「総合病院」のお悩み相談（22ページ目）

セーフティネット医療とは、国立病院機構が担う役割で、重度精神障がい者や難病を患う患者様などに対して積極的な行う医療のことです。 ですので、慢性期という解釈とは違うと思います。 特殊な役割ですので、理解するのも少し難しいですよね。

ですよね。 私も夜勤3連チャンです。

私も以前、ゆっくりした精神科から心臓血管外科に異動になった時は、あまりのギャップに悩み「１ヶ月で辞めよう」と思いました。鬱のような症状にもなりました。 急患が何人も運ばれてきて、バタバタしているし、病棟の人間関係も悪かったからです。 私は同期のスタッフがいたので、毎日励まし合って「辞めたい」と思いながら、気づけば３年働いていました。 業務に少しずつ慣れるとやりがいも出てきたからです。 辞めるのはいつでもできるので、少し様子を見てもよいのかなとは思いますが、ただ、身体症状が出て辛いようであれば決して無理をせず、ご自分を大切にした方がいいです。 誰にどう思われようと、すぐに辞める勇気も必要です。 もし、相談できる人がいないのであれば、師長や副師長に相談できませんか？ スタッフの職場での悩みを解決に導くことも管理職の仕事なので、遠慮せずに相談したら良いと思います。 いずれにしても、ずっとその職場で働く義務もないですし、色々な選択肢がありますので、あまり思い詰めないでくださいね。

なかなか難しい問題ですよね💦 ①給料をあげる（または能力給にしてどんどんUPできるシステムにする)、残業代は15分間隔で支払う ②子供が病気の時は休みやすい環境にする ③看護研究や委員会の仕事は時間内に出来るよう調整する ④上司や医師のモラハラは無くす ⑤人間関係が極めて良好 ⑥働く時間帯も曜日も自由に決めてOK ⑦新人指導は全員で統一した内容で実施 ⑧7:1ではなく、3:1くらいの配置に法律をかえる。。 これが全部叶えば人員増えると思いますが、絶対無理なんだろうな、、と感じていますw

本当に、資格のある方々、今こそ少しでも看護師に復帰してほしいですね😭どこもかしこも人は足りない…😭頑張りましょう😣

精神科経験者です。 ECTを行う時、なるべく少ない電気量でけいれんを誘発させたいということがあります。 しかし、ロラゼパムや抗てんかん薬の内服によってけいれん誘発の閾値が上昇してしまい、けいれんを起こしにくくなる可能性があります。そのため内服を中止したり、量を調節する必要があるようです。

外来枠は変わりませんが、未成年、日本語が話せない外国人などの理由がなければ付き添い不可にしているくらいです。 あとは全員検温。 コロナに慣れてしまった感じはありますね

私もオペナースから転職して外来になりました！同じく子供が小さく、家での学習時間はあまりなかったです... とにかくルートキープや採血ができなくて苦労しました😂💦 が、基本的には重症者(外来待てないくらい)の人をトリアージすることが出来ればそんなにアセスメントすることも無かったです。 とにかく待たせてていい人か、すぐ報告しないといけない人かの判断ができれば大丈夫かと！ あとは先輩に相談しながらやってましたよ！ 頑張ってください☺️

主人常勤、私パートフルタイムで働いています。 主人心配はするものの休みは取れず(取らず？)結局私が職場に休みをとることになります。 去年１年は急な休みでも代わりにナースがいたのですが、今年は私ひとりなので体調崩したときは病児に預けることにします。

ありますよ。私もいまでは死を受け入れられましたが5年目までは「なにかできることはなかったか。助けることはできなかったか。落ち度はなかったか。」と悩みました。悲しくなりますが、その分次にいかそうと思いました。質問者さんもいまの気持ちを大事にして後悔の無い看護ができるように頑張ってくださいね。

今ですね。 看護師7年目です。 3年前に前の病院が嫌になり、転職し、 穏やかに過ごしたかったのですが、 救命救急センターの救急外来に配属になり 3年が経ち色々なことができるようになり、 キャリアアップしていきたいと思うようになりました😊資格も取っていきたいと思います。

フラッシュは1本目に薬剤を入れた後に次に例えば違う薬剤を入れる時にこれが混注禁止の薬剤を入れる場合、生食を流してから次の薬剤を入れます。その時に流すことを生食フラッシュと言います

看護師１１年目です。 痺れの原因など思い当たることはありますか？私は以前の職場で精神的に毎日つらい日々を送っていましたが、その時に上瞼のピクツキや夜恥ずかしながらおねしょなどをして自律神経が乱れていたことがありました。その職場を変えて、自分が自律神経に影響があったことを実感してあらためて身体が大切だと学びました。なつさんは新人ナースという重圧からのストレスなどがもしかしたらあるのでしょうか？あるのであれば少しでもストレスを発散できるようにしてみて下さい。また、ストレスなどの原因が考えられないなら早急にかかりつけに受診したほうが良いことをすすめますよ。 私も手の鈍痺があり気になり病院に受診しましたが、頚椎ヘルニアでした。ひどくはないので長く付き合って行かなければならないと思い、正社員として現在も働いていますよ！ご参考になればとおもいますm(__)m

ずっと看護師を続けていて、自分の学びたい事を追い求めている姿勢に尊敬します。40代で新たなことに挑戦することは大変でもあるかもしれませんが、やる気とやりたい事があるようなので是非頑張って欲しいです！ 私は急性期で働いていますが、精神科経験のある方は重宝される気がします。

けんさん へぱは正化の前ですね。 正化は凝固しても大丈夫なので、ヘパは先にしてください。

外科にいた時はクリニカルパスを使っていてパソコン上でも検温表の下に観察項目をグレードで記載するようになってました。 記録ではグレードではなく言葉で表現してました。

厚労省が調査しているようです。 4/9に調査の中間報告がされていました。2回目接種後の発熱(38.1％)、頭痛(53.6％)、全身倦怠感(69.3％)が認められた。と報告されています。

39度超える発熱、倦怠感、関節痛、筋肉痛、腕が上がらなくなる。そんなとこでしょうか。ロキソニン飲みながら出勤してましたがだいぶ怠いです。 接種した7〜8割程度は副反応出るため、業務に支障出てます。

私の勤める病院ではしていません。長期入院の患児の家族、同胞へはプライマリー中心に介入しています。患者には心理士が介入するケースはありました！

いいじゃないですか！ ストレスで痛みを感じているのは、自分が成長してるから。自分が引き伸ばされて大きくなっているから痛いんですよ

私が以前働いていた病院では、定期的に看護助手の方が点検してくれていました。職員の使用方法も、定期点検があるためか、適切にできていたのではないかという感じです。でも、どうしても古い物が多かったので、頻繁に修理に出されていました。

接種後に希望でカロナールをもってかれました。

美容外科がえーんとちゃう、雰囲気ちゃうし

これなー、認定はなくすと看護協会は言うてたけど少しのびたよな、認知症と統合失調症の違いはわかる？はなしをもとに戻すと10年前は認定とれば師長の切符みたいな病院もよーけあったわ、でもいまはよーけ認定おるからどーなんやろ、自己研鑽にはえーと思うよ、うちの嫁は救急認定やけどそれにたいする給料上乗せはない、他の病院ではあるとこもあるよ。うちのはMEももつてるし心臓専門病院のコンプリーターで全ての科をまわったので、ま、認定でもとるかの雰囲気でとりにいきましたわ、せやけどかなり実習キツいですよ

0.2瓶の意味がよくわかりません、教えて下さい

発作のその時は、側臥位を保つ行為自体が困難でその場で触らないだったと思ったのですが 危険物と頭部外傷などが起こらないように周りを整えてけいれん時の症状と時間の観察 てんかんセンターのHpにわかりやすい対応が載っていたと思います

可より下てないの？ 実習成績なんて学校によって評価違うから気にすることないと思うよ。 うちは60〜69のD評価しかもらえなくて、AとBは学校始まって以来出たことなく、59以下が不合格のF。 まぁ一つだけFあって再実習いったけどそれでも総合病院に勤められたしそこまで重要視してないと思う。

GTFと言います。ちなみに大腸内視鏡はCF胃はガストロ、ファイバーと大腸はコロン、ファイバーと覚えると忘れないです!

認知症の方にマグネシウム製剤が禁忌なわけではありません。 2017年〜2020年で調査されたマグネシウム製剤が原因で起きた高マグネシウム血症は15件(うち2件は死亡)でした。その15件のうち、統合失調症などの精神疾患を有する人や認知症の人の統計が多かったようです。 そのため、精神症状や認知症症状でオーバードーズしている危険性があるということと、また精神疾患の薬や高齢者は便秘や腎機能低下しやすいです。便秘に対して慢然とマグネシウム製剤を処方・使用を継続することで高マグネシウム血症を引き起こすリスクが高まる。 と理解してます。