「混合病棟」のお悩み相談

大学在学中に病気になり、休学を強いられ 5年間大学に通いとった免許。 看護師国家資格を手にできても持病の治療を優先することとなりすぐに働くことはできなかった。 母性の実習で産科に興味があり、 2021年9月に産婦人科クリニックで外来看護師として就職しました。 でも仕事内容、人間関係、持病に影響することがあり５ヶ月で退職。 ２ヶ月ニートして色々考えて、「もう一度だけ看護師やってみよう」無理だなって思ったらもお看護の道から去ろう。そう思いいまのところへ転職しました。 わたしは転職してほんとに良かったなって思えます． 何もできない新卒の看護師をしっかり教育体制が整ってるわけでもないのに、その都度で教えてもらえて学びが大きいです． 珍しい症例にあたれるような最先端なところではありません． よく周りに「なんで大学出てるのにこんなとこで働いてるの？もったいないよ」と言われます。 でもわたしは「どこで」看護をするかじゃなくて、「どんな」看護をするかが大事だと思ってます。 もうすぐでほんとちゃんと看護師1年目が終了して、 2年生へ。 レベルアップステップアップしていきたいなって思います🧸 🎞写真は幼稚園の年少さんのときの七夕の願い🎋

混合病棟1年目新人

レスパイト入院をする病院に勤めてある方に質問です。私が調べた感じだと、レスパイト入院とは自宅で介護・看護してある方（介護者）の疲労感やストレス緩和の為の一時的な入院..というイメージです。（勉強不足でしたらすみません。） 私の病院では、『お盆や正月は忙しい』という理由で入院される方がいます。認知なし、右上半身麻痺あり車椅子使用の方です。そしてこれまたその方は悪い人ではないですが、同室者が気に食わないと文句を言ったり、自分で出来る事を人に頼んだり（テレビ前のリモコン取って←自分で起き上がれるが、ベッドで寝た状態で言う）と少し癖のある方です。家族の忙しいという理由もレスパイトに当るものかもしれませんが、お盆や正月が終わったから退院するという感じではなくいつも2〜3ヶ月程入院します。 また上記の方は、うちの病院の院長の知り合いだとか...。病院長知り合い関連でそうしているのか、他のレスパイトを受け入れてある方もこんな感じなのかを知りたくて投稿致しました。

混合病棟ストレス病院

新人看護師が今日泣いてしまいました。指導いっぱいされてできない自分が悔しくて泣いてしまったそうです。なんて声をかけてあげたらいいのか、どんなことをしてあげたらいいのか…（ ; ; ） みなさんは新人看護師さんのメンタルフォロー何かしてますか？？

プリセプティ後輩混合病棟

プリセプターをさせて頂いてる物です。 私の働いている病院は研修制度が整っておらずその場その場で勉強して行くような形が多い現状です。 私も入職をして辛い思いをしながら数年経ち、リーダーや夜勤などやるようになり、プリセプターをやることになり指導をさせてもらっていました。 時代の流れなのか今の若い子は、常識といいますか、お礼や挨拶など基本的なことはできないのでしょうか？ 私は20代後半ですが、新人の頃は誰よりも早く病棟へ行き情報収集したりして先輩にペコペコしていました。 でもプリセプティーの子は先輩より遅く出勤し、小さい声で挨拶をし堂々と歩いて出勤してきます。 指導したことについては自分は悪いとは思わず不貞腐れた顔をしたりすることが多くあります。挙げ句の果てには◯◯先輩が〜と自分は悪くないと主張したりします。 何度注意しても直らない、指導してもメモらない、勉強してこない、注意されても反省せず… ミスをしても患者にどのようなリスクが起こるのかも理解できていないような状況です。 挙げ句の果てには自分の日勤での仕事のやり残しを夜勤であるプリセプターへLINEで、やり忘れたのでお願いしますと。。 私がおかしいのでしょうか？？ 今の時代はこのようなことは普通なのですか？？ 愚痴がてら相談させて頂きたく投稿させてもらいました。

プリセプティ混合病棟プリセプター

倫理て何？？のレベルですが今度倫理カンファレンスを担当することになりました。ここ最近看取る機会が重なりそこで 今考えているのは １、看取りの患者に対する点滴や吸引です。 苦痛になる点滴。点滴もあり痰量多く吸引が必要 ではあるが粘膜損傷により鼻出血があり身体損傷 してしまっている。家族の意思により点滴と吸引 はおこなっている状況を ２、看取る家族への配慮 慢性心不全がある高齢女性。意思疎通が可能だった が、心不全の急性増悪により意思疎通が難しい。 家族が医師から説明あるもナースは同席しておらず 家族は理解されているか不明。説明翌日さらに悪化。 家族への早朝連絡。連絡直後呼吸停止。死亡確認。 家族は連絡して一時間後到着。到着後、自分が部屋 まで案内し家族はえっ？死んでるの？何で死んだと 連絡しなかったんだ！と怒りと悲しみの表出あり。 その時は私も何て声を掛けたらいいのか分からず。 何分に死亡確認されてます。としか言えませんでし た。それからずっと、事前指定書をとるべきだった。 家族がちゃんと理解されているのかナースも同席 するべきだった。もっと家族と日々コミュニケー ションを図るべきだった。たしかに急変してから 亡くなるまで２日しか時間は無かったが家族へも しかしたらなど死への準備ができるよう声掛けを しておくべきだった。家族の気持ちや衝撃を考え 少しでも気持ちを緩和するべく死んだと連絡して あげるべきだったのか？もっと違う声掛けをした ら家族の気持ちを緩和できたのでないのか？ 家族への配慮や誠実さにかけていないか？ この上記は今現在私がモヤモヤとしている 事ですがこれは、倫理カンファレンスで あげてよい題材でしょうか？

混合病棟精神科一般病棟

患者さんのシャントの音を聞いたりスリルを確認 することがよくありますが、吻合部から上腕の方にそって聴診器をあてると音は小さくなるしスリルも弱くなる傾向にあります。狭窄音や異常音がなければ、弱い音は正常でしょうか。どれだけ弱ければ「異常」と 判断されているのか、。何かヒントをご指導していただけませんか？。

混合病棟慢性期勉強

私のいた病棟は ・ADL全介助 ・ADL軽介助のひとはほぼセンサー対応 ・重度の認知症 ・病識，治療意識がない（認知症などで） ・重症患者多く急変多い ・ICU押し出し、緊急入院あり などで超激務でした。 そのせいで病棟勤務＝超過酷＝働きたくないと思ってしまっています。 「楽」という言い方は良くないと思いますが、楽な病棟勤務ってありますか？例えば治療意識のある産婦人科とか、整形外科とかだと病棟勤務でも楽しいのかなと思いました。（勝手なイメージですみません。）

混合病棟総合病院一般病棟

深夜をしていた日のことです。 その日、日勤の人数が少なかったため 深夜も少し残り業務を行いました。 まだ、ケアが終わっていない患者さんがいて 「私が行ってもいいですか？」と日勤の方に 声をかけたところ「なんで？帰らないの？」と 口調強めに言われました。私は「すみません」と いいその場を離れました。その後も他の仕事をしていたところ別の先輩から「早く帰ったら？帰らないの？ もういいでしょ」と言われさすがにメンタルに来ました。同じ深夜の先輩が「いいすぎ」と私をフォローしてくれましたがその場にいるのが辛かったです。 家に帰り涙がとまりませんでした。先輩への私の言い方も悪かったと思います。 親にこのことを話したところ「力になろうと思って言ったかもしれないけど先輩からしたらプライドもあると思うし自分できてないんだなって思う人もいる」と言われました。 私はその時どうすれば良かったのか今後どうしていけばいいのかアドバイスお願いします。

混合病棟2年目メンタル

季節の変わり目からか体調を崩してしまい ５日間仕事を休んでしまいました。 熱が39.0度まであがり、咽頭痛と頭痛でかなり 辛かったです。コロナの検査を2回行いましたが 陰性でした。また、同じ思いはしたくないです。 体調管理で気をつけていることありましたら 教えてください。

混合病棟2年目メンタル

80代女性。右肺がんで肝臓と骨に転移あり。右肺は全体的にエア入りが弱いですが息苦しさなどの自覚症状なし。痰もなし。悪性腫瘍以外に呼吸器系も循環器系も疾患は特になしという患者さん。 指で測るとspo2が90〜92%なのに、耳たぶで測ると96%あります。指でも耳たぶでも左右差はありません。体位によってもあまり測定値に差はでません。抹消も暖かく循環不全もなし、貧血もなし。 体位によってspo2が変動したり、抹消が冷たくて指では測れなかったりすることはあると思いますが、この方のように部位によってspo2の測定値に差が出る理由が知りたいです。 よろしくお願いします。

混合病棟一般病棟病棟

給与明細、今更 確認したけど。 早出したのに早出回数ついてないし、残業代申請は師長がいいって言ったからしたのに残業代 払われてないし。 これ事件ものじゃないか？ 10月、本当に体調が悪くてかなり休んでしまって給料 少ないのは知ってたけど。 残業代もない、早出の手当もない。 頑張って仕事したら怒鳴りや無視やいじめの連発。 精神、病むのも時間の問題。 何なら1回、病んでるのよ。 戻るべきじゃなかった、こんな病棟。

混合病棟給料新人

新しい病院見学をしたのですが、保健師としても応募させていただきました。その病院は保健師10割ではなく看護師もやるとのことですが、病棟だけでなく外来の日やオペにつくと色々ありました。毎日違うことをやると楽しい反面、勉強が追いつかないか不安です。そういう働き方をされている方はいますか? 勉強は追いつきますか?

混合病棟

私、3年前から適応障害持ちで 今年過敏性腸症候群と診断されて 薬飲んで落ち着いていたのですが 最近、体調が良くなくて 今朝は仕事行く前に なんでか分からないけど 涙が止まらなくなって欠勤してしまいました。 今の自分の状態はどーしたら回復していくのでしょうか 師長さんに話しづらいです…話した方が良いですよね。

終末期混合病棟1年目

胆管炎や胆嚢炎で入院してきた患者さんに対して、尿量測定をしています。ERCPの後、食事が開始されると尿量測定も終了になります。 腎臓や尿管結石なら尿量を確認する必要はわかりますが、胆管がつまることで尿量にどういった影響があるのでしょうか？調べたのですがわからないので根拠を教えてもらいたいです。 よろしくはおねがいします。

混合病棟外科病棟

知らない疾患を受け持つとなれば、事前に勉強するのはたしかに大切だと思うし必要なことだと思っているのですが 実際に受け持ってみないと分からないことや 受け持ちをして経験を積んでいくことで知識も身につき、その後に活かしていけるのでは…と思っています。 ましてや、急変対応なんてものは知識だけあっても行動できる人なんてほとんどいないと思うし、それこそどれだけ急変対応の経験をしたかがテキパキ動ける人とそうじゃない人の違いだと思うんです。 勉強をしっかりしてこないと受け持ちはさせられない この考えも間違いではないかもですけど 「しっかり」ってどの程度のことを言うのでしょう。 また、皆さんどのくらい勉強しているものなのでしょうか？ 私自身も勉強はしていますが、「ちゃんと勉強してるんですよね？」という言葉に対して自信をもって「しています」と答えることができませんでした…

混合病棟急性期勉強

3年目看護師です。私の病棟は小児科病棟ですが、軽症疾患の患者さんを受け入れています。 腎盂腎炎にて発熱、背部痛、腹痛があるADL自立の50代女性が夜間に抗生剤投与目的に入院され、その翌日に日勤で受け持ちでした。症状は微熱と怠さ以外は軽減され、食事は1/2程度摂取、飲水は日中でコップ2杯程度でした。しかし、尿量が150ml/7h(時間尿0.36)と少なく濃縮尿が出ていて、先生に報告し折り返し待ちでした(報告のタイミングはオンコールなどの関係でこのタイミングが適切というか、このタイミングしかなかった。)メインが3本だったのでキープしていたところ、夜勤で来た先輩に「何でキープにしているの？理由があるならいいけど理由あるの？」と、もう1人の先輩に「消灯までメインは終わらしてあげるのが優しさじゃない？」と、言われました。私は「尿量が少なかったのでキープにしていたんですが、負荷かけた方が良かったんですかね。でも、そうすると夜間なにも投与していない時間が長くなってしまうかなと思ってこうしたんですが...」と弁解しました。それに対しては、「いや自分でやったんだから自分で考えて？あと、折り返しの電話が夜勤になったら困るから早くもう一回連絡して返事もらって。」と言われました...。その後は先生に繋がり、3本キープを継続して尿量がさらに減少したら再度報告を、VSと呼吸状態には注意を、明日採血と指示を貰いました。 この場合みなさんはキープor負荷をかけてロック、どちらで対応しますか？その他にもここはこうした方がよかったなどあれば教えてくださいm(__)m

混合病棟3年目急性期

インシデント防止で、点滴ボトルに油性ペンで時間帯などを細かく書く方がいるのですが、ボトルに直接油性ペンで書いてしまうと、毒性のものが浸透してしまうと聞いたのですがどうなんでしょうか。 自分でしっかり確認するためには必要なことだと思うのですが、害がある行為なので有ればやめた方がいいと思うので、教えてください。

混合病棟点滴総合病院

年初めに、コロナのクラスターが起きてから、フロアに出る事ができる患者の食事の席は一方向でした。 最近は感染が起きてないので、対面で食事をすることになりました。フロアは狭く、車いすや自立の患者など様々ですが、他の病院ではどうしているのでしょうか？

混合病棟精神科正看護師

産婦人科メインですか、内科や循環器内科の患者も入院している混合病棟で看護師をしています。日勤はほぼ確定でリーダーです。 この間、助産師2人と私1人の日勤がありました。 褥婦複数人を見る助産師と、お産を控えた妊婦1人を見る助産師。私はリーダーをやりながら成人(産科以外)を受け持っている状態💦 お産は私がベビーキャッチを担当。お産が落ち着いても私の仕事は落ち着かず、成人の患者さんの対応や先生からの指示、退院指導に走り回る。落ち着いた助産師はお産が終わりニコニコ喋りながら事務仕事。 私がヘルプを出しても無反応。 リーダーなのに記録する人数は10人。記録なんてとてもじゃないけど手をつけられない。 産科病棟での助産師との関係で困っています。今年辞めるからいいけど、でも辞めるまでがしんどい。長い。 アドバイスというよりは、産科ならではのジレンマを感じたことがあればぜひ教えてください。共感してもらえたら嬉しいです。

混合病棟産婦人科リーダー

夜勤は、大体看護師３人だと思いますが、今の病院はフリーが救急対応するので救急車や時間外の患者が来ると、外来に降りるためその間は、実質二人夜勤の時間があります。二交替なので、一人が休憩に入っている間、救急呼ばれると一人で病棟みる場合もあります。よっぽどの場合じゃない場合なるべく起こしませんが、認知の高齢者が多く、センサー使用している患者が多い場合や、今はコロナの入院患者（以前より高齢者でケアが必要な患者も多い）もいる中での３人夜勤は正直キツイし、リスクあるなあと思っています。 このような夜勤体制をしている所はありますか？またこの状況どうおもわれますか？

混合病棟

尿毒症にてバスキャスを入れて、透析をしてるのですが、インカムすると言ってたのですが、どういうことですか？

混合病棟病院病棟

CVやPICC、ポートのある患者さんですが、毎回逆血確認してますか？自然滴下と固定のずれがなければ、逆血は都度確認しなくてもよいのでしょうか？

混合病棟急性期病棟

皮膚が弱く少し圧がかかるだけで表皮剥離をする高齢者がいます。 病院勤務時は内出血にフィルムを直貼りにし保護を行っていたのですが、現在勤めているデイではガーゼを間にいれます。 見えないので剥がすタイミングが分からないのですが、皆さんのところではこのような場合どうされていますか？

混合病棟正看護師病院

ERCP前にジクロフェナクを投与する人としない人の違いはなんでしょうか、、？

混合病棟内科病院

高齢者が苦手な方いませんか？ 私は 新卒でNICU 3ヶ月 家庭のトラブルで退職 その後精神科3ヶ月 トラブルが引き金で鬱病となり、休職半年、その後退職 そこから半年他の業種のアルバイト 現在総合診療科で10ヶ月目です。 看護師として一年目の基礎をしっかり学べていないまま、中途で今の職場に入り、圧倒的に経験や知識が足りないと感じています。今までは家庭の事情や自分の病気で短期間でやめてしまっていたので、今の職場は続けていこうと思っているのですが、その反面、辞めたいと思うくらいものすごくストレスに感じることがあります。 高齢者です。 新卒の時は自分が高齢者が苦手なことがわかっていたのでNICUに希望を出しました。 精神科は自分の家族も精神疾患で興味があったからです。 その後は一般的な看護をやってみないと、応用もできないなと思い今に至ります。 現在は総合診療科なのでいろんな疾患の方がきます。認知も様々です。 頭にくる高齢者ばかりではありませんが、イライラしていることが増えました。 5分おきにトイレに行こうとする隔離＋抑制の患者、鳴り続けるセンサーマット、誰もその人のナースコールを取らなくなる状況、話の噛み合わない患者、通常のケアをしていて浴びせられる罵声や暴力、自分のことが一番優先されると勘違いし看護師に怒鳴り散らす患者… 患者さんによっては、認知症により不安が強くなったりと私たちに見せる言動の背景には理由があるものだと理解しています。 それでも、いつか私は患者さんに暴力を振るってしまうのではないかと思います。 自分の関わりも、患者さんに対してイライラしていることが伝わるような嫌な言い方をしていると思います。 コロナもあり、スタッフがいない中でなぜか体が丈夫な私は数少ない生き残りとしてスタッフが少ない分業務量を増やして働いています。(どこもそういう状況ですよね) スタッフが少なくて、時間的余裕がないこともイライラする理由だと思います。 どんどん嫌な人間になっています。 嫌な患者も、今の自分もどちらも嫌いです。 言葉は悪いですが、高齢者に医療を提供する意味もよくわからなくなってきました。 長生きさせても日本は豊かにならないと思ってしまいます。 看護師の都合だけでくくりつけ、ミトンをし、勝手に立つな、動くなと怒り、患者も不穏になり…私がしたかった仕事ってこんなんだったっけ。となんとも言えない気持ちです。 ・高齢者が苦手という理由で他の科で働いている方はいますか？ ・同じようなことを感じたことがある方、どのように乗り越えましたか？ ・患者さんにイラッとした時どのように対処していますか？ なにかアドバイスがあればお願いします。

混合病棟辞めたい病棟

CVルートをフラッシュする時は、患者さんの体位は臥位ではなく座位で行ってもいいのでしょうか⁇

CV混合病棟ルート

尿量減少時に尿路感染症の徴候がないかを確認する必要があると先輩に教わりました。 感染症になるとなぜ尿量が減少するかのメカニズムが調べても分かりません。

混合病棟2年目一般病棟

皆さんの病院や施設ではコストもれに対してどういう対策をされていますか？？ ダブルチェック、トリプルチェックと看護師にばかり負担がかかり何かいい対応をされている病院はありませんか？？ご意見下さい。

混合病棟急性期病院

27歳看護師です。 急性期病院に勤めています。転職8ヶ月で無気力、涙がでる、よくうつ、不眠がありうつと診断され現在休職5ヶ月目です。 抗うつ薬内服で症状は落ち着いてきて、最近うつになった原因を考えるようになりました。混合病棟で経験のない科で、知識が足りないこと、多忙であることもありましたが、一番のストレスは人への恐怖であることに気づきました。 医師に対し過剰に怯えてしまい、報告や相談ができなかったり、患者や医師から強く言われたり怒鳴られたりすることを想像してしまい、毎日仕事へいくのが怖かったです。 元々不安が強い性格もありますが、子供のころ理不尽に父親に怒鳴られた経験がトラウマにあるのかなと思っています。看護師として以前と同じ部署に復帰したい気持ちがあるのですが、根っこの部分でまたつまずいてしまうことが簡単に想像できます。人への恐怖心をどうやって克服したらいいでしょうか。慣れるしかないのでしょうか。

休職混合病棟一般病棟

ER-ICUで勤務をしています。 状態が悪い人も多く、緊急入院ばかりなので、 医師から面会の許可が出ることが多いです。 急変の可能性もあるので、と説明をすることも多く、 戸惑いと不安を感じている家族が多いです。 泣きながら面会される方や、毎日面会に来られる方、 親族が少しずつ集まるところもあります。 私の勤務するER- ICUは、コロナ病棟とハイブリッド運営を始めているため、病棟に入ることもコロナ感染のリスクがあることを承知の上でご案内をしています。 1回3-4人程度、15分くらいを目安に面会をしていただいています。 状態が不安定なうちは毎日の面会もおこなっています。 ここで生じる問題が、状態が落ち着いてきた患者さんについてです。 一般病棟での面会頻度は週1、15分。 その差を受け入れられない家族も多く、何で急にこんなに会えなくなるんだ！と怒る家族もいます。 状態が落ち着いてきたからという説明も、また悪くなるのではないかと思う家族の気持ちも、会いたいという気持ちもわかるのですが。 どうか、病状と状況に応じた面会制度にご理解をいただきたいところです。

緊急入院混合病棟ICU