「勉強」のお悩み相談（49ページ目）

最新の手技などの確認方法について 新人看護師です。筋肉注射の自立のため、手技を 調べていたら、インスタでタイムリーな記事を発見しました。中身を見ると、習った内容とは違う最新の手技でした。 皆さんは、日々変わる医療などに関してどのように情報を得ていますか⁇

手技勉強新人

いつもありがとうございます。1年目の看護師です。 血液内科に所属しています。 調べたのですが、デキサメタゾンの効果がよく分からないため教えて欲しいです。 カイプロリスを投与する多発性骨髄腫の患者について勉強しています。 勤務している病院は、カイプロリスの前にステロイドのデキサメタゾンを投与します。 効果は、制吐剤でしょうか？ お手数ですが、ご回答をお願いしたいです。 よろしくお願いします。

内科1年目勉強

このテープのことわかる方いらっしゃいますか？炎症を抑える効果があるらしいのですが。

勉強

看護診断で清潔行動に対する意欲低下やADL全介助による全体的セルフケア不足であげたんですけど看護目標が全く思い浮かびません。なんかいい案とかありませんか？

勉強

いつもありがとうございます。1年目の看護師です。 指示がないものに対して、明らかに指示が必要だと判断する方法が知りたいです。 循環器内科や血液内科などの混合病院で働いており、患者によっては心電図モニターやそれにつけることができるSpO2モニターを装着しています。 ただ、心不全の方でもSpO2モニターだけつけてなかったり、化学療法の方で心電図モニターがついてなかったりします。 ドクターが忙しくて指示を出し忘れることもあります。 指示がないものに対して、明らかに指示が必要だと判断する方法が知りたいです。ガイドラインやエビデンスをどう探したら良いでしょうか。 入職7ヶ月目で、やっとあれ？これ付けなくていいのかな⁇、これやらなくていいのかな⁇と気づき始めました。指導者がいれば、その方に相談すればいいと思いますが、患者に害がないように知識で知っておきたいです。 お手数ですが、ご指導のほど宜しくお願いいたします。

モニター1年目勉強

学校から帰ってきて洗濯やら皿洗いやら料理やら、時間が足りなすぎる。課題なんてやってたらもう朝。

看護学生勉強

大腿骨頸部骨折の術後の方で、なぜ足背動脈が触知できるかを確認するのですか？

術後専門学校実習

看護師さんに質問です。看護目標に「皮膚が清潔になり、爽快感の訴えや明るい表情を現す」とかって評価しにくいですか？

勉強病棟

発達障害児の支援について理解を深めたいと思っているのですが、何から学べばいいのかわかりません… おすすめの文献やテキストがあれば教えていただきたいです！ また、児童発達支援士の資格をお持ちの方おられますか？実際の試験の難易度や現場での活用できるのかなど教えていただきたいです。

教科書子ども勉強

看護過程学習中なのですが、オススメの参考書とかあれば教えて頂きたいです！あと、勉強法についても教えてください🙏

参考書勉強

母性看護学実習が始まるのですが、初めて看護過程を経験します。事例的には、帝王切開や、妊娠糖尿病が多いと言われています。準備しておいた方がいいことをおしえていただきたいです。 また、メモ帳の作り方としておすすめなどがあったら教えてください😭

看護過程妊娠実習

次の実習で眼科に行くのですが、 観察点やポイントや視点、眼の手術後の看護など あれば教えていただきたいです😭😭😭

術後実習看護学生

どうしたら遊びと勉強を両立して、要領よく働けて、上手に指導とフォローしてあげられて、私情を仕事に出さず、感情を表に出さず、笑顔の仮面を被ったまま人間関係をうまく保てますか

指導人間関係勉強

生活習慣指導について、何か参考にしている資料や、指導時のツール、おすすめのセミナー等ありましたら教えて頂きたいです。（生活習慣病からフレイル関連なんでも結構ですm(__)m）

セミナー保健師指導

オペ室に異動となり毎日覚えなければいけないことがたくさんで何から整理していいかわからなくなってきて困っています！笑　 自宅で勉強しようと思うのですが、オペ看のみなさん！おすすめのテキストや勉強方法などありましたらご教授お願いします！！

手術室オペ室ママナース

現在病院で働いています。 在宅に興味があるので、今後転職したいと思ってます。 訪問看護をする上で、事前に学んでおいた方がいいことはありますか？

勉強転職病院

いつもありがとうございます。1年目の新人看護師です。 プライベートで（遠い場所にいましたが）倒れた方を見かけました。 近くにいる人が検脈を始めたのですが、、、具体的な理由がよく分からず質問しました。一般的な急変時の検脈の具体的な目的はなんでしょうか。 脈拍測定は、脈拍数やリズム、不整脈の有無を確認し循環器の状態を把握するための方法の一つだと思います。 他に、手に触れることにより冷感の有無がわかることや、橈骨静脈の脈拍触知不可だった場合、次に上腕動脈を触知して見て血圧の程度を測ることができる、、、とは頭にあります。 座学上の知識と実際が結びつきません。 お手数ですが、ご教示のほどをよろしくお願いいたします。

急変勉強新人

いつもありがとうございます。 1年目の看護師です。 タイトルの件、皆さんはどのように考えて行ってますか⁇ 私はフラッシュして足りなかったら、生食を追加していました。 本日先輩からCVポートのフラッシュ量は10-20㎖だよ、と言われ決まりがあるのか‼︎‼︎とあせっています。 皆さんはこの延長ルートを使うからこのくらい、、、など考えた上で生食ロックを吸い上げるシリンジを選択していますか⁇ 当たり前のことでしたらすみません。色々触れるのを考えると一度でフラッシュ出来た最善だよな。ぐらいしか分かっていません。 何かご教示いただけるとありがたいです。 よろしくお願いします🙇‍♀️

1年目勉強新人

看護研究で手術前の不安についてアンケート調査をしようと思うのですが。 良い評価方法などはありますか？ 不安の指標になるスケールなども教えていただければ嬉しいです。

オペ室勉強

読書に最適な季節になりました。最近は、本も高いので中古で買ったりすることもふえました。みなさんは、参考図書や文献など、何で入手してますか？

勉強転職ストレス

急にふと、1年目で初めての夜勤の日のことを思い出したのですが。あの時どう行動すべきだったかなぁと今でも考えます 元々私は上がり症で緊張しいです。 その日も初めてのひとり立ち夜勤でとても緊張していました。 食前に血糖測定すると26だった方がいました。 その方は食前インスリンもある方で 私はその時（血糖上げなきゃ。経管落して、指示のブドウ糖も…。でも食前にインスリンの指示？でも打ったら駄目だよね？どうしたらいいんだ？）とぷちパニックになってしまいました😢低血糖に当たるのも初めてで余計にパニック。 その日の夜勤リーダーさん（主任）に相談しました 私「○さんが血糖26で…」 リーダー「じゃあ経管落とさなきゃ」 私「食前インスリンの指示がある方なんですが…」 リーダー「じゃあ駄目だ！ブドウ糖で血糖あげよう」 と。 それで、指示からブドウ糖を使う事になったのですが 先輩から指示は書いてあるものの上からなるべく使うようにと言われており 注射より経口が上に書かれていたため リーダーとダブルチェックで確認し、経口でブドウ糖投与。 何度か繰り返して5回ほど投与したところで やっと110台に。 投与事に毎回リーダーさんに報告はしていて その5回目の時にリーダーさんから 「血糖下がった人はインスリン打たなかったり、量を減らす事あるから先生に連絡して聞いてみよう」と言われ そこで初めて主治医へ連絡しました。 すると先生は激怒でした… 「普通はすぐに経管落とすんだよ！経口より注射のほうが早く血糖上がるんだから注射にするだろ普通！患者さんを1時間近く低血糖状態にしてたのか！1年目でわからないなら上に相談しろよ！」と…。 そこで初めて「確かに、長い時間低血糖の状態を“これでいいのか？”と考えるべきだった」と思いました。 先生は怒ったまま「リーダーに電話かわれ」といい、私は電話を変わりました。 その後リーダーさんに「先生の言ってること、分かった？貴方はまず経管落とさなきゃいけなかったんだよ。過ぎちゃったことはもう仕方ないから次から気をつけてね。低血糖は怖いからちゃんと勉強しなきゃだめだよ」と言われました。その後師長にも報告が行き、病棟でも問題として取り上げられたのですが 内容を見てみると私は「誰にも相談していない」事になっていました…。 しかも後日に夜勤リーダーしていた主任さんから 「他の病棟の人にも聞いたけど、やっぱり普通は低血糖の時は食事あげるって言ってたよ」と言われました。 …それはわかってた。でも、食前インスリンがある場合はこれは勝手にSKIPしていいのかどうなのかがわからなかったから相談したのに。 なんで私が勝手に行動した事になってるの？ と思いました。回りから「ヤバい奴」と思われるようになったのも辛かったです。 「私はちゃんと相談しました」と言えればよかったのに。言えなかったなぁ。 結局2年半頑張りましたが、色々と限界だったのと 県外の方と結婚する事になったので 半年分の奨学金一括で払ってその職場は辞めてしまいました😅 （辞めるときも、“休日婚でいいじゃん”とか意味分からないこといわれましたね。） 職場変えて思ったのは、給料とかも大事だけど職場環境めちゃくちゃ大事だ…。と言うことですね🤣 自分でも何が言いたくて書き出したのかわからなくなってきちゃいましたが 吐き出せて今とてもスッキリしています。 最後まで読んで下さった方ありがとうございました

勉強ストレス正看護師

よくある症状の観察項目が曖昧だなと気づきました。 例えば、脱水、高血圧、意識障害などの観察項目と看護とか、自分の知識がまだまだだなと感じています。 症状の観察項目、看護が詳しく載ってる参考書を知ってる方がいたら教えてください。 訪看をしてるので、もし訪看に特化したものがあればなお嬉しいです✨

参考書訪看訪問看護

外科病棟に勤務しております。 ソセゴンの投与について質問です。 術後PCAポンプ使用し持続で麻薬投与して疼痛コントロールしている患者に対してはソセゴン使用が拮抗作用があるため禁忌という認識でしたが、アナペインに切りかえした際に先輩から疼痛時ソセゴン使うよう説明を受けました。禁忌なのはフェンタニルのみなのでしょうか。ソセゴン投与が禁忌の薬剤を教えて欲しいです。麻薬内服時のソセゴン使用は禁忌なのか等、薬剤全般について教えて欲しいです。

術後薬剤外科

血液培養の採取についてですが 転職する前で働いてた病院では •アルコール80%綿で2回しっかり消毒すればOK •翼状針から採取したら場合のみ、分注は好気ボトルからいれる。 •最低7ccはとる、確実性なら10cc。 と習っておりました。 転職した病院では •クロルヘキシジンで必ず消毒。 •翼状針でとっても分注は嫌気ボトルから。 •血液量は4ccでも良い。 といった病院ルールがあります。 皆さんの病院では以下どうなのでしょうか？ということを知りたくて質問投稿させていただきました。 ①消毒何使ってますか？ ②針種類関係なく嫌気ボトル優先で分注か？ ③血液量の最低量ラインは？

手技勉強

患者さんに看護をするにあたって、勉強のポイントはありますか⁇ いつもありがとうございます。1年目の看護師です。 循環器内科、脳卒中、血液内科の混合病棟で働いています。 血液内科の患者を受持し始め、化学療法を勉強中です。 勉強不足なところが沢山あると思い不安でいっぱいです。 下記のように患者について学んでいますが、他に調べた方が良い項目や学んでいることに対しての注目ポイントなどありますでしょうか⁇ お手数ですが、ご教示のほどをよろしくお願いいたします。 例えばある患者さんに対して下記を行っています 1.患者さんの背景（ゴードン11パターンを用いて） 2.使用薬剤 　　化学療法以外にどんな薬剤を使用しているか 3.化学療法の作用、副作用 　　化学療法時の患者や看護師に対しての注意点 　　急性症状 　　行う看護（投与前の状態把握、異常時の対応） 4.生活上の注意点 　　看護計画で感染リスク状態を挙げました 5.退院支援 　　外来で社会復帰しながら化学療法を継続予定

混合病棟1年目勉強

地域包括で働いている5年目の看護師です。 今日勤で新人ナースに教えていることが多いのですが、ふと自分を振り返ると知識がなく中身が空っぽなのではないかと思うことがあります。 そのわけは新人の時に9ヶ月でICUを辞めてしまい、3ヶ月休み、4月から療養で働き始めと、看護師の土台である一年目をきちんと過ごせなかったからです。 今からでもしっかり勉強したいと思うようになりました。 何から勉強しなおしたらいいと思いますか？ 優しい方からのアドバイス待ってます✨

IC5年目ICU

看護学生の方に意見をいただきたいです。 私は看護学校の教員をしています。 いつもどんな資料や授業にすれば分かりやすいだろうと悩んでいます… なので、学生さんからするとどんな内容だったりどんな資料だと授業を分かりやすく楽しく受けられますか？ 匿名なので、こんなのは嫌だ！とかでもいいので教えてもらえたら嬉しいです。

看護学校看護学生勉強

「右足が特に浮腫んできてる」という症状について 聞かれました。 その時、皆様なら患者さんからどういう聞き方やバイタルサイン測定、アセスメントを行いますか？？ 流れも教えて頂けと嬉しいです、よろしくお願い致します🙏

バイタルアセスメント訪問看護

看護師プラスαの資格で、家での勉強でうけられるなにかおすすめのものはありますか？

勉強転職正看護師

脊髄損傷は、損傷部位以下に機能障害が出ると習いましたが（例えばC3損傷ならC3以下の神経が損傷されている）、デルマトームも同じなのでしょうか？例えば、C3損傷の場合、C3以下の支配域（C3~8、T1~12、L1~5、S1~5）にすべて感覚麻痺が出るということですか？それとも損傷部位の支配域のみ感覚麻痺が出るということでしょうか？ また、同じ部位を損傷されている頚髄損傷の患者さんでも四肢が全く動かない方もいれば足だけ動く方など、麻痺の程度が様々であるのはなぜなのかも教えて下さると助かります。

三次救急整形外科看護技術