2024/08/20
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2024/08/20
2024/08/20
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看護学科志望の高3です。今後の展望として5年目辺りまではNICUなどの新生児病棟に勤務し、その後は医療的ケア児の退院支援に関わりたく、小児の訪問看護をしたいと考えているのですが、現実的でしょうか？また、認定看護師と専門看護師の違いがあまりまだ理解できていないのですが、どのような違いがありますか？どちらかの資格を取得したいとも考えています。
認定看護師IC5年目
にゃ
学生
ゾロリ
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 救急科, 急性期, HCU, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
志があるのは素晴らしいですがやってるうちにいろいろ考えも変わってくると思います。
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慢性期病棟から在宅や施設へ退院される患者さんの支援について質問です。 退院後の生活を見据えて、入院中から特に確認しておいたほうがよいことは何だと思いますか？ 「これは退院前に確認しておいてよかった」という経験があれば教えていただきたいです。
退院慢性期病棟
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
もも
訪問看護
患者さんの疾患やADLによっても確認すべきポイントは変わってきますが、私は訪問看護で働いていて、在宅側から見て特に確認しておいてほしいのは、ご家族のリアルな介護力とそれをカバーするサービスの調整状況です。 入院中に家族がやりますと言っていても、いざ家に帰ってみたらおむつ交換すらできなくて想像以上に無理でパンクしてしまった、というのはよくあります。 医療処置がある場合は特に、できれば入院中から本人やご家族への指導をしっかり終わらせておいてほしいです。 詳しい医師の意見や指示も、入院中に確認できてこそスムーズに在宅へバトンタッチできますし、訪問看護を利用するとしても基本的には退院当日には入れないことが多いので（HOTや点滴など医療処置の退院支援で入れる場合は別ですが）、事前の指導が本当に命になります。 また、訪問看護と病院とのやり取りって、自院の系列なら病棟や外来に直接どうでした？と聞けますが、外部の病院相手だと直接確認するのが難しいことも多いです。そうなると、退院後の外来受診の時に患者さん側から医師に聞いてもらうしかなくなるので、確認がだいぶ遅れたりします。 リアルな生活を見据えて確認・指導できているかが退院後の安定に直結するなと感じていますが、実際、自分が病棟で働いていた時は日々の業務に追われてケアマネさんとの連携もお任せ状態でしたし、ここまでできていたかと言われると全くできていませんでした（笑）。 今、訪問看護をやってみて初めてこれをしてほしかったんだなというところが身に染みて分かったので、病棟の大変さも分かりつつ、少しでも在宅のリアルとして参考になれば幸いです！ 長々と失礼いたしました！
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退院支援をしていると、本人が希望している生活と家族が考えていることが違うことがあります。どちらの気持ちも分かるので、調整が難しいなと思うことがあります。皆さんは本人と家族の希望が違うとき、どんなふうに話を進めていますか？
退院家族病院
しょう
精神科, 病棟, リーダー, 一般病院
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
あるあるですよね 自分も在宅ですが本人と家族の意向が違うことはよくあります。 自分はお互いの言い分をある程度吐き出して貰い、本人と家族が根っこで何を大切にしているか（本人の気持ちなのか 家を残すことなのかなど）拾っていきます そこからどの辺を落としどころにしていくか話し合っていきます。なかなか理想どおりにいくことも少ないですけどね 難しいですね
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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主任や副師長、師長などの役職者の方に質問です。役職者の魅力ややりがいって役職者手当がつく以外だと何があるのでしょうか？自分の職場の役職者を見ても忙しそうで魅力が感じられません。私も今後経験年数的に考えたほうがいいのか参考にしたいのでお願いします。
やりがい師長
hose hose
オペ室
大人の病棟から小児の病棟、オペ室から慢性期の病院など全く違う領域へ転職や異動された経験がある方はいらっしゃいますか？それはキャリアのための異動なのか、仕方なくなのか知りたいです。また、大変だったことはどんなことでしょうか。
クリニック転職正看護師
みる
小児科, 病棟
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
急性期から回復期、そして現在は透析室で働いている者です。 私の場合は後ろ向きな理由ですが、病棟で働くのが自分には向いていなかったと感じた事で、2回目は結婚や出産を機に転職しました。 新しい場所でも基本的な事は共通していたので、技術などで大きく困る事はありませんでした。 しかし、休日が減って疲れが取れないのは大変でした…😂
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7年半働いた病棟勤務を今月末で辞めることになりました。 回復期で週4日の8時間のパート勤務でしたが、正職員が個性派揃いで色々な理由を付けてはしょっちゅう休む、自分の仕事だけやり定時で帰るという感じで雰囲気が悪いので退職を決意しました。 夏から始めた不妊治療に影響があるのも1つの理由です。 育休明けの同期が他部署から移ってきてそれはそれは子育ての話をして、仕事もサボってばかりいるのがストレスなのです。 治療中でありすぐの転職は考えていませんが何か次につながる資格とか取れたらいいのかなと思っています。 医療に関係ない資格を取るのもありですかね？ たとえば自動車免許とか漢検とかなどです。 おすすめの過ごし方とかあったら教えていただきたいです。
退職
クリームソーダ
病棟, 脳神経外科, 回復期
みる
小児科, 病棟
おつかれさまです。 ご退職おめでとうございます。医療に関係ない資格の勉強すごく素敵だと思います！私はせっかくの夏休みとかでもゴロゴロしてしまうので、資格とか明確な目標があるほうが勉強習慣ができると思います！私は手話検定や秘書検定、語学系が気になってます。頑張ってください
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・気温差でぐったり😵・夜勤で生活乱れる🌙・夏の疲れが残る😂・眠気がとれない🥱・食欲増して太る🍚・肩こりがつらい💦・特に疲れない😄・その他(コメントで教えて下さい)
・先輩や同僚に相談する🤝・一人でゆっくり考える🌿・好きなことをして気分転換🎵・「明日は頑張ろう」と切り替える💪・あまり気にしない😊・その他(コメントで教えて下さい)
・夜食のカップ麺が異常に美味しい🍜・ナースコール幻聴で飛び起きる😱・明けの日の謎のハイテンション🥱・明けの太陽で目が潰れそうになる👀・特定時間での睡魔との孤独な戦い💤・その他（コメントで教えてください）