「透析室」のお悩み相談（1ページ目）

透析室の看護師をしています。 日曜日しか休みがないため、土曜、祝日が仕事の時は夫に子供たちを預けています。預けた日は、朝とお昼のご飯を作ってから出勤しますが、レパートリーが少なくいつも同じ同じメニューです。いつもどんな料理を作っていますか？教えてください。

透析室ママナース子ども

シャントから、抜針する時はみなさんは、A側、v側どちらから抜針していますか？また、人工血管の場合は違うのでしょうか？

透析室手技病院

看護師4年目です。あと1年だけ病棟やったら透析室をやってみようかなと考えてます。病棟は夜勤もあり忙しくて正直業務で精一杯のため知識が身についてる感じがありません…。透析室で専門性のある学習をやってみたいと思うのですが、透析看護師のやりがい、メリット・デメリットあれば教えていただけると嬉しいです！

透析室4年目透析

お疲れ様です。透析室で働いていますが、最近患者さんとの関わりについて悩んでいます。 もともとお母さんが10年近く当院で透析をされており、娘さんであるその方は年末に透析導入となったばかりです。ご本人から直接は何も言われませんが、お母さんを通してスタッフへの不満を言われることが続いているため関わりづらいと感じています。(お母さんが午前中のシフト、患者さんが夜間のシフトなので時間はかぶりません。) 直接言っていただいたら謝罪や説明ができますが、世間話のようにお母さんから伝えられるので患者さん自身に聞きづらく、かと言ってそのままにしておくのも信頼関係を作りづらくなるのでは、と考えてしまうのです。 このような家族、また患者さん以外からの遠回しなクレームなどに対応された方がいらしたら、どのようにされたか教えていただけるとありがたいです。

透析室シフト透析

透析への出棟予定の方がいました。 透析室から時間になってもこないと言われたので担当を確認すると「え？行ってないですよ。今忙しいんで。」と。 一年生ですが慌てることもなく淡々と答えました。 うちの透析はめちゃくちゃこわいのでそんな対応になったのはここ4年ではじめてです。 少なくとも忙しいなら調整を依頼するとか行けそうにないっていうとかあったんじゃないかと思ってます。 行けないことよりその考えで悪びれもないのが恐ろしいと思ってしまいました。

透析室透析1年目

透析室で働き始まって1年になる看護師です。 1年経っても覚えることがたくさんあって、この1年何をしてていたのだろうと自分でも恥ずかしくなります。今さらですが、透析の参考書はどのようものを購入しましたか。よろしくお願いします。

透析室参考書クリニック

透析室配属になったけど、色んな疾患持ってる人がいるから色んな科の知識も増えて結構ラッキーかも。パズルみたいな知識が繋がると面白い。 最近透析室お腹いっぱいと思ったけどもう少し頑張ろうかな。 患者は鬱陶しい人多いが🤫笑

透析室ママナース

透析　ACT ACTとは血液が固まるまでの時間 ということは透析では血液回路で凝固させないようにヘパリンを使う 固まるまで時間がかかったほうがいいということですよね？ 基準値を調べると180〜220秒　90〜130秒とかいてあることにばらつきがありました ヘパリンを使って基準値が180〜220秒の間であればよいということでしょうか？180秒以下はヘパリンを使ってもはやく凝固してしまう ということはヘパリンを使う量を増やしたほうがよい、という判断になるんでしょうか？ 90〜130秒はヘパリンを使ってない基準値ということなんでしょうか？ また私の職場ではACT測定の機械にスピッツをセットすると自動でスピッツが回転するもので、時間をずらして計3回血液採取して機械にかけるのですが、3回測定する意味というかどの時のを参考にすればいいのかがいまいちわかりません。

透析室正看護師病院

ABI検査について調べると　 基準値0.9〜1.4 0.9より下回ると血液中にコレステロールが増えて血管のないが狭くなっている、血行が悪い状態。 1.4以上は足の動脈の石灰化が起こっている つまり基準値より高くても低くてもどっちにしろ閉塞性動脈硬化症の疑いがあるということでしょうか？

透析室正看護師病院

患者さんとのコミュニケーションについてです。 糖尿病などの基礎疾患をもつ患者さんから「糖尿病だから…治らないから…（ご飯の制限があるなどの続き）」などをされることがあります。治るのであれば「頑張りましょうね」など前向きな声掛けができるんですが、完治は難しい病気の場合、どのように声掛けや返事をしたら良いか困っています。寄り添ったり、患者さんが前向きに治療出来るような声掛けが出来るようになりたいです。 みなさんどのように会話や返答されていますか？ コメントいただけると嬉しいです(；；)

透析室アセスメントコミュニケーション

透析室の記録でたまに 欠伸あり除水を停止する というようなことをかいている方がいてあくびをすることでなにが考えられるんだろうと思って調べたら脳梗塞のサインかもしれないということはでてきたんですけど除水を停止することとの関係がわかりません 教えていただきたいです

透析室透析正看護師

シャント穿刺 Aは脱血で200ml以上は血流が必要だから必ずシャントで穿刺する Vは非シャント　普通の静脈に穿刺してもよいですか？

透析室正看護師病院

採血があるときに透析室に持って行って透析前に行ってくれるのですが、凝固は病棟でとって行かないとダメだと。（透析前じゃダメ） なぜですか！？

透析室透析採血

専門性を極めれる透析に興味があるのですが、病棟経験1年以上はないと透析室の看護師は務まりませんか？

透析室新人転職

今日、透析室からコードブルーがありました。透析室で働いた事がないのでわからないですが透析室での急変の原因は何が多いのでしょうか。ショックが多いのでしょうか。今日のは心筋梗塞だったみたいです。

透析室透析急変

逆濾過プライミング、オンラインプライミングの違いを教えてください。 パーマネントカテーテルの人がオンラインプライミングを行っているのですが、根拠を教えてください。

透析室透析新人

今度病棟から透析室に移動予定なので、 透析の勉強中です。 透析後はお風呂はダメだが、シャワーは可能。 シャワーもダメ。 シャントの所を保護したらシャワー可能。 などネットに書いてあったのですが、結局の所シャワーはいいのですか？ 感染や血圧変動リスクはあると思いますが、 帰ってきてシャワー浴びれないのは辛いなと思ってしまいました。 実際の透析している人も、シャワー入ってる。とかシャワーについては何も言われなかった。など書いてあってよくわかりません。

透析室透析病棟

透析室で患者が気分不快を訴えた時に50%ブドウ糖を入れる時があるのですが、なぜですか？ 調べてもいまいち理解できませんでした。教えてください。

透析室透析

2年目の看護師から(今年から正看護師)、 「部屋回りの時、ルートみました？」と言われたので「見たよ。漏れてなかったよ。」と答えると 「漏れてたので刺しかえましたよ。腫れてましたし。」と言われたので見に行くとすでに抜針され、 反対の上肢にキープされていました。 今までキープしていた部位をみると止血がうまくされていない感じの皮下出血がありました。元々、浮腫があったのですが、それ以上に腫れてもおらず、発赤もありませんでした。 バカにされているのでしょうか？ そもそも今日は日曜日でリーダーは私でしたが報告は全くありませんでした。(リーダーに報告は必須)

呼吸器科神経外科透析室

臨床の現場にいてよかったのだろうか 美容に行きたいと思っていたのなら周囲の反対があったとしてもその道に進んでみてもよかったんじゃないか たらればの話、だけどモヤ〜とする話。 正直看護時2年目で今年6月に転職したばかりの25歳が美容に行きたいですと言って転職したとしてもいつかは臨床に戻ると思うのです。臨床に戻る時は30前後？ どう言うふうにみられるんだろう。オペと透析と平等とも言えない病棟の業務は経験ありますが…

美容外科手取り透析室

下腿浮腫の患者さん。 ゾウのように腫れ上がっています。 採血の値を見るに腎機能が著しく低下しているためだと思います。 下肢挙上しても全く引かないのですが、弾性包帯は腎機能低下性の浮腫でも適応でしょうか？ ご指南ください。

透析室循環器科内科

透析室勤務です。日曜固定休なので連休は月1回くらいしかありません。まだ有給も与えられてません。あまり休んだ気もしないです。体力的にも精神的にもきつくて、今日は休んでしまいました。 透析室だから仕方ないんでしょうか?

透析室透析メンタル

皆様、毎日お仕事お疲れ様です。 今年で看護歴13年目の者です 今年2月に新たな病院施設の透析室で働いています。（透析経験あり） その職場で3年以上働いている看護師達が、なんとなく威張った態度をとってきます。（口調や表情、態度）新職員である私から挨拶をしても、目を合わせず、挨拶を返して来なかったり、←そのような態度をとるのは2人の副主任です。師長もたまにあります。また、ちゃんと業務内容を教わっていないのに、つっけんどうな口調で命令してきたりと、何でこんなに態度が悪いんだろうと、私もつい嫌な気持ちになります。つい表情に出てしまった事をスタッフが師長に報告したようで、師長から態度にはくれぐれも気を付けるようにと言われました。『管理職であるあなた方もじゃない？』と言いたかったのですが、風当たりが悪くなりそうなので、決して言えず。。なんかモヤモヤします。 どうして、お局さん達は新職員や新卒の子達に、威張った態度、威圧的な態度、刺々しい物の言い方、基本である挨拶すら出来ないのでしょうか。それなのに上から目線。 不思議です。

透析室お局透析

PDの患者を初めて受け持ちするため勉強しており疑問点があるため質問させていただきまず！ 接続チューブ(お腹のチューブ)の先端を汚染(不潔)にしてしまった場合様々な対応があると思いますが、 どれくらいの汚染だと危ないのでしょうか？？ 具体的にどんなことをしたらいけない(手で触ってしまったらもういけない)などを教えていただきたいです！

透析室急性期勉強

透析室に勤務してます。 画像の2種類の駆血帯を使用しているんですけど、使いづらくてワンタッチタイプを使いたいなって思ってます。 同僚に聞いたら、ワンタッチは駆血力が弱いって言われたので透析室には不向きなのかなって思ってます。 皆さんはワンタッチ使ってますか？使用感教えてください！

透析室

穿刺についてです。逆刺し(末梢側に向かって)をする場合はどういう時にするのでしょうか？

透析室透析新人

試用期間3ヶ月とかってよくあると思うんですけど、その間何を見られているのでしょうか?勤務態度とかは想像つきますけど、他に見られてる部分ってどんなものがありますか?病院側が求めるスキルを持っているかどうかとかですか? 何を見られるのかわからなくて不安です。

透析室2年目転職

退職前に有給消化したいと師長さんに伝えました。 「法律上で忙しい時は有給あげなくてもいい事になってるからね」といわれました。 透析室でフロア担当制なので仕方のない部分もありますが、師長さんが言ってるのは時季変更権のことですよね。 「労働者の請求した時季に有給休暇を与えることが事業の正常な運営を妨げる場合には、使用者は、他の時季に有給休暇を与えることができます（「使用者の時季変更権」、同法39条5項ただし書）」とありますが、「当該労働者が退職前などで、他の時季に有給休暇を与える可能性がない場合には、時季変更権の行使はできません。」ともあります。 師長さんは退職前に時季変更権の行使はできないことを知らないようですが、それをやんわりと伝える方法はありませんか?

透析室有給師長

明日休みだったんですけど、「明日ペアだからよろしくね」と同僚に言われて確認したら勤務変更になってました。 勤務変更は各自で確認ですが?上司から報告とかはありませんか?

透析室

透析室で働かれている方に質問です。 現在転職を考えております。 透析室も検討しているのですが、準夜勤の頻度などはどのくらいなのでしょうか。今検討しているクリニックでは週3日程度23時までの夜間透析があります。 準夜の次の日は日勤もあるそうなのですが体力、精神的にきついでしょうか？

透析室透析夜勤