「勉強」のお悩み相談（19ページ目）

私は総合病院に勤務していますが、病棟に案内が届いたりします。もしかしたら、看護部の教育担当者に確認すれば教えてくれるかもしれません。それか、地域の看護協会に問い合わせるとかですかね？だいぶ前から案内は出ているはずなので、是非問い合わせてみて下さい。

看護学校に行く前に助産師の勉強を するよりは、どの学校に行けば 助産師の資格までを取れるかを 確認した方がいいかなって思います。 大学4年間で取れるところもあれば (今はあるか分かりません) 院まで進むか、 看護の専門学校に行ってまず看護師の 免許をとってから助産師の学校に行く人もいます。 ゆずはさんの将来なりたい姿を 想像しながら、進路決定していってください。

色んなところで出会った私の座右の銘たちです。↓ ・経験は財産 ・愛は自給自足（人の愛に依存しない、左右されない） ・自分が自分のプロデューサー ・不機嫌は環境破壊 ・因果応報

①胃の音か分からない時は一旦聞かなかったことにして次の音を聞いたらどうでしょう。右下腹部で聞いたら胃の音か迷うことが無くなるのではないでしょうか。 そもそもお腹動いてなかったら便が出ないわけですから、、、。 ②私の病棟では認知症高齢者の寝たきりの人が多くそもそも便意が無いことがほとんど。3.4日便がでてなかったらまず指を入れてみる。それで触れるようならそのまま摘便しますし、触れないようなら下剤を盛る。マッサージはあんまりやった事ないですけど、マッサージも温罨法もお腹を動かすって意味では①の腸蠕動音減弱の時にやったらいいのかなと思います。 便意ありなら浣腸しちゃった方がいいと思う🤔 ③便が3日でてなくて、センノシド2日飲ませてダメならピコスルファート1日かけて飲ませてみる。それでもダメなら（6日便でてない）浣腸検討しますね。 血液内科で働いてた時は血小板低い人ばかりだったから摘便はなるべくするなとかその場所によってやり方あると思うから全然先輩に聞くのはありだと思います。 私も転職して今のところに来た時はここでは何日便でなかったら下剤盛りますか？とかきいてましたよ。

体の侵襲が大きい時期はインが多くなりプラスバランスになると思います。リフィーリングになるとマイナスバランスになります。この意味がわからなければ圧倒的な勉強不足です。 水分出納の意味を知るためには、その患者の病態や起こっている状況を知って看護してないのではないですか？ 計算方法は簡単です。アセスメントに活かすためには上記を理解しましょう。

遠隔モニタリングについては患者さんにわかりやすく説明するのは結構骨が折れますよね。私は難しいことはあえて説明せず（聞かれたら答えますが）、「PMの情報を医療機関に飛ばしてくれる機械」と説明しています。注意点は。ペースメーカーがしっかりと動いているか確認する機械なので、寝室など1番長く過ごす場所に設置して下さいと伝えています。

看護協会の無料の研修に参加しました。

一次救命処置、二次救命措置が分かれば大丈夫です。救急車をよべれば大丈夫です

循環器ナースです。苦手な分野に飛び込んでいく行動力は素晴らしいと思います。心電図検定は4級→1級まであり、それぞれにおおまかな難易度が設定されています。4級は「 心電図の基礎的な判読力を有するもの」とされているので、まずはそちらからとるといいかもしれません。心電図検定は4級用のテキストは無いので、市販のテキストで勉強することになるかと思います。まずはモニター心電図の正常と異常を理解できる様にし、ホルター心電図や12誘導心電図の内容も一部含む様なので、モニター心電図が理解できたらそちらにステップアップすると良いかと思います。

水分のインアウトバランス カテーテル自体に問題がないか？ 屈強、捻転、閉塞、劣化がないか？ ミルキングをしてみる バイタルサインやむくみ、血液検査データを見ていきます

大学の進路相談できるような部署はないのでしょうか? それ以外では講師や教授で、話せる方に相談してみるというのが一番良い気がします。 大学の、学校の考え方によっても違いはあるでしょうし、場合によっては大学院の関係者に話を聞いてくれることなどもあるのではないかと思います。

3年目から勉強し、4年目で取得出来れば良いです。テキストを全部把握すれば大丈夫です。

解剖生理と心不全の学びを深めれば怖いものなしです。 見えるシリーズとICU看護師3年目ノートとハート先生の心電図シリーズをオススメします。

自己脈あったりするとそうなりますよね。次も出してくれるかなと思ってたら結局出ずにペーシング。そうなると設定より低くなるときもありますが別に正常のことですし、問題は設定値より半分くらいになったりしてるときとかですよね。 パンフレットあるのでそれ渡しますね。簡単に、データを病院に送ってくれるシステムです。ってことは伝えますが。

お仕事お疲れ様です♪ インターネットでもSNSでも 色々調べられるし、その方が早いですよね💦 私も少し調べたら出てくることなどは ほぼネット使ってます💦 私の場合は部署がちょっと特殊なのも あるかも知れませんが… 働いてるところの先輩方に聞いたり 借りたりして勉強してます。

そもそも、退院先は必ず施設とは限りませんよね？自宅に戻る可能性もあるし、IVHなんか入ってたら受け入れてくれる施設は少ないし、訪看でも受け入れたく無いと考えるところは多いでしょうから、療養病棟じゃなければ受け入れてもらえない場合もあるので。 その患者さんが元々施設で生活していたとしても、元は独歩でADL自立していた人が、入院中車椅子、食事介助、おむつ介助が必要なまでにADL低下していた場合、介護保険の階級見直しや施設でどのレベルなら受け入れ可能なのか？を退院前に調整しなければいけなくなりますよね。 疾病が治癒、寛解しているのは大前提で、病院ほど設備が整っていない場所に患者さんが帰るために、必要な道具や援助は何か？を丁寧に把握し、施設や訪看、介護者に申し送る作業が退院支援だと、私は認識しています。 退院後受け入れ側が困らないように、さらにリハビリをしてどこまでADLを戻せるか？患者さんのADL機能評価を行い、それに合わせた退院支援を行うのが、回復期リハ病棟、地域包括ケア病棟の役割です。 自宅に戻るなら、介護者は誰か？自宅まで行って車椅子は自宅内で使えるのか？使えなければ、どんな補助具があれば入院中と同じ生活ができるのか？ 他職種でご自宅に伺って調査もするんですよ。許可を頂き、カメラでご自宅内を撮影することもあります。 介護者の意見や心情も傾聴し、自宅ではなく施設を検討することもあります。 退院調整はMSW、担当のリハ職員に相談することが多かったです。参考書もありますが、私は雑誌の付録についてたおまけの本をよく参考にしてました。 病院ごとに退院支援の進め方は違うと思うので、MSW、部署の先輩や師長クラスに聞くのが一番手っ取り早いとは思います🤔

4年目くらいだと、転職を考える人が多くなってきますよね。私の同期もそうでした。もっとバリバリ働ける病院に転職したり、専門看護師になるために勉強したり。「みんな向上心があってすごいなぁ」って思ってました。 私も看護師になった時点で夢を叶えてしまって、次にどうしたいか？ということが全然なく、日々業務に追われて過ごしていました。 なるべく大変な思いなんてしたくないですよね。定時で帰りたいし、夜勤もあんまりしたくないけど、お金と休みは欲しい笑 私は、そのまま働いていていいんじゃないかなって思います。やる気とモチベーションって、ない時はトコトンないんです。 もし、このままでいいのか？って不安や焦りがあるなら、ちょっとでも興味のある分野のこと、調べたり学んでみてください。看護のことじゃなくてもいいんです。 やりたいことって案外、ある日突然見つかるものですから。

ラクトリンゲル液「フソー」は、大量出血や異常出血を伴わない循環血液量減少時や組織間液減少時に使用されるラクトリンゲルS注「フソー」は、生理食塩液やリンゲル液よりも細胞外液に近い組成を持つ電解質補液。 多少の成分の違いはあるけど同じ使用目的だと思います。

挿入部がドレンより広くなってたり、バックは患者より低い位置にあるはずなのでドレンを伝って排液が漏れることがあるみたいです！

陽性者はもちろんフルPPE、発熱や感冒症状があれば抗原orPCR取って結果が出るまでフルPPE対応です。 年に何回か感染委員からオンラインの研修が配信されるのでそれを受講するのと、各病棟の感染委員が年に2～3回にPPE着脱のテストをしてます。(コロナ真っ只中の時は月２回着脱のテストをしてました😅)

Pafとは発作性心房細動のことです。持続性ではなく発作性に起こる心房細動のことですね。Afとは心房細動で、発作性心房細動、持続性心房細動、慢性心房細動、永続性心房細動などに分類されます。心房細動治療ガイドラインというのがあるのでお時間ある時に見てみてください^^

インフレーションチューブは、気切のカフを膨らませるためについててその先のバルブはインフレしたエアーが抜けないためのものだとおもいます。 求めている答えになってなければすみません。

主様の仰る通り、 傾眠傾向になり、昼夜逆転、アタP使用によるせん妄助長するからだと考えます。 余談ですが、呼吸抑制も副作用として起こりうる可能性もあるので現在あまり使用してない病院が多いようです！

はじめまして。 疾患というよりは、その治療状況にもよるかと思います。 また、定期受診というのはかかりつけ医に行くということでしょうか？ 基本的には1ヶ月、3ヶ月、半年などの間隔だと思います。内服されているお薬のなかに、処方日数制限があるものがあれば、それに準じて行くことになるかとおもいます。 今回の患者さんがどういった理由で定期受診に行かれなかったのかを確認することが重要ですね。(退院後にかかりつけ医に行く必要性を感じなかったのか、逆紹介の場合行きづらかったのかなど)

ミスしてしまうとミスしないようにと緊張して本来の力が発揮しづらい場面もあるように思います。 職場に1年生さんの思いを話せる方はいらっしゃいますか？ 詳しい内容が分からず大したことは言えませんが、おひとりで抱え込むとしんどい時もあるのでもし話せそうな場面があったらと思いコメントさせてもらいました。 一年目はストレスフルな時もあるかと思います。1年生さんのしんどさが少しでも和らぎますように…祈ってます。

そうなんですね、でもはるかさんが正しい行動をされていると自信を持って良いと思いますよ。 薬剤はどんな薬もアナフィラキシーの可能性がありますから 初回投与の抗生剤はアナフィラキシーの反応が出る5から15分は観察すべきです。私も薬剤投与後一度だけアナフィラキシーを起こした患者さんにであったことがあります。 病院内で統一できる仕組みがあると良いですね

細胞の浸透圧の問題です。 生食は人体の浸透圧と同じなので粘膜に負担はほぼありませんが、蒸留水は浸透圧が低いので、粘膜に負荷が大きく浮腫を起こしたり細胞内に水が入り過ぎて細胞が破れたりする可能性があります。

尿飛び、、初めて聞く言葉です 。どんな意味ですか？

悩みますね。 相手を不快にさせないために、 相手が訴えている不快に効く薬だという事を嘘にならない程度にお話する。 看護師から聞かない人は先生から説明してもらう。 先輩に頼ってどのように対応するか学ばせてもらう。 病棟としてどう対応するか？上司に確認する。 相談や医師に頼るのは気が引けると思いますが、個人で解決する問題でもありませんし、看護師だけが請け負う必要がある事でもないので、自分で何とかしようとし過ぎないでくださいね。