「透析室」のお悩み相談（6ページ目）

こんばんは、お疲れ様です。 今回実習で大腿転子下骨折の患者さんを受け持つことになりました。 そこで質問なのですが、大腿転子部骨折の治療と、大腿転子下骨折の治療になにが違いがあるのでしょうか？？

神経内科神経外科転倒

看護師って診療科は自由に選べるのでしょうか？？

神経内科神経外科美容外科

透析中に輸血をする場合、透析開始から一定時間経たないと輸血出来ないと聞いたことがあるのですが、調べても具体的な時間が分かりません。透析開始から何分くらいの時間が経ったら輸血出来るのでしょうか？

輸血透析室手技

透析室で勤務しています。 穿刺でバックフローや逆血があっても上手く引けなかったり、血管が沈んでしまい逃げられてしまったり、真っ直ぐ入らず先輩に針先を切り返してもらったりと、なかなか難しいです。穿刺のコツや心がけているのことがあったら教えてください。 また、グラフトの上の方、上腕での穿刺でのコツもあったら教えてください。

透析室透析

透析室勤務です。 逃げる血管の穿刺するコツがあったら教えてください。

透析室手技透析

前回投稿させていただいた内容の続きです。 前回の投稿内容↓ DNRの患者さんの口腔ケアをしていました。 血圧は60台その他バイタルは異常なし。 他スタッフが口腔ケアをしてくれたと言っていましたが物品がそのままあり、患者さんの口腔内を覗くと痰のこびりつきが多く、このままでは窒息してしまいそうでした。 なので、口腔ケアを施行し、吸引をしました。 すると波形が変わりそうだったので口腔ケアを中断し、モニターを見ていると夜勤の准看護師が「いやいや、口腔ケアしすぎって。やめてよこんな時間に(夕方)。どうするのよ。バイドブロックまで使って。」と勢いよくやって来て言われました。 確かに口腔ケアや吸引をした後で、HRが下がったのは事実です。急変のリスクがあるからといって口腔ケアをしないのは違うと思います。 異変に気付きすぐに口腔ケアをやめモニターや呼吸状態も観察していました。 それと、夜勤にかかるから死なれたら困ると言うのも違うと思います。 ちなみに、15分後にはHR、SpO2も元に戻りその准看護師は「あらー、戻ったじゃない。よかったわね」と手の平を返すように言ってきてもやっとしました。 ↓ と投稿した後の続きです。 准看護師からは話しかけられなくなり、用があって話しかけてもそっけない態度をされるようになりました。 そして、今日、まだ前回あった投稿内容をみんなに言っていると聞きました。 そして、准看護師は私の話をみんなに聞こえるように声を大にして言い切った後、きちんと口腔ケアしなかった新人に「ね、◯◯君」と言ったそうです。 それを言われた新人も「あ、はい」と言っていたとのことです。もうどうとらえたらよいのか… 私が殺したと遠回しに言われているようで。 そうなのでしょうか…

口腔ケア呼吸器科神経外科

透析患者が全身麻酔の手術を受けた際のリスクを教えてください

透析室輸液透析

腎臓内科の患者さんの件で質問です。 慢性腎不全にて入院中の方で最近皮膚をかゆがる人が多くいるなと感じました。Drに報告すると腎機能落ちるとしょうがないと軟膏をだしてくれました。尿毒症状のようなものなんでしょうか？詳しい機序が分かる 方いたら教えて下さい！！

透析室皮膚科慢性期

透析の病態生理のレポートをしないといけないのですが、 具体的な項目教えて欲しいです！ 透析室ではなく、透析患者が多い病棟勤務で 透析後の観察などは調べました。

透析室透析病棟

看護師4年目です。 1年目の時は外科で勤務していました。 人間関係で自分を追い込みすぎて休職しました。 その後復帰して外科で勤務していましたが、フリー業務だったため異動させてもらうことになりました。 その異動先が透析室でした。 私のやりたいこととはさらに離れていったのです。 (やりたいこと:看護技術の習得、病棟業務独り立ち) 3年目の終わりに異動希望出しましたが、人員不足とのことで望みは叶わなかったのです。 ですが、現状は4月に新卒、既卒二人補充されたので今は午後の仕事はほぼないのです。 今年の4月に師長は異動してしまいましたが、病棟で待ってるねといってくれてはいます。 部長も2年後は病棟に異動してもいいよと言ってくれてました。 ですが、また人員不足と言われてしまえばそれまでなのです。 転職するべきなのか、今の病院で待った方がいいのか‥決められずにいます。 (※ただ、転職に関しては、外科の師長も透析室の師長も他の病院に行っても使い物にならないと言っています。)

透析室部長4年目

新人で透析室に配属になりました。 2年目になり、技術面や急変対応、夜勤など一般病棟で働く同期との差が開きすぎていてこのままでいいのかとても不安です。 周りは技術者として成長できるよと言う人もいれば、病棟も経験したほうがいいよね...という人もいます。 入職時は移動させてもらおう！と考えていたんですけど、今の職場環境が良すぎて(病棟は良くないと同期から聞きます)甘えですけど、このまま今の病院の他部署へ移動してやって行けるか怖いです。 だけど、他の病院で病棟経験ゼロです。もどうなのかなと。 1時間かけて通勤しているのであと2年働いたら(奨学金)自宅近くの病院で働きたいと考えてます。 今のまま4年透析で働くか、来年病棟に移動させてもらって経験を積むかどちらが良いのでしょう、、

透析室2年目新人

透析室勤務です。MEに25歳の子がいますが、とにかく態度が気にくわないです。私よりも透析経験2年は先輩なのですが、社会人としてはMEの子は全然浅め。頭良くて、業務遂行能力あって、スタッフとのコミュニケーション能力もあるのですが、古株ナースに対しての陰口多いし、文句多いし敬語使えないし、足音うるさいし、とにかく態度がでかくてイラっ！とします。私は透析配属になって1年半年なのでその子に比べたら、透析の知識、技術はMEの子が抜群なので、態度に対して注意もできません。しかもみんなから頼りにされているので上層部にもその子の態度が気になるって相談することも躊躇します。 透析室では、ナースよりMEの方が偉いのでしょうか？

透析室透析配属

今日、透析室に異動になって初めて穿刺をさせて頂きました。 手順を頭の中で再確認しながら患者さんに緊張を与えないように…と心がけながら行わせていただいたのですが、思っていたよりも血管が深くにあってなかなか穿刺がうまくいきませんでした。 私ではダメかもしれないと感じて先輩ナースに代わっていただいたのですが、うまくいかなかった穿刺や慌てた態度から不安を与えてしまって、患者さんから｢ごめんけど、ベテランと代わってください。これ以上は怖いわ。｣と言われてしまい、深く落ち込みました…。

透析室透析新人

透析室に配属された看護師です。透析終了時の薬剤がたくさんあるのですが、ロカルトロールやフェジンをいれた後にエポジンを投与するのはなぜなんでしょうか？ロック式だからですか？根拠を教えてもらいたいです。

透析室薬剤新人

春から正看護師として働き始めました。病院内の透析室に配属されました。本当は病棟で働きたかったのですが、気持ちを切り替えて透析室で頑張る気持ちでいます。しかし、年齢が40代というのもあり、採血や注射や点滴を早く覚えて技術を磨きたいと思っていたため、少し焦りがあります。似たような環境な方、透析室ならではの看護とは何か、教えていただきたいです。

透析室配属ママナース

1月から転職し３ヶ月。耳鼻科と眼科の忙しい急性期の病棟で夜勤含めて勤務していました。 病棟スタッフ全員対象の面談を今日行ったらまさかの4月から透析室に異動と言われました。入職してたったの3ヶ月で異動なんて…。 師長さんからは「今までの慢性期の経験もあってからか患者さんとの関わりはあなたのとても良いところ。手技面でも問題ないし急性期でも十分やっていけると部長と話していました。常勤を目指しているってこともあるしぜひ透析室で経験してほしい。あまり透析室で経験できる人は少ないから」と。 私は現在非常勤という形で勤務し常勤になるためには採用試験を受けなければいけません。20代の人は病棟には何人もいますがみんな今の病院そして今の病棟にしか勤務したことはないそうです。一方で私は2回の転職の経験があり、手術室や慢性期病棟などで学び色々な患者さんと関わってきました。転職する勇気なんてないからすごいとか言われますけど私は同じとこで3年やってきたことがありません。師長さんからは覚えることが早いとお褒めの言葉は頂きましたが正直なところ今の病棟でもっと学びたかったなと。 お褒めの言葉はいただいたのに素直に喜べません…。

透析室異動病棟

看護師1年目です。（まだ国試の合否は出てませんが笑） 今日研修があり、配属先が発表されました。 配属先は透析室でした。 1年目から病棟ではなく、透析室で同期と遅れをとるのではないか、専門性の高い透析室で1年目でやっていかれるのか心配です。それに夜勤もないですし、奨学金を返済しなければならないので、給料が低いのも心配です。 1年目で透析室に行って、その後病棟で働くことはできるのしょうか？不安しかないです、、

透析室新人

透析室で働いている１年目の看護師です。透析室に配属になって1ヶ月たってまだプライミングを練習しているところです。さすがに進行遅いですよね？😥

透析室透析配属

透析室じゃ手技身につかないから 夏に三日間病棟研修。 勝手に配属しといてなにそれ。 病棟の人は透析室研修ないのに私は学びに行かないといけない。 不平等。どうせ異動させてくれないのにな。

透析室手技透析

透析室で働いている1年目の看護師です。なぜドライのダイアライザーはプライミングの際ポンプをゆっくり回したほうがいいのですか？

透析室透析1年目

透析室で働いてる１年目の看護師です。透析室で血液データのpthを見る理由はなんですか？

透析室透析

透析室で働いてる１年目の看護師です。血液データのATPを見る理由はなんですか？

透析室透析

透析室で働いてる１年目の看護師です。止血のことですが、なぜシャント吻合部の近くのところは強く押さえなければならないのか教えてください。

透析室透析

透析室で働いてる１年目の看護師です。早い人で独り立ちするのは何ヶ月、何年くらいですか？

透析室透析

透析室で働いている１年目の看護師です。透析室に入ってどのくらいで多重業務をされましたか？

透析室透析

透析室で働いている１年目の看護師です。体に空気が入った場合の対処法として、左側がいや足を高くするということは分かったのですが、それをなぜするのか理解があいまいでした。左側がいや足を上げる理由を知りたいです。

透析室透析

透析室で働いている１年目の看護師です。先輩たちはとても忙しくしてる中で少しずつ技術を教えてくださっています。自分はすごい焦ってしまいます。なかなか先輩たちに聞きたいことも聞けません。先輩看護師とどんな関わりをすることが良いと思いますか？

透析室透析先輩