利用者様とトラブル起こしまくるのが目に見えるようです… この新しい方とどのように接したらよいのか…どう注意したらいいのか…悩んでいます。 皆さんのご意見いただけたらと思います。 よろしくお願いします。

訪看入職指導

セクハラされたことを師長に伝えると、届かないところにいけばいいんじゃない？お気に入りの人にはみんなしてるよと。 届かないようによけました。 それからセクハラする人は私を無視するようになりました。 おはようございます。 失礼します。 などを無視。 師長がなにもしてくれないので他のスタッフがその人の点滴や処置などは全てしてくれます。 それが気に入らなくて、師長にクレームを言い、私が指導を受けました。 これからは対応するようにと。 そもそもセクハラをされていた、その後セクハラを拒否したら無視される、それでも私に対応しろと。 その生活保護の人は「金払ってるんだから」を繰り返し言います。 もやもやします。

セクハラ師長点滴

コロナ禍での学生実習の受け入れや対応についての質問です。私の病院では学生が病院に来るのはNGとしていますが、オンラインでの実習対応はし始めています。 主に臨床についての講義形式で、Zoomで行っているのですが、他の病院ではどうされてますか。 次の実習では、患者さんにもZoomで実際に話をしてもらう機会を作るの予定なのですが、精神科なので、そういう世間の流れに触れていない人も多いので不安もあります。スマホも知らない、オンラインで人と会話なんてしたことのない統合失調症の患者さんたちにとって、すごく刺激になったりするんじゃないかと不安です。

精神科指導実習

ベネトリンはステロイド吸入薬ではありませんよね？？ ステロイド吸入の際と同様に、ベネトリンも含嗽をすることを指導しますか？

呼吸器科専門学校外科

2次救急で救命士の教育に困っています。 新人ではないですが病棟経験も短く、また病棟では助手業務しかしていなかったとのことで救急外来業務がなかなか覚えられないようでインシデントやアクシデントが起きています。 教育にはチェックリストの運用と振り返りノートを使用していますが改善が大きく見られず半年経過しているので看護師が教育するにあたり指導の工夫などを教えていただきたいです。

救急外来インシデント指導

新人看護師のプリセプターをしています。 もうすぐ、夜勤に入る話が出てますが本人に伝えるとまだ無理ですと何回も言われます。 皆さんなら指導者としてどうやって声かけをしてあげますか？

プリセプター指導急性期

土日勤務・夜勤ができないから非常勤での雇用 常勤と同じように業務もして、同じようにコロナ対応もして、同じように新人指導もしてんのに… ボーナスはないし、県からの慰労金も常勤の半分だし… 都合のいいように使われて、嫌ならいつ辞めてもいいよーって言われるのって非常勤だから？

ボーナス指導夜勤

介護施設職員を対象に、喀痰吸引の指導看護師を持って指導に当たってる方いますか？

吸引介護施設介護

プリセプターとの相性が合わなくて一年間地獄のようです 私にだけ明らかに当たりが強い 今までは指導として私のことを思って厳しく言ってくれてると思って違和感を感じながらも誰にも相談しませんでした でも今日それが私に対して指導ではなくただの意地悪だと確信しました 分からないことを相談をしてもイラつかれる 出来たことを報告してもイラつかれる 確認のために声をかけてもイラつかれる 他の人と笑顔で話していた時に見計らって声をかけても私に話しかけられたら笑顔を消して態度を変える そのくせ報告が遅れたことには何故言わなかったのかと……新人が声を掛けにくい態度を取りながら なぜこの先輩が私のプリセプターなんだろうと病んでしまいそうです それでも教わる立場だから仕事の出来ない自分を責めながら働いて9ヶ月目 耐えられず同期に相談したら私に対してだけあたりが強いのを前々から感じていたとの事 新人同期と私のプリセプターが勤務上組んだときはプリセプターは普通に接しています そして私のプリと同期が一緒に帰ったときに 「〇〇さんにはあたりが強くなっちゃうんだよね」と言っていたそうです 指導する側も忙しくて余裕がなくての無意識の態度と言い聞かせていました 私の事を思っての態度なら良いとおもってました 確信犯であることがわかり色々な意味で失望しています 指導と名が付けばどんな態度も許されるんでしょうか？

同期プリセプター指導

指導について質問です。怒る指導方法は有効とは思えません。怒ることで自分も感情的になるし、相手を萎縮させてしまいます。みなさんは指導方法で気をつけていることなどありますか？

指導病院病棟

新卒で訪問看護に勤めて3年になる者です。 来年の4月から一般病棟、回復期、療養型のある 病院へ転職することになりました。 病院経験は初めてで、これから病院に 行くのなら大変だとか勉強しなだめだよとか よく言われるんですが具体的に何が大変で どんなことを勉強したらいいんだですか？ 色々病院の特徴とかは調べてるんですけど いまいち想像がつかず、不安だけが残ります。 ただ、訪問看護での経験を生かして在宅復帰に 向けての指導とかしてみたいというのは あります。それも転職のきっかけでもあるので。

回復期指導一般病棟

この時期になると去年めちゃくちゃ国試勉強頑張ってたの思い出すな〜 わかるのが楽しくて、面白くてめちゃくちゃ楽しかった😂 人に説明してわかってもらえるのも嬉しかったし将来的にそういう教育？の方にも興味ある〜、、。 そういうのって慣れるんかな。

指導国家試験看護学生

実習で病んだことありますか？ 次の実習に気持ちを切り替える気分転換はどんなものがあるか教えていただきたいです、、 最初の実習で自分はグループの人比べてできないんだと、追い込んでしまったまま3つの領域実習が終わってしまいました、、倫理観で色々言われてしまったため落ち込んでしまいました、、😭😭 気分が落ち込んだときの気分転換はどのように過ごしていましたか？

気分転換指導実習

バルーンについてです。 尿漏れがあった際、先輩に固定水を減らしてみてと言われました。しかし減らすことによって隙間ができて余計に漏れてしまうのではないかと思い、違う先輩に聞いたら、減らしたらいいのは聞いたことないと言われました。 自分で調べてみたのですが減らすことによって、バルーンにゆとりができ、膀胱壁に密着すると書かれていたのを見つけたんですが、よく意味がわかりません… 誰か分かりやすく解説していただけないでしょうか…

指導一般病棟1年目

今日も深夜で他のスタッフがいない時に色々と言われて答えられないと分からない事は言わないといけないと言われたけど，言える雰囲気じゃないし，態度をとられたら黙ってしまうのが現実です。指導者なら，相手の気持ちを少しくんでもらえないかと勝手に思いました。もう仕事に行きたくないです。

指導

血糖測定についてです。 右には末梢（上腕）から点滴が入っている、左麻痺の患者さんに血糖測定をする際、右手から血糖測定をしてもいいのでしょうか？ 点滴が入っている側では測定してはいけないと言われていますが、血液は末梢から中枢に流れるので指で測定してもいいのでは？と思うのですが…正確な値がでないのならばなぜなのかその理由も知りたいです。 それと、足の指先で測定するのはだめですか？

手技点滴指導

落ち込まなかったことに疑問を抱きました。 あまり詳しくは言えませんが、先週終えた実習で、途中受け持ち患者さんが変更になったのですが、私の関わりが患者さんをしんどくさせてしまったようです。それを指導者さんから聞かされた時、私は、次受け持たせていただく患者さんのことについて考えていました。受け持ち拒否されて落ち込むとかは無かったです。 私の関わりで辛い思いをさせてしまった最初の患者さんに対して申し訳なさや反省をほとんどしなかった自分が、情けないなと思うと同時に、時間が経ってから申し訳ないと感じるようになってきました。 今振り返って、タイムログがあることに違和感を感じます。 普通なら、指導者さんから話を聞いたその場で反省したりするものではないのかと。 皆さんは、どう考えますか？

受け持ち看護学校指導

東京糖尿病指導療法士の試験に合格された方いらっしゃいますか？ 今年、受験する予定です。勉強方法を教えてください。

指導国家試験勉強

転職して半年が経ちますが、職場に上手く馴染めません。 新人の頃の先輩指導者や実習の指導者の怖い？イメージが抜けず、未だに先輩方と気軽に話せません。 そろそろリーダー業務もしないといけないし、もっとコミュニケーションが取れた方が自分も働きやすいと思うのですが、、なかなか会話に混ざっていけない現状です。 職場にもう少し馴染んでいくにはどうするのがいいでしょうか。

リーダーコミュニケーション指導

10年の病棟勤務をやめ、 11月から訪問看護師を始めました。 相談なのですが、訪問看護の指導などは皆様どのようにして頂いてますか？ 私は面接のときに、技術チェックや訪問OJT(2人訪問)もしっかりやります。と言われ、安心していたのですが、実際入ってみると 今までの経歴があるから、やれるね！大丈夫だね！みたいな事を言われ、１回しか伺ってない方もいたりするのにもう次に行けるねーみたいな感じで…凄く不安です。 フォローも少なく、仕事終わっても先輩たちは直帰とかもされるので振り返りもできず、休みの日にも不安のまま過ごしてます。 しかも、1日の訪問件数12件とか回ってる先輩もいるのですが…ありですか？笑 透析や腎臓内科メインなので重傷者はいなくて透析の送迎、薬セット、リハビリなどなどがメインです。 内容はともかく、この訪問件数に正直ついていける自信が……( ﾟдﾟ) もともと緩和ケアにいて、在宅ケアを支えたかったので少し方向性も違うのか…と少し悩んでいます。

リハ透析面接

今の現場に来て間もないときから直感的に感じる部分があって(この人を目標に、この人についていくんだ!)って尊敬した人が、いざ一緒に働くとすごい指導が厳しくて、怖くて、トラウマが先行してしまうようになった。そこからは、尊敬の感情がどんどん恐怖に埋まっていった。それがとても悲しくて悔しい。

指導