「透析室」のお悩み相談（2ページ目）

透析室の看護師をしています。 日曜日しか休みがないため、土曜、祝日が仕事の時は夫に子供たちを預けています。預けた日は、朝とお昼のご飯を作ってから出勤しますが、レパートリーが少なくいつも同じ同じメニューです。いつもどんな料理を作っていますか？教えてください。

透析室ママナース子ども

お疲れ様です。透析室で働いていますが、最近患者さんとの関わりについて悩んでいます。 もともとお母さんが10年近く当院で透析をされており、娘さんであるその方は年末に透析導入となったばかりです。ご本人から直接は何も言われませんが、お母さんを通してスタッフへの不満を言われることが続いているため関わりづらいと感じています。(お母さんが午前中のシフト、患者さんが夜間のシフトなので時間はかぶりません。) 直接言っていただいたら謝罪や説明ができますが、世間話のようにお母さんから伝えられるので患者さん自身に聞きづらく、かと言ってそのままにしておくのも信頼関係を作りづらくなるのでは、と考えてしまうのです。 このような家族、また患者さん以外からの遠回しなクレームなどに対応された方がいらしたら、どのようにされたか教えていただけるとありがたいです。

透析室シフト透析

透析への出棟予定の方がいました。 透析室から時間になってもこないと言われたので担当を確認すると「え？行ってないですよ。今忙しいんで。」と。 一年生ですが慌てることもなく淡々と答えました。 うちの透析はめちゃくちゃこわいのでそんな対応になったのはここ4年ではじめてです。 少なくとも忙しいなら調整を依頼するとか行けそうにないっていうとかあったんじゃないかと思ってます。 行けないことよりその考えで悪びれもないのが恐ろしいと思ってしまいました。

透析室透析1年目

透析　ACT ACTとは血液が固まるまでの時間 ということは透析では血液回路で凝固させないようにヘパリンを使う 固まるまで時間がかかったほうがいいということですよね？ 基準値を調べると180〜220秒　90〜130秒とかいてあることにばらつきがありました ヘパリンを使って基準値が180〜220秒の間であればよいということでしょうか？180秒以下はヘパリンを使ってもはやく凝固してしまう ということはヘパリンを使う量を増やしたほうがよい、という判断になるんでしょうか？ 90〜130秒はヘパリンを使ってない基準値ということなんでしょうか？ また私の職場ではACT測定の機械にスピッツをセットすると自動でスピッツが回転するもので、時間をずらして計3回血液採取して機械にかけるのですが、3回測定する意味というかどの時のを参考にすればいいのかがいまいちわかりません。

透析室正看護師病院

透析室の記録でたまに 欠伸あり除水を停止する というようなことをかいている方がいてあくびをすることでなにが考えられるんだろうと思って調べたら脳梗塞のサインかもしれないということはでてきたんですけど除水を停止することとの関係がわかりません 教えていただきたいです

透析室透析正看護師

シャント穿刺 Aは脱血で200ml以上は血流が必要だから必ずシャントで穿刺する Vは非シャント　普通の静脈に穿刺してもよいですか？

透析室正看護師病院

採血があるときに透析室に持って行って透析前に行ってくれるのですが、凝固は病棟でとって行かないとダメだと。（透析前じゃダメ） なぜですか！？

透析室透析採血

専門性を極めれる透析に興味があるのですが、病棟経験1年以上はないと透析室の看護師は務まりませんか？

透析室新人転職

今日、透析室からコードブルーがありました。透析室で働いた事がないのでわからないですが透析室での急変の原因は何が多いのでしょうか。ショックが多いのでしょうか。今日のは心筋梗塞だったみたいです。

透析室透析急変

逆濾過プライミング、オンラインプライミングの違いを教えてください。 パーマネントカテーテルの人がオンラインプライミングを行っているのですが、根拠を教えてください。

透析室透析新人

透析室で患者が気分不快を訴えた時に50%ブドウ糖を入れる時があるのですが、なぜですか？ 調べてもいまいち理解できませんでした。教えてください。

透析室透析

2年目の看護師から(今年から正看護師)、 「部屋回りの時、ルートみました？」と言われたので「見たよ。漏れてなかったよ。」と答えると 「漏れてたので刺しかえましたよ。腫れてましたし。」と言われたので見に行くとすでに抜針され、 反対の上肢にキープされていました。 今までキープしていた部位をみると止血がうまくされていない感じの皮下出血がありました。元々、浮腫があったのですが、それ以上に腫れてもおらず、発赤もありませんでした。 バカにされているのでしょうか？ そもそも今日は日曜日でリーダーは私でしたが報告は全くありませんでした。(リーダーに報告は必須)

呼吸器科神経外科透析室

臨床の現場にいてよかったのだろうか 美容に行きたいと思っていたのなら周囲の反対があったとしてもその道に進んでみてもよかったんじゃないか たらればの話、だけどモヤ〜とする話。 正直看護時2年目で今年6月に転職したばかりの25歳が美容に行きたいですと言って転職したとしてもいつかは臨床に戻ると思うのです。臨床に戻る時は30前後？ どう言うふうにみられるんだろう。オペと透析と平等とも言えない病棟の業務は経験ありますが…

美容外科透析室手取り

下腿浮腫の患者さん。 ゾウのように腫れ上がっています。 採血の値を見るに腎機能が著しく低下しているためだと思います。 下肢挙上しても全く引かないのですが、弾性包帯は腎機能低下性の浮腫でも適応でしょうか？ ご指南ください。

透析室循環器科内科

透析室勤務です。日曜固定休なので連休は月1回くらいしかありません。まだ有給も与えられてません。あまり休んだ気もしないです。体力的にも精神的にもきつくて、今日は休んでしまいました。 透析室だから仕方ないんでしょうか?

透析室透析メンタル

PDの患者を初めて受け持ちするため勉強しており疑問点があるため質問させていただきまず！ 接続チューブ(お腹のチューブ)の先端を汚染(不潔)にしてしまった場合様々な対応があると思いますが、 どれくらいの汚染だと危ないのでしょうか？？ 具体的にどんなことをしたらいけない(手で触ってしまったらもういけない)などを教えていただきたいです！

透析室急性期勉強

透析室に勤務してます。 画像の2種類の駆血帯を使用しているんですけど、使いづらくてワンタッチタイプを使いたいなって思ってます。 同僚に聞いたら、ワンタッチは駆血力が弱いって言われたので透析室には不向きなのかなって思ってます。 皆さんはワンタッチ使ってますか？使用感教えてください！

透析室

穿刺についてです。逆刺し(末梢側に向かって)をする場合はどういう時にするのでしょうか？

透析室透析新人

試用期間3ヶ月とかってよくあると思うんですけど、その間何を見られているのでしょうか?勤務態度とかは想像つきますけど、他に見られてる部分ってどんなものがありますか?病院側が求めるスキルを持っているかどうかとかですか? 何を見られるのかわからなくて不安です。

透析室2年目転職

退職前に有給消化したいと師長さんに伝えました。 「法律上で忙しい時は有給あげなくてもいい事になってるからね」といわれました。 透析室でフロア担当制なので仕方のない部分もありますが、師長さんが言ってるのは時季変更権のことですよね。 「労働者の請求した時季に有給休暇を与えることが事業の正常な運営を妨げる場合には、使用者は、他の時季に有給休暇を与えることができます（「使用者の時季変更権」、同法39条5項ただし書）」とありますが、「当該労働者が退職前などで、他の時季に有給休暇を与える可能性がない場合には、時季変更権の行使はできません。」ともあります。 師長さんは退職前に時季変更権の行使はできないことを知らないようですが、それをやんわりと伝える方法はありませんか?

透析室有給師長

明日休みだったんですけど、「明日ペアだからよろしくね」と同僚に言われて確認したら勤務変更になってました。 勤務変更は各自で確認ですが?上司から報告とかはありませんか?

透析室

腎臓内科で、 先輩が「テンコフあるから手術室連れていって」といわれました。 腹膜透析の際挿入するカテーテルのことをテンコフというのですか？ それとも留置術のことをテンコフと呼んでるのでしょうか...😅

透析室透析内科

透析室に興味があるのですが、回路を一人で管理できるようになるまで、どれくらいの期間がかかるのでしょうか？

透析室透析

2月に透析室に配属されて、4月からの独り立ちに向けて先輩フォローの元患者さん看させてもらってます。同じミスを繰り返したり、同じことを指摘されたりで自己嫌悪に陥ってます。 メンタルの立て直し、どうしたらいいでしょうか…？ 4月から1人でやっていけるのか不安しかありません。アセスメントも弱く、何をどうしたらいいのかわかりません。穿刺も上手くいかないことが増えました。

透析室メンタル

現在育休中です。 経験はないのですが、透析室に少し興味があります。 日勤だけというのも魅力です。 透析室で勤務されたことのある方、どのような感じが教えていただきたいです。

透析室透析育休

透析室に異動になって、患者さんと関わりがオペ室にいた時より増えましたが、アセスメントが全く出来ません。 アセスメントを強めたいんですが、何から勉強すればいいのかわかりません。教えてください🙇‍♀️

透析室透析アセスメント

患者がショックや血圧低下、状態悪化の時に「〇〇した方がいいんちゃん」「なんで〇〇を先にしないの」と後からかけつけて言うのに何もしない人との関わり方？や自分の気持ちのコントロールの仕方？を教えて欲しいです 言ってることは間違えてるときが多いですが合っていることもあります。

透析室ストレス

右腕のシャントが閉塞し、左手にシャントを造設している場合、 右手での採決や血圧測定は禁止でしょうか？

透析室透析病棟

48歳です。なるべく日勤帯での転職を考えています。 この年齢で透析室は一から覚えることを考えると難しいでしょうか？ 穿刺や透析中の管理など難しいでしょうか？

透析室透析転職

以前に相談させていただきました、ある透析を受けている男性の高齢患者について、また相談させていただきます。皆さまよろしくお願いします。 その高齢患者は家族やスタッフなど色々な人が関わり、在宅サービスが整ったら家に帰れるみたいですが、入院から10ヶ月程度経ちますが未だに帰れません。（違う病棟を行き来しているため、10ヶ月程度入院している）家族からもあまり帰ってきてほしくないみたいですが、男性スタッフにはすごい剣幕で怒鳴り、女性には怒鳴りません。帰れないのも納得です。 その高齢患者に些細なことで怒鳴られましたが、誠心誠意対応はしているのに、男ということで怒鳴ってきて正直顔を見たくないしバイタルも測りたくありません。上の人にはもちろん相談して、対応を考えてもらっていますが、どのような対応をしたらいいでしょうか？他の人がバイタル測ってくれたらいいですが、そんな人を押しつけたら一緒ですし。 何かアドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いします。

透析室終末期慢性期