「新人」のお悩み相談（6ページ目）

体も心もきついのでしたら、私は早く辞めた方がいいと思います。自分にあった働く場所や、働き方は絶対にあります。その前に、心や体が折れてしまっては、どうにもなりません。自分が幸せでないと、人のケアなんてできないと私は思っています。

あまり参考にならないかもしれませんが…。 私の働いていた部署にも、私の知る限りで資格を持った方が1人いました。係活動で教育係をしていたのもあり、同じように部署内の学習会や病院全体の新人研修の担当をされていました。また、日々のケアでタッピングやスクイージングを取り入れられていた印象があります。

もち子さんこんばんは🌃 優しい先輩である事はとてもいいと思います。普段はその優しさで向き合う事で新人さんも安心すると思います☺️ しかしながら、インシデントに関しては、通常の新人指導とは少し性質が異なり、客観的に振り返りを行うことが大切だと考えます。 新人さんはインシデントに関して、「自分の失敗」として強く受け止めがちですが、実際には患者さんが危険にさらされてしまったことに気づいてもらうことが重要です。 その視点を持つことで「自分の評価」ではなく「患者安全」という目的に意識を向けやすくなります。 例えば振り返りの場面では、 「今回のこと、患者さんにとってはどんな影響があったと思う？」 と問いかけることで、自分本位の反省から患者さん中心の視点に切り替えられるようになります。 そのうえで、原因や対策を一緒に整理していきます。 ・事実の整理：「何が起きたのかを具体的に説明してみてください」 →実際に指導者が見てる場面だとしても、新人本人に説明してもらう。どこまで意識できていたかどうか。 ・原因の分析：「どうしてその判断をしたのだと思いますか？」 →あなたは何をどう考えたから、行動に移したのかを丁寧に聞き取り、書いていく。 ・代替案の検討：「もし次に同じ場面があったら、どう行動しますか？」 →この点は経験値の高い先輩がフォローいれたり、導く事が多いと思いますが、最初は新人に考えてもらうのも必要と思います。 ・実行の確認：「前回考えた対策は、実際にできていましたか？」 →インシデントを繰り返してしまった場合、この確認必要です。 こうしたやり取りの中で、新人さんの答えが浅い場合には、まず受け止めながらも、「そうですね。ただ実際にはできていなかったように思います。前回お話した対策は取り入れられていましたか？」と具体的に問い直すことで、言葉だけで終わらせず行動につなげることができます。 また、繰り返しが見られるときには、「やらないままだと、同じことを繰り返してしまいます。出来ない理由はありますか？」と他の原因検索にうつるか、「患者さんを守るために、次は必ず取り組んでいきましょう」と患者の為に行動変容を促す声かけすることも必要です。 一方で、新人さんの気持ちをフォローする声かけも欠かせません。 インシデント直後には、「大丈夫です。誰にでも起こり得ることです。まずは患者さんの状態を一緒に確認しましょう」と声をかけることで、責められているのではなく「支えられている」と感じられます。 そのうえで、インシデントを書いた翌日などに「一緒に考えたことを今日は実際にやってみましょう。私も見ているので安心してください」と促すことで、振り返りから実践へつなげていけます。 このように、新人さんには「失敗＝自己評価の低下」ではなく「患者安全を守るために必要な学び」であると伝えながら、原因分析と行動につなげる指導を心がけることが重要だと考えます。 長文失礼しました。

短期離職者さん はじめまして。 ICL手術の前房内麻酔についてですが、キシロカイン1％を原液のまま使ってしまうと、角膜内皮や網膜に対して細胞毒性が強く出てしまう可能性があります。その結果、角膜内皮障害や視力低下などのリスクがあります。 そのため、0.5%以下に希釈して安全な濃度に調整してから、極小量使用するのが基本になります。 眼内に薬剤を入れるときは、ほんの少しの濃度や量の違いでも大きな影響を及ぼすので、施設のマニュアルや医師の指示に沿って確認することがとても大切です😉

寄り添いながらも成長につなげられる指導ってなかなか難しいですよね。いろいろと教えてしまったほうが楽なこともたくさんありますが、新人さんが自分で考える時間をきちんと与えて、考えた結果に関してフィードバック、さらに考える機会を与えるといったようにすぐの成長を期待するのではなく、自分で試行錯誤して成し遂げるのを出来るだけ口を出さずにやることを心がけています。

お疲れ様です。 全然その考えは古くないと思います！ それは社会人としてアウトだと思います。 そのまま育つと空気が悪くなり悪循環だと思います。 学びが悪くても、挨拶と礼儀さえあれば頑張って教えてあげたい！と思う私からするとおはぎさんと同じで絶望しかないですね。 やんわりやんわり伝えていくかお局さんにガツンと言ってもらうしかないですね🥲 生きにくい世の中ですね🙂

ICUと脳センターで働いていました。 たしかに全介助の患者さんは時間がかかってしまいますよね。 私も最初はそうでした。 ただ、これも慣れてくることもあったり自分のケア時間にどのくらいかかるのか知っておくことはとても大切です。だんだんとポイントを掴むことで正しく素早くできるようになってきます。 私の個人的な時間をお伝えしますね。 ①5分〜10分 ②15分〜20分 ③5分〜10分 全てをバラバラにしてやろうとするのではなく、できる時にまとめてやることで互いに効率よくできます。清拭しながら観察して最後に口腔ケアをするなどすれば準備も片付けもいちどですみますよ😊

プリセプターを3年やっていました。新人さんの特徴を掴むところから毎年始めてペアとして組む時はサポートはもちろんしますがどこまでできるのかまたどんな時に報告できるのかは把握したかったのであまり手を出しすぎずに見守っていることもありました。全て答えを教えるのではなくてこれはなんでだと思う？など考えさせることも今は大切かなと思います。あとはやれるところまでやって見るなど自分で自分の成長や能力を実感させることもしていました。とにかく言い方が大切な気がします。きつくいうのでなはなく出来たところはしっかり褒める、出来なかったところは次の目標にするなど関わり方はとても大切にしていました。

延髄外側はつまりは椎骨動脈が梗塞してるんで解離がおこるとまずいってことじゃないですか

まずは硫酸アトロピンについて調べてみたらどうですか？ そこから見いだせる事柄が、CVポート増設の際に必要な理由に繋がっていると思いますよ☺️

はなさん、おはようございます😃 新人指導、本当に難しいですよね。 ご質問の「他責思考になりやすい新人さんへの関わり方」についてですが、まずは新人さんご自身に「自分の行動を振り返る視点」を持ってもらうことが大切かと存じます。 他責思考になってしまうと、その場では気持ちが楽になるかもしれませんが、自分の行動から学ぶ機会が減ってしまいます。 その結果、似たような場面でまた同じ迷いや不安を感じる可能性があります。ですので、指導の際には「誰が悪いか」ではなく、「自分はどう動けたか」「次にどう活かせるか」に目を向けられるように促すことが大切だと思います。 勤務終了後の振り返りの場では、 • 自分がとった行動の目的は何か • その結果どうなったか • 次はどうしたいと思うか といった問いかけを取り入れると、ただ業務をこなすのではなく、自分で考えながら行動を振り返れるきっかけになります。 また、「周りもやっていたから」という答えが出た時には、「周りと同じ行動を取ることで安心できる部分もありますね。そのうえで、あなた自身の判断としてはどうでしたか？」と返すと、ご本人が「人任せ」ではなく「自分の視点」で考えやすくなります。 さらに、失敗は「叱責」ではなく「学び」として一緒に整理する姿勢を示すことで、新人さんも安心して内省でき、少しずつ主体的に成長できるのではないでしょうか。 私は他責思考の強いパートさんの指導を任された際に大変苦労した思い出があります。その思考が長年訂正されず指導も受けず確立している方はもう、お手上げ状態に近く、ご家族を責め出したので、担当から外す以外に手がありませんでした。 新人さんはまだ若く、思考の変換が可能かもしれないので、日頃の関わりから工夫してみて欲しいです😌

お疲れさまです。 それで合っていると思います！ ホルダー外す時に、針先がズレて抜けてしまうのが怖いので、三方活栓をつけて事前にシリンジをつけておいて、シリンジで引く方法をとることが多いです。

オペ室の人手不足。教える人がそもそもいない状況。自分がやるのではなく、人に教えないといけないプレッシャー。いろいろ大変ですよね。 上司が話が通じず、仕方ないで済ませるようでしたら、それは人の命とあなたの看護師人生にも関わることですので、ほおっておくのはおかしいと思います。部署を越えて、看護部長や院長、病院全体を巻き込んでみるのも良し、労働基準監督署に相談してみるのも一つだと思います。 本当に無理と思うのであれば、やはり、その病院を辞めることがいいかと思います。そして何より、自分の身を守るために看護師保険に入ることも検討してください。自分の身は自分で守りましょう。 少し話はそれましたが、患者さんも働く側も安心で全力で臨めるようになるといいですね！

初めまして。私なりに大切にしていることをお伝えします。 新人さんも人それぞれ個性があるので、一人一人のペースに合った指導を心がけていました。 「〇〇調べてみるといいよ〜」と一度伝えて、そこから派生していろいろ調べて来てくれるタイプと、そもそも勉強の仕方がわからないタイプ。 同じ指導をしても成長するスピードが変わると思うので、他のメンバーとも情報共有をしながら指導の仕方を相談していました。 お役に立てると嬉しいです。

仕事中のスマホの使用や持ち歩きをしても良いかどうかは、 その職場の就業規則や決まりによるのではないでしょうか。 OKとしているところであれば、 使用しても構わないでしょうし、 NGなところであれば、 それに従わなければならない。 もしR1さんの職場がNGとしているところなのであれば、 その新人さんに注意しても全然良いと思います。 ただ、OKな職場だったとしても、 患者さんの前で使うのは個人的にどうかなと思っています。 私の職場は仕事中のスマホの使用・持ち歩きは可ですが、 私は患者さんの前では使わないようにしています。 何か調べたいことがあるときは、 患者さんの目に留まらない場所で。 高齢の方もスマホを使われる時代ではありますが、 看護師が自分の目の前でスマホを使うことを快く思わない人も居ると思いますので、 その辺の配慮は必要なのかなと思います。

1年目はそんなものですよ。 あまり気に病むことは無いです。 とりあえずは日々の業務に慣れること 2年目になるとある程度は余裕ができるのでそこから気になる疾患なり治療や看護を勉強すればいいです。 1年目で気をつけることはマニュアルを確実に守ること 業務が遅くなっても患者の安全のためマニュアルは守ることを徹底すること それに文句をつける先輩がいたなら医療安全に伝えてください。または責任は先輩がとってくださいと言えれば最高ですね。 看護には正解が無いから今試行錯誤する時期ですから焦らずに頑張ってください

新人指導難しいですよね。 入職して半年たつので、独り立ちしてほしいですよね。 私は、自覚と責任感をもってもらいたいので、この時期ぐらいからは、ある程度新人に任せてもいいのではないかと思います。多少のミスが起こっても仕方ないと思います。きっとそこから得られることがたくさんあると思うので。 急に、新人にお任せとすると、心の準備ができないかもしれないので、今の状況をどう考えているのか、こちらはどうなって欲しいと思っているかなど、新人と話してから独り立ちさせていくのがいいのかなと思っています。 急に手が離れて重大なインシデントが起こると患者さんに不利益なので、しばらくは最低限の確認をしたり、振り返りが必要なのかなと思います。 新人指導はなかなか根気が必要ですが、ちゃんと成長すると私たちが楽になると思うのでお互い頑張りましょう！

毎日お疲れさまです😊 輸血製剤から血液が漏れ出たことはないですが、漏れ出そうになったことはあります。 プラスチック針に段差がある部分まで、しっかり差し込めているかどうかを気をつけるようにしています！ 健康な方から善意で頂いているものなので、できる限り輸血バック全ての血液を使用できるようにというのは、どんな時も念頭に置いていますね😌

初めまして。 ルート確保は経験積むのが一番です！ この時期と言いましてもまだまだこれから上達する時期ですから焦らないで安心してください。必ずできるようになります。 ルート確保の上で一番大事なのは血管探しです。 新人さんにありがちなのは見える血管すぐ頼ってしまうことです。 たくさんの腕の血管を触り感覚を体で覚えてください。 ・弾力はあるか ・蛇行してはいないか ・くねくね動く血管か否か ・瘤はないか などを触りながら確認します。 自信がないうちは両腕しっかり探してから刺す血管をキメることをお勧めします。 患者様の全身状態にも気を配ってください ・高齢 ・脱水 ・化学療法患者 などなど血管が脆いかたは 針を24ゲージにすることや、穿刺を浅くする、逆血を確認したら針をあまり進めずゆっくり外筒を進めるなど工夫が必要かと思います。 利き手と反対の腕のテンションのかけ方も大切ですよ。刺す流れは患者様がいなくてもいくらでもできると思うのでたくさん練習してください。 特にコロコロ動くような血管はかなりしっかりテンションをかけてください。 自信がないなと思うと入らないのがルート確保だと思います。 繰り返し繰り返し行い少しずつ上達してください。 長くなってしまい失礼しました。

はじめまして、ひろさん。 私は現在児童発達支援、放課後等デイサービス、生活介護施設にて看護師として働いています。 私達事業所では、毎年必ず医療ケアがある利用者さんには、主治医から指示書いただいています。 指示書は、事業所に居る全ての医療ケアを網羅する項目が事前に表示されている雛形をオリジナルで作成した物に主治医がチェックつけたり、センチやフレンチを記入していきます。 ネットに指示書雛形と検索するといくつかでてきますので、それを事業所の中に居る利用者さんに合わせて変更していくと良いかと思います。 途中から医療ケアが増えた場合は、医師にもう一度原本を戻し、加筆修正お願いしていました。 指示書代は利用者さんもちです。 以上長文失礼しました。

なすさん、こんばんは。 強い言い方苦しいですね。 フロア内って、もしかしたら患者様にも聞かれているかも知れませんね。 患者様にも色んな方がいらっしゃいますが、心を痛める方だけではないと思ってください。患者様からしたら、あんな風に怒られている新人だから不安。あんな風に怒られている新人だから無理を言っても、きつく当たっても、好きにしてもいい対象って思ってしまう方もいます。 病棟全体にとってそれは、全然いい事ではありません。 師長さんは味方になってくれそうなお方でしょうか。 師長さんが味方になってくれそうなら、フロア内に聞こえるようにきつく言われているのは心が痛いし、何より療養中の患者様、その家族様に聞こえていないか不安です。 教育上大切なフィードバックかと思いますし、プリセプターではない立場の自分からは直接言えません。 フロア内の指摘は、言葉選びにうんと気を使う必要があると思います。それが出来ないなら、カンファレンス室や休憩室などの使用を検討すべきだと思うのですが、いかがでしょうか？と相談してみてはいかがでしょうか。 決して独りよがりではないと思います。なすさんが、後輩さんにとって安心できる存在になってくれているから後輩さんも頑張っているんだと思います😌素敵な気づき大切にしてください。

はじめまして。お気持ちとてもよくわかります。 ぽん子さんは入居者様と真剣に向き合っておられるからこそ、悩まれているのだと思います。 わたしは以前入居者様が90名ほどいる施設ではたらいていました。 基本2名体制でしたが、日曜日はお風呂がないことで1人でした。 急変があれば1人で対応でした。 わたしは看護歴は27年目ですが、結婚出産などもあり、パート期間も長かったため、リーダーといっても外来リーダーくらいしか経験がありませんでした。 わたしも同じように入職してから一人の日があることを知ったのでお気持ちとてもわかります。 もちろん急変時の対応など経験も大切ですが、施設ゆえに、できることはかぎられていますので、まずは施設のマニュアルにそって搬送するとなるのかなと思います！ まずは今の素直なお気持ちを施設長にご相談されてはいかがでしょうか？ きちんと話をきいて、少しずつならしていこうといってくださるかもしれないです。 相談する前はいろいろ予期不安にかられますが、まずは話してみないことにはわからないのでご自分を責めないでくださいね！

上の人にガツンと言ってもらう、

それは大変大物な新人さんですね！ そんな新人さんの教育､､､お疲れ様です。 なんで嘘つくんですかね？やりたくないから？意味ないと思ってるんでしょうかね。 嘘なのは確定してるんですか？確定してないのであれば、本当に見てるならシステムの問題だから直さなければいけないので正直に言ってほしいと話してみて嘘かどうか確認するのはどうでしょうか。 嘘が判明したり、すでに判明してるのであれば上司にかけよってその新人さんには看護業務を充てることはやめたほうがよいのではないでしょうか？ 新人教育ってただでさえ色々気を使って精神的にも大変なのに本当にお疲れ様です。

日々の勤務お疲れ様です！ 他のスタッフとの兼ね合いで休みになることもたまにあります。 突然の休みは少し嬉しいですね笑

はじめまして、そういう場面では咄嗟に何て声かけすればいいかわからなくなりますよね。 「何度も点滴、本当にお疲れさまです。『汚い』なんてとんでもないですよ。頑張っている証ですし、私たちはそのお気持ちも大切にしたいと思っています。」とお伝えするのも良いかと思います。

看護師5年目です。 今月は38万で夜勤は8回、残業2時間程度でした。生活費は家賃7万、水道光熱費2万、奨学金2万ちょっと、食費が3万、携帯料金が2万なので16万ちょっとですね。

大変でしたね。 お疲れ様です。 お休みしたいって言うのホントに悩みますよね。 でも、お腹痛いのが胃腸かぜならいいですが、盲腸とか、憩室炎とか…って感じになると大変なので、診察はしてもらったほうが、よいですよねー。 看護師も人間です！ 病気にもなります！私なら休んで受診してつぎの日から出勤するかなー。