「新人」のお悩み相談（15ページ目）

腎不全、心不全の既往があり鼻腔から経管栄養の患者です。夜間帯、ナースステーション中に響き渡るヒュー音で喘鳴著明でした。吸引してもspo2上昇せず.80%台。当直医に報告して酸素3リットルマスクから開始。90%キープの指示でした。朝の経管栄養も中止。ヒュー音が軽減し96%まで上昇した為酸素1リットルに下げて朝まで経過観察しました。朝になり当直医が様子を見に来てくれて食止め、内服中止、ソルデム3A500✕2、ネオフィリン1/2A＋ソルデム200✕2、ラシックスiv、の指示が出ました。けれども尿量も少なく、全身浮腫が著明になり、追加でラシックスiv✕3の指示が出ました。その後１週間程で死亡退院となりました。 周りからも引かれて避けられているし、 「あんなに浮腫んじゃって可哀想だったね」 「あんた、何にもわかんないんでしょ」とか、 色々言われ、誰にも相談できないし、 信用もされません。 私が上申しなければ良かったんでしょうか？ 私の判断が間違っていたんでしょうか？ このまま日勤まで様子を見れば良かったんでしょうか？ 皆さんだったらどうしていたでしょうか？ 教えてください。

夜勤新人病棟

小児科でワクチン接種の際に、確認事項として何を確認すべきですか？ 対象年齢、接種間隔、年齢、1ヶ月以内に病気になっていないか？、接種希望されているか また親御さんから直接確認することはありますか？

ワクチンクリニック子ども

４月から入職した新人が、今日１日中ぼんやりしてミスの連続でした。聞くと、ぼんやりして心ここにあらずになる症状は昔からあって未診断らしいですが…そういう日は、ゆっくり指導してほしいし休ませてほしいといわれました。こういうとき、その子の要望に合わせた指導をしたほうがいいのでしょうか？

入職指導新人

退院指導に力を入れている病棟です。 虚血性心疾患のある患者の情報収集を新人に依頼したのですが「心不全の方以外も情報収集するんですか！？」と驚かれました。 AHAステージ分類を用いて心不全に移行する前に食い止めることの重要性を説明しましたが理解できているか心配です。 皆さんはどのように説明していますか⁇

指導勉強新人

経管栄養について教えて欲しいです。 私は施設看護をしています。 栄養剤注入時に嘔気と腹痛を訴えた方がいらっしゃいました。本人と相談し栄養剤を中止にしました。 後からリーダーに報告すると、前吸引したか問われ、以前働いていたところで前吸引していなかったこともあり、していませんと答えました。確かに、嘔気あったこともあり、前吸引して前回のものが残っているか確認不足だ！と思い、嘔気が出現しているから前吸引が必要だったのか確認しました。すると、どのくらい胃の中に栄養剤が残っているのかをみてもし、胃残がないようならば腹痛、嘔気あったとしても入れるとのことでした。ようは、栄養が入らないことで水分量も減ってしまうことが問題だと。そう言うものですか⁇ また、前吸引は必ずするものなのですか？ そして、全吸引した際引けたものは戻すのですか？ もしも100mlくらい残っていたら戻してさらに栄養剤を入れるのですか? 初歩的なことでわからないことだらけですみません。読んでいただいた方教えてください！

新人

スターリングの法則で一定の心拍数を超えると1回拍出量が低下するとありますが、具体的にはどの程度の心拍出量なのでしょうか⁇ プリセプティに根拠を持って教えようと考えてたら、疑問に思いました。 お手数ですが、ご教示願います。

プリセプティ勉強新人

今年の4月から看護師の新卒看護師です。入職して2ヶ月（免許登録されて約１ヶ月程度）なのですが、既に受け持ちが10人以上です。これって普通ですか？ この前は輸血、定時サクション、不穏対応、排泄介助など諸々でした。正直定時ギリギリで、主任にも「大丈夫？回れてる？」と聞かれる程でした。

受け持ち1年目新人

准看の経験は回復期1年半、介護医療院2年半、慢性期半年程です。 高看の学校を卒業し、今年から正看護師として、脳外神経の病院入職しました。一般病棟に配属になりましたが、今までの経歴の病院との1日の流れの早さの違い等になかなか追い付けずにおります。情報収集とるのも理解するまで時間がかかるので朝早く来てます。昼休みも30分切り上げて1人だけ記録しに戻ったりしてます。しかし、仕事がひとつひとつがどうしても遅くなってしまい気付けば毎日定時を過ぎて記録を書くのが最後になっております。身体も疲れがとれなくて、結局調べるまでの体力もなく家に帰ったらご飯と風呂であっという間に就寝しないとならない時間になります。 今までも仕事をした経験はあったのですが、ここまで業務がなかなか終わらせられない。理解するまでに時間がかかること、病棟の雰囲気に馴染めないことがなかったので正直今の病棟から異動したいと考えてます。それを上司に伝えることはもう少し何か自分の中で改善してからの方がいいのでしょうか…。ただ、復習ももうどこから手をつけていいのかわからなくなってきてて、頭の中で整理できてないです。今はただ、この部署から早く異動して療養病棟行きたい気持ちが心の支えになりつつあります。

勉強新人ストレス

社会人経験後の新人ナースです。 急性期病棟に配属になりました。 前残業は30分強要、退社時間後に振り返り会や面談 皆さんの所もこんな感じですか？

残業急性期新人

プリセプターとプリセプティの関係についてです。 今年、プリセプターさんがついてくださっています。 とても良い方で、会ったら声をかけてくださり、私自身も話しやすくて助かっています。 ですが、私自身家で明日のことが不安になり悩んだり、これからのことが不安になり相談したいことなどが出てきますが、なかなか会えないこともあります。 プリセプターさんさえ良ければLINEを交換してもらって、LINEで相談したり、次あったら話したいと伝えたりしたいのですが、プライベートで過ごしている時にプリセプティからLINEがきたら迷惑かなとも思い、交換したいと言えません。 また、シフトの共有もしたいのですが、なかなか言い出せません… プリセプターさんの経験がある方、どのような関係性であったのか、プライベートまで関わるのは迷惑なのかなど教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

プリセプティプリセプター新人

一年目看護師です。 うちの病棟は一年目は必ず17時には帰らないと注意されます。 現在受け持ち患者4名の２次救急病院です。 業務や記録は１７時前に終わるのですがチェックしてもらうのに1時間待つのがざらです。 そのため師長より、チェックをしてもらうのは今後なしで、その代わり責任もって記録をすることと言われました。 しかし、私も大丈夫と思っていても抜けがちょこちょこあり、まだ怖いです。 リスト化も自分でしてますが、途中で採血や針の差し替え、転棟、退院等で呼ばれるとリストチェックが抜けてしまったり、先輩に急いで呼ばれるとそちらに気が行って抜けてしまうことが多いです。 他の部署の同期は残業１８時までなどざらで、帰らせてもらうなどないそうです。 そこで 他の病院では先輩が新人の記録チェックをしているのか、 記録の抜け防止対策について、アドバイスをお願いします。 今の時期の1年目で受け持ち4名（点滴2名ほど）で記録を１６時までに終わらせることは可能なのでしょうか？

記録急性期新人

先輩たちから見て1年目ってどんな風に見えてるんですか？いい所、ダメな所色々聞きたいです

先輩1年目勉強

新人教育に興味があります。院内の教育部門などで働かれている方いますか？ やりがいやマイナス面など、経験談を教えていただきたいです。

やりがい総合病院指導

　文章を書く際意識しないと「、」が多いそうで、意識して減らしています。それでも多いと言われて削除する事が多いです。でも、最近「、」が少なくて読みづらいとあるスタッフから言われるようになりました。今までは「私は昨日うどんを食べました。」の文章に対して私は、と「、」をつけていたところこの短文に「、」はいらないと。最近の人は、「、」がいると。なんなら前者の方は、ほぼ「、」がありません。運動会後左腕熱傷掻痒感あり。みたいな。「、」も接続詞もない文章を作やらされます。中国語かな。 この2人の指導は、それぞれ違う意見を持った指導だと思われます。最初は合わせようとしてましたが、「何回も言ったけど「、」が少ないです。」と再度指導を受けました。 色々言いたいけど、出来損ないの新人だし指導してもらってるから我慢します。ただの愚痴です。。。

人間関係新人転職

30代半ば。 新人看護師で回復期勤めてます。 子どもが1歳5ヶ月です。フルタイムです。 何か。女の職場って感じで、私からしたら小さいことでぐちぐちしてるなーって感じです。 新人でわからないことだらけで、どこまで何をしていいのかもわからないプラス、いろいろモヤモヤしとります。 同期もおらず、入ったばかりで誰が味方なのかもわからず、モヤモヤも話できずです。

回復期新人ストレス

なんか新しく入ってきたおばさん、まだ来て4回目とかだけど、覚える気あるのかな？ メモとるわけでもないし、マニュアルみながらやるわけでもないし、送迎のときは道を覚えなきゃいけないのに窓の外みて黄昏てるし、半分寝てるのかと思う時もある。後ろに手を組んで立ってるだけだし、誘導とかもしないし。 お年寄りにも無愛想だし仲良くやれる気がしないな…。 私の心が狭いのだろうか。人の粗ばかり見えてしまう。

コミュニケーションパート人間関係

新人のため、色々な疾患について調べてくるよう言われているのですが、提出した結果観察項目や留意点が不足していると指摘されました。 具体的に教えていただきたいです。

勉強新人正看護師

私は循環器、心臓血管外科、血管外科の混合病棟で働いていて、春から新人さんのプリセプターを担当しています。 こちらから伝えるばかりになってしまっていて、なかなか相手の成長を実感しづらいです。 皆さんが新人さんに関わるときに意識していることや、実際に効果があった声かけなどがあれば、ぜひ教えていただきたいです。

プリセプター人間関係新人

胃がんの患者さんで、小腸までマーゲンが入っているのですが、小腸でも空気をいれれば腸内音って聞こえますか？？

勉強新人病棟

新人看護師です。 同期の中で1人苦手な子がいます。 話に矛盾があること、「それ学生の時にやったよね」とか同期の方が偏差値が高い大学に行っていたのですが、レベル低い、簡単に入れるなどのマウントをとってくること、厳しめの先輩に仕事できると思われたくて、違う先輩に前日のうちに聞いて（先輩はサービス残業）、それを次の日に厳しめの先輩の前でできますアピールをすること、それで褒められたら、期待されてない方が気が楽だよね、期待されるの怖いと同期に自慢げに話していること、同期が話していたら，「でも」「え、」などととりあえず否定すること、体調が悪いアピールをしてくること（コロナの症状以外の貧血や低血圧、持病）などなどほんとに言い出したらキリがないくらい苦手になってしまいました。表に出さないように出来るだけ関わらないようにはしているのですが、他の先輩や同期がその子を褒めたり、どうしても関わらなければならなくなった時など、すごく辛くなります。他の同期が褒められてたらすごく嬉しいし、直接本人に喜んで伝えに行くのに…。 これからどう関わるのがいいのでしょうか。先輩にもこのことは隠し通して、いかにも普通かのように関わるのがいいかとは思うのですが、どうしても気持ちが追いつかなくて…

1年目人間関係新人

皆さんの失敗談教えてください。 立ち直り方も良ければ教えて欲しいです。

准看護師やりがい新人

訪問看護を始めて2ヶ月の新人です。 前職は療養病棟で5年間勤めてました。 同行は最初の2週間程度あり、今は1人で訪問しています。 みなさん高齢者なので安定しているように見えてもいつどうなるかわからない利用者さんばかりです。 私が訪問した3日後に、意識消失で救急搬送された、 呼吸状態が悪くなって急遽受診をした、という事例がここ最近で3名ほどありました。 3名ともバイタル、全身状態の観察、ルーティンのケアをし、いつもと変わりないことを確認し、 その日の訪問は終わっています。 何か自分が見落としたんじゃないか、あの時もっと注意深く観察してたら気が付けたんじゃないか、 他の看護師が訪問してたらこんな結果にはなってないんじゃないか、 そんな考えがとまりません。 私が未熟で経験不足なのは明らかです。 もっと勉強しないとと強く思わされた出来事でした。 今後同じ様なことを起こさないために、出来ることはあるでしょうか？ 先輩方教えてください。

訪問看護メンタル新人

看護師免許取って7,８年後に初就職で病棟に来た新人さん。特に自分から聞いてくることもなく、この処置をしたいと言うこともなく淡々と仕事をしてるんですが、どう接っする、指導をしていいのかわかりません。。患者さんへの声掛けもあまりしてないような状況です。わからないことがわからないのか、特に質問もなく、こちらが声をかけても返事で終わってしまいます😣

免許指導新人

はじめまして 私は去年の新卒で大学病院に入職し、7月末に全般性不安障害で休職、同年の12月末で退職したものです。元気になってきたのでエージェントを使って看護師の復職先を探したりしてきましたがほとんどの施設、病院に断られてしまいます。面接まで行ったところも二つありますが全てお見送りの結果でした。新卒ですぐに休職してしまったので雇用する方も躊躇するのも分かりますし、技術やアセスメント能力もほとんどありません。看護職に戻りたいと思っていたので12月に退職してから他の職に就くことはしていませんでしたがそろそろお金が厳しくなってきたのと、学生時代に経験のある飲食店でパートをし自信を取り戻すために飲食店のパートを始めました。でもやっぱり看護師として働きたいという思いが強いです。こんな私でも雇ってもらえるところはあるのでしょうか？同じ境遇の方などいましたらご回答お願いします😢

退職新人転職

私の病院では長期入院の人が半分くらいいます。 そのため、ある程度患者の状態を把握できるのが普通だと思うのですが、私はワークシートを見なければ何だっけ？？となってしまう始末です。 また、情報収集にも時間がかかるため、前残業をしているのですが、長期入院の人も取り直すことになってしまうので時間がかかって仕方がないです。 皆さんはどのように患者さんの状態を把握されていますか？

情報収集新人

新人看護師です。 点滴の質問です。 メインに抗生剤を流しちゃダメと教わったのですが なぜですか？ かつて、先輩が抗生剤をメインで流してめちゃくちゃ怒られたと聞いたのですが...

点滴新人病棟

来月のシフトで苦手な人と2回夜勤があってショックです…2人夜勤なので一晩中その人といると思うと辛いしまだ入職して間もないので知らないことがたくさんあります…もしなにか起こって対応できなかったらその人から死ぬほどきついこと言われると思います… 今は上手に距離を置いて仕事をしていますが夜勤でどうしで距離が近くなるのでさらに関係が悪くなったらどうしようと思ってます…どう乗り越えたら良いでしょうか？

夜勤人間関係新人

今年から看護師になれて、約2ヶ月、、受け持ちが3人になりました。血糖や採血は時間通りに行えて、そこに点滴が入ってしまうと時間管理が出来なくなって点滴が押してしまう場合もあります。また、薬の作用など全く覚えることが出来ません。先輩やプリセプターさんはすごく優しくて、そんな私を笑顔でフォローしてくれます。優しい先輩方に申し訳なくて落ち込んでいます。

受け持ち急性期勉強