現在透析クリニックで働いています。 急性期病棟で4年間働き、結婚を機に透析クリニックに転職、2年が経ちました。 透析に興味があり、また家からも通いやすいという理由で透析の分野に転職しましたが、私には合わず、最近辞めたいという気持ちが強くなっています。 理由としては ・ルーチン業務 ・患者さんの変化があまりない ・オープンフロアの環境 ・穿刺がストレス ・患者との距離が近すぎる などがあります。以前急性期で働いていたこともあり、忙しく働くのが好きなのと、患者さんの病状が良くなっていくことにやりがいを感じていたため、透析看護に物足りなさを感じています。 最低3年間は透析を続けたいと思っていますが、最近モチベーションが全く上がらず、こんな気持ちで仕事をするのが申し訳なく感じてしまいます。 透析室の看護師は長く続けている人が多いと聞きますが、透析室で働いたことのある方、透析の魅力を教えてください。

透析室モチベーション正看護師

透析室の看護の実際はどのような感じが教えていただきたいです。そして、透析看護未経験の人が転職するときこれは勉強していた方がいいと言うことあれば教えて欲しいです！

透析室転職

1年目看護師です。 元々病棟希望でしたが、4月透析室へ配属になりました。しかし、1年目に透析室で学べる知識・技術は病棟と比べるとかなり少なく感じ、病棟への異動希望を出して9月病棟へ異動になりました。 病棟では日々多くの学びがありました。ところが、病棟はあまりにも忙しく(地域の中でもずば抜けて忙しい病院と言われています。)、とにかく業務をこなすことだけに精一杯で、患者さんに寄り添う余裕など全くなく、毎日3〜4時間のサービス残業と帰宅後の予習復習、休みの日でもほぼほぼ強制参加の勉強会・病棟会などに疲れきってしまいました。1年目が辛いのは仕方ないと思いますが、次第に頭が回らず段取りがわからなくなり、集中力は続かず、病院に着くとお腹を下しトイレへ駆け込み、朝は激しい頭痛と目眩に襲われるようになりました。その他にも、4月に病棟配属になった同期とは5ヶ月のロスがあるため差ができてしまうのは仕方ないと言われていましたが、フォローがしっかりついていなかったり、同期たちと比べて進むペースが早かったり、なかなか同期に馴染めなかったことも原因にあります。 そして、心療内科を受診し、適応障害と言われました。現在は休職中です。看護部長と面談し、退職は止められ、休職期間があけたら他の部署へ異動することを提案されました。学生時代に病院から奨学金を頂いており、お礼奉公中のため私もなるべく続けたいと思っていましたが(退職する場合、残った期間の分の金額は一括返済になると言われています。)、現在はこの病院へ戻るのは厳しいと感じ、転職を考えています。 前置きが長くなりましたが、ここで今後の働き方について相談です。私は今後どこでどのように働くのが良いでしょうか。 私自身は現在、 ⑴看護師として最低限の知識・技術は身につけたい。 ⑵心身ともに負担が掛かり過ぎないように働きたい。 ⑶1年目にして既に2つの部署を経験しているので、次こそは長く続けられるところに就きたい。 ⑷やりがいのある仕事がしたい。 をポイントに ①自宅から1時間半程の回復期リハビリテーション病院(この病院の理念・方針が一番賛同できます。) ②自宅から1時間程の精神科病院 ③自宅すぐ近くの総合病院 ④新卒歓迎のクリニック を考えています。また、①〜④は全て休日が多い病院を選んでいます。 長くなりましたが最後まで読んで頂きありがとうござます。皆さまのご意見頂けると助かります。よろしくお願いします。

透析室奨学金部長

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

復職に向けて、ゼロから勉強中です。 バイタルサイン、フィジカルアセスメントから勉強しようと思います。 どのように勉強されているのか、教えていただきたいです。ノートにこのようにまとめているや、実際にこのようにアセスメントしているというようなこともあれば含めて教えていただきたいです。よろしくお願いします！

バイタルアセスメント勉強

訪問でインスリン投与を見守りの利用者がいます。 手技は大体出来ており、その日も特に口をほとんど挟まず見守っていました。 その方は立位でいつも注射しています。注射部位の腹部を消毒し、インスリンペンを腹部に押し付けてから注射し、音が鳴るまでボタンを押し込み、もう一度鳴った後は10ほどカウントをしてから離しました。 手技に問題ないと思ったのですが、注射器を離したときに少量の透明な液体が注射部位から出て来ました。 状況から考えると、たったいま打ったインスリンの薬液と推測されますが、なぜこうなってしまったのでしょうか。こうした現象を防ぐ手段はあるでしょうか？

手技薬剤慢性期

タイトルの通りです。 訪問で心不全の利用者の元へ行ってます。 下記のような状態です。 ・NYHA分類は3〜4ほど（トイレへの数mの歩行で息切れ） ・胸水貯留を何度か繰り返しつつも、徐々に溜まりにくくなっている。現在も溜まっている。 ・SpO2は基準内 ・体動後に大きな血圧変動はない ・ペースメーカーが入っている。設定は不明。 本人の希望もあり軽い運動を行なっていますが、息は上がるものの脈拍が速くなりません。SpO2も低下しません。 β遮断薬を飲んでいると脈拍が上がりにくくなるとのことですが、そういった薬は飲んでいません。 現段階では運動を急ぐ必要はないとはいえ、この状態をどのように考えればよいでしょうか？

バイタルリハ循環器科